秋季是兒童摩擦性苔蘚樣疹摩擦性苔蘚樣疹的高發(fā)季節(jié)，因長時間無法消退，家長會非常擔心，楊艷萍醫(yī)生在此對摩擦性苔蘚樣疹進行分析講解： 摩擦性苔癬樣疹=沙土皮炎 =幼兒丘疹性皮炎 疾病特點：本病好發(fā)于3-12歲的兒童，多發(fā)于夏季。發(fā)病部位多在手背、前臂、肘、膝關節(jié)等易受摩擦刺激的部位，偶見累及腕、足和軀干。一般無自覺不適感，偶有患兒自覺輕度瘙癢。 發(fā)病病因多數是由于兒童皮膚嬌嫩、皮膚受到水、沙土、肥皂等多次刺激摩擦后、防御機能降低，加上夏天強烈的陽光照射以及汗液浸漬，從而導致皮膚出現(xiàn)皮疹。中醫(yī)認為夏季炎熱，小兒體內蘊有濕熱，體內濕熱與外邪搏結、浸滲肌膚而發(fā)病。 治療原則：一般對癥治療即可，配合醫(yī)用護膚品修復皮膚損傷。本病皮疹易發(fā)生，治療后消退緩慢，如果不能預防新發(fā)皮疹，則短期內會有越治越多的錯覺。 預防措施：1、盡可能限制兒童玩水、土、沙子、粗糙玩具、毛絨玩具； 2、正常洗手不受影響，避免使用過熱的水，避免頻繁使用肥皂； 3、兒童貼身衣物應選擇純棉柔軟布料，避免使用粗糙材質； 4、衣物袖口避免有松緊設計，盡可能穿敞口設計的衣袖； 5、教育兒童避免在地上爬行玩鬧，減少皮膚與地面摩擦； 6、最好讓兒童在桌子上玩玩具。

這幾年隨著環(huán)境的微生物和人體微生態(tài)在腸道炎癥性疾病發(fā)病中作用的揭示，益生菌在皮炎濕疹的發(fā)病機理中扮演什么角色，也引起了越來越多的關注。什么是益生菌？用于皮炎濕疹的效果如何？ 1 微生物對環(huán)境的平衡作用 我們先從環(huán)境微生物在皮炎發(fā)病中的作用講起。俗話說，不干不凈吃了沒病。人們發(fā)現(xiàn)多子女的家庭，孩子得過敏性疾病的概率低，農村的孩子比城市的孩子得過敏性疾病的概率低，從而提出了著名的“衛(wèi)生假說”，即環(huán)境中微生物的多樣性可以降低過敏性疾病發(fā)生的風險。 現(xiàn)代的流行病學研究發(fā)現(xiàn)，適當的微生物接觸可以減少過敏性疾病的發(fā)生：嬰幼兒時期避免抗生素的過度使用、母乳的喂養(yǎng)、順產、兒童時期接觸大自然和寵物、母親懷孕期間避免抗生素、母親的飲食多樣化，懷孕期間多戶外活動等都可以降低過敏性疾病的發(fā)生率。因此，過度清潔是沒必要的，環(huán)境中微生物的多樣性對皮炎和濕疹患者可以起到免疫保護作用。 2 共生菌群的免疫調控 除了環(huán)境微生物之外，我們的腸道內和皮膚表面也有大量的微生物，被稱為共生菌群，共生菌群及其與宿主的相互作用被稱為微生態(tài)。剛出母體的嬰兒體表還沒有形成完整的共生菌，通過父母和養(yǎng)育之人的撫觸才能逐步形成。這些以細菌為主的微生物對人體的健康非常重要，可以影響人體免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等諸多器官的發(fā)育和功能，參與消化、代謝、免疫、神經等多種系統(tǒng)的疾病。 研究發(fā)現(xiàn)兒童特應性皮炎患者糞便中細菌的多樣性下降，乳酸桿菌、雙歧桿菌以及梭酸芽孢桿菌與特應性皮炎具有相關性，菌群的代謝產物短鏈脂肪酸中的丙酸、丁酸水平在特應性皮炎患者降低。特應性皮炎患者的皮膚菌群也有顯著變化，菌群的多樣性下降，金黃色葡萄球菌的豐度增高。特應性皮炎患者微生態(tài)的改變，提示菌群參與了疾病的發(fā)生發(fā)展，從而有可能通過改變菌群來調控患者的免疫應答。 3 益生菌的療效和機制 因此人們在嘗試利用益生菌來治療或預防特應性皮炎。人們很早就利用菌群來調節(jié)機體的健康狀態(tài)，比如使用酸奶等富含乳酸菌的食品來改善便秘等消化道癥狀?，F(xiàn)在更多的采用菌群調節(jié)平衡營養(yǎng)和體重等。近年來菌群研究的新進展為利用腸道菌群治療各種炎癥性疾病，腫瘤，精神疾病和衰老等提供了新的依據，也使得治療皮炎濕疹成為可能，并5具有針對性。 益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，是定植于人體腸道等部位、能產生確切健康功效從而改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性有益微生物的總稱。益生菌的選擇基于對患者腸道菌群的數據分析，或者根據對不同功能的菌種進行篩選的實驗室研究，之后在動物層面證實益生菌的治療和預防效果，最后開展臨床試驗進行驗證。目前已經有較多益生菌治療特應性皮炎療效的研究結果發(fā)表，整體結論是益生菌可以有效預防特應性皮炎，部分菌種/菌株及其組合對特應性皮炎患者具有較好治療效果。 益生菌發(fā)揮療效的機制在于通過腸道菌群來糾正皮炎濕疹患者的免疫失衡，使表皮從炎癥狀態(tài)恢復到免疫穩(wěn)定，讓患者減少復發(fā)或者不復發(fā)。中醫(yī)自古就有“成于內而形于外“之說，就是皮膚表面的問題，本質上是來源于體內的失衡，尤其腸道功能失衡。所以糾正腸道菌群失調，改善消化不良，就能達到修復皮損，治療皮炎濕疹的目的。 隨著研究的進展，相信未來會有更新的益生菌應用于皮炎濕疹的預防和治療。

面部皮炎生理鹽水( 0.9%的氯化鈉水溶液)冷敷方法： 1.將250ml的生理鹽水放入冰箱內冷藏至4-5℃在線左右取出； 2.用一次性注射器取出生理鹽水并倒入準備好的容器中； 3.根據面部皮損面積取若干塊8層厚的醫(yī)用脫脂棉紗布放入溶液中完全浸濕； 4.取出后擰到半干(不滴水)的狀態(tài)，敷到面部病灶處并緊貼皮膚，約15分鐘后取下。 注意事項： 1.用于冷敷的生理鹽水必須放到冰箱內冷藏存放，并用保鮮膜封包好； 2.用于冷敷的生理鹽水僅限當天使用，建議每天冷敷2—5次； 3.每次冷敷時建議更換新的紗布，如重復利用須用開水煮沸消毒，不建議使用壓縮面膜。

口周皮炎常見于年輕女性，常見小的炎性丘疹和膿皰或口周的粉紅色鱗屑性斑塊，也可能會累及眼周和鼻部皮膚，因此通常被稱為口面周皮炎。 圖1.口周皮炎（來自：DermNetNZ） 本文整理自繼續(xù)醫(yī)學教育平臺StatPearls，主要討論口周皮炎的病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療方案。 口周皮炎的病因尚不明確口周皮炎好發(fā)于20~45歲的成年女性，但是也有兒童病例的報道?？谥芷ぱ椎拇_切病因尚不清楚，與多種環(huán)境接觸有關，部分患者的發(fā)病與外用糖皮質激素之間存在關聯(lián)，長期使用病情會變得嚴重，并可能演變成該疾病的肉芽腫亞型。 除了外用糖皮質激素，使用鼻部吸入糖皮質激素也會觸發(fā)口周皮炎。外用糖皮質激素導致口周皮炎的確切機制尚不清楚，據推測是通過影響毛囊微生物導致。 有研究者還認為部分微生物可能與口周皮炎有關，包括白念珠菌、梭形細菌和蠕形螨。含氟牙膏、口香糖和牙齒填充物與口周皮炎相關。另外，美容產品（例如保濕劑、粉底及物理防曬劑）也可能是病因之一。有趣的是，口服避孕藥與改善口周皮炎有關。 口周皮炎的臨床表現(xiàn)口周皮炎患者最常見出現(xiàn)紅斑、丘疹，通常為雙側，圍繞口、眼和鼻部發(fā)生，其他皮損包括結痂、水皰和膿皰。除此之外還可能發(fā)生于耳部、頸部、頭部和軀干，外陰和四肢很少累及。 患者還會對各種皮膚護理產品敏感，加重皮疹。 罕見的肉芽腫型口周皮炎病例還可能伴有瞼緣炎或結膜炎，因此必要時需考慮眼科檢查。 口周皮炎的鑒別診斷? 玫瑰痤瘡可表現(xiàn)為炎性丘疹和膿皰，主要出現(xiàn)在中央面部，包括鼻部。患者常伴有毛細血管擴張性紅斑和潮紅。許多研究者認為口周皮炎是玫瑰痤瘡的一種亞型，因為這兩種疾病通常對相同的治療有反應。 ? 尋常痤瘡患者面部以炎癥性丘疹、膿皰、囊腫和粉刺為特征。口周皮炎與尋常痤瘡的區(qū)別在于后者存在特征性粉刺。 ? 結節(jié)病也會表現(xiàn)出類似于玫瑰痤瘡和口周性皮炎的特征，比如面部紅褐色丘疹。通常結節(jié)病的皮損更廣泛并且可以發(fā)生在皮膚的其他部位。活檢有助于鑒別診斷。 ? 脂溢性皮炎表現(xiàn)為紅斑和油膩性鱗屑，分布在眉毛、眉間、鼻旁皮膚、鼻唇溝、胡須、頭皮和胸部等部位。 ? 變應性接觸性皮炎往往有結痂、紅斑和斑塊，并可能發(fā)生苔蘚樣病變。如果口周皮炎患者經常規(guī)治療后無改善，則應考慮行斑貼試驗以排除皮膚或口腔護理產品導致的變應性接觸性皮炎。 ? 刺激性唇炎表現(xiàn)為紅斑和結痂，通常也會影響唇部和唇紅緣。相比之下，口周皮炎的唇紅緣基本不會受累。 ? 蠕形螨病表現(xiàn)為面部紅色丘疹和膿皰。對皮損顯微鏡檢查，可見大量蠕形螨。 口周皮炎的治療與管理口周皮炎是慢性復發(fā)性疾病，通常需要長期治療，一線治療選擇包括甲硝唑乳膏或凝膠劑、克林霉素洗劑或凝膠劑、紅霉素凝膠劑、外用硫制劑和壬二酸凝膠劑，部分抗生素具有抗炎作用。 此外，外用鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏）也可能有效。外用磺胺乙酰胺制劑和阿達帕林也有改善作用。據研究報道，使用5-氨基乙酰丙酸作為光敏劑的光動力療法也有益處（使用時需要權衡利弊，包括費用）。 如果外用藥物治療效果不佳，口服抗生素通常會有所幫助，通常使用四環(huán)素、多西環(huán)素或米諾環(huán)素，療程8-12周。當有四環(huán)素用藥禁忌時（例如8歲以下的兒童、哺乳期女性），可以口服紅霉素代替。 口服抗生素治療的目的是快速改善癥狀，外用藥物治療也應同時進行。外用藥物治療可能需要持續(xù)3個月才能達到最佳療效，3個月后停止口服抗生素，如果部分患者不能得到控制，可能需要更長的口服抗生素療程。 對于頑固或嚴重病例，可以口服低劑量的異維A酸，最初劑量為0.2 mg/kg/d，然后逐漸減少至0.1~0.05 mg/kg/d。 需要指出的是，口周皮炎不是原發(fā)性濕疹，因此不應使用糖皮質激素。盡管外用糖皮質激素可能會帶來暫時的緩解，但在停用后，皮疹往往會發(fā)作并加重。如果患者一直使用糖皮質激素治療，突然停藥可能會導致病情反彈。如果患者此前一直有使用中強效激素，則可能需要通過先改為弱效激素，緩慢并逐步停藥。 另外，如果出現(xiàn)結膜炎的癥狀，例如灼傷、瘙癢或流淚，需要進行眼科咨詢。 小結口周皮炎是一種慢性的炎癥性皮膚病，病因可能主要是外用糖皮質激素。皮膚科醫(yī)生可以安全、有效地治療大多數口周皮炎患者，前提是要和其他類似的皮膚病進行鑒別。治療方法主要包括外用甲硝唑、外用鈣調磷酸酶抑制劑和/或口服四環(huán)素等，通常對治療反應良好，但可能復發(fā)。 參考文獻： [1]Leila Tolaymat;Matthew R.Hall.Perioral Dermatitis.StatPearls[Internet].September 12,2020.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525968/

外用糖皮質激素具有抗炎、止癢、消腫、抗過敏、免疫抑制、抗增生等作用，是許多皮膚病的一線治療藥物，因其對抗皮膚瘙癢、紅腫效果好，成為臨床常開的藥物。 外用糖皮質激素品種繁多，合理地選擇和使用才能達到最佳效果。 1.外用糖皮質激素也有強弱之分 外用糖皮質激素臨床療效的強度一般用效能來表示。其效能分級，各國之間略有不同，目前最全面的是美國兒科學會提出的常用外用糖皮質激素效能分級法，見圖1。 圖1 美國兒科學會-常用外用糖皮質激素效能分級法 對于同一種藥物，一般情況下，軟膏的效能大于乳膏，乳膏的效能大于洗液。 2.不同劑型，療效不同 市面上，外用糖皮質激素有很多種劑型，不同劑型適用范圍不同，療效亦不同?，F(xiàn)將不同劑型特點整理如下表，供臨床參考。 表1 身體不同部位外用激素劑型的選擇 3.外用糖皮質激素的選擇還要看皮損情況和部位 a.不同的皮膚，外用糖皮質激素的吸收程度是有很大差異的，比如有皮損的皮膚吸收程度高于正常皮膚，嬰幼兒皮膚角質層薄，吸收程度高于成年人的皮膚，身體的不同部位對于外用糖皮質激素吸收程度也有很大差異，如圖2： 圖2 不同部位對糖皮質激素的吸收程度 b.在選擇外用激素時，也要根據皮損情況精挑細選： 一般情況下，最好先從低效能的藥物選起。 眼瞼和生殖器皮膚，選擇低效能的藥物，短時間使用。 大面積皮損，選擇低至中效能的藥物，因為可能出現(xiàn)全身吸收。 中度非面部/非間擦部位的皮膚病，選擇中至高效能的藥物。 重度非面部/非間擦部位的皮膚病，選擇超強效的藥物。 C.不同皮膚疾病對外用激素的敏感性也有差異： 對糖皮質激素高度敏感的疾病，選擇效能較弱的藥物：脂溢性皮炎、日光性皮炎等。 對糖皮質激素中度敏感的疾病，選擇中效至強效的藥物：特應性皮炎、濕疹、神經性皮炎、銀屑病、丘疹性蕁麻疹、放射性皮炎等。 對糖皮質激素低度敏感的疾病，選擇強效至超強效的糖皮質激素：盤狀狼瘡、扁平苔蘚等。 4.特殊人群外用激素的選擇 除了考慮皮損情況和部位，對于特殊人群的激素選擇也大不相同。兒童、老人的皮膚狀態(tài)與年輕人有很大差異，妊娠期婦女處于特殊的生理時期，外用激素的選擇也應特別注意。 表2 特殊人群外用激素的選擇 5.正確認識外用糖皮質的不良反應 說起激素的使用，人們常出現(xiàn)“激素恐懼”“談激素色變”的情況。其實，糖皮質激素外用相比全身性使用較為安全，但也會有皮膚和全身不良反應，特別是使用強效能、超強效能藥物時，以及廣泛使用低效價藥物時，不良反應主要有以下幾方面： 表3 糖皮質激素的不良反應 6.外用糖皮質激素的用量如何確定？ 醫(yī)生在為患者開具外用糖皮質激素類藥物時，需仔細考慮藥量，藥量不足會導致療效欠佳，藥量過多，可能會出現(xiàn)不良反應。一般用指尖單位來計算每次外用藥物劑量。 男性指尖單位≈0.5g軟膏；女性指尖單位≈0.4g軟膏。 身體不同部位所需指尖單位估值如下： 圖3 不同部位所需估值 7.正確的使用方法是： 將外用激素（軟膏/乳膏/凝膠）用力擦入皮膚，直到消失； 如果是泡沫劑，則先將少量藥物噴入帽蓋上，用指尖涂布于患處； 注意厚涂藥物沒有益處。

外用激素藥的正確使用原則和方法：盡量少用，最好是不用。如果非要使用，限制在2周之內，有效或無效都應停止使用。除少數急性皮炎，進展期白癜風而外，幾乎沒有合適外用激素治療的適應病。最好用中草藥替代激素使用。濕疹、銀屑病等慢性疾病非常不適合使用激素。如果這些疾病初期使用激素，短期會出現(xiàn)立竿見影的“效果”（這個效果需要加引號的），會給患者造成一個即將很快治愈的假象。但在繼續(xù)使用一段時間后，療效不再明顯，患者會增加劑量和使用時間，隨著用藥時間的延長，激素副作用的也會逐漸出現(xiàn)，最終導致疾病加重和激素的并發(fā)癥。激素的副作用可以多達100多種，常見的如下：皮膚發(fā)癢、發(fā)漲、發(fā)紅、發(fā)黑、變薄、松弛、毛孔粗大、汗毛增多、增粗、紅血絲、激素依賴性皮炎（這會使患者苦不堪言）。長期大量外用激素還可經皮吸收進入血運循環(huán)，引起糖尿病、高血壓、骨質疏松、無菌性骨質壞死、肥胖、多毛、痤瘡、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、胃及十二指腸潰瘍等病癥。含有如下成分的藥屬于激素類藥：地奈德、哈西奈德、艾洛松、丁酸氫化可的松、鹵米松、地塞米松、醋酸氟輕松、氟替卡松、丙酸氯貝它索等，希望患者鑒別。

在不同皮膚病治療中，醫(yī)用護膚品使用的方法有所不同。有些皮膚病單用保濕護膚品即可緩解病情，有些皮膚病必須在藥物治療的基礎上配合使用保濕護膚品。 1、濕疹/特應性皮炎 濕疹或特應性皮炎是最常見的一種慢性反復發(fā)作性皮膚病，在急性期表現(xiàn)為腫脹、糜爛、滲出，在慢性期表現(xiàn)為干燥、脫屑。因此保濕護膚品是此類疾患慢性期治療的基礎(在急性糜爛、滲出期不宜用護膚品)。對輕度慢性期患者單用保濕護膚品有可能緩解病情，對頑固性或伴有明顯皮損的患者，在保濕護膚基礎上，配合藥物治療。皮損控制以后，可考慮停用藥物，繼續(xù)用保濕護膚品以減少此類皮炎的復發(fā)。對于特應性皮炎患者，即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的，因此也需要使用保濕護膚品以減少其發(fā)作。 2、銀屑病 銀屑病是一種表現(xiàn)為皮損處反復大片脫屑的慢性病，往往在冬季氣候干燥容易加重。銀屑病的基礎治療是保濕護膚，同時使用相應的外用藥物或紫外線光療，必要時采用全身口服或注射藥物。但該病的口服藥物如阿維A或光療又可以加重皮膚的干燥癥狀，因此，此時更需配合保濕護膚。 3、紅皮病 紅皮病是一種表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑的一種重癥皮膚疾患，此類皮炎使患者異常難受，而且有可能使皮膚表面的細菌通過受損的皮膚屏障進入人體血液而繼發(fā)全身細菌感染。因此保濕護膚非常重要，當皮損表現(xiàn)為大片干燥、脫屑時，宜使用帶油性的凡士林軟膏或硼酸軟膏外抹，當紅皮病表現(xiàn)為細小糠秕狀鱗屑時，宜使用舒適度更佳的乳膏類保濕護膚品。 4、干燥性皮膚瘙癢癥 該病好發(fā)于秋冬季節(jié)，尤其是中老年人皮脂腺功能下降，更容易出現(xiàn)干燥或瘙癢的臨床癥狀。單用保濕護膚品一般就能明顯減輕癥狀，但需要長期使用，必要時配合口服抗組胺藥物，同時切勿過度清潔皮膚。 5、先天性魚鱗病 由于遺傳基因的異常，魚鱗病患者有不同程度的皮膚干燥。輕度魚鱗病患者單用保濕護膚品能緩解癥狀，較重患者可白天外用凡士林軟膏或硼酸軟膏等具有封包作用的藥品，晚上再使用舒適度更佳的乳膏類保濕護膚品。 6、毛周角化病 毛周角化病患者因遺傳基因的異常，使毛囊周圍皮膚粗糙、干燥。輕度的毛周角化病患者，可單用保濕護膚品緩解癥狀，對癥狀明顯者在保濕護膚的基礎上可配合外用藥物或進行果酸換膚治療。 7、剝脫性角質松解癥 是一種好發(fā)于手掌、足底的慢性反復發(fā)作性皮膚病，該病表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、無明顯瘙癢癥狀，但該病發(fā)病原因不清楚。長期外用保濕護膚品是該病的主要治療手段，對于病情較重者可以短期外用激素乳膏。 8、面部脂溢性皮炎 面部脂溢性皮炎是一種好發(fā)于皮脂腺豐富部位的慢性皮炎。由于皮損處有明顯皮膚屏障功能受損，從而出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀，而且容易反復發(fā)作。輕度患者單用保濕護膚品即有效；對頑固性患者在保濕護膚的基礎上短期外用藥物。對于鼻唇溝或鼻粱部伴有明顯油膩的脂溢性皮炎可配合使用控油護膚品。 9、玫瑰痤瘡 玫瑰痤瘡是一種主要發(fā)生在面部中央如面頰、前額、口周或鼻部的一種慢性皮炎，主要表現(xiàn)為面部中央陣發(fā)性潮紅，且在日曬、情緒激動或溫度升高時潮紅加重，并可出現(xiàn)面部血管增生及紅色丘疹、膿皰，少數患者可出現(xiàn)鼻部發(fā)紅或肥大(故此病又可稱之為“酒渣鼻”)。在臨床上，發(fā)生于面頻、口周的患者絕大部分伴有不同程度的皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)干燥、脫屑，因此在口服藥物的同時保濕護膚非常重要。但發(fā)生于鼻部的患者常表現(xiàn)為皮膚油膩，宜使用控油護膚品。 10、激素依賴性皮炎 激素依賴性皮炎是由于長期外用激素藥物或者外用含激素的護膚品而使皮膚屏障嚴重破壞的一種慢性皮炎，在停用激素3天左右以后，會出現(xiàn)癥狀的反跳(即表現(xiàn)為難受的干燥、瘙癢、灼熱等癥狀加重)。一般在治療2周以后癥狀開始逐步好轉，用保濕護膚品4-8周使癥狀繼續(xù)消退。 11、慢性光化性皮炎 慢性光化性皮炎是一種好發(fā)于中老年人暴露部位，如面頸部、手背部的慢性皮炎，具有日曬后加重的特點。此皮炎常伴有干燥、脫屑癥狀，在口服和外用藥物的同時，需外用保濕護膚品。 12、白色糠疹 好發(fā)于兒童，該病具有自限性，不宜過度藥物治療。外用保濕護膚品是首選，必要時短期外用藥物。 13、剝脫性唇炎與口周皮炎 剝脫性唇炎是一種最常見的慢性炎癥，表現(xiàn)為反復脫屑，唇粘膜變厚?？谥芷ぱ装l(fā)生在上唇、下頜、鼻唇部，也表現(xiàn)為發(fā)紅、干燥、脫屑。這兩種皮炎單用保濕護膚品有可能取得良好的臨床療效，對于頑固性患者可短期外用藥物，待皮損好轉以后即停用藥物，長期使用保濕護膚品以減少此類皮炎的復發(fā)。 14、敏感性皮膚 面部皮膚由于皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)刺痛、灼熱、干燥、發(fā)紅等臨床表現(xiàn)，但不是由于某一具體皮膚疾患引起，此現(xiàn)象在醫(yī)學上稱之為“敏感性皮膚”，應對敏感性皮膚，主要是使用保濕護膚品。常見原因如下： 1）面部皮膚的一種亞健康狀態(tài)：往往是由于氣候干燥、環(huán)境污染、不良護膚習慣或患者神經功能紊亂而誘發(fā)。 2）皮膚病的藥物治療：如痤瘡或銀屑病口服維甲酸藥物，此類藥物的副作用之一就是引起暫時性的皮膚屏障功能受損，即引起皮膚或口唇黏膜的干燥、脫屑。 3）皮膚病的微創(chuàng)治療：如現(xiàn)代激光或果酸換膚治療盡管給皮膚病和皮膚美容帶來了突破性的進展，但這種療對皮膚屏障功能有暫時性的損傷作用。 15、伴有皮膚干燥的其他皮膚病 但凡伴有皮膚干燥的其他皮膚病如神經性皮炎、玫瑰糠疹、色素性紫癜性皮炎、皮膚淀粉樣變等，均可使用保濕護膚品來進行輔助治療。 使用方法及說明 面部：應考慮使用溫和無刺激的潔面乳，并且在潔面以后使用潤膚水，再使用醫(yī)用保濕護膚品，同時外出使用防曬用具，并外抹溫和無刺激的防曬霜，但在皮炎的急性期，需慎用防曬霜。 軀干四肢：僅用清水或溫和無刺激的沐浴液清潔后，涂抹醫(yī)用保濕護膚品。如需用外用藥物，可先涂保濕護膚品增加皮膚的水合程度,30分鐘左右后再涂藥物。 醫(yī)用保濕護膚品種類：常用為乳膏，也可以為凝膠或面膜等，在臨床上如何選擇類型，請遵醫(yī)囑。醫(yī)用護膚品不是藥品，一般不在醫(yī)院內藥房出售(具有器械批文的除外)，而是在藥店、超市或商場購買。