子宮腺肌癥會影響懷孕，巧囊也會影響懷孕，那同時患有子宮腺肌癥，巧囊的患者是不是難上加難了呢？是不是沒有懷孕希望了呢？其實懷孕，是一個綜合因素的結(jié)果，它跟很多方面有關(guān)。同時患上腺肌癥和巧囊的確會增加懷孕的難度。但是也不是沒有懷孕的希望。 子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜（包括腺體和間質(zhì)）侵入子宮肌層生長而產(chǎn)生的病變，不好懷孕的原因是子宮腺肌癥病灶導致子宮內(nèi)環(huán)境變得非常差，這就使得受精卵著床環(huán)境非常惡劣，不能正常發(fā)育。還有就是腺肌癥病灶位置離輸卵管比較近，壓迫到了輸卵管，導致輸卵管阻塞不通，這樣精子和卵子就不能邂逅，自然也就不能懷孕了。還有些子宮腺肌癥患者子宮環(huán)境并不是很差，但是因為子宮腺肌癥引發(fā)的一些無菌性炎癥，或者患者曾經(jīng)得過一些炎癥，這些炎癥導致輸卵管發(fā)生粘連和梗阻，進而引發(fā)不孕。 而巧囊是子宮內(nèi)膜異位到卵巢，每次月經(jīng)期，局部都有出血，使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。巧囊影響懷孕的主要原因是，巧囊的生長導致其卵巢功能不正常，無法正常的排卵或輸卵管粘連，導致卵子不能夠正常的輸送，從而影響正常受孕。另外巧囊治療不及時還會發(fā)生破裂，容易引起盆腔粘連和盆腔炎。這樣也會影響受孕。 對于想要孩子的子宮腺肌癥合并巧囊的女性，應(yīng)該怎么做，懷孕的希望更大呢？其實這需要根據(jù)每個人的情況不同，來確定下一步的治療方法1，先試孕（針對以下情況）如果您的子宮腺肌癥還不算嚴重或者子宮在70mm以下，巧囊小于4cm，這類的患者可以先試孕，如果您想要更快的懷孕的話，建議到醫(yī)院進行卵泡的監(jiān)測，一對完全正常的夫妻，每個月中標的概率也只有25%而已，所以懷孕沒你想的那么簡單的。但是如果你一次成功的話，對你來說不就是100%了嘛。卵泡監(jiān)測累是累點，要經(jīng)常跑醫(yī)院的，不過一切為了孩子嘛。觀測整個卵泡發(fā)育是否正常，找準排卵日同房，這樣才能增加懷孕的幾率。一旦懷孕，記得保胎。否則，子宮腺肌癥引發(fā)的宮腔環(huán)境差，會導致胎停流產(chǎn)。2，先治療巧囊再試孕（針對以下情況）我要求您治療巧囊，再試孕的這類患者，通常情況是子宮腺肌癥不算嚴重，還處于腺肌癥初期，而巧囊已經(jīng)生長到5cm的大小了。巧囊超過5cm，帶囊懷孕容易引發(fā)囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)，到時候會危及生命，而且對于這么大的囊腫，短效口服避孕藥已經(jīng)是力不從心了，所以盡快手術(shù)，手術(shù)后盡快懷孕是最有效的方式。對于處理巧囊的方法，我的建議是采取微創(chuàng)腹腔鏡下的剝除，恢復快。3，子宮腺肌癥和巧囊同時手術(shù)，術(shù)后考慮生育如果您的子宮已經(jīng)很大了，巧囊也超過5cm，試孕又一直懷不上。這個時候我建議您找我來做保宮手術(shù)，把腺肌癥，巧囊的問題同時解決，術(shù)后兩年，在來評估子宮孕育環(huán)境，考慮生育問題。看了以上解答，如果還是不清楚自己應(yīng)該怎么辦的患者，可以在我的文章下方進行評論，或者私信。把您的具體情況講一講，我將在空余時間回復您的問題！

卵巢巧克力囊腫合并不孕，做手術(shù)還是做試管嬰兒？今天特需門診的這位姑娘，看起來真是緊張。怯生生來到診室，小心翼翼坐下，說自己卵巢巧克力囊腫長了5年，結(jié)婚3年了從未懷過孕。從江西井岡山來北京，就想聽我一句話，現(xiàn)在這情況，是先做手術(shù)還是直接做試管嬰兒？我看了她帶來的各種資料，B超、激素六項、甲狀腺功能檢測、抗苗勒氏管激素（AMH），還有卵泡監(jiān)測資料，很齊全。姑娘又說，父母和丈夫都陪著來北京了，有個請求，能否請他們一起進診室來聽聽？父母進來診室，解釋說我以前去井岡山幫著當?shù)亟ㄔO(shè)新醫(yī)院的時候，他們同事的女兒曾因同樣的問題，找我做過手術(shù)，現(xiàn)在孩子都上幼兒園了。他們在當?shù)鼐驮\，醫(yī)生說要直接做試管，不能做手術(shù)。想想不放心，一家子跑來北京，就想聽我一個意見，到底是先手術(shù)還是直接做試管嬰兒？這是一份沉甸甸的信任。仔細追問病史，姑娘是家里的小太陽，平時身體挺好，5年前體檢時發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢巧克力囊腫，約3cm大小，沒有痛經(jīng)，沒有其他不適，但是父母焦慮，還是給做了一系列治療：內(nèi)服中藥，外敷草藥，理療等，所幸?guī)啄陙砟夷[只是緩慢長大。3年前結(jié)婚，一直沒采取避孕措施，但也沒懷上。不孕什么原因？開始還真沒往姑娘身上想。覺得是小伙子的問題，一檢查有點弱精，于是給小伙子各種生精壯陽的治療，之后復查精液好轉(zhuǎn)許多了，但仍然沒能懷孕，眼看著已經(jīng)34歲，一家人都著急了，這才想到姑娘是不是也有問題，去看了生殖外科。檢查結(jié)果如下：AMH0.78 ng/ml（復查0.7 ng/ml）。激素（月經(jīng)第2天抽血）FSH：10.05mIU/L，LH：5.62mIU/L，E2：26.01pg/ml。CA125:34.59。B超提示左側(cè)卵巢一個包塊，4+cm, 內(nèi)透聲欠佳，考慮卵巢巧克力囊腫可能。針對這位姑娘的情況，我的診療意見如下：同意當?shù)蒯t(yī)院的處理意見，直接去生殖中心，做IVF-ET。希望采用先進的輔助生殖技術(shù)，短平快解決生育問題。理由：有3年不孕史，夫妻雙方皆有導致不孕的因素存在。女方現(xiàn)在雖然B超提示有一個巧克力囊腫存在，但幸運的是不大，沒有嚴重痛經(jīng)存在。而兩次化驗檢查AMH都發(fā)現(xiàn)卵巢儲備功能明顯下降，B超提示竇卵泡數(shù)量明顯減少。這是關(guān)鍵問題。卵巢功能一旦出現(xiàn)下降，只能是往壞處發(fā)展，不會再逆轉(zhuǎn)回來。當務(wù)之急應(yīng)該是先獲得卵子，應(yīng)該趕緊求助于生殖專家，先促排取卵，所謂的“家有余糧，遇事不慌”。母親問：“真是愁人??！大夫，我女兒也沒做過手術(shù)，為什么會卵巢功能就不好了呢？”徐大夫的解釋：卵巢巧克力囊腫的形成很特殊。子宮內(nèi)膜異位到卵巢里面，每月也象月經(jīng)一樣，發(fā)生周期性出血，慢慢積存長大形成陳舊“血包”，狀如巧克力液體，所以稱之為“巧克力囊腫”。這個囊腫在形成過程中，還伴隨著周圍組織的纖維瘢痕形成、增生、炎癥反應(yīng)，還會侵蝕臨近部位正常的卵巢組織和卵泡。病理學家研究發(fā)現(xiàn)，在巧克力囊腫周圍的卵巢組織，卵泡數(shù)量減少，卵子質(zhì)量也受到影響。所以盡管從未做過手術(shù)，卵巢功能可能已經(jīng)受到影響了。如果對儲備功能已經(jīng)明顯降低的卵巢再做手術(shù)，那會加重這種不利，甚至術(shù)后出現(xiàn)早衰。最容易受到影響的常常是雙側(cè)巧克力囊腫，大囊腫，反復破裂的巧克力囊腫等等。這位姑娘囊腫雖然不大，卵巢儲備功能卻已明顯降低，或許還有其他原因，但是具體原因的查找有時是非常困難。不管怎樣，在這種情況下，不建議她先做手術(shù)，還是求助于生殖專家，先取卵吧。當然，卵巢儲備功能過低的話，對于促排卵藥可能也不敏感，獲卵數(shù)不多，即使做試管嬰兒，成功率也低。姑娘和陪同來的家人們聽懂了我的解釋，決定連夜趕回井岡山，按照當?shù)蒯t(yī)院的診療意見，去生殖中心做進一步診治。徐大夫的話：內(nèi)異癥患者約40-60%伴隨生育力下降甚至不孕問題。如果夫妻正常性生活一年以上沒有采取避孕措施，也沒有懷孕，就可以診斷“不孕癥”了。對于不孕癥的檢查包括：女方月經(jīng)期抽血查激素六項，評估卵巢儲備功能可以抽血查抗苗勒氏管激素（AMH，在月經(jīng)周期的任意一天抽血都可以，不受月經(jīng)影響），B超監(jiān)測竇卵泡等。輸卵管造影了解輸卵管情況。男方也要查精液常規(guī)。對于卵巢巧克力囊腫合并不孕，如果患者年輕，卵巢功能良好（激素六項及AMH值），或者伴有嚴重疼痛癥狀，充分評估后，可以選擇宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療，術(shù)中還可以同時檢測輸卵管是否通暢。術(shù)中注意保護卵巢，術(shù)后根據(jù)情況選擇積極備孕或者助孕。如果卵巢儲備功能明顯降低，手術(shù)又可能加劇這種不利，那不要強行手術(shù)，因為生殖專家們還掌握很多先進技術(shù)，可以幫助不孕患者，實現(xiàn)懷孕生子的夢想。因此，對于內(nèi)異癥合并不孕的患者，評估卵巢功能對于治療方案的選擇非常重要。AMH能更精準地反映卵巢儲備功能。內(nèi)異癥醫(yī)生要掌握一般不孕癥診療路徑，并對激素六項、AMH等項目正確解讀。像這位井岡山姑娘，年齡沒有優(yōu)勢、卵巢儲備功能明顯降低、又合并男方不利因素，盡早推薦到生殖專家那里診治方是良策。本文作者北醫(yī)三院婦科徐冰醫(yī)生，未經(jīng)原作者允許不得轉(zhuǎn)載本文內(nèi)容，否則將視為侵權(quán)查看原文請看鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/LqBMBtfDN1KfqSTvCBf7vg更多科普，請關(guān)注：徐冰內(nèi)異癥空間

卵巢巧克力囊腫，先手術(shù)還是先備孕？又逢周四，海淀院區(qū)內(nèi)異癥門診。每周四來海淀院區(qū)出診一天。固定的模式是上午半天門診，門診一結(jié)束直奔手術(shù)室。病房的同事們早已經(jīng)準備好了，這邊門診一結(jié)束，那邊麻醉開始，大家緊張忙碌起來。海淀院區(qū)的半天門診，以形形色色的內(nèi)異癥患者居多。有北京本地人，也有全國各地遠道而來的患者。之前只有窗口掛號，所以有些外地的或者在三院本部實在掛不上號的患者們，就早起到窗口排隊掛號。疫情以后，也全部網(wǎng)上預(yù)約掛號了。老患者大多按時來找我復診，又不斷有新患者加入，人數(shù)越聚越多。今天要記錄的這個病例很簡單，相信各位同道都曾經(jīng)遇到過。姑娘31歲，今天來復診。她細心地把各種檢查報告單整整齊齊放在一個文件夾里，恭恭敬敬遞給我，有點發(fā)愁地說：“大夫，結(jié)果出來了，果然如您所說，有個巧克力囊腫?，F(xiàn)在就想來聽聽您的建議，我是先做手術(shù)呢，還是先備孕？”姑娘平時身體挺好，來月經(jīng)有點痛也沒太放在心上。現(xiàn)在備孕4個月還沒有懷孕，有點著急，就到醫(yī)院來檢查。婦科查體發(fā)現(xiàn)左附件區(qū)一個直徑約5cm的囊性包塊。超聲提示左卵巢非純囊腔4.9cm，考慮卵巢巧克力囊腫。月經(jīng)期抽血查激素六項水平正常，AMH（評估卵巢儲備功能指標之一）3.67ng/ml。還查了腫瘤標志物，除CA-125 45.2ng/mL高于正常值外，其他都正常。丈夫精液也查過了，沒有問題。>問題來了：5cm卵巢巧克力囊腫，是先手術(shù)，還是先備孕？我在病歷本上寫下處理意見：卵巢巧克力囊腫（左側(cè)）。近期有生育要求。Options：1. 積極備孕 2 手術(shù)后備孕。姑娘追問：“那我到底選擇哪個更好呢？我現(xiàn)在就是特別想要個孩子?！監(jiān)K。那就逐條分析一下利弊和風險吧。選擇一：手術(shù)治療。卵巢囊腫直徑>4.0cm，手術(shù)指征清楚?；颊吣贻p，卵巢功能良好（激素六項及AMH值），選擇手術(shù)治療沒有問題。選擇手術(shù)的好處：1. 切除病灶，明確診斷。雖然B超和化驗檢查都支持巧克力囊腫的診斷，但是眼見為實，獲取組織顯微鏡下確診才是硬道理；2. 確定分期，全面了解盆腔環(huán)境和狀態(tài)，還可以了解輸卵管是否通暢，這可是自然懷孕的必備條件。3. 對于那些合并不孕的患者可以同時做宮腔鏡檢查，了解子宮腔里面有沒有影響懷孕的因素。還可以做EFI評分（生育指數(shù)評分）。有了這個評分，對于術(shù)后是選擇嘗試自然懷孕，還是直接去做試管嬰兒，都會提供一個明確的指導意見。選擇手術(shù)的弊端：1. 雖然是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，但畢竟是一次手術(shù)，手術(shù)無論大小可是都有風險的；2. 巧克力囊腫和普通囊腫手術(shù)要求大不相同，最擔心卵巢損傷。這直接影響到生育力！3. 手術(shù)后復發(fā)聽說過吧，手術(shù)后不做任何處理的話，年復發(fā)率10%呢，這個數(shù)字可是高的有點嚇人。姑娘聽到這里害怕了，問：“那我不手術(shù)，直接備孕行不？”O(jiān)K，我們也來分析一下（明日繼續(xù)）。本文作者北醫(yī)三院婦科徐冰醫(yī)生，未經(jīng)原作者允許不得轉(zhuǎn)載本文內(nèi)容，否則將視為侵權(quán)查看原文請看鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/PV9Zcsq4j5EVTcVOWggApw更多科普，請關(guān)注：徐冰內(nèi)異癥空間

燦燦媽媽為了燦燦的卵巢巧克力囊腫（卵巢巧囊）可操心了。她問我：“燦燦的卵巢巧囊是良性的吧？”我說：“從目前的檢查結(jié)果來看，應(yīng)該是良性的可能性大?！睜N燦媽媽驚訝地問：“還不能完全肯定？咱們等到暑假手術(shù)，會不會惡變?。俊蔽艺f：“您別擔心！一般都需要將囊腫取出來以后，做病理檢查才能最后確定的。”她又說道：“我在網(wǎng)上看到“子宮內(nèi)膜異位癥是良性癌”，心里特別緊張?！蔽倚α诵?，說：“您別著急！這個良性癌和惡變不是一回事，我給您慢慢講講?！睘槭裁凑f內(nèi)異癥是“良性癌”？子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）比較頑劣，喜歡形成盆腔粘連，浸潤性生長到其他器官，還比較自由散漫，到處跑來老去，就是轉(zhuǎn)移，醫(yī)學上稱為：粘連、浸潤、轉(zhuǎn)移和多器官生長，這些都是惡性腫瘤（癌）才具有的一些特征（詳見

燦燦明白卵巢巧克力囊腫(簡稱卵巢巧囊)的形成原理后,理解這個內(nèi)異癥就是良性的疾病,就沒有那么緊張了。中山大學附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴母女倆異口同聲地問我,“我需要做手術(shù)嗎?”我說:“從燦燦的卵巢巧囊大小來看,已經(jīng)達到8cm了,所以,我還是建議做手術(shù)比較安全?！睜N燦媽媽問道:“不做手術(shù)，通過吃藥打針會不會消失啊?”我回答說:“卵巢巧克力囊腫一般不會自然消失，但某些針對子宮內(nèi)膜異位癥方面的藥物，是可以一定程度上控制囊腫的大小。”子宮內(nèi)膜異位癥是雌激素依賴性疾病要了解卵巢巧克力囊腫會不會消失，得先從子宮內(nèi)膜異位癥的這一個特點說起。子宮內(nèi)膜異位癥是一種雌激素依賴性的疾病，也就是說，它的發(fā)生、發(fā)展、變化都是與雌激素的變化有著密切關(guān)系的，換句話說，就是雌激素高的時候，它就容易長，雌激素低的時候，它的生長就會受到限制。細心的女性朋友可能會注意到，患者子宮內(nèi)膜異位癥的絕大多數(shù)都是年輕些的女性，也就是有月經(jīng)周期的女性，月經(jīng)周期中，卵巢所分泌的雌激素、孕激素指揮著子宮內(nèi)膜的變化，才導致子宮內(nèi)膜的生長、脫落，從而出現(xiàn)周期性的月經(jīng)來潮（詳見我們真的認識月經(jīng)嗎？一文）。子宮內(nèi)膜異位癥就是流浪到子宮外的子宮內(nèi)膜在局部產(chǎn)生的病變，它的本質(zhì)還是子宮內(nèi)膜（詳見

燦燦媽媽今天悄悄問我：“我一直不好問，我對燦燦的病還有一個擔心，這個卵巢巧克力囊腫會不會引起她以后不孕??？”中山大學附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴我說：“目前文獻的報道是，子宮內(nèi)膜異位癥的女性中有50%引起不孕的。”還沒有等我說完，燦燦媽媽就帶著驚嚇的表情看著我：“這么高的比例？這個卵巢巧克力囊腫這么可怕，容易復發(fā)，怎么還會引起不孕？”我急忙安慰這個焦慮的媽媽，說：“這個病是比較麻煩，卵巢巧克力囊腫引起不孕的原因是從多方面影響女性生殖系統(tǒng)而引起的。您放心，燦燦的病發(fā)現(xiàn)得早，處理得早，控制得早，這種不孕的機會就會大大降低了。”降低了卵巢儲備功能卵巢儲備功能，簡單地理解就是卵巢皮質(zhì)內(nèi)含有的原始卵泡數(shù)量。卵巢巧克力囊腫（卵巢巧囊）喜歡浸潤性生長，一點一點深深地扎根在卵巢組織中，并且形成包裹囊腫的纖維一樣的囊壁（詳見卵巢里怎么就長出了巧克力囊腫?一文），就好像被沙化的土地一樣，這樣正常的卵巢組織就被逐漸侵蝕，逐漸減少了。所以，卵巢巧囊不僅會破壞正常的卵巢組織，使卵子（卵泡）的數(shù)量減少，還會使卵子的質(zhì)量下降，這就是降低了卵巢的儲備功能，引起了生育能力的下降。造成卵巢的排卵困難卵巢巧囊也喜歡和周圍的腹膜、腸管、子宮表面等組織之間形成粘連，這樣就會把卵巢像一只蜘蛛一樣，牢牢地粘在盆腔的某個部位，周圍都被包裹著（詳見卵巢里怎么就長出了巧克力囊腫?一文）?？梢?，這被粘連的卵巢部分，不僅影響到卵巢的排卵，而且就算是有卵子排出來，也沒有辦法被輸卵管找到和撿到。影響輸卵管的通道卵巢巧囊以卵巢與周圍組織之間的粘連為特點，包括與輸卵管的粘連，引起輸卵管的炎癥反應(yīng)。有時候，輸卵管被牢牢地粘連固定，不容易動彈；有時候，因為炎癥反應(yīng)造成輸卵管表面的攣縮腫脹、迂曲堵塞。當然，這樣的輸卵管就不自由，也不靈活了。即使是卵巢排卵了，它也無法伸縮自由地抓住或撿起卵子，即便是抓住了卵子，也常常因為輸卵管不通暢、堵塞等功能問題，而不能正常地完成卵子和精子的相遇。影響盆腔環(huán)境卵巢巧囊形成的粘連也帶來的盆腔炎癥反應(yīng)（詳見

燦燦和她媽媽了解了卵巢巧囊可能引起破裂，商量著手術(shù)的時間。燦燦突然問:“我在百度上看到，有的卵巢囊腫會扭轉(zhuǎn)，也會出現(xiàn)腹痛，甚至扭轉(zhuǎn)得卵巢壞死了，還會切除卵巢呢。您說，我的卵巢巧囊也會扭轉(zhuǎn)嗎?”我說:“你說的沒錯!有些卵巢囊腫是容易扭轉(zhuǎn)的，但是卵巢巧囊常常在形成的過程中就會逐漸和周圍盆壁和組織的粘連，所以，卵巢巧囊多數(shù)是比較固定的。”燦燦驚叫道:“比較固定是不是不能動的意思?”我笑了笑，回答道:“是的，就是卵巢巧囊不容易活動，所以一般不會引起扭轉(zhuǎn)?！睜N燦媽媽說:“看來燦燦也開始學會關(guān)心自己的疾病了?！睜N燦笑了笑，說:“那是的，不能總是讓媽媽操心。您可不可以給我講講為什么卵巢巧囊不愛扭轉(zhuǎn)吧?”我點點頭，說:“當然可以，但得先了解為什么有些卵巢囊腫容易扭轉(zhuǎn)，就很容易理解卵巢巧囊不愛扭轉(zhuǎn)的原因了?！笔裁礃拥穆殉材夷[容易扭轉(zhuǎn)?卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢囊腫的一個常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一。文獻報道，有10%的卵巢囊腫可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，既然是扭轉(zhuǎn)，那應(yīng)該會有一些特別的條件和特點喔。讓我們先來觀察一下這個蒂部扭轉(zhuǎn)的西瓜。首先，這個西瓜的蒂部比較細、比較長；其次，這個西瓜周圍很光溜，沒有什么東西牽扯和阻礙；最后，西瓜一定是比較重的，所以，掛在藤架上的西瓜才會晃晃悠悠，還會偏向一邊，這時，它的瓜蒂才會有機會扭轉(zhuǎn)幾圈，甚至蒂部扭斷后掉落在地里。其實，掛在附件上的卵巢囊腫和瓜藤上的西瓜也有幾分類似。首先，附件的結(jié)構(gòu)特點就是細長型，這就好比掛在子宮上的蒂部，而充滿囊液的卵巢囊腫就好比一個西瓜，但囊腫的大小和體積達到一定重量時，它就會把附件扯得偏向一邊。當周圍沒有粘連的時候，囊腫就可能晃來晃去，轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去。所以，卵巢囊腫拉得蒂比較長的時候，它的大小又有空間活動，重心又偏于一側(cè)的囊腫，常發(fā)生于體位突然較大幅度地改變，或者孕期以及產(chǎn)后子宮大小及位置改變的時候。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)時，卵巢的動脈血流會因為扭轉(zhuǎn)受到阻礙，囊腫就可能會缺血壞死。同時，還會繼發(fā)靜脈回流不通暢，囊腫內(nèi)的血管破裂導致瘤內(nèi)出血，使囊腫的瘤體體積迅速增大。卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，就會出現(xiàn)下腹疼痛、惡心、嘔吐，甚至休克，所以，一旦確診，需要盡快手術(shù)。當然，發(fā)生卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)時，也不一定都需要切除卵巢或附件。卵巢巧囊為什么不容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)？卵巢巧囊是盆腔的一個“異物”，當機體的免疫炎癥系統(tǒng)希望圍剿這個“異物”時，就會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，月復一月，年復一年，卵巢巧囊在月經(jīng)期照樣出血，在非月經(jīng)期吸收血液，如此反復，導致卵巢巧囊周圍的粘連，這就是卵巢巧囊區(qū)別于其他卵巢囊腫的特點(詳見卵巢里怎么就長出了巧克力囊腫?一文)。而且卵巢巧囊的粘連是廣泛的、致密的，置身于盆腔中的卵巢巧囊就像一只蜘蛛，被它周圍的蜘蛛網(wǎng)牢牢地粘住了。所以，卵巢巧囊沒有細長的蒂部，沒有光滑的外表，沒有自由的身軀，所以，它就穩(wěn)穩(wěn)地坐落在盆腔，粘連在盆壁、子宮后壁和直腸之間，動彈不得。這就是卵巢巧囊不容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的原因。燦燦聽了后，也為自己多了一些醫(yī)學知識感到開心。她和媽媽商量，還是在暑假的時候來手術(shù)。我囑咐她在學校期間減少劇烈活動，有腹痛就隨時就診。卵巢巧囊多粘連，每次月經(jīng)出血傷，粘連廣泛又致密，坐落盆腔穩(wěn)穩(wěn)長，如同蜘蛛被網(wǎng)纏，動彈不得空惆悵，巧囊不同別囊腫，扭轉(zhuǎn)少而破裂常。