今天值夜班。晚上巡視病房，6床的家長(zhǎng)向我反映孩子的小屁屁紅了，看孩子趴在爺爺?shù)膽牙?，屁屁就那么晾著，看上去肛門(mén)周圍紅紅的一圈，還好沒(méi)有破皮，手指輕輕一碰，孩子就哭鬧起來(lái)，怪可憐的。這孩子是個(gè)患急性毛細(xì)支氣管炎的患兒，8個(gè)月，腹瀉5-6天了。因在他院住院治療5天效果不好轉(zhuǎn)來(lái)的，入院第二天，氣喘和咳嗽明顯好轉(zhuǎn)，腹瀉卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。每次排便后，家長(zhǎng)使用濕紙巾給孩子揩屁股，又使用了尿不濕。很明顯，護(hù)理不當(dāng)，捂出來(lái)的！民間稱為紅屁屁，醫(yī)學(xué)上叫做尿布皮炎。怎么處理呢？首先解決腹瀉的問(wèn)題。一是喂奶不要太頻繁，生病的孩子往往消化功能差，喂奶量太多，不能消化，多余的食物只是借腸道走一下而已，不能吸收，反而增加了腸道的負(fù)擔(dān)；二是喂奶的方法，要讓孩子將乳暈的大部分含入口中，才能有足夠的吸吮力，當(dāng)孩子的吸吮力減少就當(dāng)拔出乳頭，用乳頭刺激孩子的嘴唇，或者捏孩子的耳朵，彈孩子的足底，喚醒孩子來(lái)吃奶，因?yàn)楹⒆映掷m(xù)保持清醒狀態(tài)的時(shí)間只有10-15分鐘，時(shí)間一長(zhǎng)，孩子就有可能進(jìn)入睡眠狀態(tài)，無(wú)法保持足夠的吸吮力，此時(shí)含奶頭的嘴唇閉合不緊密，就有空氣進(jìn)入消化道，因此吃好奶要將孩子趴在大人的肩上，虛掌拍擊孩子的背部，使空氣排出，空氣排出的表現(xiàn)是噯氣。關(guān)鍵詞：半坐位或坐位喂奶，每次持續(xù)吃奶時(shí)間不超過(guò)15分鐘，吃后拍背直至噯氣；三是喂米湯，既有營(yíng)養(yǎng)又保護(hù)胃腸粘膜，關(guān)鍵詞是一定要燒飯剛開(kāi)的盛起的米湯，否則無(wú)效；四是吃些止瀉的藥物，推薦使用蒙脫石散，既可以止瀉，又可將腸道中的病原體帶出體外，其本身不被人體吸收，沒(méi)啥副作用。方法是嬰兒每次半包，加入25毫升的溫開(kāi)水，使勁攪拌至無(wú)沉淀，于喂奶前半小時(shí)喂服，切記，千萬(wàn)不要將滾燙的開(kāi)水倒入藥物中，那樣無(wú)法攪拌均勻，也就無(wú)效了。腹瀉時(shí)間較長(zhǎng)的還可以吃點(diǎn)雙歧桿菌、乳酸菌之類的制劑，如培菲康，億活等調(diào)整腸道菌群。下面就要解決紅屁屁的問(wèn)題了。嬰幼兒因?yàn)榇蟊愦螖?shù)多，頻繁清洗，皮膚的保護(hù)層(脂膜層)被破環(huán)，肛周皮膚易發(fā)紅，疼痛，形成我們常說(shuō)的紅屁屁。如何預(yù)防呢？首先要減少清洗次數(shù)，洗完后用軟紙輕輕洇干，必要時(shí)用燈泡烘干，然后給予滋潤(rùn)霜外涂，比如老百姓常用的強(qiáng)生嬰兒護(hù)臀霜效果就不錯(cuò)。涂藥是有講究的，要薄薄的一層，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為：涂上后三分鐘再看，看上去就像沒(méi)有涂什么一樣。到了紅臀期，滲出增加，可給予氧化鋅油搽劑外搽。當(dāng)然最簡(jiǎn)單的方法是到藥店買一小瓶龍膽紫，外涂，效果也不錯(cuò)。保持局部干燥、透氣，不用尿不濕改用布尿布，按照上面的方法去做，一兩天就可以痊愈了。當(dāng)然在家里的孩子出現(xiàn)紅屁屁，建議還是請(qǐng)醫(yī)生看下更為安全。

皮膚過(guò)敏又稱為“敏感性”皮膚。從醫(yī)學(xué)角度講，皮膚過(guò)敏主要是指當(dāng)皮膚受到各種刺激如不良反應(yīng)的化妝品、化學(xué)制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等等，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過(guò)敏性皮炎等異?，F(xiàn)象。敏感性肌膚可以說(shuō)是一 種不安定的肌膚，是一種隨時(shí)處在高度警戒中的皮膚。其護(hù)理要特別留意。 皮膚過(guò)敏的發(fā)病原因 皮膚過(guò)敏的發(fā)病原因包括內(nèi)在因素,外在因素兩大方面： 內(nèi)在因素就是本身具有過(guò)敏體質(zhì),這在皮膚過(guò)敏的發(fā)病中起主導(dǎo)作用。及早徹底脫敏是治療皮膚過(guò)敏防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。 外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過(guò)敏物因素等。其中海鮮、蛋白質(zhì)，辛辣食品、酒、吸入花粉、塵螨、寒冷天氣、接觸化學(xué)物品、肥皂、洗滌劑等是皮膚過(guò)敏最常見(jiàn)的誘因。由于如此復(fù)雜的原因，使得皮膚過(guò)敏因眾多的發(fā)病 原因和誘發(fā)因素交織在一起而反復(fù)發(fā)作。 1、要遠(yuǎn)離過(guò)敏原。因?yàn)檫^(guò)敏癥狀會(huì)永遠(yuǎn)存在，不可能根治，只能隨時(shí)小心防范，避免接觸有可能導(dǎo)致過(guò)敏的過(guò)敏原。 2、要清楚了解你所使用的護(hù)膚品和它們的用法。避免使用療效強(qiáng)、過(guò)于活性和可能對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激的物質(zhì)。過(guò)度不當(dāng)?shù)氖褂脧?qiáng)效清潔用品會(huì)破壞皮膚表層天然的保護(hù)組織；過(guò)于活性，會(huì)使血液循環(huán)加速的化妝品也會(huì)刺激皮膚造成傷害。洗臉不要用藥皂等皂性洗劑，因界面活性劑使分解角質(zhì)的高手，要極力避免。最好使用乳劑，或非皂性的肥皂，可以調(diào)節(jié)酸堿度，適應(yīng)肌膚。磨沙膏去角質(zhì)劑等產(chǎn)品更應(yīng)該敬而遠(yuǎn)之。采用簡(jiǎn)單的潔膚爽膚潤(rùn)膚程序。 3、注意使用防曬產(chǎn)品。敏感性肌膚的皮層較薄，對(duì)紫外線比較沒(méi)有防御能力，容易老化，所以在擦上基礎(chǔ)保養(yǎng)品作為隔離之后，再用防曬品會(huì)比較好，但防曬品的成分也是易造成刺激的因素之一，因此最好不要直接涂抹在皮表上。近來(lái)有些廠商推出含較少化學(xué)成分，具有物理成分的防曬品，對(duì)皮膚的刺激相對(duì)要少。同時(shí)避免過(guò)度曝曬，因?yàn)樽贤饩€穿透力特別強(qiáng)，經(jīng)常曝曬會(huì)使皮膚變薄，更容易受到刺激。 4、謹(jǐn)慎使用化妝品。對(duì)于肌膚容易敏感的人而言，用慣了的化妝品最好不要隨便更換，若要使用新的化妝品，應(yīng)先做皮膚試驗(yàn)，方法是將要使用的化妝品涂抹在手腕內(nèi)側(cè)皮膚比較細(xì)嫩的地方，留置一晚或2-3天，以觀察其反應(yīng)，若是出現(xiàn)異常反應(yīng)，如發(fā)炎、泛紅、起斑疹等，就必須避免使用該化妝品。盡量選擇無(wú)防腐劑，香精敏感肌膚選用的藥妝品牌。 5、“敏感性”皮膚的人，平時(shí)應(yīng)多用溫水清洗皮膚，在春季花粉飛揚(yáng)的地區(qū)，要盡量減少外出，避免引起花粉皮炎，可于早晚使用潤(rùn)膚霜、以保持皮膚的滋潤(rùn)，防止皮膚干燥、脫屑。 6、在飲食上，要多食新鮮的水果、蔬菜，飲食要均衡，最好包括大量含豐富維他命C的生果蔬菜，任何含維他命B的食物。飲用大量清水，除了各種好處外，它更能在體內(nèi)滋潤(rùn)皮膚。 7、隨身衣物要沖洗干凈，殘余在衣物毛巾中的洗潔精可能刺激皮膚。 8、睡眠具美容功效，每天八小時(shí)的充分睡眠，是任何護(hù)膚品都不能代替。 9、運(yùn)動(dòng)能增進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚抵抗力，進(jìn)入最佳狀態(tài)。 皮膚的修復(fù)是一個(gè)是漫長(zhǎng)的過(guò)程，急切不可心急，煩躁。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才有可能使顏面皮炎不再那么容易反復(fù)。

又名摩擦性苔蘚樣疹。是好發(fā)于手背前臂的丘疹性皮炎。發(fā)病原因一般認(rèn)為和機(jī)械性刺激有關(guān)。比如玩兒沙子，土，水，毛絨玩具等等。 好發(fā)于兩到九歲的兒童。一般情況下出現(xiàn)圓形，扁平，丘狀隆起的丘疹。有時(shí)表面可以有一些細(xì)小的鱗屑?？梢园橛叙W。病程大約四到八周。 治療上首先。需要避免接觸。減少摩擦刺激。可以外用一些激素類軟膏。皮損嚴(yán)重的可以口服抗過(guò)敏藥物。

得了過(guò)敏性皮膚病，到醫(yī)院醫(yī)生一般都給予抗過(guò)敏藥物，用了之后，皮膚病很快得到了控制，抗過(guò)敏藥能突然停嗎？答案是否定的。 抗過(guò)敏藥物，有一天吃兩次的，有每天吃一次的，怎樣停呢？我這里跟大家說(shuō)一下，如果說(shuō)，用了抗過(guò)敏藥以后，連續(xù)一周不起皮疹，就可以考慮減少抗過(guò)敏藥物的應(yīng)用，對(duì)于一天吃兩片的抗過(guò)敏藥物，我建議，一天改為一次，如果再吃一周，皮疹還沒(méi)有復(fù)發(fā)，可以考慮隔一天吃一次，以此類推，逐步減少用量，也就是說(shuō)逐步延長(zhǎng)口服藥物的時(shí)間。 對(duì)于每天口服一片抗過(guò)敏藥的，吃藥一周以后不起皮疹可以考慮延長(zhǎng)口服時(shí)間，也就是說(shuō)隔一天吃一次，再過(guò)一周仍然沒(méi)有漆皮疹，再延長(zhǎng)兩天口服一片，以此類推。 第三，對(duì)于慢性過(guò)敏性皮膚病，我建議在吃口服抗過(guò)敏藥物的同時(shí)，進(jìn)行中藥調(diào)理，這樣效果會(huì)更好。 本文系孫占學(xué)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

感謝您的信任與支持！為了更好的為您服務(wù)，請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以下須知：1、治療常需數(shù)次，這與病變種類、程度及個(gè)體差異有關(guān)，大部分患兒隨著治療次數(shù)的增加，皮損逐漸減輕、消退，但個(gè)別患兒治療效果可能不明顯。2、激光治療后可能出現(xiàn)局部紅腫、水皰、結(jié)痂等現(xiàn)象，待其自然脫落，以免引起瘢痕。3、治療后局部外涂藥膏，預(yù)防感染和促進(jìn)皮膚修復(fù)。4、治療區(qū)域不能沾水，避免日曬，不參加劇烈活動(dòng)，不要吃辛辣刺激食物，以免感染發(fā)生。5、根據(jù)病情需要，可能需要結(jié)合注射、口服等其他治療。6、少數(shù)患兒可能出現(xiàn)色素沉著或色素減退，一般在3-6個(gè)月恢復(fù)，極少數(shù)患兒需要一年左右。7、因不同部位、病變程度不同，生長(zhǎng)期不同，對(duì)激光的敏感度不同，療效也會(huì)不同。我們保證給患兒一流的技術(shù)服務(wù)，望能理解！本文系史傳奎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

特應(yīng)性皮炎很多家長(zhǎng)忌口存在誤區(qū)，盲目忌口導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，以及忌口后兒童免疫系統(tǒng)不能及時(shí)建立，更使寶寶皮損及瘙癢加重，導(dǎo)致惡性循環(huán)。1.母乳過(guò)敏問(wèn)題。首先母乳是寶寶最好的來(lái)源，一是最佳營(yíng)養(yǎng)搭配；二是母乳內(nèi)有很多抗體，可以增強(qiáng)寶寶抵抗力；三是母乳來(lái)源經(jīng)濟(jì)，喂養(yǎng)方便，溫度不高不低；四是母乳喂養(yǎng)可以增加親子感情等。如果媽媽某天吃什么東西如螃蟹，寶寶皮損加重，需要綜合分析。寶寶皮損加重可能與食物有關(guān)，也可能與其他如環(huán)境、溫度、情緒、搔抓等因素有關(guān)，如果隔一段時(shí)間，下次再吃該種食物，皮損變化不大，就與此種食物無(wú)關(guān)（理論上第2次過(guò)敏比上次更加嚴(yán)重），如果仍然加重，肯定是過(guò)敏了，媽媽需要忌口。2.母乳替代品問(wèn)題。如果母乳量不夠，需要用奶粉時(shí)，寶寶?。?個(gè)月以下），特異性過(guò)敏源又不能檢測(cè)，寶寶沒(méi)有系統(tǒng)沒(méi)有建立，怎么辦？最好辦法是食物激發(fā)試驗(yàn)，先用普通奶粉吃一段時(shí)間（半月以上），如果與以前皮損變化不大，可能與奶粉過(guò)敏關(guān)系不大，且不是每一個(gè)寶寶都是奶粉過(guò)敏。如果反復(fù)加重，那肯定上普通奶粉過(guò)敏了，建議6個(gè)月以下服用氨基酸，半歲以上服用深度水解奶粉。如果寶寶超過(guò)半歲最好檢測(cè)特異性過(guò)敏源，如果是牛奶過(guò)敏，只能吃深度水解奶粉。3.關(guān)于過(guò)敏源檢測(cè)問(wèn)題。明確特應(yīng)性皮炎國(guó)際推薦就是特異性過(guò)敏源檢測(cè)（化驗(yàn)IgE），而不是所謂的食物不耐受（化驗(yàn)IgG）,更不是所謂生物共振，點(diǎn)指頭。特異性過(guò)敏源檢測(cè)解釋，某一種檢測(cè)值，只能代表95%人，不能包括100%的問(wèn)題。需要說(shuō)明的是陽(yáng)性大部分人都是代表吃該種食物過(guò)敏，陰性代表吃該種食物不過(guò)敏。但也有例外的，你可能是檢測(cè)值非常低（陰性），也出現(xiàn)過(guò)敏。檢測(cè)值非常高（陽(yáng)性），也不過(guò)敏。這說(shuō)明寶寶的檢測(cè)值不在一般正常人檢測(cè)范圍。其次，特異性過(guò)敏源檢測(cè)是檢查I型過(guò)敏反應(yīng)的，而濕疹是IV型過(guò)敏反應(yīng)（斑貼試驗(yàn)），特應(yīng)性皮炎是I型和IV型的混合型。判斷是否是食物過(guò)敏最好方法是食物激發(fā)試驗(yàn)，與實(shí)際生活情況一樣（但高度敏感除外，可以引起急性休克）。特異性過(guò)敏源檢測(cè)陰性，你仍然擔(dān)心，可以從小劑量開(kāi)始一種，逐漸逐漸劑量，連續(xù)10-15次以上，沒(méi)有加重，說(shuō)明肯定不過(guò)敏，可以放心吃。如果1次加重，可能與它有關(guān)，下次如果還加重，肯定是過(guò)敏，如果此次是沒(méi)有反應(yīng)，說(shuō)明不過(guò)敏。特異性過(guò)敏源檢測(cè)陽(yáng)性，有皮損可能不能試，只能是皮損沒(méi)有了，還很想吃，只能是從很小很小的劑量開(kāi)始試試，非常小心試試，增加劑量不能太快，方法與前面一樣，如果過(guò)敏就堅(jiān)決不要吃了，如果20次以上，都不過(guò)敏，應(yīng)該問(wèn)題不大。另外，如果在生活中，吃某種食物，每次加重或者出現(xiàn)皮損，也說(shuō)明是過(guò)敏的，需要忌口。4.忌口后特應(yīng)性皮炎就好了誤區(qū)。如果是食物過(guò)敏，忌口后皮損會(huì)好轉(zhuǎn)40%，不會(huì)是忌口了，特應(yīng)性皮炎就沒(méi)有了。食物過(guò)敏了，不會(huì)再很短的時(shí)間久不過(guò)敏了，至少忌口3-5年(免疫系統(tǒng)恢復(fù)好了，也可能不過(guò)敏了)。短時(shí)間內(nèi)不要反復(fù)試試，這樣只會(huì)激發(fā)過(guò)敏反應(yīng)加重，影響寶寶健康。

1.停用既往所有的護(hù)膚品； 2.在停用相關(guān)護(hù)膚品的7-10天內(nèi)面部皮炎會(huì)加重，這是正?，F(xiàn)象不要緊張，可采用冷敷、冷噴緩解癥狀，同時(shí)配合藥物治療病情會(huì)慢慢改善緩解。 3.好轉(zhuǎn)后一定要鞏固治療，防止反復(fù)及反跳。 本文系弓娟琴醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

螨蟲(chóng)是一種昆蟲(chóng)，全世界有50000種。其中和人類相關(guān)的就有40多種。常會(huì)引起鼻炎、哮喘、濕疹、皮炎、丘疹性蕁麻疹等疾病。根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)過(guò)敏原檢測(cè)報(bào)告，目前為止吸入性過(guò)敏物一直居于榜首。 因螨蟲(chóng)引起的哮喘、過(guò)敏性鼻炎、皮炎到目前為止還沒(méi)有非常理想的治療方法，只能盡量控制癥狀。 因此，消滅螨蟲(chóng)是目前預(yù)防過(guò)敏最重要的手段！ 本文系史傳奎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

夏日避免皮炎復(fù)發(fā)，最重要的就是清潔保濕，其次就是注意防曬，避免搔抓。正確的洗臉可以促進(jìn)疾病康復(fù)，避免再發(fā)。洗臉時(shí)建議水溫與皮膚溫度比較接近，避免造成刺激，如果覺(jué)得擦臉比較疼，也可以將毛巾用冷開(kāi)水打濕敷在臉上，也有很好的清潔效果。洗臉之后還要記得涂抹保濕霜。對(duì)于網(wǎng)上推薦的冷熱水交替清洗的方式，一些皮膚比較“結(jié)實(shí)”的患者，這樣洗臉可以提高皮膚彈性，但敏感的患者可能受不了熱刺激，皮炎反而會(huì)加重。洗臉一般要求一天兩次，如果天熱或者患者屬于油性皮膚，分泌油脂較多，也可以多洗幾次；如果皮炎滲出了一些膿性分泌物，可以3%硼酸水濕敷，清潔；但對(duì)于干性皮膚的患者，過(guò)多清洗會(huì)損傷皮膚角質(zhì)層，反而使皮炎加重。由于夏天日照強(qiáng)烈，很多皮炎都會(huì)加重，因此患者要注意避免光敏感食物，最常見(jiàn)的是鮮黑木耳、檸檬、胡蘿卜、芹菜、八角桂皮，有些野菜也有一定的光敏性；有一些口服藥也會(huì)含有一些光敏物質(zhì)，比如磺胺類藥物、止痛片、利尿劑、某些降壓藥，會(huì)使皮炎加重。游泳是一項(xiàng)夏季常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)，但面部皮炎的患者要注意防曬，下水前一定要涂抹防水的防曬霜；不建議患者到海邊游泳，由于海平面反射作用，日光會(huì)更強(qiáng)烈，另外海水也有一定的刺激性，普通人去了海邊身上都會(huì)被曬紅，更不用說(shuō)皮炎的患者了。夏季還有一項(xiàng)常見(jiàn)的問(wèn)題就是蚊蟲(chóng)叮咬，這會(huì)引起患者搔抓，加重皮炎癥狀；并且我們不建議患者使用花露水驅(qū)蚊止癢，花露水的酒精成分會(huì)加重皮炎，其中的麝香成分也是一種光敏性物質(zhì)，一定程度上也會(huì)影響病情。我們建議，如果皮膚瘙癢，可以用紙巾或毛巾濕敷，也可以輕拍止癢，千萬(wàn)不要抓撓。其實(shí)，預(yù)防皮炎并不困難，除避免過(guò)敏源之外，最基本的就是要注意及時(shí)清潔，注意保濕和防曬，特別是面部，睡覺(jué)前一定要清洗干凈。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

除了涂藥，面部皮炎也可使用物理治療（即通過(guò)儀器治療），這種治療方式不僅可以改善癥狀，還可以幫助皮膚修復(fù)。相對(duì)于激素來(lái)說(shuō)，副作用要小一些，有一定的美容效果，缺點(diǎn)是比較貴，而且每天都要按時(shí)前往醫(yī)院治療。如果皮炎癥狀較重，常使用半導(dǎo)體激光治療，這種治療方式很適合于皮炎的急性腫脹期；物理治療在門(mén)診就可以預(yù)約。對(duì)于急性期皮炎，患者需要每天到醫(yī)院進(jìn)行半導(dǎo)體激光治療，每天一次，連續(xù)五次；如果療效較好，可以在后期一周治療一次。日光性皮炎、化妝品皮炎等急性炎癥期還可以配合冷噴療法。