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趙龍主治醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 腎內(nèi)科 調(diào)查顯示，妊娠期婦女是各類皮膚及呼吸道過敏癥狀高發(fā)人群，據(jù)估計(jì)，有20%～30%的育齡期婦女有各類過敏反應(yīng)。鼻炎和鼻竇炎是妊娠期最常見的過敏反應(yīng)，超過30%的女性患有過敏性鼻炎，半數(shù)的皮炎和濕疹會在妊娠期間加重。盡管大多數(shù)過敏性疾病并不會危及生命，但嚴(yán)重時可導(dǎo)致持續(xù)性呼吸困難、血管水腫等，對妊娠婦女的身心健康與生活質(zhì)量造成的影響不可忽視。 一、妊娠期過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與診斷過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不因妊娠而改變。過敏反應(yīng)可能很輕微而自然緩解，也可能非常嚴(yán)重，在數(shù)分鐘之內(nèi)呼吸心臟驟停甚至死亡。正常人群過敏反應(yīng)有近40種癥狀和體征，包括皮膚改變(潮紅、瘙癢、皮疹、血管性水腫)；呼吸道癥狀(鼻塞、鼻腔分泌物增多、咽喉部緊縮感、咳嗽、喘鳴和呼吸困難)；胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉、痙攣性腹痛)；心血管癥狀(眩暈、心動過速、血壓降低、虛脫和心力衰竭、二便失禁)，還可能伴發(fā)陰道瘙癢、子宮收縮、腰背部疼痛等。妊娠期過敏反應(yīng)的診斷也與非孕期類似，通過仔細(xì)地收集既往過敏史和體格檢查來診斷。 二、妊娠期過敏反應(yīng)的病因1．藥物： ①復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者應(yīng)用的藥物幾乎都有可能引發(fā)過敏反應(yīng)，常見的有低分子肝素、羥氯喹（紛樂、賽能等）、腫瘤壞死因子抑制劑（恩利、益賽普、強(qiáng)克、安佰諾、欣普尼、修美樂等）、靜注人免疫球蛋白等。 ②抗生素：為預(yù)防B族鏈球菌(GBS)感染，在產(chǎn)程和分娩期用抗生素預(yù)防感染，包括青霉素、氨芐青霉素、頭孢唑啉、頭孢曲松等。 ③麻醉藥：有報(bào)道用于神經(jīng)軸索和全身麻醉藥物造成過敏反應(yīng)的病例，神經(jīng)肌肉阻滯劑氯化琥珀膽堿也是常見的原因。 ④縮宮素：曾有縮宮素產(chǎn)生過敏反應(yīng)的報(bào)道，有皮試陰性，而發(fā)生即刻及遲發(fā)反應(yīng)的病例。還可能與縮宮素制劑中所用的無活性成分氯丁醇有關(guān)。 ⑤靜脈鐵：鐵劑用于孕期和產(chǎn)后貧血，有可能出現(xiàn)非IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。 2.食物：易至過敏的食物如菠蘿、火龍果、桃子、芒果、海鮮等。 3.其他： ①橡膠：有些病例可能與對接觸外用橡膠有關(guān)，天然橡膠、乳膠，手術(shù)操作所用手套、尿管可能引起橡膠的過敏反應(yīng)。 ②母乳喂養(yǎng)：有幾個關(guān)于母乳喂養(yǎng)誘發(fā)過敏反應(yīng)的病例報(bào)道，機(jī)制不清，孕激素和泌乳素水平的改變可能是誘發(fā)因素。 ③昆蟲叮咬等。 4.一些患者沒有明顯的誘因，也可能發(fā)生特發(fā)性過敏反應(yīng)。 三、妊娠期過敏反應(yīng)的處理首先去除過敏原，根據(jù)患者的病史初步判斷過敏原，及時去除。 1.輕度過敏反應(yīng)：妊娠期的處理與非妊娠期基本相同，葡糖糖酸鈣、維生素C，糖皮質(zhì)激素（潑尼松、美卓樂等），抗組胺藥，以及爐甘石洗劑等外用藥物均可使用。對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，立即停用導(dǎo)致過敏的藥物（如近幾日新增加的藥物），如果正在服用潑尼松或美卓樂，可以根據(jù)病情適當(dāng)加量，改善過敏反應(yīng)，除此之外，其他正在使用的藥物可不做調(diào)整。 2.嚴(yán)重過敏反應(yīng)：就近醫(yī)院急診就診，住院治療。 四、抗組胺藥抗組胺藥物又稱H1受體拮抗劑，是一類可以對靶細(xì)胞上組胺H1受體位點(diǎn)特異性可逆性競爭結(jié)合的藥物，通過阻止肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等釋放的組胺與靶細(xì)胞H1受體的結(jié)合，從而抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張，降低毛細(xì)血管通透性，緩解平滑肌痙攣，抑制粘附分子介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，因此常被用于治療各類過敏性疾病，如過敏性鼻炎、結(jié)膜炎、皮炎等。一些抗組胺藥還具有一定的抗膽堿、中樞抑制的作用，常被用于治療妊娠期惡心嘔吐、失眠、暈動病、眩暈等。 抗組胺藥物主要分為一代、二代和三代抗組胺藥物。目前我國臨床最常用的是二代抗組胺藥物。大多數(shù)抗組胺藥被FDA分級為B類或C類藥物。常見的抗組胺藥物的FDA妊娠期分級，見下表。 一代抗組胺藥物：一代抗組胺藥由于其長久的使用歷史，有大量的妊娠期使用數(shù)據(jù)可供參考并被充分研究。大多數(shù)經(jīng)典文獻(xiàn)都顯示一代抗組胺藥與出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)升高無直接關(guān)系。妊娠期間發(fā)生妊娠反應(yīng)惡心嘔吐必須使用抗組胺藥物時，多西拉敏應(yīng)作為首選，但國內(nèi)無藥。異丙嗪治療妊娠期惡心嘔吐安全有效，是惡心嘔吐和妊娠劇吐的一線治療藥物，常與維生素B6聯(lián)合使用。 二代抗組胺藥物：大量關(guān)于氯雷他定和西替利嗪的研究顯示，兩者在妊娠期使用不會導(dǎo)致出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)升高。妊娠期間發(fā)生過敏性疾病，必須使用抗組胺藥物時，首選擁有充足安全性數(shù)據(jù)的氯雷他定和西替利嗪。 五、妊娠期過敏反應(yīng)的預(yù)防有過敏史的女性應(yīng)該在孕前咨詢變態(tài)反應(yīng)科或皮膚科進(jìn)行評估，可以安全地進(jìn)行皮試、激發(fā)試驗(yàn)、暴露試驗(yàn)來評估識別過敏原，確定孕期的治療計(jì)劃。還要注意調(diào)整生活方式，孕期避免接觸過敏原尤為重要。 參考文獻(xiàn) 1 Schaefer，etal. (2015，Third edition). Drugs During Pregnancy and Lactation：Treatment Options and Risk Assessment，Pittsburgh：Academic Press. 2 SM Gilboa，et al. Antihistamines and Birth Defects：A Systematic Review of the Literature，Expert Opin Drug Saf，2014，13(12)：1667-1980. 3 霍記平，等，妊娠期使用抗組胺藥物的安全性探討，藥品評價(jià)，2018，15（02）：11-15。 4 蔣蕾，等，妊娠期過敏反應(yīng)的識別及處理，中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35：127-129。 5 Moretti ME，et al. Fetal safety of loratadine use in the first trimester of pregnancy：a multicenter study，J Allergy ClinImmunol，2003，111(3)：479-483.2019年06月05日
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甘輝主治醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 過敏原特異性免疫治療，也稱為脫敏治療，是一種可顯著降低過敏性鼻炎、過敏性支氣管哮喘、過敏性結(jié)膜炎或昆蟲叮咬過敏反應(yīng)癥狀的長期治療方法。也是除避開過敏原外唯一針對過敏性疾病病因的治療方法。 脫敏治療可降低機(jī)體對于過敏原的敏感性，在療程結(jié)束后仍然對于過敏癥狀有持續(xù)的緩解作用。因此，對于很多過敏的患者來說，脫敏治療具有較高的成本效益比。 脫敏治療是治療什么疾病的？ 脫敏治療用于治療吸入過敏原引起的過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、過敏性支氣管哮喘、過敏性結(jié)膜炎及特應(yīng)性皮炎。 目前可以進(jìn)行脫敏治療的過敏原種類有：螨、春季花粉、秋季花粉、真菌、動物皮屑、蟑螂等等。 脫敏治療前需要做些什么檢查？ 首當(dāng)其沖的是要明確診斷，尤其是要明確過敏原的種類，也就是進(jìn)行詳細(xì)的過敏原檢查。 過敏原檢查通常包括過敏原皮膚試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測（皮膚過敏的患者可能還需要進(jìn)行過敏原斑貼檢查），并結(jié)合患者的病史來明確過敏原種類。 依據(jù)過敏原的種類來確定擬進(jìn)行脫敏治療過敏原的類型。 誰將受益于脫敏治療？…… 脫敏治療是如何起作用的？…… 脫敏治療的效果如何？…… 脫敏治療失敗可能與以下因素有關(guān)…… 在哪里進(jìn)行脫敏治療？…… 脫敏治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎？……2019年05月28日15
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫就是有不少的患者，包括網(wǎng)上甚至門診上的一些患者，他經(jīng)常會問我阿大夫這個聽說這個純中藥的藥膏副作用小嗯你有沒有這個就是呃既起效快效果又好副作用小的這個純中藥的藥膏推薦一下，呃，我其實(shí)可以告訴大家，真正的純中藥的藥膏，它起效都比較慢，他比激素呃和激素相比來講，它是非常慢的，基本上都要三五天才能起效果，如果你要是買的這個宣傳冊純天然純中藥的藥膏擦上去，你這個皮炎，濕疹，一天馬上就明顯的緩解癥狀，甚至兩天就可以治愈這種里面肯定是有激素的，所以大家我建議呢，就是大家不要去相信這種所謂的純中藥起效又快的，因?yàn)檎嬲木褪桥R床上我們經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)呢，就是這種中藥呢，就是純中藥制劑的這種起效度相對來說要慢一點(diǎn)，基本上要比這種用激素藥膏可能要慢個兩三天，所以大家一定不要相信那種既效果好又起效快的純中藥藥膏。2019年04月22日45176
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫就是門診上有一些就是在用那個他克莫司的患者，尤其是白癜風(fēng)啊，或者是面部皮炎的患者啊，他經(jīng)常會問大夫?yàn)槭裁次矣昧诉@個藥膏啊，會有那個發(fā)紅發(fā)癢的感覺，是不是過敏啦啊，其實(shí)可以告訴大家，這個是那個正常現(xiàn)象，大家可以翻翻這個說明書啊啊，會發(fā)現(xiàn)它會提示就是在初次使用的時候會出現(xiàn)這種就是呃表面這個皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅，發(fā)癢，灼熱，甚至發(fā)燙的情況啊，這是很正常的，也是一個呢，皮膚的一個藥膏的正常反應(yīng)啊，一般呢，我們建議大家就是啊，如果能忍住繼續(xù)擦，如果忍受不了呢，就停個兩三天再擦它就適應(yīng)了呃，另外呢，如果是想讓那個就是刺激性更小呢，也可以和其他的就是潤膚霜啊，或者是保濕霜啊，調(diào)在一塊使用，但這個可能會影響點(diǎn)效果一般建議大家還是堅(jiān)持啊，或者停用一段時間，再用。2019年04月19日13513
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魏社鵬主任醫(yī)師 上海市東醫(yī)院 神經(jīng)外科 ●“紅皮病”，即“剝脫性皮炎”，是一種“嚴(yán)重”且可能“危及生命”的疾病，表現(xiàn)為“彌漫性紅斑”和“鱗屑”，可累及全身90％以上的皮膚?！瘛凹t皮病”的最常見原因包括先前存在的“炎性皮膚病”的“惡化”、對“藥物的過敏反應(yīng)”和存在“皮膚T細(xì)胞淋巴瘤”。在“大約1/3”的患者中，“紅皮病”的“病因”尚未確定，此類稱之為“特發(fā)性紅皮病”；這一群體的患者需要給以“反復(fù)重新評估”，因?yàn)椤皾撛诘牟∫颉笨赡茉趲讉€月到幾年后才浮現(xiàn)出來?！瘛凹t皮病”可能在“數(shù)小時”或“數(shù)天內(nèi)”急劇發(fā)展，或在“數(shù)周至數(shù)月內(nèi)”逐漸發(fā)展。患者通常出現(xiàn)“碎片狀紅斑”，其尺寸“逐漸增大”并合并成“廣泛的鮮紅色紅斑”，偶爾在“片狀紅斑”中保留“非紅斑的區(qū)域”?；颊叩摹捌つw溫度”常較高且很“干燥”?；颊叩摹安贿m感”明顯，可有“顫抖”，并主訴“發(fā)冷”?！凹t斑”在發(fā)作2~6天開始“結(jié)垢”，并可能成為“主要表現(xiàn)”。皮膚以外癥狀包括“發(fā)燒”或“體溫過低”、“外周性水腫”和“心動過速”?！裨S多患者對“紅皮病”的耐受性相對較好。然而，“極端年齡”的患者以及“具有合并癥的患者”可能會出現(xiàn)“并發(fā)癥”，包括“高輸出性心力衰竭”、體液和電解質(zhì)失衡、“熱量丟失”、體溫過低、“代償性代謝亢進(jìn)”、“蛋白質(zhì)丟失”和“負(fù)氮平衡”、低蛋白血癥、水腫、“肌肉萎縮”和“繼發(fā)性皮膚感染”?！翊_定“紅皮病”的病因通?！昂芾щy”，需要提供詳細(xì)的病史、體格檢查、“皮膚活檢”和“實(shí)驗(yàn)室檢查”。在某些情況下，“組織學(xué)活檢”揭示了 “潛在的病因”，但通常是“非特異性的”，患者可能需要“重復(fù)多次”的“皮膚活檢”。●“血流動力學(xué)不穩(wěn)定”的或“癥狀嚴(yán)重”的患者可能需要“住院治療”。無論具體病因如何，初始的“醫(yī)療照護(hù)”包括：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)監(jiān)測血液動力學(xué)狀態(tài)監(jiān)測體溫營養(yǎng)支持皮膚炎癥和瘙癢癥的對癥治療治療水腫治療繼發(fā)的皮膚感染●對于皮膚炎癥和瘙癢癥的對癥治療，我們建議外用“皮質(zhì)類固醇”和“口服抗組胺藥”（Grade 2C）。我們通常使用每天2~3次的低效力至中效力的局部皮質(zhì)類固醇，例如倍他米松、曲安奈德、氫化可的松等，直至“癥狀改善”?！翊_定“紅皮病”的潛在病因后，必須立即開始針對“潛在病癥”的治療?！衲切熬植恐委煛焙鬅o反應(yīng)的“特發(fā)性紅皮病”患者，我們建議使用全身性“皮質(zhì)類固醇”而不是“甲氨蝶呤”或“環(huán)孢菌素”（Grade 2C）。我們一般使用“潑尼松”0.5~1毫克/千克體重/天，持續(xù)7~10天。然后“潑尼松”在數(shù)周內(nèi)“逐漸減量”以避免“反彈”，同時引入“其他免疫抑制治療”。●應(yīng)通過臨床、組織學(xué)、實(shí)驗(yàn)室或“影像學(xué)評估”密切監(jiān)測“特發(fā)性紅皮病”患者，因?yàn)殡S著時間的推移，“潛在的病因”可能會而變得明顯。2019年01月23日1599
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呂小巖主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 皮膚性病科 在上回介紹了糖皮質(zhì)激素藥的長相和用處，這回就談?wù)勂つw科醫(yī)生為啥對它們也是又愛又恨吧。醫(yī)生們愛這些藥，是因?yàn)樗鼈円娦Э煊职踩Ｖ劣跒樯逗?，大家又為啥怕這些藥，我們往下看。四外用糖皮質(zhì)激素藥有什么效果？外用糖皮質(zhì)激素藥，可以減輕皮膚炎癥，這些炎癥表現(xiàn)有紅斑、腫脹、斑塊、刺激瘙癢等等。特應(yīng)性皮炎就是皮膚的炎癥反應(yīng)引起的，所以糖皮質(zhì)激素外用就非常有效果，可以讓疹子盡快消失。五外用糖皮質(zhì)激素藥有什么副作用？大家害怕用激素藥，其實(shí)就是擔(dān)心副作用。它們到底有哪些副作用呢？最常見的副作用是第一次用藥后，可能會有輕微的燒灼感或刺痛感，一般用幾次就消失了。外用糖皮質(zhì)激素通常不會有嚴(yán)重的副作用。但是如果不按照醫(yī)生指導(dǎo)，自己長時間使用或者大劑量使用，會使得皮膚變薄、發(fā)紅或長痤瘡。皮膚變薄呢，就容易破損、瘀傷。老年人、幼兒、嬰兒和皮膚脆弱的人如果濫用更容易出現(xiàn)問題。所以，如果在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用它們，就可以把病治好而且一般不會出現(xiàn)問題。但是，如果自己長期滿身亂用，不僅皮膚會出現(xiàn)問題，還有可能導(dǎo)致藥物進(jìn)入血液產(chǎn)生更多的副作用。所以，醫(yī)生不是恨這些藥，是恨那些自己照著百度買藥給自己治病的人，和那些記不住醫(yī)生囑咐亂用藥的人。本文系呂小巖醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年11月26日3462
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彭洋副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 皮膚科 成人絕大多數(shù)外用藥膏均適用，但是不同部位皮膚薄厚不同，薄的地方耐受性差，比較敏感，適合弱中效激素，這樣不容易產(chǎn)生副作用，比如面部，頸部，腋下，腹股溝，外陰區(qū)域，適合使用地奈德，丁酸氫化可的松，糠酸莫米松等弱中效激素藥膏。當(dāng)然使用非激素類的藥膏會更加安全，比如0.1%的他克莫司軟膏。皮膚厚的地方，比如手掌，足底，或者慢性濕疹皮炎導(dǎo)致皮疹凸出于皮膚，明顯增厚的部位，需要使用強(qiáng)效激素才能真正達(dá)到治療效果，比如鹵米松，倍他米松，丙酸氯倍他索等。除了上述兩類薄厚明顯不同的部位以外，像腹部，大腿，小腿，手臂等中等厚度的皮膚，使用中效激素即可，比如醋酸曲安奈德，哈西奈德等。 兒童兒童皮膚比較薄嫩，應(yīng)等同于上文提到的成人薄皮膚使用弱中效激素，比如地奈德，丁酸氫化可的松，糠酸莫米松。以及非激素類的兒童專用0.03%他克莫司軟膏。如在手掌，足底，或皮疹增厚，可以升級為中效甚至強(qiáng)效激素，但是需要嚴(yán)格控制使用時間，盡量不要連續(xù)使用超過一周。 本文系彭洋醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年11月26日13377
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張愛民副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 小兒外科 為什么經(jīng)常有些孩子感覺陰囊瘙癢，陰囊皮膚潮紅，按濕疹治療，治療效果不好。 常識告訴我們，濕疹不會局限在陰囊皮膚，它可能在全身任何部位皮膚發(fā)病。所以，局限于陰囊皮膚的皮炎，一定是局部原因?qū)е碌木植科つw病變，這個局部原因就是尿液。 為什么尿液會流到陰囊皮膚上？很多孩子排完尿，提起褲就走，而此時，尿道里和包皮里還有殘余尿液，這些尿液就會流到陰囊皮膚，長期這樣，尿液刺激皮膚引起陰囊皮膚發(fā)炎。而成年男人，都會在排尿后，等一下，等尿道里的尿滴出再走。 如何處理這類陰囊皮膚發(fā)炎？ 第一，排尿后，稍等會，等尿道內(nèi)和包皮內(nèi)殘余尿滴出，再走。 第二，經(jīng)常用水清洗陰囊皮膚和包皮口，晚上洗澡時，要認(rèn)真清洗包皮口和陰囊皮膚。若有陰囊皮膚瘙癢，就外涂紅霉素軟膏在陰囊皮膚上。 第三，不要用治療濕疹的藥膏，這類藥物內(nèi)有激素。也不用口服抗菌素。 本文系張愛民醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年09月20日4747
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李倩主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 寶媽們是不是常常被這種情況所困擾，我們先看幾張圖這些疹子的有幾個特點(diǎn)：1.春夏季節(jié)最常出現(xiàn)，尤其是夏季；2.會發(fā)現(xiàn)去了一趟公園、郊區(qū)、鄉(xiāng)下等地方就會加重；3.疹子以暴露的地方為主，頭面部，胳膊小腿兒等；4.一開始是紅的小疹子，寶寶一抓一撓周圍就開始腫起來，如果抓破了中央還會出水，然后結(jié)痂；5.疹子常常是一串一串或成對成對地出現(xiàn)，嚴(yán)重的時候滿大腿都是；6.疹子很癢，寶寶晚上抓得厲害，影響睡覺；7.好不容易熬到了秋冬季節(jié)，身上在部分的疹子已經(jīng)消退，剩下少數(shù)不消限，但偶爾一抓又會鼓起來，反反復(fù)復(fù)不消停。如果您家寶寶基本符合這些特點(diǎn)，那大夫基本都會告訴您這是個“丘疹性蕁麻疹”，也就是我們俗稱的“蟲咬皮炎”。這是我們科最常見、最容易確診的病，同時也是最讓我們大夫頭疼的病，因?yàn)榧议L很難理解。家長一聽這個診斷往往很困惑甚至憤怒，“我們家絕對沒有蚊子！也不可能有蟲子！我們家樓層很高！孩子也沒有去草叢！沒有去鄉(xiāng)下！沒有回老家！沒有沒有……！”我們會認(rèn)真傾聽家長的講述，但這并不會影響我們的診斷，這種皮疹很典型，一個一個紅色的小丘疹，常常成對出現(xiàn)在外露的部位；疹子中央有時可以看到小口，這就是蟲子嘴扎破皮膚的地方，偶爾可以看到小水皰，有時候被摳破了會滲水，結(jié)痂。這就是一個經(jīng)典的“蟲咬皮炎”，至于病因我們只能盡量幫家長尋找。家住農(nóng)村還是城市，樓房還是平房，樓房的話是幾樓，周圍的花草樹木多么，寶寶有經(jīng)常去草叢么，最近回老家了，去郊區(qū)游玩了，去公園踏青了……診斷很明確了，接下來是治療。首先，要避免寶寶再次被叮咬，能換環(huán)境的換環(huán)境，也可以安裝蚊帳，不去蚊蟲多的地方。這個疾病有明顯的季節(jié)性，春夏季節(jié)尤其是夏季嚴(yán)重，因?yàn)橄x子多且寶寶穿得少，秋冬季節(jié)會好轉(zhuǎn)，但部分疹子一個冬天都不會下去，偶爾還會反復(fù)。寶媽們對這個病程也要有一定的了解，冬季身上剩下的一兩個小印兒，我們就偶爾抹抹藥，保證不癢，寶寶不抓，就不會加重了。至于完全愈合通常需要很長的時間，我們要有足夠的耐心。外用藥上，我們建議艾洛松+百多邦1：1混合在一起，每天兩次，早晚各一次，持續(xù)用一周，一周以后換為艾洛松+膚樂霜1：1混合在一起，每晚一次用一周，1：2用一周，1：3再用一周。同時可以用我科自制的二甲硅油隨時隨地涂抹，保持寶寶皮膚濕潤，尤其對于痂厚的地方，涂抹后可拿保鮮膜封包20分鐘效果更好。口服藥上，如果寶寶奇癢無比，全身皮疹抓破得很厲害，影響睡眠，那么可以口服一點(diǎn)抗過敏的藥物幫助止癢。我們常使用的有仙特明滴劑、開瑞坦糖漿、地氯雷他定等。由寶寶年齡和體重而定，建議寶媽們帶著寶寶到門診就診后使用，以保證安全。本文系李倩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年06月29日32174
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王青 副主任醫(yī)師
長沙市中醫(yī)醫(yī)院
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周芳醫(yī)生的科普號
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