上病例： 患者女性，面部皮疹5年，偶爾瘙癢，曾擬面部皮炎濕疹治療，皮疹時好時壞，患者就診時直接要求光子治療。 直接上圖 看圖片臉部的毛孔粗大，炎癥后色沉，這就是光子的適應(yīng)癥?。《业湍芰?，大脈寬光子治療可以改善皮膚敏感狀態(tài)，能夠?qū)γ舾衅つw激素皮炎進行修復(fù)?？墒沁@個患者又總覺得哪里不對勁？ 好吧，再看看側(cè)面部有皮疹。 耳前面頰部有毛囊炎也就算了，耳朵上怎么也會有毛囊炎？面部還有炎癥，光子能不能做呢？還是要考慮一下光子會不會加重炎癥？正在思考，無意之中瞄了一眼她的手！ 無意之中瞄了一眼她的手 天了嚕！這雙手怎么那么像紅斑狼瘡呀！再問一下病史，這幾年每年冬天都會凍手凍臉，平時就怕光容易過敏。 那好吧，一定要排除紅斑狼瘡，趕快檢查吧！結(jié)果出來，大吃一驚，真的是紅斑狼瘡！ 額的天哪，幸虧沒有直接做光子。 心里還是撲騰撲騰的，讓我靜一靜！ 本文系隋克毅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

今天給大家介紹特應(yīng)性皮炎外用藥的小技巧。 成年人的食指從指尖到最近的指間關(guān)節(jié)，藥物順著管口擠出來這樣一段距離我們稱之為一個指尖關(guān)節(jié)（1FTU）。一個指尖關(guān)節(jié)的藥物量，可以涂成人兩個手掌大小的皮膚。 涂藥的量薄薄涂上一層，適當(dāng)?shù)陌茨?。本文系孫晨醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

家里有個特應(yīng)性皮炎的寶寶，皮膚瘙癢絕對是困擾家長的頭等大事。寶寶整天整晚的皮膚瘙癢，癢得甚至睡不著覺。其實看醫(yī)生主要是治療疾病，而緩解瘙癢關(guān)鍵取決于家長您是否用心護理。如果您已經(jīng)找孫大夫面診過，而且也認真學(xué)習(xí)了下面的文章，寶寶還是癢得厲害，那孫大夫就要敲黑板畫重點了，請把以下重要的內(nèi)容讀三遍。潤膚保濕：如果您仔細觀察，寶寶相比其它同齡小朋友的皮膚更干燥和粗糙。而潤膚劑可以修復(fù)皮膚屏障，緩解皮膚干燥和減輕瘙癢，有效減少特應(yīng)性皮炎的反復(fù)發(fā)作。所以無論是治療皮炎，還是緩解瘙癢，潤膚保濕都是重中之重。每天晚上沐浴后全身大面積涂抹足量潤膚劑，白天將潤膚劑放置在觸手可及的地方如口袋里隨時隨地加強保濕。大面積：家長將潤膚劑擠在手掌中預(yù)熱涂抹開后，再大幅度環(huán)狀打圈狀涂抹在寶寶身體上，但避免在受損嚴(yán)重和滲出的皮膚上涂抹。足量：兒童潤膚劑每周需使用約150-200g。推薦使用適合敏感性肌膚的保濕潤膚劑，不含香精，不含色素，不含致敏防腐劑，不含花生及橄欖成分的的潤膚劑（如雅漾，絲塔芙等）。夏季選擇質(zhì)地輕薄的乳液，冬季適合使用質(zhì)地較厚的霜劑或者軟膏。沐浴清潔：特應(yīng)性皮炎寶寶的沐浴清潔其實暗藏玄機，一些細枝末節(jié)容易被忽略。水溫不超過37℃，沐浴時間控制在5分鐘內(nèi)。相比盆浴，更推薦沖淋式的清潔方式。水溫過高，水中的鈣離子和氯離子長時間刺激會誘發(fā)皮炎加重和皮膚瘙癢。不建議使用沐浴露和肥皂等清潔產(chǎn)品，不建議熬用中藥和金銀花水給孩子洗澡。避免刺激因素：環(huán)境的刺激因素對于皮膚屏障功能正常的人來說不是問題，但是特應(yīng)性皮炎寶寶的皮膚是敏感而脆弱的，一不小心皮炎和瘙癢就會悄悄地“春風(fēng)吹又生”。盡量避免刺激因素是一句孫大夫在門診常說的話，但是簡單的一句話認真做好真是不容易。如何避免環(huán)境的刺激因素，在特應(yīng)性皮炎寶寶的護理中講究最多，也最考驗家長的細心和耐心。1.物理性刺激：避免使用蠶絲，羽絨，羊毛，化纖制品，穿寬松和柔軟的棉質(zhì)衣物。2.化學(xué)性刺激：減少洗衣粉或洗衣液的用量，避免衣物上洗滌產(chǎn)品殘留，不用衣物柔順劑和漂白劑。避免二手煙的刺激。3.吸入性過敏源：嚴(yán)格回避過敏吸入物。3歲以上的特應(yīng)性皮炎寶寶多存在塵螨過敏。居住房間保持清潔，不用撣子和掃把，盡量使用濕抹布和吸塵器，同時小心床墊、被套、窗簾、地毯、布藝沙發(fā)、角落灰塵中的螨蟲。清潔家居衛(wèi)生、更換床品等時把寶寶帶出去玩，清潔和更換完畢后再回來。4.食入性過敏源：嚴(yán)格回避過敏食物。大約1/3-2/3特應(yīng)性皮炎寶寶有食物過敏，引起特應(yīng)性皮炎最常見的食物過敏源是：牛奶、雞蛋、小麥、大豆。懷疑有食物過敏時，建議在醫(yī)院行過敏源檢測進一步明確。瘙癢護理Tips：瘙癢起來怎么辦？以下幾點提供給細心的家長作參考。1.輕柔撫摸，不要用指甲搔抓：可以選擇按摩滾輪隔著棉質(zhì)衣服輕柔滾動，或是用手掌輕輕拍打，按壓，用指甲的反面光滑面摩擦。2.轉(zhuǎn)移注意力：做輕松愉快的游戲，玩耍喜愛的玩具，父母為孩子按摩和講故事。3.針對夜間瘙癢：臥室保持涼爽、通風(fēng)，環(huán)境溫度在24℃-26℃，被子不要蓋得太嚴(yán)實，不穿高領(lǐng)和束口的睡衣，襪子不要裹在棉毛褲外面扎緊。冬季臥室空氣濕度低，加重皮膚干燥和瘙癢，建議使用加濕器保持環(huán)境濕度在30%-50%。瘙癢和搔抓影響睡眠質(zhì)量時，遵醫(yī)囑口服抗過敏藥，睡覺時帶棉質(zhì)手套。本文系孫晨醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

什么是特應(yīng)性皮炎？特應(yīng)性皮炎也叫異位性皮炎，異位性濕疹或遺傳過敏性皮炎。特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病，國內(nèi)患病率呈明顯上升趨勢，2013年全國12城市的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示兒童特應(yīng)性皮炎的患病率是12.94%，100個兒童中有近13人患有特應(yīng)性皮炎。為什么會得特應(yīng)性皮炎？特應(yīng)性皮炎的病因是內(nèi)因、外因共同作用的結(jié)果。寶寶的體質(zhì)受到家族遺傳的基因易感性影響，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，外界的食物性、吸入性過敏源、物理化學(xué)性刺激、感染等作用于寶寶敏感又脆弱的皮膚屏障，共同引起的身體異常的免疫反應(yīng)。特應(yīng)性皮炎為什么要早期診斷，早期治療？特應(yīng)性皮炎嚴(yán)重影響寶寶和家人的生活質(zhì)量，家長們看到的是皮膚瘙癢和睡眠障礙，看不到的是長期的睡眠障礙會嚴(yán)重影響寶寶今后的認知學(xué)習(xí)能力和注意力發(fā)育，也會帶來社會心理問題如焦慮，抑郁。最新國外的研究還發(fā)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎的寶寶比健康寶寶更容易患注意力缺陷多動障礙（俗稱多動癥）。特應(yīng)性皮炎和哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎都屬于過敏家族的成員，特應(yīng)性皮炎早期治療可以減少患哮喘、過敏性鼻炎的幾率。特應(yīng)性皮炎如何治療呢？剛剛提到特應(yīng)性皮炎是反復(fù)發(fā)作的炎癥性皮膚病，所致皮膚屏障功能受損。因此治療最重要的兩個方面是抗炎和修復(fù)皮膚屏障，治療目的是控制炎癥和減少復(fù)發(fā)。完美的治療方案是在皮膚科醫(yī)師專業(yè)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，運用保濕劑和避免刺激因素。1. 抗炎方面:外用糖皮質(zhì)激素類藥物是治療特應(yīng)性皮炎的一線用藥，但是這樣的傳統(tǒng)治療令家長們“談虎色變”，實際上在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用糖皮質(zhì)激素對于疾病治療是大有幫助的。除此之外，免疫調(diào)節(jié)劑如吡美莫司等也是適合特應(yīng)性皮炎寶寶的藥物，但是也需要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下使用哦。2. 修復(fù)皮膚屏障：潤膚保濕。詳見“【特應(yīng)性皮炎】【進階篇】特應(yīng)性皮炎的寶寶皮膚瘙癢，怎么辦？”特應(yīng)性皮炎寶寶可以游泳嗎？皮炎嚴(yán)重時不要游泳。皮膚的酸堿度Ph值為5.5，而游泳池水中添加了消毒劑，酸堿度Ph值在6.8-8.2之間，可能會誘發(fā)皮炎加重。特應(yīng)性皮炎寶寶可以接種疫苗嗎？發(fā)作期最好避免接種疫苗，如果不是發(fā)作期，可以按照正常流程進行疫苗接種。但是，對于雞蛋過敏的寶寶來說，某些疫苗，如麻疹疫苗或者麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗，流感疫苗，黃熱病疫苗中有與雞蛋交叉過敏的蛋白，可能會誘發(fā)皮炎加重。本文系孫晨醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

“皮炎平”不是皮炎都能平 ，“氟輕松”并非皮膚都輕松。皮膚是人體的重要屏障，抵御著各種外界侵襲。正因暴露在外，我們的皮膚容易患上各種各樣的疾病，老百姓喜歡統(tǒng)稱他們?yōu)槠ぱ?，有了皮膚問題就到藥店，“我有皮炎，過敏了，來只皮炎平”，很多時候都能夠止癢消紅，皮疹消退，但又有很多時候不但不好反而越來越重，為什么呢？實際上這是一個是否規(guī)范使用外用糖皮質(zhì)激素的大問題?！捌ぱ灼健笔沁@類藥的典型代表，主要成分是地塞米松或糠酸莫米松，其他外用激素還有地奈德、哈西奈德、曲安奈德、氟米松、氟輕松、氟替卡松等等很多，百姓當(dāng)中大量存在著濫用激素和恐懼激素拒絕使用這兩個極端，實際上只要我們合理應(yīng)用激素，經(jīng)濟實惠療效肯定，恐懼不用、過度濫用只會加重病情延誤治療。濫用激素有何危害？糖皮質(zhì)激素有明確的抗炎、抗過敏、抑制免疫及抗增生作用，正因如此，長期大量外用可以誘發(fā)或加重局部感染，還可導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛、色素改變、口周皮炎、誘發(fā)潰瘍等不良反應(yīng)，尤其長期面部外用激素或偷加激素的不明化妝品后，形成激素依賴停藥反跳，長期不愈。全身長期大面積應(yīng)用可能因吸收而造成HPA軸抑制、類庫欣綜合征、嬰兒及兒童生長發(fā)育遲緩、血糖升高、致畸、矮小癥等系統(tǒng)性不良反應(yīng)。既然濫用激素有如此危害，我們應(yīng)如何規(guī)范使用呢？第一、知道哪些疾病可以用激素藥膏。最常見的一大類就是變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，即過敏性疾病，如濕疹、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、汗皰疹、丘疹性蕁麻疹（又叫蟲咬皮炎）等，這類病大都伴有瘙癢，選擇合適的種類和劑型后能夠快速止癢，癥狀消失。還有其他非感染性炎癥性皮膚?。喝缟窠?jīng)性皮炎、扁平苔蘚、銀屑病、玫瑰糠疹、盤狀紅斑狼瘡等等也是外用激素的適應(yīng)癥。第二、知道那些病不能外用激素。對糖皮質(zhì)激素或其基質(zhì)等成分過敏的不能抹激素，潰瘍及真菌、細菌、病毒等各種皮膚感染者也不適合用，如毛囊炎、膿皰瘡、足癬、單純皰疹、帶狀皰疹、尋常疣等，激素有免疫抑制作用，把我們的衛(wèi)兵都綁起來了外來的侵略者豈不是更加猖狂，這就是“腳氣”（真菌感染）“皰疹”（病毒感染）涂皮炎平不好使的道理。第三、劑型和部位選擇很重要。要根據(jù)皮損性質(zhì)及部位選擇合適的外用激素。軟膏透氣性差，潤膚性強，適合肥厚、角化及脫屑性皮損，尤其是掌跖部位者，而不要用于面部等柔嫩部位的非肥厚、角化的皮損。乳膏及凝膠可用于包括急性、亞急性、慢性各種皮損。凝膠、洗劑及溶液劑更適合頭皮及毛發(fā)濃密部位。酊劑及醑劑適合肥厚、苔蘚化的皮損。過度肥厚的皮損激素可以封包以增加療效。面部及皺褶部位選擇地奈德等弱效激素，且不能長期大量使用，角化肥厚的皮損要選擇強效或超強效激素，療程可以適量延長。由于皮膚病的種類繁多有一兩千種，常見的也有三百多種，一種病有不同的表現(xiàn)，不同的病又可以表現(xiàn)的幾乎一樣，一般非皮膚科的大夫尚且有困難分辨更不用說藥店銷售人員或大眾百姓了，哪種病可以用激素哪種病禁止用是一門專業(yè)的學(xué)問，因此建議有了皮膚疾患一定要到公立的皮膚病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院皮膚科就診。外用激素雖好藥，用對用好更重要，大家無需恐懼激素堅決不用，也不要過度濫用，相信?？漆t(yī)師一定會給你合理的治療方案。本文系靳曰軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

面部皮炎，反復(fù)發(fā)作叫面部再發(fā)性皮炎，如果有明確激素使用史，也可以診斷為激素依賴性皮炎，是一個較為頑固的疾病，極易反復(fù)，因為面部皮膚薄，且經(jīng)常接觸外界環(huán)境，所以治療周期很長，一般要數(shù)月或更久，即使好后，很長時間內(nèi)也是敏感性皮膚。嚴(yán)重影響生活學(xué)習(xí)。藥物治療的同時，生活注意很重要。注意不要用刺激性強的洗面奶，避免刺激飲食和日光照射，不吃魚蝦刺激性食物，清水洗臉，停用化妝品，注意潤膚護膚，可長期使用醫(yī)學(xué)護膚品，如微諾娜透明質(zhì)酸保濕霜等促進修復(fù)。反復(fù)發(fā)作可以查過敏原。配合藥物治療，中藥治療較有優(yōu)勢。 本文系秦明珠醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

每到換季，就是特應(yīng)性皮炎患兒痛苦，父母犯愁的時候。一些患兒到秋冬季身上就頻繁瘙癢，起疹、不停搔抓，進而流水、潰爛?；純弘y受，而父母則急著帶兒四處求醫(yī)。曾有位父親對我說，誰要能把我孩子的病治好，我給他買棟房。盡管這樣，仍然沒有人敢去接這個榜。這倒不是說這個病不好治，而是因為完全根治是與疾病所處的不同階段、每個人的發(fā)病的不同原因、愈后護理的程度等有關(guān)。 一般來講，特應(yīng)性皮炎分三個階段，嬰兒期、兒童期和成人期。嬰兒期濕疹多是指兩歲以內(nèi)的小孩所患的濕疹，多數(shù)經(jīng)積極治療和飲食護理，是可以完全好的，不再發(fā)作。只有少數(shù)(30%)病兒會拖到兒童期，這中間在四歲前也還是容易治療的，超過四歲治療起來相對要困難些，只要合理治療，消除飲食和環(huán)境等方面因素的影響，加強護理也可以治愈，或復(fù)發(fā)的機會明顯減少，癥狀很輕。 而如果超過12歲還在發(fā)病就比較麻煩，成人期特應(yīng)性皮炎一部分是從兒童期過來，多數(shù)是由于工業(yè)化的污染，接觸化學(xué)和物理的因素刺激所致。這些人發(fā)病與環(huán)境、飲食、心理因素等有很密切的關(guān)系，特別是腸道環(huán)境的改變和黏膜炎癥等問題不容易發(fā)現(xiàn)和重視，因此治療起來有些復(fù)雜。 特應(yīng)性皮炎或急性發(fā)作期很好治療，很多復(fù)發(fā)的病人和醫(yī)生完全忽略愈后的后續(xù)治療、飲食和心理環(huán)節(jié)的影響，特別是皮膚的特殊護理。這一點十分重要。 有一位父親本人是皮膚科醫(yī)生，兒子患有特重的特應(yīng)性皮炎，經(jīng)積極治療皮疹好了，但皮膚特別干燥。他父親要求他上學(xué)前和放學(xué)后做的第一件事是脫光衣服，全身涂抹醫(yī)用凡士林油膏或橄欖油。經(jīng)過這樣的處理和特別飲食的調(diào)整，穿著有些選擇外，他再沒有發(fā)病，上學(xué)和常人沒什么兩樣。 這個例子告訴我們，特應(yīng)性皮炎并不可怕，并且是完全可治愈的。關(guān)鍵是大家要更新一個觀念，不是治了后不起皮疹，不癢就可以了，皮膚的深層次護理非常重要。因為這種病人皮膚往往比較干燥，對外界特別敏感，應(yīng)像人們護臉一樣，給予適當(dāng)?shù)淖o理。使缺水缺油的皮膚能回復(fù)相對正常的致密結(jié)構(gòu)，不讓外來過敏原有可乘之機，因皮膚經(jīng)護理后變得光滑細膩，衣服對皮膚的摩擦力減小了，也就避免了復(fù)發(fā)的機會。 治療特應(yīng)性皮炎要趕早，在嬰兒期就積極去給予有效治療，注意飲食衣著，特別是剖腹產(chǎn)和牛奶喂養(yǎng)的小孩要積極補充益生菌等，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良生活習(xí)慣，一般是很容易治愈的。到了兒童期以后，應(yīng)定期給患兒作血常規(guī)檢查，看血中嗜酸性粒細胞等高不高，檢查血清IgE含量和食物不耐受等情況，堅持做飲食日記，動態(tài)觀察它們的變化，了解機體的致敏狀態(tài)，有利于合理調(diào)整藥物。另外，也要作食物不耐受或過敏原檢測，明確可能對哪些東西過敏，盡可能去避免，在飲食上進行監(jiān)控，盡量避免接觸刺激性的物質(zhì)，如避免用過冷、過熱的水洗，不要用堿性或酸性太強的肥皂、洗滌劑等，洗的時間不要太長，洗完后可用些護膚的霜或橄欖油或醫(yī)用凡士林等外涂來保持局部的濕潤，在內(nèi)服藥的配合下堅持一段時間，這些最好在有經(jīng)驗的醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用比較好，經(jīng)過精心治療和護理，多數(shù)濕疹的病人是可以完全好的。 治療特應(yīng)性皮炎的藥物很多，不要去盲目選擇或亂涂藥，更不要相信廣告上所說的奇效和特效，追求近期療效卻有可能因不知情而使用了大劑量的激素或免疫抑制劑，引起一系列后續(xù)反應(yīng)，不僅讓身心健康受到摧殘，還會給治療帶來困難。濕疹和特應(yīng)性皮炎的發(fā)作治療是有時段性的，皮膚外觀損害不一樣，選擇的外用藥和治療方式也是不同的，像有水皰和糜爛滲出比較多時，就要選用合適的溶液間斷濕敷，一旦滲出減少了，就可用有收斂作用的糊膏短時包敷；如完全不流水了，可用軟膏等外搽，這方面也有一定的講究，不是什么軟膏都合適用的。皮疹好了以后，千萬不要馬上停藥，要讓皮膚有個過度期，也就是上面所提到的后續(xù)治療，像抗過敏藥和甘草甜素片等可以緩慢減量，外用藥也是逐步減少外搽的次數(shù)和用量，因為皮損看似消下去了，但炎癥還存在，需要繼續(xù)間斷用藥，并逐漸過渡到護膚品外用。 目前還有一種儀器，叫生物共振治療儀，是利用我們中國的經(jīng)絡(luò)學(xué)說和物理學(xué)原理達到檢測和治療的目的，用的是低中頻電頻率，通過有益電磁波反向消磁原理來治療，需要一定的時間。沒有什么痛苦，對比較年輕的人治療效果不錯，可在相關(guān)藥物的配合下去嘗試著進行這方面的治療。我們國家的中藥和中醫(yī)方法也有很多優(yōu)勢，不妨在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下采取這方面的治療，多途徑著手，既查內(nèi)因，特別是消除內(nèi)在疾病或炎癥如胃腸道黏膜炎癥的困擾，也杜絕外因的影響，戰(zhàn)勝自我，克服困難，正確面對，家人要積極鼓勵小孩，給他信心，特應(yīng)性皮炎患兒完全會擁有一副防止復(fù)發(fā)的鎧甲，陽光美麗地享受健康的幸福的生活！ 本文系馮愛平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

面子問題很重要，面部皮炎影響了患者的社交、工作和生活。面部發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)燙、發(fā)干常常是面部皮膚發(fā)炎的主要表現(xiàn)。面部皮炎是皮膚科門診常見的一類疾病，包括脂溢性皮炎、光化性皮炎、特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎（比如使用化妝品導(dǎo)致的過敏）激素依賴性皮炎以及玫瑰痤瘡樣皮炎等等。面部皮炎的發(fā)生主要與外界環(huán)境的刺激誘發(fā)（如紫外線、高溫、藥物、過敏原等）和自身皮膚屏障功能低下/缺陷有關(guān)。雖然每種皮炎都有其相對的臨床特征，但由于面部暴露在外，加上之前不恰當(dāng)?shù)奶幚恚菀自诟鞣N因素的刺激下（比如日光、辛辣食物、化妝品和治療藥物的使用）而反復(fù)發(fā)作。面部皮炎會給患者的生活帶來不必要的困擾，影響患者的美觀并給患者帶來較大的心理壓力。由于涉及面部疾病的鑒別診斷和用藥問題，在診斷和治療上要特別謹(jǐn)慎。如果出現(xiàn)了“發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)熱、發(fā)干”，最好在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診治。一些患者貪圖方便，自行到藥店買藥，反復(fù)或長期使用激素（有些所謂的中藥軟膏可能含有激素），尤其是含氟激素，很容易導(dǎo)致激素依賴性皮炎或激素性玫瑰痤瘡。強調(diào)一下：我的意見是寧可不治，不要亂治；寧可不摸藥，不要亂摸藥！部分患者面部皮炎頑固難治，反復(fù)發(fā)作。尤其是面部激素依賴性皮炎和玫瑰痤瘡的治療在臨床上比較棘手，需要一個漫長的過程。面部皮炎患者平時需要注意的事項有：1.尋找并避免各種誘發(fā)和加重因素，如日曬、辛辣食物、化妝品、藥物、熱空調(diào)等；2.平時盡量涼水或稍溫的水洗臉，少用或不用洗面奶。3.盡量減少化妝品的使用，可使用不容易導(dǎo)致過敏或刺激的保濕霜或藥妝；對于新品牌或新批次的化妝品，最好每天取一點擦在耳后，連續(xù)3-5天，確定不會引起過敏后，再用在面部。4.要嚴(yán)格防曬，包括陰天下雨。最好是戴口罩、帽子，打遮陽傘。5.發(fā)病期間，適當(dāng)忌口，避免食用辛辣刺激的食物，不要飲酒。6.在皮炎發(fā)作期間（如有瘙癢、干燥、發(fā)紅等癥狀時），最好在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)皮疹的輕重選擇非激素抗炎癥藥物（如他克莫司軟膏、吡美克司乳膏等），并酌情服用抗過敏藥物或中藥。部分患者頑固難治或反復(fù)發(fā)作，可以定期到醫(yī)院找醫(yī)生復(fù)診，需要長期治療。

第一，局部試用激素軟膏，應(yīng)一天兩次，研究證明一天使用4次，不會產(chǎn)生更好的反應(yīng)，反而增加副作用。 第二，使用前清洗受藥部位，濕潤皮膚以后提高激素使用效果。 第三，使用激素，應(yīng)該從低濃度開始，在皮膚薄弱部位，例如面部，陰囊等，容易產(chǎn)生副作用，可以使用氫化可的松或非氟化類固醇，或者間斷使用，以減少副作用。 第三，對于慢性疾病，治療要逐漸減少次數(shù)或數(shù)量，以減少皮損復(fù)發(fā)的機會！ 本文系陳桂升醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

今天值夜班。晚上巡視病房，6床的家長向我反映孩子的小屁屁紅了，看孩子趴在爺爺?shù)膽牙?，屁屁就那么晾著，看上去肛門周圍紅紅的一圈，還好沒有破皮，手指輕輕一碰，孩子就哭鬧起來，怪可憐的。這孩子是個患急性毛細支氣管炎的患兒，8個月，腹瀉5-6天了。因在他院住院治療5天效果不好轉(zhuǎn)來的，入院第二天，氣喘和咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，腹瀉卻不見好轉(zhuǎn)。每次排便后，家長使用濕紙巾給孩子揩屁股，又使用了尿不濕。很明顯，護理不當(dāng)，捂出來的！民間稱為紅屁屁，醫(yī)學(xué)上叫做尿布皮炎。怎么處理呢？首先解決腹瀉的問題。一是喂奶不要太頻繁，生病的孩子往往消化功能差，喂奶量太多，不能消化，多余的食物只是借腸道走一下而已，不能吸收，反而增加了腸道的負擔(dān)；二是喂奶的方法，要讓孩子將乳暈的大部分含入口中，才能有足夠的吸吮力，當(dāng)孩子的吸吮力減少就當(dāng)拔出乳頭，用乳頭刺激孩子的嘴唇，或者捏孩子的耳朵，彈孩子的足底，喚醒孩子來吃奶，因為孩子持續(xù)保持清醒狀態(tài)的時間只有10-15分鐘，時間一長，孩子就有可能進入睡眠狀態(tài)，無法保持足夠的吸吮力，此時含奶頭的嘴唇閉合不緊密，就有空氣進入消化道，因此吃好奶要將孩子趴在大人的肩上，虛掌拍擊孩子的背部，使空氣排出，空氣排出的表現(xiàn)是噯氣。關(guān)鍵詞：半坐位或坐位喂奶，每次持續(xù)吃奶時間不超過15分鐘，吃后拍背直至噯氣；三是喂米湯，既有營養(yǎng)又保護胃腸粘膜，關(guān)鍵詞是一定要燒飯剛開的盛起的米湯，否則無效；四是吃些止瀉的藥物，推薦使用蒙脫石散，既可以止瀉，又可將腸道中的病原體帶出體外，其本身不被人體吸收，沒啥副作用。方法是嬰兒每次半包，加入25毫升的溫開水，使勁攪拌至無沉淀，于喂奶前半小時喂服，切記，千萬不要將滾燙的開水倒入藥物中，那樣無法攪拌均勻，也就無效了。腹瀉時間較長的還可以吃點雙歧桿菌、乳酸菌之類的制劑，如培菲康，億活等調(diào)整腸道菌群。下面就要解決紅屁屁的問題了。嬰幼兒因為大便次數(shù)多，頻繁清洗，皮膚的保護層(脂膜層)被破環(huán)，肛周皮膚易發(fā)紅，疼痛，形成我們常說的紅屁屁。如何預(yù)防呢？首先要減少清洗次數(shù)，洗完后用軟紙輕輕洇干，必要時用燈泡烘干，然后給予滋潤霜外涂，比如老百姓常用的強生嬰兒護臀霜效果就不錯。涂藥是有講究的，要薄薄的一層，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為：涂上后三分鐘再看，看上去就像沒有涂什么一樣。到了紅臀期，滲出增加，可給予氧化鋅油搽劑外搽。當(dāng)然最簡單的方法是到藥店買一小瓶龍膽紫，外涂，效果也不錯。保持局部干燥、透氣，不用尿不濕改用布尿布，按照上面的方法去做，一兩天就可以痊愈了。當(dāng)然在家里的孩子出現(xiàn)紅屁屁，建議還是請醫(yī)生看下更為安全。