強(qiáng)直性脊柱炎有一定的遺傳因素，但是并不代表孩子一定會得強(qiáng)直性脊柱炎，患病幾率還是很低的。子代會遺傳到HLA-B27蛋白，但是只要沒有誘發(fā)因素，就不會發(fā)病。很多HLA-B27陽性的人沒有發(fā)展成強(qiáng)直性脊柱炎，不需要治療，可以看作是正常人。所以不要擔(dān)心遺傳問題，但要重視遺傳問題，因強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族性，孩子將來出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)癥狀，或者其它不舒服的癥狀，要及早到醫(yī)院就診。家長需對強(qiáng)制性脊柱炎有一個良好的認(rèn)識，不能因為害怕孩子患病，選擇不要孩子，這是不對的。所以要正視這個問題，盡管它有一定的遺傳性，但是遺傳幾率非常小。

強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)過規(guī)范治療，可正常生活，生命無憂。該病患者最主要的是提高生活質(zhì)量，如早期患者由于疼痛而臥床不起，久而久之肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能減退，影響將來生活質(zhì)量；后期患者由于腰背部僵硬、關(guān)節(jié)屈伸功能障礙，需要輪椅或拄拐行走，影響生活質(zhì)量，但對生命無任何影響。此外，強(qiáng)直性脊柱炎的治療費用較低，對生活無較大負(fù)擔(dān)。

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎癥性疾病，周杰倫的歌迷應(yīng)該對此不陌生，因為我們的周董正是患上了遺傳性的AS。周董在中學(xué)時期，有一次打籃球回家，入夜后突然發(fā)現(xiàn)無法平躺睡覺，只能勉強(qiáng)側(cè)躺，且背部疼痛異常。之后就醫(yī)雖然病痛暫時緩和，但他依然會不定時地發(fā)病。這個病雖讓他免去了兵役，但卻讓他十分痛苦。據(jù)周董的好友所述，周董睡覺經(jīng)常不能正常躺著，而需要坐著睡覺；周董還會因為AS疼痛無法正常表演，甚至需要止痛藥來維持。由此可見AS對患者日常生活帶來的影響，主要表現(xiàn)在炎性腰背痛、僵硬及活動受限。運動治療也是AS治療的重要組成部分目前臨床上對強(qiáng)直性脊柱炎的治療已經(jīng)相對成熟，傳統(tǒng)的治療方法有藥物治療和物理治療。而運動療法已被循證研究證實是治療AS的重要組成部分，與藥物治療結(jié)合運動可產(chǎn)生比單純藥物治療更佳的效果：運動治療具有保持脊柱彈性、預(yù)防姿勢改變、提高肌力和減輕疼痛的作用。也就是說有可能通過運動治療，能達(dá)緩解作用，防止或者延緩強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。下面就給大家分享一下臨床上推薦的AS運動治療方法：01家庭鍛煉研究表明堅持進(jìn)行家庭鍛煉可以對AS患者疼痛、晨僵、功能、情緒、生活質(zhì)量等多方面產(chǎn)生積極的影響。而且由于家庭運動可以隨時在家中進(jìn)行，并不受時間限制，經(jīng)濟(jì)、方便是AS患者首選的運動方式。常用到的家庭鍛煉方法有，向上拉伸脊椎、靠墻坐、站立抬腿、拉伸頸部、聳肩、拉伸臀部、拐角打開胸部等。具體的運動步驟可以咨詢相關(guān)的醫(yī)生或者上網(wǎng)找些視頻學(xué)習(xí)。02多模式運動計劃肺部受累是AS患者最常見的關(guān)節(jié)外損傷之一，常表現(xiàn)為胸廓擴(kuò)張受限以及較低的肺活量水平，影響其呼吸功能和日?；顒幽芰Α６嗄Ｊ竭\動計劃就是通過有氧運動、伸展運動和肺活量訓(xùn)練等方式改善患者的脊椎活動能力和勞動能力。多模式運動計劃一般包括4個階段：15min熱身運動（步伐和伸展運動）20min步伐運動10min擴(kuò)胸運動5min的伸展運動。該運動計劃包括維持胸廓活動度的運動，保持脊柱和肢體靈活性運動，背伸肌訓(xùn)練等。跟家庭鍛煉相比，該種運動模式計劃過程比較復(fù)雜，需要有一定的設(shè)備才能完成，患者須親身前往醫(yī)院進(jìn)行，難以長期堅持和普及推廣。03太極運動有研究發(fā)現(xiàn)，AS患者連續(xù)接受為期8周、每周2次、每次60min的改良21式太極訓(xùn)練后能顯著降低疾病的活動度，提高患者的柔軟性。太極運動還能通過改善心血管系統(tǒng)，增加肌肉的力量，減輕體重，增加關(guān)節(jié)的靈活性，減輕關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，有益于身體平衡、身體柔軟性、攜氧能力、提高機(jī)體免疫力和心理健康，是AS患者較好的鍛煉方式。當(dāng)然傳統(tǒng)的有氧運動，游泳、散步等都是適合AS患者的，具體要如何進(jìn)行運動治療，需先咨詢醫(yī)生的建議。不同病情的AS患者運動能力各不相同，并不能一概而論，強(qiáng)度過高的運動不但沒有治療效果，還可能會加重病情哦~對于這樣一種慢性病，患者除了應(yīng)用藥物治療結(jié)合運動控制病情，還需學(xué)會調(diào)整生活方式和保持良好心態(tài)。調(diào)整生活方式· 戒煙吸煙不僅對健康有多方面的危害，還會降低治療藥物的療效，因此“何時戒煙都不算晚，而何時戒煙都不算早”?！?規(guī)律作息盡量避免熬夜、久坐。如果工作需要長時間保持坐位或某個姿勢，可以給自己設(shè)定鬧鐘，每過一個小時，站起來伸展活動5~10分鐘?！?營養(yǎng)均衡增加奶制品、新鮮蔬菜水果的攝入，避免過多脂肪攝入，健康的腸道對人體的整體健康十分重要，奶制品中的鈣質(zhì)也有利于增加骨骼的強(qiáng)韌度。保持良好的心態(tài)患者患病后出現(xiàn)身體疼痛、不適、活動受限，病情活動期還可能出現(xiàn)夜間疼痛、晨僵，影響休息睡眠。隨著病情進(jìn)展甚至出現(xiàn)體型改變?nèi)珩劚郴虿綉B(tài)異常，這些不僅對患者正常生活和工作會造成影響，也會帶來巨大的心理壓力和不良情緒。因此，強(qiáng)友們應(yīng)采取一定方式舒緩壓力、給自己良好的心理暗示，保持積極樂觀的心態(tài)，積極和醫(yī)生及家人溝通，認(rèn)識到這是一種良性可控的疾病，以杜絕悲觀的不良情緒。參考文獻(xiàn)：[1] LimHJ，MoonYI，LeeMS．Efectsofhome—baseddafyexercisetherapyonjointmobility，dailyactivity．pain，anddepressioninpatientswithankylosingspendylitis[J]．Rheumatolfur，2005，25(3)：225-229．[2] BonettiF．CurtiS，MattioliS，eta1．Efectivenessofa ‘GlobalPostural Reeducation’program for persistentlow back pain：a non—randomized controlledtrial[J]．BMC MuseuloskeletDisord．2010．11：285．圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除，謝謝！·END·希望大家動動手轉(zhuǎn)發(fā)讓需要的朋友都能看到！

強(qiáng)直性脊柱炎患者交流手冊強(qiáng)直性脊柱炎的英文名稱為Ankylosing Spondylitis （AS） A：Ankylosing 意味著融合在一起 S：Spondylitis 表明脊柱的炎癥兩個詞都來自希臘語，描述了脊柱的骨骼和關(guān)節(jié)融合在一起的狀況。強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種慢性進(jìn)行性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)。早期研究發(fā)現(xiàn)性別分布的性別比例為男：女=10：1，而近年來發(fā)現(xiàn)女性的發(fā)病率并不很低，一般在2-3：1之間。發(fā)病年齡多發(fā)于15-30歲的青壯年，16-25歲組發(fā)病率最高。16歲以前發(fā)病者往往提示預(yù)后不良。我國AS發(fā)病率約為0.3%。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27密切相關(guān)，并有家族發(fā)病傾向。但需要強(qiáng)調(diào)的是并非所有HLA-B27陽性者均會發(fā)展為AS。強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床癥狀為腰背部或骶髂部疼痛或發(fā)僵，逐漸加重，隨病程遷延逐漸出現(xiàn)腰背部運動受限甚至脊柱畸形。但強(qiáng)直性脊柱炎并非局限于脊柱，相當(dāng)一部分患者存在外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。 髖膝關(guān)節(jié)是最常受累的外周關(guān)節(jié)，女性和青少年患者相對多見。 此外，在肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊插入骨的部位也可發(fā)生炎癥，我們稱之為附著點炎，臨床則表現(xiàn)為足跟痛、足底痛、足趾痛、肋骨痛、恥骨聯(lián)合區(qū)域疼痛以及腹股溝區(qū)疼痛等。部分患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如葡萄膜炎、腸炎和銀屑病等，嚴(yán)重影響患者的治療效果和生活質(zhì)量隨著對疾病診斷、治療進(jìn)展及抗風(fēng)濕藥物特別是生物制劑的臨床應(yīng)用，強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后較前明顯改善，大多數(shù)患者能從事日常工作和學(xué)習(xí)，生活質(zhì)量明顯提高。藥物的應(yīng)用可以明顯緩解病情，但對維持良好的姿勢、防止脊柱變形效果還很有限。我們必須通過加強(qiáng)鍛煉、合適的物理治療、規(guī)范日常行為來進(jìn)行補(bǔ)充。下面，我們給大家介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中應(yīng)該注意哪些問題。第一，急性期應(yīng)注意休息保證睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用新鮮蔬果、瘦肉等，強(qiáng)制戒煙戒酒。.急性期可以臥床休息，睡低枕或無枕的硬板床。睡眠姿勢以仰臥位為好,避免側(cè)臥位,尤其是曲腿側(cè)臥位.應(yīng)建議患者戒煙，因為吸煙除可增加呼吸道感染發(fā)生率外，還會使強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱和關(guān)節(jié)骨化程度加重第二，應(yīng)注意避免一些可能導(dǎo)致脊柱彎曲的姿勢和體位。.患者需保持脊柱生理性彎度以及脊柱功能位置,避免長時間彎腰動作，站立時盡可能保持挺胸、收腹和雙眼平視的姿勢；坐時應(yīng)保持胸部直立位，使用硬背椅；行走時保持直立狀態(tài)，盡可能保持脊柱垂直.應(yīng)該經(jīng)常改變體位，有規(guī)律地進(jìn)行伸展運動.如需要向前彎屈的姿勢（如：寫字、用電腦、騎自行車等）時，可以通過傾斜桌面、升高自行車把手位置等方法來解決第三，針對疼痛發(fā)僵部位進(jìn)行功能鍛煉，注意循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度，以不增加關(guān)節(jié)疼痛為適度。對于脊柱受累的患者，可定期來我科風(fēng)濕免疫外科門診（周三全天，普通門診十二診室）進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和監(jiān)測，并在家對脊柱活動度進(jìn)行自我監(jiān)測。.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：A牽拉：輕柔緩慢牽拉處于緊縮肌肉鏈的脊柱和四肢肌肉，有利于它們回到正常初長度，促進(jìn)其發(fā)揮功能，量力而行，不可暴力 頸部自我牽拉 胸廓自我牽拉 腰椎自我牽拉 髖關(guān)節(jié)（左）自我牽拉B. 關(guān)節(jié)體操：無痛下進(jìn)行脊柱或外周關(guān)節(jié)體操，防止關(guān)節(jié)活動度下降，每天堅持兩次鍛煉頸部屈伸、側(cè)屈旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)體操 腰椎旋轉(zhuǎn)體操 髖關(guān)節(jié)體操.肌力訓(xùn)練：不僅要加強(qiáng)表層肌肉(如豎脊肌)的肌耐力還要對脊柱深層穩(wěn)定核心肌群進(jìn)行激活訓(xùn)練,可以維持正確的脊柱力線，促進(jìn)活動高效性 脊柱核心肌群練習(xí).本體感覺、平衡、姿勢穩(wěn)定性訓(xùn)練：由于生物力學(xué)上的改變,強(qiáng)直性脊柱炎患者平衡和姿勢穩(wěn)定性會受到影響.平衡能力的下降可能會影響多達(dá)1/3的患者，增加跌倒風(fēng)險.可以進(jìn)行單腿站立，有能力的可以用平衡墊、平衡板增加難度。 .呼吸訓(xùn)練：胸椎的骨性強(qiáng)直最終會造成整個胸廓的僵化,患者常常表現(xiàn)為胸廓擴(kuò)張受限以及較低的肺活量水平,影響其呼吸功能和生活質(zhì)量。進(jìn)行胸式呼吸和腹式呼吸的訓(xùn)練腹式呼吸：吸氣時將腹部鼓起，吐氣時腹部收回胸式呼吸：吸氣時將胸廓鼓起，吐氣時胸廓收回，可自己將手壓在胸廓上加阻等方式調(diào)節(jié)訓(xùn)練難度.有氧訓(xùn)練廣播操、太極拳、醫(yī)療保健體操、散步、慢跑、游泳可使脊柱、四肢和心肺功能均得到全面而均衡的鍛煉第四，患者應(yīng)按醫(yī)囑正確服藥，切勿隨意停藥，以防止復(fù)發(fā)。強(qiáng)直性脊柱炎的腰背痛屬于炎性腰背痛，具體可表現(xiàn)為以下幾點：晨僵、交替性臀部疼痛、活動后緩解，休息不緩解、前胸壁疼痛、足跟疼痛、背痛、夜間加重半夜疼醒等。同時，強(qiáng)直性脊柱炎除骨關(guān)節(jié)外還可能有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如急性前葡萄膜炎、炎性腸病和牛皮癬，這些都是可能的相關(guān)癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎的一線治療藥物為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，主要使用的目的是：抗炎、抗骨化（減少新骨形成）和鎮(zhèn)痛作用。此外還有傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥（柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特、沙利度胺等）和生物型改善病情抗風(fēng)濕藥（腫瘤壞死因子拮抗劑）。醫(yī)生會根據(jù)患者的疾病具體分型、疾病活動度、疾病功能分期、是否有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)和并發(fā)癥、對藥物的耐受情況以及生育要求、經(jīng)濟(jì)條件等等因素來選擇治療方案。因此患者一定要注意按時、規(guī)律、遵醫(yī)囑用藥?；颊咴谟盟庍^程中如果上述癥狀得到緩解，提示藥物治療反應(yīng)良好。但應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)，定期復(fù)查化驗和評估病情。一般口服藥可以選擇在飯后服藥，柳氮磺吡啶為腸溶劑藥物，可以在飯前、飯中服用，宜多飲水。另外，要保持良好的個人衛(wèi)生，避免去人多空氣不流通的場所，戴口罩預(yù)防交叉感染等。建議每2-3個月復(fù)診，觀察疾病進(jìn)展、藥物療效并預(yù)防不良反應(yīng)。使用生物制劑的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行疫苗接種，切勿隨意接種誘發(fā)感染。有生育計劃的患者建議提前咨詢醫(yī)生，調(diào)整治療方案。第五，對于嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎，很影響日常生活的患者，可以考慮手術(shù)，如脊柱截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等來緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。強(qiáng)直性脊柱炎患者雙髖關(guān)節(jié)置換后，改善雙髖活動度 術(shù)前 術(shù)后強(qiáng)直性脊柱炎患者右髖屈伸活動度受限，麻推后康復(fù)治療，均有明顯改善 術(shù)前 術(shù)后 強(qiáng)直性脊柱炎患者行雙髖關(guān)節(jié)置換，術(shù)后雙髖活動度明顯改善 綜上所述，以上是強(qiáng)直性脊柱炎患者的諸多生活常識及注意事項，希望和廣大患者朋友們分享，使大家對本病有更進(jìn)一步的了解。疾病本身并不可怕，只要我們正確認(rèn)識，采取適當(dāng)?shù)闹委熆祻?fù)措施，積極應(yīng)對，保持樂觀態(tài)度，生活依舊是無限美好的！

有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。強(qiáng)直患者自從患病后，每天都在擔(dān)心強(qiáng)直會不會發(fā)展，會不會畸形，以后怎么辦？會不會影響到自己的生命……作為一種慢性疾病，強(qiáng)直性脊柱炎對個體的影響是不同的，由于個人體質(zhì)不同，強(qiáng)直病情的發(fā)展也會有快有慢。其實，強(qiáng)直性脊柱炎最主要的變化表現(xiàn)是隨著病程增長、病情加重，若早期不及時治療會引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成關(guān)節(jié)僵硬，活動困難，最終會導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)畸形及誘發(fā)其他危害。因此，許多強(qiáng)直性脊柱炎患者會提出患上這種疾病會不會影響自己的壽命，會不會導(dǎo)致死亡等問題。實際上，強(qiáng)直最大的威脅是活動能力改變，并不會致命，但是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到晚期連帶身體各大臟器發(fā)病，則會影響健康生命。早期強(qiáng)直患者的壽命和普通人并無二致強(qiáng)直性脊柱炎初發(fā)關(guān)節(jié)多為骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)的疼痛感、僵硬感。這個時期的患者，除了身體出現(xiàn)一些疼痛等癥狀外，還沒有其他更加嚴(yán)重的情況發(fā)生，疾病對于身體的影響還在承受范圍之內(nèi)。因此，早期強(qiáng)直性脊柱炎患者的壽命并不會受到太大的影響。對于中晚期強(qiáng)直患者而言會影響壽命嗎？強(qiáng)直性脊柱炎雖然不會直接影響患者的壽命，但是如果病情不能得到及時的控制，這3種情況可以使患者平均壽命縮短。01不在意強(qiáng)直的并發(fā)癥據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，心血管疾病是強(qiáng)直性脊柱炎患者死亡的首要病因，這是由于血脂異常和早發(fā)的內(nèi)皮功能障礙所致。雖然強(qiáng)直主要以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎强梢岳奂吧眢w多個重要器官同時患病，如：心臟病變：當(dāng)病變累及冠狀動脈口時，可發(fā)生心絞痛、心包炎和心肌炎。肺部病變：AS病人后期可并發(fā)上肺葉斑點狀不規(guī)則的纖維化病變，表現(xiàn)為咳痰、氣喘，并可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎。還有腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、眼部等病變。02用藥不合理由于關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致疼痛，很多患者長期服用止痛藥，長此以往會出現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥。除此之外，一些藥物還會導(dǎo)致肝、胃、腎、肺功能受到影響。盡管如此，也請不要過于糾結(jié)副作用，因為藥物副作用個體差異大，不是每個人都會發(fā)生，不能因為擔(dān)心副作用而不敢用藥，更不能為了追求沒有副作用的神藥而“葬送”在自己的手里。03精神壓力過大身心壓力對于強(qiáng)直患者來說是顯而易見的，無法形容的疼痛、治療費用的金額、工作能力的缺失，家庭感情不和等都是強(qiáng)直患者患上抑郁癥、甚至自殺率升高的重要因素。另外，有些強(qiáng)直患者在患病期間，心理壓力過大，經(jīng)常會出現(xiàn)頭痛、失眠、焦慮、脾氣暴躁等現(xiàn)象，這類因素也會直接影響到患者的健康，通常這類患者的壽命會比正常人平均縮短4~5年時間。盡管強(qiáng)直這個病確實不能治愈，但也不代表就要直面死亡，也并不是馬上就面臨殘疾。而及時、規(guī)范治療，是可以避免殘疾的。所以說，患者心態(tài)是十分重要的。在強(qiáng)直治療過程中，好心態(tài)是強(qiáng)友輔助治療的好幫手，要積極樂觀地面對疾病，不自暴自棄，相信總有一天你可以戰(zhàn)勝它！圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除，謝謝！·END·希望大家動動手轉(zhuǎn)發(fā)讓需要的朋友都能看到！有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。

臨床上經(jīng)常遇到很多強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎（以下簡稱：AS/SpA）患者總把“抗炎止痛藥”(以下簡稱：NSAIDs)當(dāng)作止痛藥在用，甚至很多非風(fēng)濕科醫(yī)生也會經(jīng)常這么做。然而你們知道嗎？目前已經(jīng)證實NSAIDs對AS/SpA有以下作用（摘自中華內(nèi)科雜志 2020 年7月第 59 卷第7期 <強(qiáng)直性脊柱炎/脊柱關(guān)節(jié)炎患者實踐指南>）：（1）緩解疼痛、晨僵和改善脊柱活動度。（2）長期使用NSAIDs可降低CRP、ESR等炎癥指標(biāo)。（3）長期使用NSAIDs可延緩脊柱關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)破壞的進(jìn)展。所以多項國際AS/SpA指南推薦，AS/SpA患者如無使用NSAIDs的禁忌證， NSAIDs為基礎(chǔ)用藥，這也是朱醫(yī)生在《

有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。強(qiáng)直性脊柱炎的病程各種各樣，每個人的病情會如何發(fā)展都是一個逐步行進(jìn)的過程，就如一棵大樹的枝丫一樣，各有不同，以病情自發(fā)緩解和加重兩種形式出現(xiàn)，一般都為良性過程。大部分患者功能狀態(tài)和工作能力都能很好地恢復(fù)，甚至在病情持續(xù)發(fā)展地病人也是如此。但有部分強(qiáng)直性脊柱炎患者則可能發(fā)生較為嚴(yán)重的結(jié)果，此類患者臨床上一般會存在“危險警告”，需要注意了。出現(xiàn)這5個“信號”，需謹(jǐn)慎01大腿根痛強(qiáng)直性脊柱炎一般為腰背痛、臀部痛、膝蓋痛、足跟痛。大腿根部痛不多見，這往往是髖關(guān)節(jié)病變的信號。髖關(guān)節(jié)病變?nèi)菀装l(fā)生后遺癥，即髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙變窄、融合，病情長期發(fā)展可導(dǎo)致無法行走。02發(fā)病年齡小年齡越小的患者，越容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)病變。03早期出現(xiàn)駝背如果30歲以前發(fā)生駝背，就算比較輕也要重視。因為怕發(fā)展下去越駝背越厲害，影響外觀和功能。04擴(kuò)胸度降低我們的正常呼吸有賴于胸廓的收縮、擴(kuò)張運動。擴(kuò)胸度下降之后，肺功能會受到一定影響。當(dāng)患肺炎、支氣管炎、或年老體弱時，其影響尤為明顯。05存在心臟瓣膜病變或腎臟病變可能影響正常壽命（一般強(qiáng)直性脊柱炎患者壽命是不受影響的）。這些需要通過心臟彩超、尿檢等手段來檢查。 如何控制病情的發(fā)展？只要我們在病情進(jìn)展的時候，適當(dāng)?shù)募右愿深A(yù)，是可以有效的改善癥狀和生活質(zhì)量的。1居住環(huán)境由于強(qiáng)直患者對外界環(huán)境非常敏感，所以對他們的居住患者的要求也格外嚴(yán)格，建議朝陽，每日通風(fēng)換氣1次。保持室內(nèi)空氣新鮮、干燥。床鋪要為硬板床，被褥輕、暖、干燥。2調(diào)節(jié)心理強(qiáng)直患者常常會因為不明原因的腰痛、腰痛僵硬感以及功能障礙而引起焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。特別是進(jìn)行過人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，可能會出現(xiàn)明顯的心理反應(yīng)。強(qiáng)直患者應(yīng)持樂觀的生活態(tài)度，加強(qiáng)自我管理，消除緊張、恐懼心理。3適當(dāng)運動有很多強(qiáng)友常常為了避免或減輕關(guān)節(jié)疼痛，使病變關(guān)節(jié)長期處于完全或基本不活動狀態(tài)從而導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)萎縮。使本來不嚴(yán)重且有可能完全恢復(fù)的關(guān)節(jié)或肢體處于活動度喪失的殘疾或殘廢狀態(tài)。AS患者保持定量的運動鍛煉，對于緩解癥狀，拉伸關(guān)節(jié)，維持正常體態(tài)都有很大的幫助。運動時，應(yīng)針對腰部、頸部、髖部等容易疼痛發(fā)僵部位為重點，進(jìn)行功能鍛煉。每天堅持兩次鍛煉，每次30~40分鐘。注意循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度，以不增加關(guān)節(jié)疼痛為適度。4飲食均衡強(qiáng)友的食物應(yīng)為高營養(yǎng)、高維生素、含有豐富鈣和鐵的食物。如多食牛奶、菠菜、水果、瘦肉、蔬菜。飲食盡量多樣化、易消化、保持均衡。禁煙酒辛辣刺激的食物。5預(yù)防肺部感染由于本病胸廓擴(kuò)展受限，易發(fā)生肺部感染、應(yīng)注意早起預(yù)防。鼓勵患者每日清晨做深呼吸及擴(kuò)胸運動15~20分鐘。盡量避免到人員密集處，以防止交叉感染。一旦發(fā)生呼吸道感染應(yīng)及時治療。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除，謝謝！·END·希望大家動動手轉(zhuǎn)發(fā)讓需要的朋友都能看到！有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。

臨床上看到太多這種“小聰明”耽誤病情的，偶爾也能看到一些“沉默型”強(qiáng)直，遇到這些情況，作為?？漆t(yī)生的我痛心不已。鑒此，朱醫(yī)生教您幾個更加聰明的應(yīng)對辦法。第一：作為全國“強(qiáng)直關(guān)愛會”分部，我科門診在工作日有專科護(hù)士免費給我科強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎做脊柱功能測定，您可以每半年去監(jiān)測一次，只要您在我科有就診信息。第二：平常本人只要有空余時間，均會在好大夫網(wǎng)上義診3~5個病人，義診后我會給您發(fā)放一個本人自制的“強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎脊柱功能自評表”在家就可以評估起來，您做完后我會給您做出專業(yè)性評估和建議?！奥斆饕c”：您寫義診目的時加上“XX醫(yī)生”，否則可能被其他醫(yī)生義診或我看不到。第三，運氣實在太差，得不到我義診，圖文咨詢也是可以的，但這是收費的。 對于強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎患者來說，脊柱僵直、畸形、駝背是最恐懼、擔(dān)憂的一件事。病人們總是惶惶不可終日，擔(dān)心“駝背、畸形”突然發(fā)生在自己身上。事實上，從理論上來看，脊柱畸形是一個非常緩慢的過程，最根本原因在于脊柱局部肌腱韌帶、椎間關(guān)節(jié)及椎小關(guān)節(jié)等部位的炎癥，那么它必然經(jīng)過炎癥急性滲出、肉芽腫形成、局部組織纖維化、骨質(zhì)破壞和增生等過程。 而臨床實際中，我們也可以看到大部分患者從“腰背部僵硬感”到“頸椎僵化”、“駝背畸形”也一般都在2年以上（暫時為個人經(jīng)驗所見，但目前國內(nèi)外尚無準(zhǔn)確可靠數(shù)據(jù)，我們正努力調(diào)查以便給你們帶來更多信息和信心），并且不斷會有“疼痛”警報提醒您，這期間有足夠時間讓醫(yī)院和您干許多事情。只要您積極配合醫(yī)生做到把疼痛控制到最低值、并穩(wěn)定下來減少復(fù)發(fā)頻率，那么“頸椎僵化”、“駝背畸形”是可以有效延緩、甚至是避免的（備注：此處“止痛”特指風(fēng)濕專科醫(yī)生開具的“抗炎止痛”方藥）。 延緩甚至防止畸形治療最佳時機(jī)和策略就是①用對于您來說，性價比最高的方式在炎癥急性滲出期將炎癥有效控制（炎癥控制后疼痛也能得到有效緩解）；②在急性期后芽腫形成階段加強(qiáng)功能鍛煉防止局部肌腱、椎小關(guān)節(jié)等組織粘連。 在與炎癥抗?fàn)幍穆L過程中，或在評估您功能鍛煉療效時，?？漆t(yī)生們在您病情變化時會通過一系列檢查來精確評估您脊柱功能情況如BASMI、BASFI等評估，以及通過器械檢查清楚了解您功能受限的原因，如脊柱X片初步了解整個脊柱曲度和粘連情況、CT了解局部脊柱椎小關(guān)節(jié)粘連和椎體損壞情況、MR了解當(dāng)下脊柱炎癥程度等等；從而及時做出方案調(diào)整，盡量控制病情發(fā)展。 以上種種或多多少帶有夢幻般的理想主義，現(xiàn)實中會遇到許多問題，如這些檢查均有人員和場地限制，或有輻射不適宜短時間反復(fù)做；或因BASMI、BASFI等評估因操作繁瑣，很多?？粕踔敛婚_展。甚至是很多病人非?！奥斆鳌?，他們看過幾次疾病以后發(fā)現(xiàn)每次醫(yī)生都給我開這幾個藥，他們就會想：反正是這幾個藥物了，那我要你這個醫(yī)生干嘛，后續(xù)就通過各種手段在網(wǎng)上、藥房購買。但是在病情變化、脊柱功能下降時或者藥物出現(xiàn)副作用時又不能及時就醫(yī)調(diào)整方案。另外就是，很少一部分病人屬于“沉默型”強(qiáng)直，他們從“腰背部僵硬感”到“頸椎僵化”、駝背畸形“”、甚至發(fā)展成“折疊人”沒有一點“疼痛”警報，或者是患者對“疼痛”報警產(chǎn)生了耐受。 其實，大部分病人都遵醫(yī)囑用藥和復(fù)診，但我也擔(dān)心以下情況：少數(shù)病人對“疼痛”報警產(chǎn)生了耐受或藥物將“疼痛”控制后，骨橋形成或椎小關(guān)節(jié)炎癥卻仍在悄無聲息中進(jìn)行并發(fā)展，這將“麻痹”您和您的醫(yī)生，以至于不能及時調(diào)整方案，所以強(qiáng)烈建議您即使病情穩(wěn)定（簡單理解：一點都不疼痛）后，每年做一次脊柱功能測。 在我科，門診強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎做脊柱功能測定已經(jīng)連續(xù)免費開展了3年多了，始終秉持專業(yè)服務(wù)態(tài)度，為防止或延緩強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎患者脊柱畸形貢獻(xiàn)出我們的力量。 我科門診開展的強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎做脊柱功能測定已經(jīng)連續(xù)免費上線3年多！我科門診開展的強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎做脊柱功能測定已經(jīng)連續(xù)免費上線3年多！我科門診開展的強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱關(guān)節(jié)炎做脊柱功能測定已經(jīng)連續(xù)免費上線3年多！重要事情說三遍。

強(qiáng)直性脊柱炎早期，在專業(yè)醫(yī)生評估后若沒有肢體功能受限或典型骶髂關(guān)節(jié)破壞情況下，我更傾向給患者一個“脊柱關(guān)節(jié)炎”診斷。因為從社會學(xué)角度來看，這個病在下診斷時大部分是20~30歲年輕人，這是一群煥發(fā)青春活力的年輕人，是剛步入社會找工作、找對象的帥小伙，“強(qiáng)直性脊柱炎”診斷帽子一旦戴上，他們始終在想著“駝背”“畸形”等等問題，心理壓力著實有點大。但“脊柱關(guān)節(jié)炎”畢竟有一部分人通過有效治療是可以停留在發(fā)病初期狀態(tài)的，詳情請參讀我的患教文章《同樣是腰痛，為什么別人是強(qiáng)直性脊柱炎，我是脊柱關(guān)節(jié)炎》。 那么，強(qiáng)直性脊柱炎早期怎么治療？今天針對這個問題談?wù)勎覀€人治療策略和想法。 第一步：在戰(zhàn)略上藐視“此病”，不用過度擔(dān)心，放松心情回歸正常的社會生活。因為早期發(fā)現(xiàn)/診斷，規(guī)律治療，目前大部分病人預(yù)后非常好……周杰倫和蔡少芬就典型榜樣。你們可能會反問朱醫(yī)生“他們是他們大明星，有錢、有好藥、有知名專家隨診，怎么能和他們相比”。朱醫(yī)生想告訴您的是：今年以來，國家醫(yī)保政策非常不錯，治療本病的相關(guān)藥物大幅度降價幅度，極早期輕型類病人穩(wěn)定期鞏固治療費用可能也就幾十塊錢…那么您需要做的是，規(guī)律將鞏固病情藥物用上，副作用事情交給?？漆t(yī)生管理，他們會想辦法給您降到最低，日常生活上，您需要做的是加強(qiáng)運動、加強(qiáng)脊柱關(guān)節(jié)鍛煉（八段錦、五禽戲、瑜伽等都是可以）。如此一來，正常生活、工作、結(jié)婚、生育、運動休閑樣樣都不耽擱，如此好的預(yù)后您還擔(dān)心什么呢？這就是我強(qiáng)調(diào)的戰(zhàn)略上需藐視這個疾病。 第二步：戰(zhàn)術(shù)上重視它（大部分醫(yī)生給你下一個“強(qiáng)直性脊柱炎”診斷，最主要目的是讓您重視）：那該如何重視呢？①在您的常住地找一個就診方便、靠譜的風(fēng)濕專科醫(yī)生規(guī)律復(fù)診、及時調(diào)整方案，定期監(jiān)測用藥安全性、疾病炎癥水平和脊柱功能（簡單理解：用藥—讓?？漆t(yī)生根據(jù)您的情況使用上性價比最高的藥物、且將副作用降到最低）；友情提醒：若您還是中產(chǎn)階級，又只是單純強(qiáng)直性脊柱炎一個病，沒必要找最著名且掛號困難的大專家，對于您這樣的病在風(fēng)濕專科醫(yī)生眼中就類似你們看小感冒一樣常見的。目前國內(nèi)有風(fēng)濕?？频尼t(yī)院一般都是三甲醫(yī)院，能出門診的也都是碩士及以上水平，工作經(jīng)驗至少5年的，所以在技術(shù)上完全可以信任的。②規(guī)律定期用藥，即使毫無疼痛也需將藥物規(guī)律服用起，記住專科醫(yī)生給你開具的藥物不僅僅為了止痛，而是抗炎抑制炎癥產(chǎn)生、防止“骨橋”（簡單理解就是防畸形）形成；③除了疼痛，讓家人或者最親密的伙伴關(guān)注您的脊柱情況，有無駝背傾向；自己關(guān)注頸椎、腰椎各個方向活動有無受限，若有變化，及時提醒醫(yī)生調(diào)整方案。若是我2020年11月23號后的病人包括網(wǎng)絡(luò)咨詢患者，我會給您一份簡易版脊柱功能測定方案，一個人就可操作，評估后我會給您專業(yè)的評估和建議。④加強(qiáng)脊柱關(guān)節(jié)功能鍛煉，這是最便宜有效地治療方案之一。八段錦、五禽戲、瑜伽等柔和緩解的運動都可以，甚至是打籃球、踢足球等劇烈運動（注意：脊柱活動受限或有骨質(zhì)疏松的病人避免劇烈運動），只要您喜歡，動起來吧，年輕人！但是請注意，疼痛復(fù)發(fā)時及時請醫(yī)生調(diào)整方案，同時疼痛緩解后的2~3個月內(nèi)注意休息，以柔和的運動為主。 做到以上，預(yù)防甚至延緩脊柱變形，像正常人一樣，甚至是患有此病的明星那樣，完全是有可能的！以上，僅限于強(qiáng)直性脊柱炎早期患者參考，晚期或者有并發(fā)癥患者請遵醫(yī)囑！