近日，“李宇春強直性脊柱炎”的話題沖上熱搜，讓“強直性脊柱炎”這一疾病映入公眾的眼簾。其實強直也已并非是一個罕見病了。大家所熟知的明星中，張嘉譯、周杰倫等都曾受強直性脊柱炎的困擾。因此，關(guān)注強直性脊柱炎，共同守護脊柱的健康！治療強直性脊柱炎的藥物包括1.非甾體類抗炎藥治療強直性脊柱炎的一線藥物，可改善疾病所致的疼痛和晨僵，并能維持癥狀的緩解。藥物如：如塞來昔布、美洛昔康、依托考昔、洛索洛芬、雙氯芬酸等。2.改善病情的抗風(fēng)濕藥物柳氮磺胺吡啶??控制小關(guān)節(jié)腫痛，治療炎癥性腸病，但對中軸（脊柱）關(guān)節(jié)炎效果有限。甲氨蝶呤??對外周關(guān)節(jié)炎、腰背痛、晨僵及虹膜炎等有一定效果，對血沉和C反應(yīng)蛋白改善有一定幫助。同樣對中軸（脊柱）關(guān)節(jié)影像學(xué)改善幫助非常小。3.糖皮質(zhì)激素雖然糖皮質(zhì)激素可有效緩解炎癥，但長期用藥可能帶來較大副作用。一般不推薦口服或靜脈用藥治療強直性脊柱炎，但可用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射促進局部炎癥緩解。藥物如：地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍、得寶松、曲安奈德等。4.生物制劑通過抑制過量產(chǎn)生的腫瘤壞死因子α、IL-17、IL-12/23等細胞因子，調(diào)節(jié)或改變免疫系統(tǒng)反應(yīng)，減輕機體炎癥反應(yīng)。此類藥物比傳統(tǒng)免疫抑制劑更有針對性治療強直性脊柱炎，可從根本上控制病情進展。1）IL-17抑制劑??通過抑制炎癥，抑制新骨形成，延緩骨結(jié)構(gòu)放射學(xué)進展，并可用于銀屑病/銀屑病性關(guān)節(jié)炎等治療。藥物如：司庫奇尤單抗，依奇珠單抗等。2）腫瘤壞死因子α抑制劑??改善腰背痛、晨僵、外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎（附著點炎），并可用于合并腸病、眼炎時的治療。由于每種腫瘤壞死因子α作用機制略有不同，對治療強直性脊柱炎合并癥具有傾向性。藥物如：依那西普、阿達木單抗，英夫利西單抗，戈利木單抗等，以及上述仿制藥。3）IL-12/23抑制劑??靶向作用于IL-12和IL-23。藥物如：烏司奴單抗。4）JAK抑制劑??為合成（非生物）類改善病情抗風(fēng)濕藥物，可阻斷介導(dǎo)風(fēng)濕病的多種細胞因子，達到抑制炎癥、緩解疾病的效果。藥物如：托法替布、巴瑞替尼、烏帕替尼等。同時，良好的鍛煉也十分重要！如果你已出現(xiàn)超過3個月漫漫長夜背痛難忍？晨起腰部僵硬？休息時疼痛并未減輕而活動后緩解很多？你已有患強直性脊柱炎的可能！還想了解更多，歡迎來郭醫(yī)生門診咨詢！仁濟醫(yī)院（西院）：每周三上午、周四下午（上海市黃浦區(qū)山東中路145號）仁濟醫(yī)院（東院）：每周五上午（上海市浦東新區(qū)浦建路160號）仁濟醫(yī)院（南院）：每周一上午（上海市閔行區(qū)江月路2000號）文章部分來源：看風(fēng)濕《得了強直性脊柱炎怎么辦，一文講清！》作者：林瑩瑩、王小冬

導(dǎo)語???強直性脊柱炎患者在日常生活中常會有如何進行護理的困擾：應(yīng)該如何進行鍛煉？是否需要注意保暖？在飲食上又得關(guān)注什么呢？???為了讓患者朋友們對于強直性脊柱炎的護理方向有一個大致了解，這篇推文將從飲食、起居及功能鍛煉等方面簡要介紹強直性脊柱炎的日常調(diào)護事項。1.飲食???作為一種慢性全身性炎性疾病，和其他風(fēng)濕免疫病相類，強直性脊柱炎患者在飲食方面應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富、易消化的食品（如牛奶、雞蛋、鮮魚、豆制品、精肉、新鮮綠葉蔬菜、水果、谷物等，冬天還可多進食溫補食品如牛肉、羊肉等。）???又因強直性脊柱炎的患者多伴發(fā)不同程度骨質(zhì)疏松，還需選用含鈣較高的食品，如蝦皮、酥魚、奶制品、骨頭湯等。每天保證喝500L牛奶是最佳的補鈣良方，并且牛奶中的白蛋白還有利人體損傷組織的修復(fù)。???大夫，我聽說這個病與機體內(nèi)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，擔心某些食物會引起過敏，所以平時不敢吃魚、蝦、海產(chǎn)品、牛羊肉、豆腐這些呀！我檢查時還發(fā)現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白（CRP）偏高，醫(yī)生都說了這表明我處于風(fēng)濕病活動期，因此凡是食物中帶“蛋白”字樣的如雞蛋，我都不敢再吃了。???這種做法是不科學(xué)的，之前的推文也強調(diào)過，這樣會導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)的失衡，加重骨量的丟失。在飲食禁忌上，我們需要注意的是：1.避免食用過去曾明顯誘發(fā)和加重病情的食物，尤其是出現(xiàn)皮疹皮膚過敏時，若曾服用海鮮、水產(chǎn)品、羊肉、辛辣等刺激性食物，此后忌食該品。2.生冷食品如冰鎮(zhèn)啤酒、冰棍等盡量少吃，以免受寒涼邪氣。3.平時（尤其服中藥期間）忌食油膩、油炸、過酸、過咸食物。2.起居???強直性脊柱炎患者應(yīng)在日常生活中保持正確姿勢。如坐、行走、站立時均要挺胸收腹、盡量防止脊柱彎曲，避免做經(jīng)常彎腰屈背或搬重物的工作，防止外傷，不要坐沙發(fā)、躺椅或過低過軟的椅子，宜用直背硬椅。還要定期測量身高并記錄。???同時，強直性脊柱炎患者還應(yīng)注意保暖，避免寒冷潮濕刺激。風(fēng)寒濕邪是強直性脊柱炎患者最主要的病因之一。平時的居住及工作環(huán)境盡量避免陰冷潮濕。在季節(jié)變換時及時增減衣物，夏季天氣炎熱時切勿直接吹空調(diào)、吹冷風(fēng)，忌洗冷水澡。???大夫，您說的這些我都明白，但我這腰背、髖動不動就疼得厲害，有時候一覺醒來感覺身體發(fā)僵，該怎么辦呢？???疼痛明顯時，入睡時需保持正確的臥床姿態(tài)，以睡硬板床為宜，枕頭要低薄，如果頸椎受累，應(yīng)去枕平臥，姿式以仰臥最佳。如果實在疼得厲害，可調(diào)整服用止痛藥的時間，安排在早晨或睡前。同時注意中藥與西藥服用時間要相隔一小時左右。睡眠中注意多變換幾次體位，促進全身血液循環(huán)。早晨醒后，可在床上輕微活動、或揉搓按摩容易發(fā)生僵硬的肢體關(guān)節(jié)部位，減輕晨僵。3.功能鍛煉???強直性脊柱炎患者在發(fā)病1~2年內(nèi)即可發(fā)生骨損害，晚期易出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘。所以在治療過程中，保護關(guān)節(jié)功能極為重要。???護理功能鍛煉包括維持胸廓活動度、保持脊柱生理曲度、肢體局部運動及全身運動等。應(yīng)每天堅持上、下午兩次，每次半到1小時，鍛煉強度因人而異，以活動后舒適為宜。鍛煉方法多種多樣，值得提出的是游泳是最有利于強直性脊柱炎患者的運動之一，利用游泳時水的浮力，可以進行整個身體的活動，尤其是腰背部的運動，又有擴胸運動，利于保持脊柱正常生理曲度。???醫(yī)療體操也是一種行之有效的鍛煉方式，在后續(xù)推文中我們會為大家進行更加詳細的介紹。強直性脊柱炎以腰骶、脊背痛為主，所以做醫(yī)療體操時尤其要注意腰背、髖部運動，保持腰背及各關(guān)節(jié)的生理活動度。進行活動鍛煉時，切勿急于求成，要循序漸進，逐漸增加運動量，貴在持之以恒。結(jié)語???本次推文基于科普目的，簡單介紹了強直性脊柱炎患者在飲食、起居及功能鍛煉等方面的注意事項，后續(xù)會針對強直性脊柱炎患者如何進行食療、煎服中藥、參與醫(yī)療體操等內(nèi)容進行詳細論述，以期為患者朋友們提供更多幫助。參考文獻[1]?王承德，沈丕安，胡蔭奇主編.實用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社,1996.05.[2]?閻小萍主編；張淑芳總主編；衛(wèi)生部合理用藥專家委員會組織編寫.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎合理用藥300問第2版.北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2013.09.

很多強直性脊柱炎患者在做檢查方面，經(jīng)常與主治醫(yī)師討價還價，實際上，是因為患者不了解每項檢查的意義。今天咱們就來講一講，為什么要做這些檢查，希望對大家有幫助。白細胞表面抗原（HLA）?B27是一種遺傳標記物，會遺傳給下一代，這也是強直性脊柱炎可以遺傳的重要原因。亞洲人群，90%強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性，因此，HLA-B27為診斷強直性脊柱炎的必查項目。但該項目不會轉(zhuǎn)陰，沒必要反復(fù)檢查。C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉（ESR）是反應(yīng)炎癥水平的重要指標，檢測值越高，說明炎癥水平越高，病情控制越差。但必須注意，這兩個指標特異性不強，出現(xiàn)感冒發(fā)燒、咳嗽等感染的情況，也會升高。因為很多藥物，比如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、消炎止痛藥等都可能出現(xiàn)肝毒性、腎毒性和骨髓抑制等副作用，因此，一定要定期監(jiān)測肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)，以早期發(fā)現(xiàn)藥物副作用。肝功能：主要指標為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，升高提示肝功能損傷。腎功能：主要指標為血肌酐，血肌酐超過正常上限，可能提示腎功能異常。血常規(guī)：若出現(xiàn)骨髓抑制，可能出現(xiàn)白細胞、血紅蛋白、血小板的下降。尿常規(guī)：尿紅細胞、尿蛋白兩個指標最關(guān)鍵，若陽性，可能提示腎臟損傷。骶髂關(guān)節(jié)磁共振/CT：強直性脊柱炎多從骶髂關(guān)節(jié)開始起病，完善骶髂關(guān)節(jié)磁共振或CT可以了解該處骨結(jié)構(gòu)損害程度，評估病情。磁共振的優(yōu)點：可顯示急性炎癥，如骨髓水腫，無放射線損傷，缺點是價格貴；CT優(yōu)點：對關(guān)節(jié)面骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰度優(yōu)于磁共振，但對骨髓水腫顯示不清。CT缺點：對生殖腺有影響，非必要不推薦髖關(guān)節(jié)磁共振/CT：髖關(guān)節(jié)也是強直性脊柱炎好發(fā)部位，有相關(guān)癥狀和體征，可進行檢查。脊柱（頸椎、胸椎、腰椎、骨盆）X線：可發(fā)現(xiàn)骨贅、骨橋、骨關(guān)節(jié)面破壞等病變，用于評估病情嚴重程度和治療效果。關(guān)節(jié)磁共振/CT：有外周關(guān)節(jié)受累，可進行檢查。觀察急性病變，首選磁共振；觀察結(jié)構(gòu)損傷，首選CT。關(guān)節(jié)超聲：有外周關(guān)節(jié)受累，可進行檢查。優(yōu)點：價格便宜，可反復(fù)檢查，對人體無傷害。乙肝三系：若有乙型肝炎病毒感染，在使用生物制劑過程中可能激活病毒復(fù)制，故需要檢查。必要時檢查乙肝DNA定量。丙肝抗體：若有丙型肝炎病毒感染，在使用生物制劑過程中可能激活病毒復(fù)制，故需要檢查。必要時檢查丙肝RNA定量。結(jié)核篩查：無癥狀的潛伏期結(jié)核感染非常常見，使用生物制劑，可能導(dǎo)致潛伏期不致病的結(jié)核菌致病，故需常規(guī)排除潛伏期結(jié)核感染。常用指標為TSPOT或PPD試驗，若符合潛伏期結(jié)核感染，應(yīng)預(yù)防性抗結(jié)核治療6-9個月。胸片/肺CT：排除一般的感染、肺結(jié)核和腫瘤性疾病，保證生物制劑的用藥安全。文章作者：王文龍文章來源：風(fēng)濕科普大全

HLA-B27陽性無法確診強直性脊柱炎，檢查到HLA-B27陰性又不能排除強直性脊柱炎。那豈不是白查了？查了又不能確定是什么病，豈不是浪費錢？查HLA-B27真的沒有意義？是白查了嗎？且聽我道來。HLA-B27是什么？簡單地說，HLA-B27可以指的是HLA-B27基因，也可以指的是HLA-B27分子。HLA-B27基因是存在于人體細胞的細胞核里面的遺傳物質(zhì)DNA的一部分。HLA基因是人體固有的部分，HLA可以分成HLA-A、HLA-B、HLA-C等。HLA-B有更多如HLA-B7、HLA-B8、HLA-B13、HLA-B18，當然也包括有HLA-B27。HLA-B27就像人的血型一樣，A型血的人不會下次查變成B型血，HLA-B27也不是痛的厲害時是陽性，緩解后變陰性。它是一旦查出是陽性的，就說明這個人的基因具有這種特征，就不可能再轉(zhuǎn)變成陰性了。HLA-B27并不是人人都有的基因。HLA-B27基因通過轉(zhuǎn)錄，翻譯，最后生成HLA-B27分子出現(xiàn)在細胞膜表面。要檢測HLA-B27，既可以查HLA-B27分子，也可以查HLA-B27基因。目前檢查HLA-B27的方法主要是查HLA-B27分子，即查細胞膜表面是否有HLA-B27蛋白質(zhì)分子。雖然各家醫(yī)院可能用的檢測方法不同，有的是用微量淋巴細胞毒法，有的是用流式細胞術(shù)，這些方法檢測的準確性都很高。但是蛋白質(zhì)是很奇怪的東西，蛋白的穩(wěn)定性收到的影響因素多，結(jié)構(gòu)或環(huán)境變化可能影響到檢測結(jié)果，所以極少數(shù)情況下，可能出現(xiàn)本來是HLA-B27陽性的，結(jié)果檢測成陰性。這種情況下，可以通過檢測HLA-B27基因來確定。因為基因的穩(wěn)定性很高，比如考古界對古代的動物或人類尸體都能進行基因檢測，保存那么久都能檢測基因足可見基因有多穩(wěn)定了。所以嚴格的基因檢測得出的結(jié)果是最確定的了。既然基因檢測的方法這么準確，為什么不直接采用基因檢測呢？要知道基因檢測的程序是很多的，需要花很長時間，比如第一步，要提取DNA,單提取DNA就有很多步驟；第二步，進行基因擴增，然后進行電泳。電泳要配膠，等待熱的膠冷卻變成固體也需要半小時左右。膠變成固體后再跑電泳，又要10-20分鐘。做完一套下來，半天時間是少不了的。所以，現(xiàn)在除非必須，一般都是檢測HLA-B27分子。我們知道常見的ABO血型，有A型，B型，O型，AB型。HLA-B27基因也有很多種亞型。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HLA-B27亞型有130多種，從HLA-B27:01、HLA-B27:02、HLA-B27:03?……到HLA-B27:135。研究顯示，中國漢人中最多見的HLA-B27亞型是HLA-B27:04亞型，其次是HLA-B27:05亞型；其他在中國人群中檢測出來的亞型還有HLA-B27:02、HLA-B27:06、HLA-B27:15等。有些HLA-B27亞型被認為是對強直性脊柱炎有保護作用，如HLA-B27:06,HLA-B27:09。有些亞型則陽性的都是強直性脊柱炎患病者，如HLA-B27:15陽性的我們目前發(fā)現(xiàn)的都是患病者。HLA-B27:04和HLA-B27:05陽性的，有一部分是患病者，一部分卻是健康人。通過大規(guī)模分析，早就發(fā)現(xiàn)在強直性脊柱炎中HLA-B27陽性率的遠遠高于健康人群中HLA-B27陽性率，所以認為HLA-B27與強直性脊柱炎關(guān)系密切。正是因為如此，當查出HLA-B27陽性的時候，才認為強直性脊柱炎可能性很大，但是卻不能據(jù)此肯定是強直性脊柱炎。?科學(xué)家早就發(fā)現(xiàn)，除了HLA-B27陽性的可能出現(xiàn)強直性脊柱炎表現(xiàn)外，HLA-B27陰性的也有一部分人出現(xiàn)強直性脊柱炎。這從經(jīng)驗上提示，檢測出HLA-B27陰性，并不能說排除強直性脊柱炎。國際上多項重大的基因測序研究，包括2011年我們課題組在中國人群中的研究，也發(fā)現(xiàn)除了HLA-B27外，還有其他一些非HLA基因也與強直性脊柱炎關(guān)系密切。這也從科學(xué)上證實了，不能用?HLA-B27?陰性結(jié)果來排除強直性脊柱炎。前文第2條提到了為什么會出現(xiàn)既不能肯定強直性脊柱炎又不能否定強直性脊柱炎的原因。那檢查?HLA-B27?有價值嗎？檢查?HLA-B27?的價值在于，雖然不能得出確切的結(jié)果，但是可以得出很有價值的提示，即?HLA-B27?陽性的要高度警惕強直性脊柱炎這類疾病，需要進一步通過病史和檢查來判斷是否為強直性脊柱炎。這種更深入的檢查包括各種相關(guān)的影像學(xué)檢查如彩超，X片，CT，甚至核磁共振。檢查的部位包括脊柱，骶髂關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)以及肌腱附著處等。強直性脊柱炎顧名思義，脊柱關(guān)節(jié)受累，活動受限。目前診斷強直性脊柱炎還是依據(jù)1966年紐約標準和1984年修訂的紐約標準。這兩個標準里面，第一條是要有臨床癥狀，比如腰背痛，腰椎活動受限制，胸廓活動受限制，腰背痛活動后減輕，休息無改善等；第二條是要有骶髂關(guān)節(jié)炎達到標準。紐約標準及修訂的紐約標準里面，并沒有提及?HLA-B27?，也就是無論?HLA-B27?陽性或陰性，只要達到有強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)，有達到相應(yīng)骶髂關(guān)節(jié)炎標準的，就可以分類為強直性脊柱炎。所以，風(fēng)濕?？频尼t(yī)生在詢問患者有沒有相應(yīng)的癥狀之后，多會建議患者做骶髂關(guān)節(jié)檢查，因為這個檢查對強直性脊柱炎診斷來說是非常重要的條件。HLA-B27?基因和強直性脊柱炎關(guān)系密切，也和葡萄膜炎有關(guān)。有些HLA-B27陽性的患者發(fā)生葡萄膜炎，最終有一部分患者會發(fā)展成為強直性脊柱炎。在強直性脊柱炎患者，有一些患者最初發(fā)病表現(xiàn)，也可能是眼炎。我們研究表明強直性脊柱炎患者其HLA-B27亞型為HLA-B27:05亞型的，發(fā)生葡萄膜炎的幾率會更高。另外，也有研究表明，HLA-B27陽性的比HLA-B27陰性的患者嚴重程度更高。這個問題如上述第2條中所述，答案是：不一定會。原因有二：1）如果進一步檢測HLA-B27亞型，發(fā)現(xiàn)是HLA-B27：06或HLA-B27：09亞型，那么今后發(fā)生強直性脊柱炎可能性很??；如果發(fā)現(xiàn)是HLA-B27：15，那么發(fā)生強直性脊柱炎可能性或許就會多一些。當然，我們的研究人群數(shù)量是在有限人數(shù)中的結(jié)論，今后如果能發(fā)現(xiàn)更多HLA-B27：15亞型，或可以進一步擴充數(shù)據(jù)，得出更加可信的結(jié)果。2）我們看問題不能靜止的看問題，萬事萬物都是發(fā)展變化的，今天不會發(fā)生，并不一定將來不會發(fā)生，有些HLA-B27亞型既可見于患者也可見于健康人，這也說明，兩種可能性都存在。我認為，只要沒有發(fā)生該疾病的臨床表現(xiàn)，大可不必過分擔心。強直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎所包含的一組疾病中的一個典型病種，脊柱關(guān)節(jié)炎這組疾病包括強直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎（賴特綜合癥），炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎，幼年型脊柱關(guān)節(jié)病及未分化脊柱關(guān)節(jié)病。2009國際評估強直性脊柱炎工作組推薦到脊柱關(guān)節(jié)炎分類標準，把脊柱關(guān)節(jié)炎分成兩大類：中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎和外周型脊柱關(guān)節(jié)炎。中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎包含強直性脊柱炎，也包含那些脊柱關(guān)節(jié)受累，但是還沒達到前文提到的強直性脊柱炎紐約標準的患者。這組疾病均可能出現(xiàn)HLA-B27陽性。從遺傳上講，父母如果一方檢測出HLA-B27陽性，那么必定會遺傳給后代（必然性）。但是遺傳也是有概率的（偶然性），就是說，如果生100個孩子，他們中的一些人可能會HLA-B27陽性，有一些人可能是HLA-B27陰性。了解以上8點之后，相信對查出HLA-B27陽性后該怎么辦有了自己的判斷。個人的建議1）查出來陽性后，有腰背部、臀部痛的病友，該進一步進行影像學(xué)檢查，如超聲，X片，核磁共振等檢查；2）查出來陽性，雖沒有腰背痛的，但是有眼炎、腸炎、關(guān)節(jié)炎、尿道炎、皮膚銀屑病的，必要時可進行骶髂關(guān)節(jié)的進一步檢查，需要重視將來可能出現(xiàn)脊柱受累的可能，也需要積極治療；3）有腰背痛，活動后減輕，久坐久站或臥床休息后家中的，即使HLA-B27檢查為陰性，還是要進行必要的檢查如骶髂關(guān)節(jié)檢查，而不應(yīng)想當然認為HLA-B27陰性便可以排除強直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎。

?強直性脊柱炎是一種自身免疫性關(guān)節(jié)炎，通常累及脊柱和髖關(guān)節(jié)。Andersson病損是強直性脊柱炎在脊柱的一種破壞形式，發(fā)生率可高達28%。Andersson病損主要表現(xiàn)為對椎間盤及小關(guān)節(jié)的破壞，當出現(xiàn)脊柱不穩(wěn)時會出現(xiàn)背痛，嚴重的不穩(wěn)會導(dǎo)致假關(guān)節(jié)形成，并甚至出現(xiàn)脊髓損傷，表現(xiàn)為“癱瘓”癥狀。?有時X線很難發(fā)現(xiàn)Andersson病損，只有CT或者MRI才能發(fā)現(xiàn)Andersson病損，這種情況發(fā)生比例可達25%。輕微的外傷是Andersson病損發(fā)生的重要原因之一，常會導(dǎo)致假關(guān)節(jié)形成，最終出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。?如果強直性脊柱炎患者，在輕微外傷后切莫麻痹大意，如果有背痛、頸項痛甚至肢體麻木無力癥狀，應(yīng)及早問診脊柱外科?？漆t(yī)生。?下面這位患者就是在輕微外傷后，沒有及時就診，一年后出現(xiàn)下肢癱瘓，轉(zhuǎn)來我門診，手術(shù)后恢復(fù)正常生活！