血常規(guī)是風(fēng)濕免疫病患者的必查項目之一，尤其是初診初治的患者。因為風(fēng)濕免疫病最易首先引起血液系統(tǒng)的異常改變，通過檢查血常規(guī)可大體判斷哪一類風(fēng)濕免疫病。 那么血常規(guī)里的項目都代表什么意思呢? “常規(guī)”二字常常翻譯為Routing，故血常規(guī)?？s寫為血RT或Rt，包括紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞分類計數(shù)、血紅蛋白數(shù)量、血小板計數(shù)等內(nèi)容。雖并非特異性檢查，但稍有異常都會由血液攜帶其各種信息傳達(dá)出來。 白細(xì)胞異常 白細(xì)胞計數(shù)減少 常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合結(jié)締組織病、自身免疫性肝炎，也可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞缺乏、脾大時又稱Felty綜合征。 白細(xì)胞計數(shù)增加 幾乎見于每一個成人斯蒂爾病（still）的患者，有75%的患者白細(xì)胞≥15×109/L，有的患者甚至出現(xiàn)幼稚細(xì)胞而呈現(xiàn)類白血病反應(yīng)，同時可有高熱、皮疹、肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。 其他可引起白細(xì)胞輕度增高的風(fēng)濕病有：風(fēng)濕熱、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎包括過敏性紫癜、大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、白塞病、變態(tài)反應(yīng)性肉芽腫性血管炎等。 淋巴細(xì) 英文縮寫：L%或LY%：增多多見于病毒感染。 中性粒細(xì)胞 英文縮寫：N%或NE%。中性粒細(xì)胞增多和減少與白細(xì)胞計數(shù)意義相似。 嗜酸性粒細(xì)胞 英文縮寫：E%或EO%。 嗜酸性粒細(xì)胞增多：常見于過敏性疾病（支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，食物過敏等）、寄生蟲病、某些皮膚病、某些惡性腫瘤（霍奇金病、淋巴系統(tǒng)惡性疾病等）。風(fēng)濕病中可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肉芽腫性血管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等。 嗜酸性粒細(xì)胞減少：常見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時，及大手術(shù)及某些傳染病的早期。 嗜堿性粒細(xì)胞 英文縮寫：B%或BA%。 嗜堿性粒細(xì)胞增多：常見于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化及某些轉(zhuǎn)移癌。 紅細(xì)胞計數(shù) 紅細(xì)胞計數(shù)增多 可見于真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。風(fēng)濕免疫病罕有紅細(xì)胞增多癥的報道。 紅細(xì)胞計數(shù)降低 常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以溶血性貧血為首發(fā)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病例很多，其它的還見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、大動脈炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等。 血紅蛋白（也稱為血色素、Hb或HGB） 血紅蛋白增多 生理性增多，見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動、恐懼、冷水浴等；病理性增多，見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫瘤或腎臟疾病。 血紅蛋白減少 生理性減少，老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量下降；病理性減少，骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性，血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物化學(xué)性因素所致的溶血性貧血，急性或慢性失血所致的貧血。 血小板計數(shù) 血小板計數(shù)增多（＞300×109/L） 常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。 血小板計數(shù)降低（＜100×109/L） 生成障礙：見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。 破壞過多：見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢。 消耗過多：見于彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。 家族性血小板減少：巨大血小板綜合征。 在風(fēng)濕病中則常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以血小板減少為首發(fā)癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡屢見不鮮，還可見于抗磷脂綜合征、干燥綜合征、重疊綜合征等。

強直性脊柱炎是非常常見的關(guān)節(jié)性疾病。尤其是容易引起青少年患病，而且該病的危害是非常大的。早期診斷以及科學(xué)的預(yù)防對于改善以后是非常有幫助的。今天給大家科普下如何預(yù)防強直性脊柱炎。 首先應(yīng)該從環(huán)境因素做起，盡量避免長期處于潮濕陰涼的環(huán)境，另外尤其是冬天應(yīng)該注意保暖防寒。而吸二手煙以及吸煙對于該病的發(fā)病有密切的關(guān)系，因此青少年應(yīng)該杜絕吸煙以及接觸二手煙的情況。同時腸道感染與強直性脊柱炎的發(fā)病也有密切的關(guān)聯(lián)，如果有長期腹瀉等腸道感染的情況應(yīng)該及時治療。 對于有強直性脊柱炎家族史的情況，更需要進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防，可以去醫(yī)院風(fēng)濕科進(jìn)行人類白細(xì)胞抗原b27檢測。如果該抗原陰性那么罹患強直性脊柱炎的風(fēng)險相對小一些。 對于已經(jīng)得強直性脊柱炎的病友，應(yīng)該從生活方面注意，尤其是運動方面，盡量避免蹦跳，長跑，爬山等負(fù)重的運動。而可以進(jìn)行一些有氧的低運動強度的運動，尤其是游泳，騎自行車，做廣播體操是非常好的鍛煉方式。飲食上盡量避免辛辣刺激的食物，而藥物治療方面應(yīng)該科學(xué)系統(tǒng)的去正規(guī)的醫(yī)院風(fēng)濕科接受治療。 目前強直性脊柱炎的治療手段是非常多的，該病雖然不能完全的根治，但是可防可治，經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)的治療，大部分病情會得到非常好的控制。

有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。 今天就是端午節(jié)啦，大家吃粽子了嗎？ 其實早早就收到大家的留言，紛紛咨詢：「風(fēng)濕免疫性疾病患者到底能不能吃粽子？」要說“不能”就太掃興啦！ 畢竟一年一度的端午節(jié)，當(dāng)然不能讓這些顧慮壞了我們過節(jié)的好心情。但是對于風(fēng)濕病人來說，開心吃粽的同時，也要做足功課，小心規(guī)避哦！ 風(fēng)濕免疫性疾病的患者能吃粽子嗎？ 眾所周知，粽子主要材料多為糯米，但糯米黏度高、不易消化、缺乏纖維質(zhì)等...... 而免疫病患者由于長期應(yīng)用的一些藥物會造成患者的脾胃虛弱，對這類粘性食物的消化往往很費勁，一不小心吃多了就會造成胃酸過多、腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。所以建議系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等免疫疾病的患者要少吃，適量食用。 再加上現(xiàn)在的粽子五花八門，制作方法和餡料種類多種多樣，通常搭配五花肉、咸蛋黃、蜜棗等高脂、高鹽、高糖的餡料。 比如有些粽子加入了豆餡，各類豆子放在一起包成的粽子，豆類的蛋白質(zhì)含量很高，并且有些豆子含有豐富的鉀。這些對腎臟往往造成負(fù)擔(dān)，風(fēng)濕免疫病患者常常伴有腎部的損傷，所以食用過多的豆類對病情的控制是不利的。 除此之外，南方大部分地區(qū)有包“肉粽子”的習(xí)慣，特別是廣東地區(qū)，不管包入的是鹵肉、鮮肉還是五花肉，同樣也變相補充了大量的蛋白，這樣就使得本身虛弱的消化系統(tǒng)更加不堪重負(fù)。 如此滿足了口腹之欲卻對身體造成了傷害，得不償失。 最后，對于痛風(fēng)患者來說，可以適當(dāng)吃些粽子，但是要注意粽子餡里有沒有魷魚、干貝、鮑魚、五花肉等食物，如果有的話建議少吃或不吃。 要注意的是，風(fēng)濕免疫性疾病合并血糖高的病人最好不要吃粽子，因為粽子含糖量高，容易使血糖升高。特別是高尿酸和高血糖這對「難兄難弟」。 粽子怎么吃才健康？ 1.吃粽子的時間最好選擇在中午 尤其是平素脾胃消化功能不好的人，吃粽子應(yīng)在兩餐之間，或是在中餐吃，而且不要把粽子當(dāng)作早餐或夜宵。 因為早上起床后和晚上臨睡前，胃腸蠕動都要比白天慢得多，沒有來得及消化的粽子如果停留在胃中過久，會刺激胃酸大量分泌，可能導(dǎo)致曾有胃潰瘍等消化道疾病患者舊疾復(fù)發(fā)，甚則出現(xiàn)消化道出血，嚴(yán)重?fù)p害健康。 2.粽子雖好，但莫貪嘴 粽子的主要原料是糯米，不易消化，如果吃得太多，容易引起腹脹。因此正常人每次也要少吃一點。 即使是體健康的朋友，每次吃粽子最好也不要超過1 個，女性朋友1天不要超過 3 個，男性朋友不要超過 5 個，愛吃也要有節(jié)制哦！ 3.搭配蔬果，幫助腸胃蠕動 吃粽子時，要搭配蔬菜、水果，這樣可幫助腸、胃蠕動，而且可以避免因吃粽子引起的腸、胃消化不良。 餐后再來一份水果，不僅營養(yǎng)均衡，還能過個輕輕松松、腸胃無負(fù)擔(dān)的端午節(jié)。但不要與含水分很多的寒性瓜果類一起食用，比如西瓜，以免造成腹瀉或腹痛。 再啰嗦一句，這粽子是真不是想吃多少就能吃多少、誰想吃就能吃的！千萬別貪圖一時的“嘴癮”，吃粽子還是要按照規(guī)矩來哦！ 最后 祝大家端午節(jié)安康， “粽”有快樂相伴！ 開啟愉快假期~ 有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。 參考文獻(xiàn)： 陳建林.“粽”情健康過端午[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生,2016(06):34-35. 端午節(jié)吃粽子6大禁忌[J].現(xiàn)代食品,2015(15):78-79.

有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。今天，要給大家講的主題是關(guān)于女性和強直性脊柱炎。提到強直，大家第一時間想到的總是男性，對于女性強直患者認(rèn)識和了解太少，像下文故事中提到的男子，在面對女友患上強直的時候顯得如此迷茫。下面給大家分享一則真實故事（故事來源于網(wǎng)絡(luò)）。女朋友查出強直，我很焦慮怎么辦？跟女朋友認(rèn)識八個月，是相親認(rèn)識的，現(xiàn)在在同一個城市，處于熱戀期。之前只知道她在吃兩種藥，說是因為腰疼，但是醫(yī)生沒有確診什么原因，看她平時跑、跳，任何活動都正常，我也沒過問什么。上個月陪她去醫(yī)院化驗復(fù)查，醫(yī)生診斷為早期強直性脊柱炎。當(dāng)時我就感覺整個天都沉了下來，非常擔(dān)心和難以接受，但還是在抱著她安慰她說沒事。從醫(yī)院回來后，她鄭重叫我考慮清楚我們是否還要繼續(xù)下去，我內(nèi)心是擔(dān)心的，但是實在不忍因此放棄她和這段戀情，兩個人大哭一場。對于我們，都很愛對方，并且一直認(rèn)定對方就是結(jié)婚的那個人。按照家里的意思，我們已經(jīng)準(zhǔn)備訂婚，并且要商定結(jié)婚日期的時候了，但是因為其他原因沒有操持，現(xiàn)在我們還沒告訴父母。我現(xiàn)在的問題是自己總會為她的病情以及以后遺傳給孩子的可能性而焦慮，雖說遺傳只存在一定可能性，但是我總會把結(jié)果想到最壞，然后又因為舍不得她而一次次說服自己接受現(xiàn)實，但是心里還是總感覺有事放不下。其實不想跟她提這事，怕影響她?？墒呛髞硪驗閴毫Υ螅唵螠贤ㄟ^兩次，每次她都哭，提出我們分開，于是我也不敢提了。但是一個人的時候，包括工作時，總會一遍遍地焦慮，感覺已經(jīng)影響到正常生活了，總是翻來覆去的想這件事，放不下，我應(yīng)該怎么辦？看到這里，相信大部分強友都能感同身受，人在疾病面前總是脆弱的，更何況是當(dāng)代年輕人那不堪一擊的感情。有的人說：區(qū)區(qū)一個強直性脊柱炎就打敗你們的感情了？打敗一段感情的，不是現(xiàn)實，是兩顆不在一起的心。你說以后你女朋友走不了了就用輪椅，如果治療得當(dāng)，恐怕你過個三五十年都等不到用輪椅推她的那一天。也有的人說：強直是會遺傳的，以后生了孩子還不是害了他，還是以大局為重吧，長痛不如短痛...雖說強直性脊柱炎脊柱炎好發(fā)于青年男性，但發(fā)病隱匿，骶髂關(guān)節(jié)、外周關(guān)節(jié)受累等的女性患者也不少。有些疼痛“偏愛”她們，作為家人、伴侶更應(yīng)給予多些關(guān)愛，多些幫助！今天，我們一起來聊聊關(guān)于女性患者與強直性脊柱炎的哪些事！女性患強直比例在迅速增加總說強直“重男輕女”，但男女發(fā)病比例已由以往的10:1變成現(xiàn)在的5:1。男性患者會出現(xiàn)脊柱的強直、駝背或直背，極少數(shù)人則變成殘疾臥床，造成終身生活不能自理，所以被譽為青壯年男性"殺手"。但是，臨床發(fā)現(xiàn)，其實女性一旦患此病隱憂更大，女性強直性脊柱炎每每會由于疾病在體內(nèi)埋伏時間長、病發(fā)后征象不較著而耽擱醫(yī)治。雖然女性強直性脊柱炎的發(fā)病率較低，但對于她們而言也有比男性患病更危險的一面；發(fā)病后的征兆表現(xiàn)也不如男性明顯，早期患者會出現(xiàn)輕度的全身癥狀，乏力，貧血，消瘦，并伴有長期低燒，癥狀不是特別明顯，很難引起人們的重視，往往錯過最佳的治療時期。女性強直患者的三大發(fā)病特點1外周關(guān)節(jié)受累型女性強直性脊柱炎患者多見于外周關(guān)節(jié)受累，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、顳頜關(guān)節(jié)等，且女性患者的膝關(guān)節(jié)受累、頸部受累、恥骨聯(lián)合受累發(fā)生率均高于男性，而胸椎、腰椎等受累較男性減少。2骶髂關(guān)節(jié)發(fā)病型女性強直性脊柱炎患者骶髂關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率高于男性，椎間骨橋的形成、脊柱竹節(jié)樣改變男性明顯高于女性，這些差異可能與女性的生理解剖特點有關(guān)。3產(chǎn)后發(fā)病型女性分娩時骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，周圍韌帶松弛，且髂骨本身及關(guān)節(jié)局部承受的異常應(yīng)力增加，且由于圍產(chǎn)期保健不當(dāng)，容易感染，易感風(fēng)寒，有資料顯示，產(chǎn)后婦女發(fā)生強直性脊柱炎的概率較正常人群高，為1.4%。男女發(fā)病率的差距是相對的，很多女性患者忽視病情或因醫(yī)院誤診延誤了治療，一旦發(fā)病已非常嚴(yán)重。由此可以看出，所以女性朋友為了自身的身體健康，在預(yù)防和診斷上強直性脊柱炎的癥狀上也應(yīng)正確的看待，及時的去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療，防止病情反復(fù)加重致殘！有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。

在文章開始之前，我們先來看看下面一組圖：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱專科江曉兵這是強直性脊柱炎疾病發(fā)展的過程，我們可以看到，病人的脊柱慢慢地發(fā)生駝背，到了后期甚至?xí)适凶吣芰ΑＭǔ碚f，這個過程所需時間相對較長。當(dāng)然，并不是每個強直炎患者都會到嚴(yán)重的第4階段。那么為什么同樣是強直炎，有人可能在早期階段就逐漸停止發(fā)展了，有人卻會發(fā)展到晚期。有哪些因素會影響強直炎的進(jìn)展和預(yù)后呢？我們又如何盡量去避免疾病發(fā)展到晚期呢？請看下文的講解。(1)未能盡早開始正規(guī)治療者預(yù)后差強直炎發(fā)病常緩慢隱匿，病情活動與緩解交替。約50%的患者以腰骶部疼痛為首發(fā)癥狀，以外周關(guān)節(jié)和骨骼外表現(xiàn)為主要癥狀患者，常未引起醫(yī)患雙方足夠的重視，往往容易延誤病情，因此就會導(dǎo)致治療周期的延長和治療效果的下降。通常來講，病程越短，對藥物的反應(yīng)性越好。有調(diào)查研究表明，在我國強直炎患者平均延遲診斷時間長達(dá)72.52個月，延遲診斷時間的延長造成疾病活動度、功能、結(jié)構(gòu)損害的惡化。當(dāng)然，這與早期對強直炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)敏感性差以及醫(yī)生對該病的認(rèn)識不充分有一定關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，診斷標(biāo)準(zhǔn)的改良和對疾病更加全面的認(rèn)識和重視，會大大縮短延遲診斷時間，從而早期控制發(fā)展，改善預(yù)后。(2)有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者預(yù)后較差長期以來，診斷強直炎主要依據(jù)脊柱關(guān)節(jié)表現(xiàn)，治療上也大都關(guān)注脊柱關(guān)節(jié)病變而忽視關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。事實上，強直炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)比較常見，眼、消化道、皮膚、心血管、腎臟、肺臟等系統(tǒng)均可累及。脊柱關(guān)節(jié)病變很少直接引起死亡，而嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外臟器損害可造成患者死亡。如果對此認(rèn)識不足，勢必會延誤診治，而且可能會帶來較差的預(yù)后和嚴(yán)重的并發(fā)癥。(3)HLA-B27陽性患者較陰性者預(yù)后差研究發(fā)現(xiàn)，人類白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）在強直炎的發(fā)病中有著極為密切的關(guān)系，90%以上的強直炎患者表現(xiàn)為HLA-B27陽性，而正常人群中HLA-B27的陽性率僅5%左右。實驗室研究顯示，HLA-B27分子在強直炎的發(fā)病機制中也發(fā)揮著一定的作用，因此認(rèn)為，HLA-B27陽性的患者比陰性的患者預(yù)后更差。(4)男性較女性預(yù)后差有學(xué)者在性別的對比研究中發(fā)現(xiàn)，男性強直炎發(fā)展至后期的病例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，女性病情發(fā)展多緩慢，多停留在早、中期，而且男性脊柱關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)均早于女性出現(xiàn)，因此男性患者病情相對較重，預(yù)后較差。(5)脊柱受累較早者較無脊柱受累者預(yù)后差脊柱受累者往往表現(xiàn)為椎體間廣泛的韌帶骨化，逐漸變成了竹節(jié)樣的“骨橋”，從上到下連成了一片，變得僵硬，改變了人體脊柱正常的曲線，頸胸腰椎向后凸起，出現(xiàn)了駝背樣的畸形。這類患者的預(yù)后通常較無脊柱受累者差。(6)兒童患者髖關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重者預(yù)后差很多強直炎會累及到髖關(guān)節(jié)，據(jù)國外一項研究報道，強直炎累及髖關(guān)節(jié)者高達(dá)40%，而我國這個比例可能更高。髖關(guān)節(jié)受累是強直炎患者整體預(yù)后不良的預(yù)測因素，這些患者具有幼年起病、更嚴(yán)重的脊柱結(jié)構(gòu)損傷和運動功能受損等臨床特點。由于髖關(guān)節(jié)本身即承擔(dān)著下肢運動的重要功能，其受累可直接導(dǎo)致下肢運動功能的下降，且有研究發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累的強直炎患者有著更差的脊柱整體運動功能。（7）藥物過敏或無效的患者預(yù)后差強直炎目前可以通過抗炎的生物制劑及藥物控制，藥物治療的目的主要是緩解癥狀、控制炎癥、延緩畸形等，因此如果不幸藥物過敏或者無效，那無疑預(yù)后將會更差。那么除了上述的這些影響預(yù)后的因素外，還有吸煙，肥胖，酗酒及有家族史等都對強直炎的發(fā)展和預(yù)后有一定的負(fù)面影響。雖然影響強直炎預(yù)后的因素眾多，但是對于強直炎患者來講，不論男女老幼、有無家族史者，如果能早期?？圃\斷、早期合理治療，積極參加體育功能鍛煉，增加戶外日照，保持良好心態(tài)，還是可以最大程度地控制病損范圍、緩解癥狀、延緩病程、改善預(yù)后的。有關(guān)強制性脊柱炎方面的介紹，請看下面鏈接：強直性脊柱炎引起的駝背，能手法復(fù)位嗎？該怎么治？下頜貼胸重抬頭，強直小伙賀新春強直頸椎折斷又畸形，三維打印定制解難

風(fēng)濕病是一個大概念，包括至少300多種病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎，干燥綜合征，骨關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎等都屬于風(fēng)濕病范疇。不同的風(fēng)濕病治療方案不同，其中有些風(fēng)濕病是要用激素的，而有些病不能用，用與不用以及怎樣用要聽風(fēng)濕科醫(yī)生的，既不能因畏懼激素副作用而不用，這樣會導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重的甚至危及生命;也不能濫用激素而導(dǎo)致不該有的副作用。激素的使用關(guān)鍵是選擇合適的病人有計劃的使用。各位病友，明白了嗎？祝你們早日康復(fù)哦！

目前應(yīng)用于強直性脊柱炎的藥物分屬中藥及西藥，西藥一般有非甾體類抗炎藥如美洛昔康、塞來昔布等，對病情有效但無證據(jù)表明哪種最佳；糖皮質(zhì)激素；傳統(tǒng)改善病情藥如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，對強直性脊柱炎有一定的療效；另外還有生物試劑，對非甾體類及傳統(tǒng)改善病情藥物無效的患者可以考慮使用生物制劑，需注意的是其有可能增加感染及腫瘤的風(fēng)險。綜合而述，目前并無直接證據(jù)證明哪種藥最有效，藥物因人而異。

有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫?；颊吡粞裕褐魅沃魅?，我之前是關(guān)節(jié)痛和腰痛，吃藥之后好多了，但是最近胸部隱隱作用，感覺有點呼吸不上來，很不舒服......請問跟強直這個病有關(guān)嗎？強直性脊柱炎的患者會出現(xiàn)胸痛的癥狀，這是由于隨著病變的發(fā)展，胸段脊柱受累，背脊關(guān)節(jié)受累所導(dǎo)致。實際上，在強直病程中，不少病友會出現(xiàn)“前胸壁疼痛”的情況。其實這是病情活動的預(yù)警信號。為何強直會引發(fā)胸痛？強直性脊柱炎是一種累及骶髂關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)的慢性炎炎癥性疾病，最常見的癥狀為慢性腰痛，可以導(dǎo)致脊柱、骶髂關(guān)節(jié)和胸廓的韌帶發(fā)生纖維化和骨化。強直性脊柱炎發(fā)病早期絕大多數(shù)情況病灶局限在骶髂關(guān)節(jié)和腰椎，隨著病情發(fā)展，炎性反應(yīng)可向上蔓延至腰椎、頸椎。當(dāng)病情累及胸椎、肋骨、胸肋關(guān)節(jié)表現(xiàn)在身體上的癥狀為胸前區(qū)疼痛，胸悶氣短，側(cè)胸部疼痛。強直患者出現(xiàn)胸痛一般情況下是病情發(fā)展數(shù)年以上，出現(xiàn)胸痛是胸肋關(guān)節(jié)或胸鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)。胸椎受累會出現(xiàn)什么危害？胸椎受累時，表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛，最常見為駝背畸形。如肋椎關(guān)節(jié)、胸骨柄體關(guān)節(jié)受累時，呈束帶狀胸痛，胸廓擴張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴(yán)重者胸廓保持在呼吸狀態(tài)，胸廓擴張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙。由于胸腔內(nèi)有很多的重要器官，如果胸椎、胸肋關(guān)節(jié)發(fā)生病變，勢必影響到各器官正常運作，因此，如果強直患者持續(xù)性出現(xiàn)胸痛的感覺應(yīng)予以高度重視。強直出現(xiàn)胸痛該如何治療？強直患者出現(xiàn)胸痛本質(zhì)是胸肋關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)癥狀，因此，治療上還是要以延緩病情發(fā)展，阻礙無菌性炎癥對患者脊柱關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)程。出現(xiàn)胸痛，往往是強直到達(dá)中晚期階段，治療難道較早期大。因此，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生看診，根據(jù)自身病情特點制定適合的治療方案，切忌擅自用藥。另外，對強直性脊柱炎導(dǎo)致的胸廓活動受限可以通過有規(guī)律的鍛煉，比如擴胸運動、游泳、康復(fù)操等來輔助治療，緩解癥狀，幫助患者達(dá)到更好的治療效果。有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。

2018年2月，我參與北京電視臺生活頻道，生活面對面欄目錄制專題節(jié)目：腰背疼痛可引發(fā)駝背甚至殘疾，在節(jié)目中我們就以下幾個問題進(jìn)行了交流互動。內(nèi)容提要：第一、介紹一種引起嚴(yán)重腰背痛的疾病——強直性脊柱炎，臨床特點是在慢性腰背痛患者中發(fā)病率高，主要累及中軸骨并導(dǎo)致脊柱強直的慢性炎癥性疾病，需要早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防。第二、老年人彎腰駝背離這種病有多遠(yuǎn)？老年人彎腰駝背多由于骨質(zhì)疏松造成，同時合并腰椎管狹窄、腰椎間盤突出、腰椎退變性側(cè)彎等疾病，有些嚴(yán)重情況也會引起癱瘓第三、不花一分錢，養(yǎng)腰背方式大揭秘！介紹了一些預(yù)防腰背痛的方法和強直性脊柱炎的運動療法。