強(qiáng)直性脊柱炎有一定的遺傳傾向，會(huì)不會(huì)遺傳給子女、治療用藥后會(huì)不會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響，常常是患者及家屬所關(guān)注的問(wèn)題。 強(qiáng)直性脊柱炎是多種病因所致的疾病，遺傳只是其中的一個(gè)病因。強(qiáng)直性脊柱炎患者子女患本病的可能性約20%-30%。一些強(qiáng)直性脊柱炎患者，即使HLA-B27抗原陽(yáng)性者，其子女也并不都是陽(yáng)性，即使其子女是陽(yáng)性也不一定患病，因?yàn)檎Ｈ酥幸灿猩俨糠諬LA-B27抗原可為陽(yáng)性。 治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤等藥物對(duì)性腺有一定影響，但均是可逆的。還有報(bào)道，甲氨蝶呤有致胎兒畸形的不良反應(yīng)，但多是用量較大后出現(xiàn)。但從優(yōu)生優(yōu)育角度出發(fā)，在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長(zhǎng)時(shí)間停藥，一般不影響生育質(zhì)量。

強(qiáng)直性脊柱炎主要累及骶髂關(guān)節(jié)并引起脊柱間盤纖維化及其附韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直。常表現(xiàn)為腰背僵硬或疼痛，晚期可發(fā)生脊柱強(qiáng)直、畸形及功能障礙（彎腰、抬頭、行走受限）。強(qiáng)直好發(fā)于青少年男性，青年人肌肉纖維、關(guān)節(jié)韌帶彈性好，可塑性強(qiáng)，在藥物、物理治療的基礎(chǔ)上，早期、適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄趶?qiáng)直患者功能的恢復(fù)。功能鍛煉的主要目的是保持脊柱的生理曲度、保持胸廓活動(dòng)度，防止肢體的廢用萎縮。（圖源：攝圖網(wǎng)）功能鍛煉的基本原則功能鍛煉的基本原則是循序漸進(jìn)、根據(jù)病情而定，以鍛煉后疼痛持續(xù)不超過(guò)2小時(shí)為宜，剛開(kāi)始接受鍛煉強(qiáng)直患者每次5-15分鐘，以減少體力消耗。1、維持脊柱生理曲度平臥時(shí)盡量降低枕頭高度或不用枕頭，走路昂首挺胸，坐姿端正，積極做伸腰、彎腰、仰頭的動(dòng)作。如床上伸展：仰臥位，雙臂上伸過(guò)頭，向手指腳趾方向伸展后放松，再伸展放松，反復(fù)做幾次；（圖源：網(wǎng)絡(luò)）弓背運(yùn)動(dòng)：跪趴如貓狀，低頭，弓背直至完全拉伸再放松后榻背仰頭抬臀，盡量拉伸，如此反復(fù)幾次；（圖源：網(wǎng)絡(luò)）轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)：坐位雙臂平舉，雙目視臂向右，向左轉(zhuǎn)體、反復(fù)幾次。（圖源：網(wǎng)絡(luò)）2、維持胸廓正?；顒?dòng)訓(xùn)練每天晨起堅(jiān)持做30分鐘的深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，或做呼吸體操，練習(xí)胸式呼吸和腹式呼吸交替；雙手向上做爬墻運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻站立，膝伸直雙足與肩對(duì)墻而站，雙目平視，患者頭部盡量向后向上，雙手平肩支撐兩面墻上，行深呼吸，堅(jiān)持1分鐘放松后重復(fù)做5次。（圖源：網(wǎng)絡(luò)）3、下肢大關(guān)節(jié)及肌肉的功能鍛煉如髖膝關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)旋、外展等運(yùn)動(dòng)，髖關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練還可以采用較大幅度的起蹲活動(dòng)，下肢肌肉可進(jìn)行推拿、按摩等，以強(qiáng)化下肢的肌肉。慢跑、游泳、太極拳等，其中游泳是最有效的鍛煉方式。4、頸肩各關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練頸部可做轉(zhuǎn)頸活動(dòng)：坐位挺胸，頭向后、向左轉(zhuǎn)，目視同側(cè)肩部，盡量向后看，反復(fù)幾次?；虻皖^、仰頭、頸向前曲，每個(gè)動(dòng)作10次。肩關(guān)節(jié)可做內(nèi)旋、外旋活動(dòng)訓(xùn)練。（圖源：網(wǎng)絡(luò)）強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該注意什么？01積極面對(duì)不要急躁，不要悲觀，這個(gè)病并不可怕，但也要做好打一場(chǎng)“長(zhǎng)期游擊戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。02請(qǐng)找風(fēng)濕免疫專科醫(yī)生看強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫病，所以有條件最好找風(fēng)濕科醫(yī)生看。非甾體抗炎藥、生物制劑是目前主要有效治療手段，起效快，毒副作用小，這是專家們的共識(shí)。聽(tīng)醫(yī)生話，按時(shí)吃藥，腰疼了得吃，不疼也得吃，因?yàn)榭梢钥寡住Ｆ鋵?shí)早期的強(qiáng)直性脊柱炎是可以達(dá)到臨床治愈的。特別是病發(fā)前幾年，接受正規(guī)治療，不擅自停藥，效果都不會(huì)太差。未來(lái)5~10年的生活質(zhì)量有保障。（圖源：攝圖網(wǎng)）03吃的要注意這個(gè)病誘發(fā)因素有一部分原因是腸胃引起的，所以吃東西要注意。戒煙戒酒戒熬夜，穿暖睡暖，少吃海鮮寒涼的食物，少吃面條，饅頭，含淀粉高的食物。04關(guān)于運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持做柔性伸展運(yùn)動(dòng)最好，但記得不能只運(yùn)動(dòng)不吃藥。發(fā)病期別運(yùn)動(dòng)，病情緩解期，多做柔性運(yùn)動(dòng)，游游泳，拉拉單杠，練練瑜伽，對(duì)于康復(fù)和阻止疾病發(fā)展都有好處。05注意各種姿勢(shì)這個(gè)病平時(shí)坐姿，站姿，躺的姿勢(shì)，走路姿勢(shì)都要注意，因?yàn)槿菀装l(fā)生脊柱畸形和僵直，睡要睡硬板床，盡量少用枕頭，坐和站要挺胸收腹，桌子要夠高，不然在不知不覺(jué)會(huì)彎腰。06備孕要咨詢醫(yī)生要寶寶一定要注意，強(qiáng)直患者長(zhǎng)期服藥，而且遺傳機(jī)率很高，在要寶寶前一年~半年時(shí)間里，要咨詢風(fēng)濕免疫醫(yī)生，能否備孕。

強(qiáng)直性脊柱炎的常見(jiàn)表現(xiàn)為炎性腰背痛，常出現(xiàn)夜間疼痛并伴有翻身困難，這是因?yàn)橐雇砘颊叱９潭ㄒ粋€(gè)姿勢(shì)而不活動(dòng)，導(dǎo)致疼痛加重，難以入眠。我們除了借助藥物的幫助以外，還可以通過(guò)調(diào)整一下睡覺(jué)姿勢(shì)來(lái)輔助入睡。 平躺這種睡姿是醫(yī)生推薦的大眾睡姿，也是大多數(shù)人選擇的常見(jiàn)睡姿。這種睡姿的優(yōu)點(diǎn)是不壓迫身體的臟腑器官，仰臥位頸部肌肉容易放松，脊柱壓力也不大，比較容易入眠。 最不建議的是趴著睡，雖然有這種習(xí)慣的人很少，趴睡姿勢(shì)關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟都會(huì)受到壓迫，而且脖子肯定要側(cè)一邊來(lái)呼吸，第二天會(huì)很難受。 其實(shí)強(qiáng)直患者并不需要完全保持一個(gè)姿勢(shì)，有意糾正不良姿勢(shì)可能會(huì)心理壓力過(guò)大導(dǎo)致睡不著，有人覺(jué)得仰臥舒服，有人駝背非常嚴(yán)重，完全無(wú)法躺平，覺(jué)得側(cè)臥比較好入眠，其實(shí)都可以，只要不長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)就好。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性免疫性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，骶髂關(guān)節(jié)炎是本病的標(biāo)志。常見(jiàn)癥狀為腰背、臀區(qū)疼痛及僵硬，活動(dòng)后可緩解。初期可能比較隱匿，但是隨著疾病的發(fā)展，患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限甚至出現(xiàn)畸形，晚期整個(gè)脊柱以及下肢變成僵硬的弓形向前屈曲。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇，男性多見(jiàn)（10：1，現(xiàn)報(bào)告5：1），男性癥狀一般較女性嚴(yán)重，發(fā)病年齡多在13～40歲，以20到30歲為高峰。治療：急性發(fā)作期，一定要系統(tǒng)、正規(guī)的使用藥物治療：非甾體抗炎藥物，能夠迅速改善腰背疼痛的癥狀，使用塞來(lái)昔布、美洛昔康和洛索洛芬鈉的藥物對(duì)于此病治療有很大的幫助。用藥期間要復(fù)查腎臟的功能對(duì)于疾病的治療有一定幫助，糖皮質(zhì)激素能夠使病癥有所改善防止病情加重。非急性期，平時(shí)注意保暖防寒防潮，避免久坐，長(zhǎng)時(shí)間彎腰，過(guò)度勞累，應(yīng)加強(qiáng)脊柱關(guān)節(jié)的功能鍛煉，盡量保留關(guān)節(jié)功能，不適合做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如長(zhǎng)跑、打籃球、蹦跳，這樣會(huì)增加髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，可選擇體操、廣播操、太極拳和瑜伽等脊柱四肢肌肉軟組織緩慢拉伸活動(dòng)。飲食方面無(wú)忌口，避辛辣，注意飲食衛(wèi)生，多喝開(kāi)水，多補(bǔ)充高蛋白食物如肌肉，魚(yú)肉及各種新鮮水果蔬菜等，盡量清淡飲食，因?yàn)槲改c道及泌尿道的感染誘發(fā)本病的加重或活動(dòng)，避免吃生冷的食物。再次提醒：強(qiáng)直性脊柱炎病人，醫(yī)學(xué)上難以治愈，但如果是早期規(guī)范治療的話實(shí)際上可以控制疾病進(jìn)展，可以對(duì)生活沒(méi)有明顯的影響，從老百姓角度來(lái)理解是可以治愈的，也不會(huì)影響壽命，但如果是嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎比如說(shuō)脊柱已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)融合，髖關(guān)節(jié)已經(jīng)變形了，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙，出現(xiàn)這些情況，治療難以逆轉(zhuǎn)，所以提倡強(qiáng)直性脊柱炎一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

睡眠障礙在強(qiáng)直性脊柱炎患者中極為常見(jiàn)，發(fā)生率高達(dá)86% ~ 91%，表現(xiàn)為睡眠不足、睡眠質(zhì)量下降、入睡困難及早醒等等。強(qiáng)直患者睡眠不好與抑郁、焦慮情緒以及疾病活動(dòng)性（疼痛、僵硬、受限等）有密切關(guān)系，三者又反復(fù)的惡性循環(huán)相互影響，使得疾病的癥狀和不良情緒長(zhǎng)期共存，明顯地影響疾病的發(fā)展。 長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量不好會(huì)導(dǎo)致免疫功能的減退，容易加重病情，深陷抑郁情緒之中。 強(qiáng)直性脊柱炎的常見(jiàn)表現(xiàn)為炎性腰背痛，常出現(xiàn)夜間疼痛并伴有翻身困難，這是因?yàn)榘滋旎顒?dòng)較多，活動(dòng)后加速了血液流動(dòng)，降低了局部炎性物質(zhì)濃度，疼痛也就隨之減輕，故而感覺(jué)不明顯。夜晚患者常固定一個(gè)姿勢(shì)而不活動(dòng)，故而疼痛加重，難以入眠。我們除了借助藥物的幫助以外，還可以通過(guò)調(diào)整一下睡覺(jué)姿勢(shì)和床上用品來(lái)輔助入睡。 1. 注意睡覺(jué)姿勢(shì)平躺這種睡姿是醫(yī)生推薦的大眾睡姿，也是大多數(shù)人選擇的常見(jiàn)睡姿。這種睡姿的優(yōu)點(diǎn)是不壓迫身體的臟腑器官，仰臥位頸部肌肉容易放松，脊柱壓力也不大，比較容易入眠。 其實(shí)強(qiáng)直患者并不需要完全保持一個(gè)姿勢(shì)，有意糾正不良姿勢(shì)可能會(huì)心理壓力過(guò)大導(dǎo)致睡不著，有人覺(jué)得仰臥舒服，有人駝背非常嚴(yán)重，完全無(wú)法躺平，覺(jué)得側(cè)臥比較好入眠，其實(shí)都可以，只要不長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)就好。 最不建議的是趴著睡，雖然有這種習(xí)慣的人很少，趴睡姿勢(shì)關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟都會(huì)受到壓迫，而且脖子肯定要側(cè)一邊來(lái)呼吸，第二天會(huì)很難受。 2. 注意枕頭的選擇強(qiáng)直性脊椎炎睡姿中，枕頭很關(guān)鍵，枕頭枕的不是頭而是脖子，強(qiáng)直患者睡眠時(shí)需要使用枕頭，而且在靠近頸部的位置還應(yīng)予以適當(dāng)填充支撐，目的是減緩頸部肌肉持續(xù)“強(qiáng)直”帶來(lái)的壓力。 枕頭不宜太軟，太軟就起不到支撐作用，枕頭的高度要自己把握，可以讓保持頭頸處于舒適的位置，維持正常的頸曲就是適合自己的高度 3. 注意睡硬床不是睡木板！很多醫(yī)生建議強(qiáng)直患者盡可能選擇睡硬板床，預(yù)防脊柱彎曲，出現(xiàn)畸形。 這里要注意，硬板床不等于木板床，睡硬一點(diǎn)的床，是希望能夠給患者脊柱比較好的支撐，讓強(qiáng)直患者朋友能夠相對(duì)保持比較直的脊柱姿勢(shì)——即使是發(fā)生了脊柱融合，也能夠維持身體呈相對(duì)比較直一點(diǎn)的狀態(tài)，而不是嚴(yán)重的彎腰駝背，更好地維持脊柱功能。 千萬(wàn)不要把硬板床理解成直接睡木板。真的睡木板床平躺時(shí)，著力點(diǎn)只有肩部、臀部和足跟，這恰恰是強(qiáng)直患者最容易疼痛的地方，睡木板床只會(huì)加重疼痛。 真正合適強(qiáng)直患者的床墊是躺上去堅(jiān)固，不下陷，但是會(huì)有支撐感，在挑選床墊時(shí)最后可以躺上去試一試，如硬棕墊，或是木板上加一個(gè)3 cm的乳膠墊，可以分散身體的壓力，既能提供合理的硬度，防止脊柱“塌陷”、“蜷縮”，又具有比較好的舒適度，能夠很好地睡覺(jué)。 除了這些，睡前也可以沖個(gè)熱水澡，做一些伸展運(yùn)動(dòng)，另外也要糾正生活中的一些走姿、站姿、臥姿等，養(yǎng)成一些良好的生活習(xí)慣，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療也有一定的輔助作用。

強(qiáng)直性脊柱炎患者普遍面臨的現(xiàn)象：病情夜間疼痛加重，無(wú)法正常入眠。疼痛一直折磨著強(qiáng)直性脊柱炎患者，不知讓強(qiáng)友度過(guò)了多少個(gè)不眠之夜。那么，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的患者怎么辦呢？先不要慌，可以嘗試下面6種方法：強(qiáng)友如何能睡個(gè)好覺(jué)？·END·