如您最近于我科行囊腫硬化治療術，請您仔細閱讀了解以下情況。術后你需要觀察有無突發(fā)的腹痛或發(fā)熱，以及其他不適。大多數(shù)患者術后無明顯不適，如果您發(fā)現(xiàn)有以下不適請不要驚慌。1.如果您發(fā)現(xiàn)自己有輕微的體溫升高，不要擔心，硬化劑的治療會引起囊腫壁的無菌性炎癥以促進囊壁粘連，可能會有輕微發(fā)熱的現(xiàn)象，如果體溫不高于38.5攝氏度，可以多喝水或物理降溫（溫水擦拭等）。如果體溫高于38.5攝氏度或有發(fā)熱相關的不適，可以口服布洛芬等藥物退熱。2.如果您發(fā)現(xiàn)腹部有輕微疼痛，可先減少活動，平臥休息。術后輕微腹痛是正常的反應，如果出現(xiàn)劇烈腹痛，需盡快與我科醫(yī)師聯(lián)系或盡快到當?shù)蒯t(yī)院就診。3.如果您在術后當天或術后第二天有頭痛、乏力的感覺，也請不要過于擔心，因為硬化劑多是高濃度酒精，在沖洗過程中可能有少量吸收，個別患友會出現(xiàn)相關的近似醉酒后癥狀。發(fā)生的可能性取決于囊腫大小，硬化治療的時間，和患友的酒量。如果癥狀不緩解或您有心腦血管疾病病史，請到醫(yī)院就診。4.如果您有其它疾病需要用藥，請咨詢用藥醫(yī)師，用藥禁忌可以參考術日飲酒史。5.如果您在術后多日后出現(xiàn)盆腔或手術區(qū)域隱痛或不適，可以聯(lián)系我科醫(yī)師但無需恐慌。大多數(shù)患者術后術區(qū)無明顯不適。如果術后3～6個月內(nèi)出現(xiàn)術區(qū)深方緊縮感，隱痛感，可先復查彩超，如無明顯異常，通常考慮硬化后的粘連的囊壁在吸收消退的過程中收縮牽拉周圍引起不適，通常會隨著囊壁粘連機化后軟化而逐漸好轉。6.請不要在術后1個月內(nèi)進行過于劇烈的跳躍或大幅度扭轉類運動。因囊腫硬化后滲出期囊腫內(nèi)仍有滲出液，劇烈運動可能會造成不適或扭轉。7.如您未見上述不適，建議在術后6個月至我院復查。如您未出院，可向主管醫(yī)生反映您的不適，如您已出院，可在微信群內(nèi)聯(lián)系團隊醫(yī)生咨詢

卵巢內(nèi)膜樣囊腫，又稱卵巢巧克力囊腫（chocolatecystofovary），是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。在正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜異位種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成內(nèi)膜異位癥。那么子宮內(nèi)膜異位到卵巢上后，也受性激素的影響，隨同月經(jīng)周期反復脫落出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血、內(nèi)膜破環(huán)組織的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。此類卵巢囊腫是25～45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一，發(fā)病率為10%～15%。這種囊腫可以逐漸增大，可產(chǎn)生非常麻煩的后果。１，這類囊腫有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂、扭轉、感染和惡變。２，會產(chǎn)生疼痛，包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、急腹痛等，嚴重影響生活質量和工作。３，侵犯卵巢，導致其功能變化，出現(xiàn)月經(jīng)失調。４，通過影響排卵、輸卵管功能、內(nèi)環(huán)境紊亂、免疫等，導致不孕或流產(chǎn)。５，大多同時合并其他部位的內(nèi)膜異位癥，導致如盆腔、膀胱、腸道病變。６，卵巢巧克力囊腫雖然是良性疾病，卻有增生、浸潤、轉移及復發(fā)等惡性行為，如此反復發(fā)作，并逐漸加重。子宮內(nèi)膜異位病灶會隨時間增加而變大，漸漸侵蝕正常組織，造成卵巢組織不可逆的損害。嚴重者需要手術處理。因此需要認真對待?。?！就診信息線下就診：復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海市楊浦區(qū)沈陽路１２８號周末特需：每月的第一、二個周日上午周末普通專家：每月的第三周周六全天工作日特需門診：每周二上午工作日普通專家門診：每周三全天如有請假等特殊情況停診，請關注復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院官網(wǎng)：https://www.fckyy.org.cn/點擊專家介紹，找到陳義松線上就診：好大夫網(wǎng)站：https://m.haodf.com/，收索陳義松或直接點擊：二維碼

1．大夫會有預判性：比如病人有痛經(jīng)病史，有巧克力囊腫病史，有盆腔手術史，監(jiān)卵過程中有不透亮的類似囊腫，有不隨卵泡長大的固定不變的類似囊腫等，大夫會想到病人可能有卵巢巧克力囊腫的可能性。2．大夫會根據(jù)病人的病情與您進行細致的溝通，決定是否取卵同時穿剌囊腫。3．原則上取卵手術同時不碰巧囊，如果不巧，巧囊的部位擋住了目標卵泡，大夫也有辦法，避開巧囊，先取卵。如果無法避開時，或已碰到了，那大夫也有辦法處理的，請放心噢，不用緊張。4．如果卵已取完，單個的巧囊又比較大，手術前又與病人進行了良好溝通，病人也要求穿刺，是可以穿刺的，術后一定做好預防感染的工作。二個手術原則上盡量不同時進行。

????子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長活性的子宮內(nèi)膜組織因為某些原因出現(xiàn)在子宮腔以外的部位種植，而巧囊就是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。子宮內(nèi)膜種植到卵巢上，仍然具有內(nèi)膜的活性，會隨著月經(jīng)周期剝脫出血，血液聚集在卵巢表層包裹形成囊腫，逐漸增大。囊腫內(nèi)的巧克力樣液體就是陳舊性的血液。???子宮內(nèi)膜異位癥的患者約40%合并不孕，目前已知的原因有：1、盆腔內(nèi)的異位病灶反復出血導致粘連，影響輸卵管、卵巢的正常解剖結構；2、盆腔、子宮內(nèi)膜的微環(huán)境改變導致子宮內(nèi)膜的容受性降低，影響胚胎著床等。巧囊作為子宮內(nèi)膜異位癥的一種，除了上述原因外，更是直接影響了卵巢的正常解剖結構，影響卵泡儲備功能、排卵等，對生育力的影響更為嚴重。????巧囊有藥物和手術兩種治療手段，藥物治療的目的是抑制疼痛，抑制雌激素合成而使異位病灶萎縮，但是對于已經(jīng)形成巧囊的患者來說效果欠佳。對于藥物治療后效果不好、癥狀不能緩解，巧囊直徑大于5cm，且直徑過大時發(fā)生破裂引起急腹癥的風險大大增加，抑或是懷疑惡變，此時宜行手術治療。但手術治療會進一步導致卵巢受損，是卵巢的儲備功能進一步減低。故術后若無其他不孕因素的情況下，應盡快備孕。若半年內(nèi)未孕應盡快生殖門診就診，行IVF助孕，縮短備孕時間，以改善妊娠結局。

卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見表現(xiàn)，主要是因為子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)血反流進入卵巢并扎根生長導致的。婦產(chǎn)科醫(yī)生把它稱為“良性的癌癥”。聽起來似乎有點矛盾，良性的疾病又怎么會是癌癥？因為，巧克力囊腫雖然是良性的，但卻能像癌癥一樣，發(fā)生轉移和復發(fā)，又能讓人痛得死去活來。還會導致不孕等大麻煩。據(jù)復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科鄒世恩教授統(tǒng)計，巧克力囊腫手術之后，如果不用藥，5年內(nèi)有一半左右的累計復發(fā)率。這么容易復發(fā)到底是為了啥？下面就為大家介紹一下。四大因素1內(nèi)分泌因素卵巢巧克力囊腫的發(fā)生與女性的內(nèi)分泌因素有很大的關系，主要是因為在臨床當中總結發(fā)現(xiàn)很多卵巢巧克力囊腫的患者發(fā)病年齡在內(nèi)分泌旺盛的年齡。2治療不徹底巧克力囊腫發(fā)生之后多需要手術進行治療，但是有些女性患者在手術之后切除不徹底，殘余的子宮內(nèi)膜就會隨著時間推遲繼續(xù)生長，覆蓋卵巢組織而再次引起巧克力囊腫。3性生活頻繁女性平時性生活頻繁，同樣也是一個導致卵巢巧克力囊腫再次復發(fā)的重要原因，尤其是臨床當中的患者多是一些青春期少女或更期婦女，這些女性平時難免有頻繁性生活，尤其是經(jīng)期性生活，子宮收縮也就會導致子宮內(nèi)膜隨著經(jīng)血流入卵巢、腹腔而引起發(fā)病。4子宮病變我們已經(jīng)知道了巧克力囊腫主要是因為月經(jīng)期內(nèi)陳舊的子宮壁內(nèi)膜脫落碎片進入卵巢生長引起的，因此這也與女性的經(jīng)血引流不暢，不能在經(jīng)期正常全部從陰道排出有很大的關系，導致這種情況發(fā)生的因素主要包括子宮后傾、陰道閉鎖、子宮頸口狹小、子宮頸口粘連等。以上就是今天為大家介紹的常見的巧克力囊腫的復發(fā)原因了，由此看起來導致巧克力囊腫病變也多是因為不良的習慣或者本身有其它的子宮病變引起的，因此對這些致病因素女性都應該引起重視，在平時遠離這些誘發(fā)因素，才可以更好的避免這種難治性婦科病的發(fā)生。不管是腹腔鏡的囊腫剝離術還是超聲引導下卵巢巧克力囊腫穿刺硬化術都是針對囊腫進行處理，并不能對上述復發(fā)因素進行針對性的治療。所以做完手術后有一定比例的復發(fā)率。

卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位到卵巢組織后形成的一種囊腫，無包膜，內(nèi)液粘稠且色澤黑褐，呈巧克力色，故形象地叫了這個名子。其實它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)形式。在做試管進周前發(fā)現(xiàn)有卵巢巧克力囊腫需要先手術治療嗎？有許多朋友在問這個問題，得到的回答也很多，我個人認為：1，如果囊腫在1一2cm以下，不需要處理，可以直接進周期促排。一般不會影響試管嬰兒的效果。2，如果囊腫在3一4cm之間，建議先保守治療1一2個月，再進周促排，或者直接超長方案或改良長方案進周促排均可。3，如果囊腫＞5cm，站在婦科治療的角度講，是有手術指征了，但是，對于備孕未生育的女性來說，建議暫緩手術，只要有機會取卵就先選擇促排卵取卵，因為手術會損失大量的卵巢組織，使卵巢功能急聚下降，給日后再想助孕試管都帶來不可逆轉的問題。也可以保守治療控制使其縮小后釆用超長方案或改良長方案進周。4，如果病變嚴重或懷疑有惡變可能的，那就要依據(jù)個體情況綜合考慮，充分溝通，在醫(yī)學原則下來制定合理的計劃了。

巧克力囊腫手術治療方式很多，根據(jù)不同的手術方式，術后休息的時間略有不同。巧克力囊腫的手術方式包括：巧克力囊腫剔除術、一側或雙側附件（輸卵管及卵巢）切除術，或者全子宮+雙側附件切除術等。一般情況下，如果手術局限在附件，術后通常建議全休一個月；如果手術切除了子宮，術后通常建議全休六周。當然，根據(jù)每個病人具體情況和術后恢復情況，可以酌情增加休息時長，或者提前回到工作崗位。