燦燦明白卵巢巧克力囊腫(簡(jiǎn)稱卵巢巧囊或巧囊)的形成原因后，就沒(méi)有那么緊張了。燦燦媽媽問(wèn):“燦燦的卵巢巧克力囊腫需要做手術(shù)嗎?”我說(shuō):“她的卵巢巧囊已經(jīng)達(dá)到8cm，比較大，我建議做手術(shù)更合適?！睜N燦媽媽問(wèn)道:“如果等到暑假做手術(shù)?會(huì)不會(huì)囊腫越長(zhǎng)越大被撐破了?”我說(shuō):“這確實(shí)有可能，囊腫大了以后，是有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。”燦燦媽媽緊張了，問(wèn):“萬(wàn)一破裂了，會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)?”我說(shuō):“卵巢巧囊破裂雖然是婦科的急腹癥之一，但一般沒(méi)有生命危險(xiǎn)?！甭殉睬煽肆δ夷[會(huì)破裂嗎?卵巢巧克力囊腫的形成主要是種植在卵巢上的子宮內(nèi)膜碎片，在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)在卵巢的局部開(kāi)始出血、積聚，非月經(jīng)期吸收，久而久之，使卵巢內(nèi)形成一個(gè)陳舊性積血的囊性包塊，為纖維素的囊壁包裹。(詳見(jiàn)卵巢里怎么就長(zhǎng)出了巧克力囊腫?一文)。當(dāng)卵巢巧囊內(nèi)的出血量比吸收量多的時(shí)候，囊腫就會(huì)逐漸增大;當(dāng)巧囊內(nèi)的出血量和吸收量相當(dāng)時(shí)，囊腫就增大不明顯。但是，無(wú)論哪種情況，時(shí)間越久，巧囊和周?chē)恼尺B就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。卵巢巧囊越來(lái)越大，囊壁也會(huì)越來(lái)越薄，一旦囊腔內(nèi)的壓力突然升高，囊壁就會(huì)自然破裂，囊液外流，在盆腔和腹腔里泛濫，導(dǎo)致腹痛，是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一。卵巢巧克力囊腫為什么會(huì)破裂?卵巢巧囊與周?chē)M織的粘連是它最大的特點(diǎn)，這種粘連存在于卵巢巧囊的囊壁與卵巢正常皮質(zhì)之間，也存在于卵巢巧囊的囊壁與周?chē)呐璞?、腸管、子宮側(cè)壁等部位。卵巢巧囊容易破裂，有三個(gè)原因:炎癥反應(yīng)導(dǎo)致囊壁脆弱卵巢巧囊是盆腔的“異物”，機(jī)體的免疫炎癥系統(tǒng)希望圍剿這個(gè)“異物”時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，一方面，導(dǎo)致卵巢巧囊周?chē)恼尺B,另一方面，使局部組織(囊壁)的彈性和韌性下降，非常脆弱，容易破裂。(詳見(jiàn)

燦燦月經(jīng)干凈后，她和媽媽一起去醫(yī)院做了檢查，檢查報(bào)告出來(lái)后，燦燦媽媽很緊張。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴她說(shuō)：“我看到B超報(bào)告寫(xiě)的左側(cè)卵巢巧克力囊腫7x8cm，緊張得胡思亂想?！蔽野参繝N燦媽媽說(shuō)：“不用緊張!卵巢巧克力囊腫就是子宮內(nèi)膜異位癥，是良性的病變，不用擔(dān)心。”燦燦媽媽急切地說(shuō)：“怎么好好的，一個(gè)痛經(jīng)就在肚子里長(zhǎng)出了巧克力?”我說(shuō)：“咱們和燦燦一起了解一下她的情況吧?”燦燦媽媽說(shuō)：“也好，燦燦長(zhǎng)大了，也應(yīng)該了解這些知識(shí)，以后懷孕生子、如何觀察，還是得她自己來(lái)把握?！甭殉睬煽肆δ夷[是個(gè)什么囊腫?卵巢巧克力囊腫，它的學(xué)名叫卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。是指子宮內(nèi)膜異位癥病灶長(zhǎng)在卵巢上，也就是卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)別名。因?yàn)槁殉驳淖訉m內(nèi)膜異位病灶是巧克力樣顏色的囊液，具有典型的色彩和特點(diǎn)，所以，大家就給它取了一個(gè)形象的、接地氣的名字，它是典型的子宮內(nèi)膜異位癥病變的一種類(lèi)型。卵巢巧克力囊腫是怎么形成的?月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，調(diào)皮的子宮內(nèi)膜碎片隨著經(jīng)血逆流，經(jīng)過(guò)輸卵管進(jìn)入盆腔，恰好卵巢的表面有一個(gè)小的粗糙面(正常情況下卵巢表面是很光滑的)，比如排卵后的黃體的痕跡(詳見(jiàn)卵巢的傾訴一文)，它就瞅準(zhǔn)機(jī)會(huì)，粘附在這個(gè)粗糙面上，潛伏下來(lái)，等待時(shí)機(jī)。當(dāng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)沒(méi)有監(jiān)視到而清除掉它后，它就在粗糙面的地方生根發(fā)芽了，開(kāi)始營(yíng)造自己的家園了。成了卵巢上的新一代移民(詳見(jiàn)

燦燦（化名）和媽媽商量著暑假時(shí)來(lái)做卵巢巧克力囊腫（簡(jiǎn)稱卵巢巧囊）的手術(shù)。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴燦燦媽媽問(wèn)道：“是不是手術(shù)切完這個(gè)囊腫就不會(huì)復(fù)發(fā)了？”我答道：“卵巢巧囊是容易復(fù)發(fā)的，特別是年輕的女性。手術(shù)后還得長(zhǎng)期用藥，防止它復(fù)發(fā)。”燦燦媽媽說(shuō)：“這個(gè)病還這么麻煩？我生燦燦時(shí)切了一個(gè)單純性卵巢囊腫，一直沒(méi)有復(fù)發(fā)。”我解釋道：“卵巢巧囊屬于子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥），您的單純性卵巢囊腫和卵巢巧囊是不同的?！睜N燦急忙問(wèn)道：“哎，它為什么那么容易復(fù)發(fā)呢？”我說(shuō)：“我給你們講講卵巢巧囊容易復(fù)發(fā)的原因吧?！弊訉m內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)率高子宮內(nèi)膜異位癥是容易復(fù)發(fā)的。卵巢巧囊是長(zhǎng)在卵巢上的內(nèi)異癥病灶，它不是真正的、本土的卵巢囊腫（詳見(jiàn)卵巢里怎么就長(zhǎng)出了巧克力囊腫？一文），只是個(gè)卵巢上的移民。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，卵巢巧囊的復(fù)發(fā)率為：3年累積復(fù)發(fā)20%，5年累積復(fù)發(fā)40%。而其他不同類(lèi)型的卵巢囊腫的復(fù)發(fā)率約為10%?？梢?jiàn)，卵巢巧囊的復(fù)發(fā)率明顯高于其他真正的卵巢囊腫。更特別的是，這個(gè)卵巢巧囊的復(fù)發(fā)還和年齡有著很密切的關(guān)系呢。越年輕的、卵巢功能越好的女性，復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就越大，復(fù)發(fā)率就越高。什么叫子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)？子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)，是指子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)過(guò)手術(shù)或規(guī)范藥物治療后，癥狀消失或緩解，體征消失（包括觸及的包塊、結(jié)節(jié)等），但經(jīng)歷一段時(shí)間（約3個(gè)月后），再次出現(xiàn)臨床癥狀，且恢復(fù)到治療前水平或加重，或再次出現(xiàn)內(nèi)異癥病灶，這種情況稱為復(fù)發(fā)。舉一個(gè)例子：昨天門(mén)診就診的小白，30歲，因?yàn)椤奥殉睬赡遥?cm），痛經(jīng)嚴(yán)重（需要口服止痛藥）”，去年3月份在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腹腔鏡下卵巢巧囊剝離手術(shù)，手術(shù)后小白的痛經(jīng)等癥狀本來(lái)都消失了，但術(shù)后沒(méi)有規(guī)范地進(jìn)行藥物治療，現(xiàn)在是術(shù)后15個(gè)月，她又感到痛經(jīng)和手術(shù)前一樣了，而且B超還發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢又長(zhǎng)了一個(gè)巧克力囊腫（4cm）。小白的情況就可以診斷為“子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)”?？梢?jiàn)，小白的內(nèi)異癥復(fù)發(fā)就有癥狀（痛經(jīng)）和病灶（卵巢巧囊）的復(fù)發(fā)。一夜春風(fēng)來(lái)，萬(wàn)樹(shù)梨花開(kāi)經(jīng)血倒流在，病灶又新發(fā)內(nèi)異癥復(fù)發(fā)率高的主要原因是新發(fā)病灶和殘留病灶的存在。年輕女性卵巢功能好，依然有月經(jīng)來(lái)潮，所以經(jīng)血倒流會(huì)持續(xù)存在。經(jīng)血中那些調(diào)皮的子宮內(nèi)膜碎屑依然會(huì)隨著經(jīng)血逆流到盆腔中，也依然會(huì)故技重施，躲在在盆腔，過(guò)著悠閑的移民生活（詳見(jiàn)

卵巢巧克力囊腫我們俗稱的“卵巢巧克力囊腫”是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，子宮內(nèi)膜異位癥是指本該出現(xiàn)在子宮腔表面的子宮內(nèi)膜，出現(xiàn)在了子宮腔以外的部位，以卵巢和宮骶韌帶最常見(jiàn)。異位內(nèi)膜也同正常子宮內(nèi)膜一樣，受體內(nèi)周期性變化的雌孕激素影響，就像來(lái)月經(jīng)一樣，會(huì)周期性出血。異位內(nèi)膜在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)，形成一個(gè)或多個(gè)囊腫，囊腫表面呈灰藍(lán)色，大小不一。典型的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫內(nèi)有周期性出血導(dǎo)致的陳舊血液聚集，形成咖啡色黏稠的液體，外觀看起來(lái)像巧克力，所以我們形象的把它稱為“卵巢巧克力囊腫”。 當(dāng)血液越積越多，囊腫會(huì)發(fā)生破裂，囊內(nèi)液體流出，刺激附近的腹膜發(fā)生纖維化增生，導(dǎo)致卵巢與鄰近的器官、組織粘連，使囊腫固定、不活動(dòng)，這種粘連也是卵巢巧克力囊腫的臨床特征之一，可借此與其他出血性卵巢囊腫相鑒別。卵巢巧克力囊腫患者的典型癥狀是來(lái)月經(jīng)時(shí)，小腹的左右兩側(cè)出現(xiàn)脹痛，一般癥狀不太強(qiáng)烈，絕大部分可以忍受，有的患者還會(huì)出現(xiàn)不孕、月經(jīng)出血量多、時(shí)間長(zhǎng)，或出血淋漓不盡。當(dāng)囊腫較大，擠壓周?chē)徑鞴贂r(shí)，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、里急后重感。有相應(yīng)癥狀的患者建議到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查明確診斷，最常用的檢查方法是超聲。 在治療上，我們的主要目的是縮小和去除病灶，減輕疼痛，促進(jìn)生育，預(yù)防復(fù)發(fā)。內(nèi)異癥的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療包括一線藥物非甾體類(lèi)抗炎藥---例如布洛芬、口服避孕藥、高效孕激素---甲羥孕酮，二線藥物有GnRH-a---戈舍瑞林，帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器。藥物主要用來(lái)減輕疼痛，縮小病灶，減少經(jīng)血量。長(zhǎng)期服藥有一定的副作用，例如頭痛，乳房脹痛，潮熱，不規(guī)則出血等，停藥后癥狀易復(fù)發(fā)。一線藥物時(shí)無(wú)效改用二線藥物，二線藥物無(wú)效，考慮手術(shù)治療。對(duì)于卵巢巧克力囊腫的患者，在囊腫直徑≥4CM，合并不孕，藥物治療無(wú)效時(shí)，我們首選手術(shù)治療，一般采取腹腔鏡下手術(shù)。對(duì)于還想生孩子的患者，可以保留子宮和卵巢，僅剔除病灶，分解黏連組織，恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)；對(duì)于癥狀明顯且無(wú)生育要求的45歲以下患者，可以切除病灶及子宮，保留卵巢；對(duì)于45歲以上的患者，可以切除子宮、雙側(cè)輸卵管及卵巢、盆腔內(nèi)的所有病灶，術(shù)后幾乎不復(fù)發(fā)。卵巢巧克力囊腫的病因不明確，多因素起作用，因此預(yù)防作用有限，我們可以注意一下兩點(diǎn)來(lái)減少其發(fā)病。一、及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性梗阻性生殖道畸形，宮頸黏連、陰道狹窄等不利于月經(jīng)血從陰道流出的疾病。二、服用口服避孕藥可降低內(nèi)異癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

楔子：每一個(gè)中巧克力囊腫的小姐姐都是前世折翼的天使，所以今生今世你（作為老公還是男朋友）都要拼勁全力地呵護(hù)她，才會(huì)修復(fù)那折斷的翅膀。 巧克力囊腫真的是一個(gè)需要做好長(zhǎng)期奮戰(zhàn)心理準(zhǔn)備的問(wèn)題，之前就是我們忽視了，這篇文章主要在分享記錄，我陪我老婆第一次去上海第十人民醫(yī)院找余松遠(yuǎn)主任做巧克力囊腫穿刺手術(shù)的經(jīng)過(guò)，也是我們第一次采取這種治療方式，后面會(huì)再分享幾年前老婆因?yàn)榍赡易龈骨荤R的經(jīng)歷，同時(shí)也會(huì)跟小姐姐的老公或者男朋友聊聊天，分享我那個(gè)時(shí)候作為男朋友，到老公在經(jīng)歷這些事情的時(shí)候的心境，希望可以幫助到更多的男性朋友們，目的也在于讓大家正視這個(gè)疾病，也請(qǐng)更加拼命的呵護(hù)你所愛(ài)的人，也更要肩負(fù)起愛(ài)的責(zé)任。 在幾年前，那個(gè)時(shí)候還是女朋友，因?yàn)榍煽肆δ夷[做了腹腔鏡的手術(shù)，當(dāng)時(shí)也不確定是巧克力囊腫，做了腹腔鏡手術(shù)以后活檢的結(jié)果是巧克力囊腫。關(guān)于巧克力囊腫（子宮內(nèi)膜異位癥）介紹可以去 @蜜桃喵嗚 小姐姐那邊了解。 注：以下的內(nèi)容，忽略了我們的心理活動(dòng)以及每天不停安慰寬慰老婆，開(kāi)導(dǎo)她的過(guò)程，以后會(huì)放在雙方的心理狀態(tài)分析中注明。 事發(fā)的起因是2020年7月20日，老婆來(lái)例假，當(dāng)天說(shuō)比較疼，下午4點(diǎn)請(qǐng)假回家休息了，我到家以后一量體溫發(fā)現(xiàn)老婆低熱，第二天早上也就是21日帶老婆去張江的曙光醫(yī)院看發(fā)熱，結(jié)果做CT平掃的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)盆腔積液，多發(fā)病變等問(wèn)題，去婦科查了以后，發(fā)現(xiàn)巧囊復(fù)發(fā)了，這次是右邊卵巢，半年的時(shí)間從正常到49*45*48mm，當(dāng)時(shí)腦子就又開(kāi)始嗡嗡的了，主要嗡嗡的原因是，第一：巧囊又復(fù)發(fā)了，第二：長(zhǎng)的速度有點(diǎn)太快了，擔(dān)心不好。 當(dāng)時(shí)在曙光醫(yī)院一邊需要吊水消炎退熱，主要是胃腸炎，同時(shí)也去婦科查看了這個(gè)問(wèn)題，當(dāng)時(shí)曙光醫(yī)院是一個(gè)婦科主任，說(shuō)“我們這個(gè)長(zhǎng)的比較快，也是擔(dān)心不太好，所以建議盡快做腹腔鏡手術(shù)，”就給開(kāi)了曙光醫(yī)院的入園通知單。晚上我們倆商量了一下，考慮到之前已經(jīng)做過(guò)一次腹腔鏡手術(shù)了，如果再來(lái)一次的話，對(duì)卵巢的傷害太大了，所以想找個(gè)損傷比較小的方式去處理，而且當(dāng)時(shí)也覺(jué)得上海紅房子醫(yī)院治療婦科的疾病比較專業(yè)，所以還想去那邊再看一下。 老婆退熱了以后，例假第四天，掛了紅房子的特需專家號(hào)，600元，做了B超檢查，確定是右側(cè)卵巢的確長(zhǎng)了，大小在5公分左右，同時(shí)雪上加霜的是，左側(cè)的卵巢也長(zhǎng)大了，半年前是3公分左右，現(xiàn)在也是4公分了，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生也沒(méi)有給特別好的意見(jiàn)，就是說(shuō)如果覺(jué)得不疼的話，再繼續(xù)觀察，還不算是達(dá)到了手術(shù)指標(biāo)，但是如果想要做手術(shù)的話，推薦我們?nèi)フ壹t房子的易曉芳主任醫(yī)師，說(shuō)她做巧囊的腹腔鏡經(jīng)驗(yàn)豐富，然后給我們開(kāi)了一些敷的中藥，就結(jié)束了。 回去了以后，我們討論了一下，主要是達(dá)成了兩個(gè)點(diǎn)：第一是掛下周易曉芳的號(hào)，每周四在黃埔紅房子，一整天，600元的號(hào)，第二是這次復(fù)發(fā)說(shuō)明之前醫(yī)生說(shuō)的那些所謂的做了腹腔鏡，生了孩子了就能治愈巧囊的問(wèn)題不再堅(jiān)信了，我們自己去查資料，查知乎，查論文，自己去徹底的了解這個(gè)疾病。同時(shí)也找找看是否有其他的治療方案，對(duì)身體損傷最小的方法。 周四去看易曉芳的號(hào)，雖然是掛的8點(diǎn)到9點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段的，但是易曉芳主任醫(yī)師會(huì)先去查房，所以這個(gè)時(shí)間段，她的學(xué)生會(huì)在門(mén)診先了解你的情況并登記，然后等待，一般是9點(diǎn)15或者9點(diǎn)半會(huì)出現(xiàn)在門(mén)診，看病的過(guò)程也是很快，可能是因?yàn)槿颂嗟脑颍_(kāi)了很多的驗(yàn)血檢查，主要是CA125和CA199等一系列的，看指標(biāo)是否比較嚴(yán)重，當(dāng)然治療方案上也是說(shuō)采用腹腔鏡手術(shù)的方案，然后也給我們開(kāi)了增強(qiáng)MRI(核磁共振)檢查，讓我們先去做這個(gè)檢查，因?yàn)檫@個(gè)能查的比較清楚，而且做手術(shù)都需要做這個(gè)檢查，其他的也沒(méi)有什么太多的推薦了，就等著去預(yù)約MRI檢查了。 2020年8月15日，去楊浦區(qū)紅房子做了核磁共振檢查，結(jié)果顯示比B超要更大一些，右側(cè)是6.0*5.8cm 左側(cè)是4.6*4.2cm，右還很大，同時(shí)我們也在這段時(shí)間的了解和調(diào)研中發(fā)現(xiàn)還有一種保守的治療的方案，損傷比較小，就是巧囊穿刺，但是當(dāng)時(shí)能查到的或者看到的網(wǎng)上的文章分享都是北京或者杭州的，北京301做這個(gè)比較有名氣，再就是在某視頻網(wǎng)站上有北京協(xié)和和鄭州的醫(yī)院網(wǎng)紅有給大家科普這種方式方法，在同時(shí)也認(rèn)識(shí)了知乎上的蜜桃小姐姐，真的很感謝她的分享，我在她的點(diǎn)贊轉(zhuǎn)載的眾多分享中，從大家的留言中，終于找到總結(jié)了上海這邊當(dāng)前可以做巧囊穿刺手術(shù)的醫(yī)院和醫(yī)生，“上海第十人民醫(yī)院超聲科余松遠(yuǎn)主任，曙光醫(yī)院何崢醫(yī)生，復(fù)旦大學(xué)第五人民醫(yī)院超聲科（周寧明醫(yī)生），同時(shí)也看到有人說(shuō)，中山醫(yī)院也可以做，長(zhǎng)海醫(yī)院也可以做”，我們雙管齊下，老婆在好大夫上關(guān)注了這些醫(yī)生，同時(shí)看他們的咨詢數(shù)和治療數(shù)等等。綜合了下來(lái)，我們決定選擇上海第十人民醫(yī)院的余松遠(yuǎn)主任去咨詢一下這個(gè)巧囊穿刺的手術(shù)問(wèn)題，選擇的原因如下： 1。知乎上留言很多上海做這個(gè)手術(shù)的都是去十院找的余主任，余主任之前是武漢天佑醫(yī)院這個(gè)領(lǐng)域的專家，很多知乎的帖子都是之前在武漢找余主任做的手術(shù)，所以口碑評(píng)價(jià)很好。 2。長(zhǎng)海附屬于第二軍醫(yī)大學(xué)，通過(guò)復(fù)旦醫(yī)科同學(xué)的了解，那邊的情況可能比較復(fù)雜，不太推薦去長(zhǎng)海。 3。曙光醫(yī)院那邊的醫(yī)生不太了解，同時(shí)好大夫的咨詢數(shù)也不是特別的多。余主任的數(shù)量是最多的。 所以我們掛了8月20日余主任的專家號(hào)，50元。 2020年8月20日，我們?nèi)チ耸海?月19日請(qǐng)了假，先去紅房子取了核磁共振的膠片，然后又去十院，把路都熟悉了一遍，十院現(xiàn)在對(duì)著一號(hào)線延長(zhǎng)路的那個(gè)門(mén)，從那邊去門(mén)診大樓比較繞，具體的路線可以參考我的這個(gè)視頻： 上海十院巧囊穿刺記錄余主任 - 西瓜視頻 同時(shí)也去人工窗口把老婆的醫(yī)?？ㄗ?cè)激活一下，這樣就可以在支付寶上使用醫(yī)?？⊕焯?hào)了。 當(dāng)天早上我們9點(diǎn)左右到了門(mén)診，取了掛號(hào)單（余主任的號(hào)還相對(duì)比較好掛，人數(shù)不是特別的多），門(mén)診的房間在走廊的最里面的角落里面，一開(kāi)始以為有人在排隊(duì)，后面感覺(jué)一直沒(méi)有人出來(lái)，就敲敲門(mén)進(jìn)去了，發(fā)現(xiàn)只有一個(gè)護(hù)士在，也是幫助余主任先記錄信息了解情況，然后幫忙給開(kāi)一些基本的檢查，余主任早上好像開(kāi)會(huì)去了，等了一會(huì)9點(diǎn)半左右余主任到了，前面還是有幾個(gè)人在排隊(duì)的，有一對(duì)母女是之前已經(jīng)在這邊找余主任做過(guò)穿刺的，現(xiàn)在應(yīng)該是復(fù)查治療的不錯(cuò)，所以專門(mén)過(guò)來(lái)給余主任送錦旗的。在等待的過(guò)程中就和前面排隊(duì)的小姐姐聊了起來(lái)，看來(lái)找余主任的大部分小姐姐都是因?yàn)榍赡业脑?，也有因?yàn)槿橄倌夷[需要進(jìn)行穿刺治療的。大家都是同病相憐，就開(kāi)始分享相互的經(jīng)驗(yàn)了，前面排隊(duì)的小姐姐已經(jīng)做過(guò)巧囊手術(shù)了，這是三個(gè)月以后過(guò)來(lái)復(fù)查的，了解了手術(shù)的疼痛程度，了解了是否需要術(shù)后吃優(yōu)思明或者優(yōu)思悅的問(wèn)題，以及是否有副作用不良反應(yīng)等一系列問(wèn)題。大家都很愿意分享自己的心得和情況等。 很快就到了我們，護(hù)士把我攔在了門(mén)外，不讓進(jìn)，老婆進(jìn)去余主任給做檢查，同時(shí)了解了情況，也看了核磁共振的情況，評(píng)估下來(lái)，覺(jué)得應(yīng)該就是巧囊，不是其他的不好的腫瘤等，可以采用穿刺進(jìn)行治療。同時(shí)了解到我們已經(jīng)有了孩子了，而且也沒(méi)有要二胎的打算，余主任考慮說(shuō)“是不是可以先保守觀察？不用著急做手術(shù)，因?yàn)槟阋膊惶?，也不是很?chē)?yán)重的痛經(jīng)什么的。”但是之前我和老婆已經(jīng)討論過(guò)了，我們打算采用穿刺的治療方案，先把當(dāng)前的巧囊治愈，然后再采用復(fù)用優(yōu)思明或者優(yōu)思悅，進(jìn)行孕激素干預(yù)，并且進(jìn)行長(zhǎng)期的干預(yù)和治療。所以老婆就和余主任說(shuō)希望通過(guò)穿刺治療，所以余主任就給我們開(kāi)了入院申請(qǐng)單，讓我們?nèi)プ龊怂釞z測(cè)，然后去超聲介入科找手術(shù)負(fù)責(zé)護(hù)士老師預(yù)約時(shí)間，以及手術(shù)前的檢查等。 等老婆出來(lái)和我對(duì)齊了信息以后，我們商量了一下決定采用如下的策略：1. 先把這邊的情況了解清楚。2. 預(yù)約紅房子易曉芳主任醫(yī)師的號(hào)，再讓她看一下核磁共振的結(jié)果，然后問(wèn)問(wèn)她是否可以穿刺治療，或者有沒(méi)有其他的治療方案。并不是不信任余主任，而是我們?cè)诩t房子約的核磁共振，怎么樣都要去找醫(yī)生看一下， 給一個(gè)準(zhǔn)確的評(píng)估結(jié)果。 雖然有點(diǎn)折騰，但是多少也是有點(diǎn)安慰作用，同時(shí)也能提供一些別的思路和方案，在十院的超聲介入科，找到負(fù)責(zé)安排手術(shù)的老師，首先問(wèn)我們是否做過(guò)核磁共振，在知道我們已經(jīng)做過(guò)以后，再問(wèn)是否一定要求余主任做手術(shù)，我們確定要預(yù)約余主任的手術(shù)，其告知我們要每周一來(lái)這邊預(yù)約手術(shù)，或者關(guān)注他們的客服預(yù)約，核酸檢測(cè)只有七天有效，要控制時(shí)間，余主任一般周四周五會(huì)做手術(shù)，基本的情況就是這樣。后面我們?cè)陬A(yù)約穿刺手術(shù)之前，我們又去一次紅房子找易曉芳主任醫(yī)師給看一下核磁的結(jié)果，評(píng)估一下，易曉芳主任醫(yī)師的意見(jiàn)是“想手術(shù)可以做，我們這邊只有腹腔鏡，不做手術(shù)再觀察也行，可以考慮打針（閉經(jīng)針）或者吃優(yōu)思悅”，在問(wèn)及是否可以考慮做巧囊穿刺手術(shù)的時(shí)候，易曉芳主任醫(yī)師特別的反對(duì)，說(shuō)了可能會(huì)存在不能治愈，會(huì)有滲漏的問(wèn)題，可能會(huì)并發(fā)感染等，說(shuō)了一大堆反對(duì)的話。在問(wèn)及是否可以考慮吃地諾孕素（唯散寧）進(jìn)行治療的時(shí)候，易曉芳主任醫(yī)師說(shuō)“這個(gè)藥的副作用比較大，而且比較新，臨床的經(jīng)驗(yàn)要少一些，不建議直接吃這個(gè)藥，而且這個(gè)藥比較貴，相比較優(yōu)思悅”嗯，最后我們讓其開(kāi)了優(yōu)思悅，沒(méi)有選擇在這邊采用腹腔鏡治療。 雖然各有各的說(shuō)辭，決定讓我們自己做，我們最終決定去做穿刺的原因如下： 1。畢竟老婆還年輕，還想給自己留更多的可能性，已經(jīng)做過(guò)一次腹腔鏡手術(shù)了已經(jīng)對(duì)卵巢造成了損傷了，我們還能懷孕生了那么可愛(ài)的寶寶已經(jīng)是上天眷顧了，不想再去做腹腔鏡了，腹腔鏡的剝離巧囊的過(guò)程中，或多或少都會(huì)剝離一部分卵巢，對(duì)卵巢的損傷是巨大的，至于穿刺，只是一個(gè)針打進(jìn)去，雖然可能存在抽不干凈，容易復(fù)發(fā)的可能，但是不管是腹腔鏡還是穿刺手術(shù)都會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性，既然它被稱為“不死的癌癥”那就想辦法和它和解吧，所以選擇損傷小的方式，把損傷大的情況留給最后一次吧。 2。醫(yī)生對(duì)待疾病和問(wèn)題的態(tài)度，我能夠理解醫(yī)生每天要看很多的病人，很多事情已經(jīng)流水化了，也能體諒他們已經(jīng)固化的治療方案，但是我記得我曾經(jīng)問(wèn)過(guò)兩到三次紅房子的醫(yī)生，“巧囊有沒(méi)有其他的治療方法？”醫(yī)生回答“沒(méi)有啊，只有腹腔鏡或者吃藥打針，但是不能治愈”我問(wèn)“但是老婆已經(jīng)做了一次腹腔鏡了，再做一次身體的損傷太大了，怎么辦?。俊贬t(yī)生說(shuō)：“哎，也是啊（其實(shí)這里體現(xiàn)她心里也是清楚的），但是你還有別的辦法嗎？只能做啊”我問(wèn)“做了以后再?gòu)?fù)發(fā)呢？”醫(yī)生答“再?gòu)?fù)發(fā)了，再做手術(shù)唄”我“。。。。。?！?，我沒(méi)有辦法接收自己的老婆要在可能會(huì)無(wú)休止的巧囊復(fù)發(fā)的精神折磨的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行絕經(jīng)之前的無(wú)休止的身體上的創(chuàng)傷折磨。所以我們選擇了穿刺的治療方案。 3。 我們對(duì)待巧囊的態(tài)度的轉(zhuǎn)變，之前不太在意，相信做了腹腔鏡生了孩子就不會(huì)復(fù)發(fā)了，的確生了孩子以后一年的確沒(méi)有復(fù)發(fā)，但是19年又發(fā)現(xiàn)左邊開(kāi)始長(zhǎng)了，但是不太大，紅房子的醫(yī)生說(shuō)繼續(xù)觀察，當(dāng)時(shí)真的沒(méi)有一個(gè)紅房子的醫(yī)生告訴我們可以通過(guò)吃藥進(jìn)行抑制或者治療，我當(dāng)時(shí)也沒(méi)有引起足夠的重視，沒(méi)有去好好的花心思去了解去調(diào)研。在經(jīng)歷了這次事情以后，又和老婆抱頭哭的稀里嘩啦以后，也在深入的學(xué)習(xí)調(diào)研以后，決定徹底和它（巧囊）和解，也勸老婆和解，用平和的心態(tài)對(duì)待它，所以我們既然可以和解了，那么就嘗試一下新的方式，給自己一個(gè)新的可能性。 2020年8月31日，老婆自己去十院做的手術(shù)之前的檢查，抽血，B超，心電圖，超聲彈性等，以及一上午的時(shí)間可以結(jié)束。預(yù)約的2020年9月4日下午2點(diǎn)做穿刺手術(shù)，手術(shù)之前沒(méi)有什么特別的要求，就是要求在9月4日上午11點(diǎn)以后不能再進(jìn)食了，提前半個(gè)小時(shí)過(guò)來(lái)，其他的都沒(méi)有要求，當(dāng)天我們是下午1點(diǎn)半到的手術(shù)室，屋子不大，兩個(gè)手術(shù)室，要注意的是，找余主任做巧囊穿刺的，要直接去余主任團(tuán)隊(duì)的那個(gè)屋子去登記，不要在門(mén)口的分診臺(tái)排隊(duì)，門(mén)口的分診臺(tái)不負(fù)責(zé)，感覺(jué)就像余主任的團(tuán)隊(duì)是自己?jiǎn)为?dú)的小團(tuán)隊(duì)的感覺(jué)。 進(jìn)去以后，一位余主任的學(xué)生帶著我們?nèi)e的屋子做手術(shù)前的談話和簽字?；緝?nèi)容就是介紹一下這個(gè)巧囊的治療的方案，以及可能存在的問(wèn)題，十院這邊使用的硬化劑是聚桂醇，說(shuō)是比無(wú)水乙醇的不良反應(yīng)小，談話的過(guò)程是我們一家還有另一個(gè)也要做手術(shù)的一家一起聊的，因?yàn)槲覀兊那闆r相類(lèi)似，所以就一起談的話，我們都是老公過(guò)來(lái)陪著老婆的，醫(yī)生說(shuō)不需要人陪，自己來(lái)就可以了（事實(shí)證明真的需要人陪，具體的原因后面說(shuō)明） 接下來(lái)就是等待了，老婆是下午2點(diǎn)半進(jìn)的手術(shù)室，我只能在外面等著，大約40多分鐘手術(shù)結(jié)束，老婆被推到了觀察床，我要站在旁邊幫忙按著穿刺的傷口，相當(dāng)于你抽血以后需要使用棉球按壓一樣的原理。這里要提兩個(gè)忽略的點(diǎn)，由于老婆自己從家過(guò)來(lái)的，我是從公司過(guò)去的，沒(méi)有給老婆帶保溫杯，應(yīng)該準(zhǔn)備個(gè)保溫杯和吸管，給老婆多喝一些溫水，當(dāng)時(shí)只有一個(gè)酸奶，就喝了一些酸奶，我當(dāng)時(shí)只顧著了解手術(shù)的情況以及老婆的身體反應(yīng)，也沒(méi)有想著去買(mǎi)個(gè)巧克力什么的，給老婆補(bǔ)充一下能量啥的。不然會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況。 老婆的敘述是“手術(shù)會(huì)打麻藥，針打進(jìn)去以后不會(huì)有什么感覺(jué)，就是穿進(jìn)卵巢的那一下會(huì)有點(diǎn)感覺(jué)，然后左右都進(jìn)行了穿刺，右邊的因?yàn)槟觐^短只有半年的時(shí)間，抽出來(lái)了差不多50多ml，左邊的因?yàn)槟觐^比較長(zhǎng)，2年多了，有點(diǎn)干，不太好抽，只抽了30ml的樣子。雖然最后結(jié)束了打了硬化劑，但是還是能看到抽出來(lái)的液體不是透明的還是有點(diǎn)渾濁的。” 按壓躺著一個(gè)小時(shí)左右，我拿著住院結(jié)算的單子去一樓辦理了出院結(jié)算，因?yàn)橛嗅t(yī)保，自費(fèi)吧部分還好，老婆公司有保險(xiǎn)也可以報(bào)銷(xiāo)一部分。用了三瓶聚桂醇，其他的也就沒(méi)有什么的，醫(yī)生給開(kāi)了一盒左氧氟沙星，以及一個(gè)退熱的肛塞藥。醫(yī)生說(shuō)一般穿刺以后因?yàn)樯眢w對(duì)聚桂醇的反應(yīng)，所以會(huì)有一些低熱，如果高熱的話超過(guò)38.5可以使用這個(gè)肛塞退熱，消炎藥可以先吃三天，如果三天都一直低熱，那么就把這一盒藥全部吃完。 然后下午4點(diǎn)半，我扶著老婆慢慢的往外走，但是問(wèn)題來(lái)了，由于沒(méi)有準(zhǔn)備糖果或者巧克力，老婆在走了幾步以后，就出現(xiàn)了低血糖的情況，頭暈惡心站不住的癥狀，抱著她坐下，趕緊去一樓的去全家買(mǎi)了巧克力和水，給老婆吃下了，慢慢的有點(diǎn)恢復(fù)了，然后就回家了。 飲食以清淡為主，小米粥，青菜等，一開(kāi)始當(dāng)天晚上體溫還好不是很高，37.1的樣子，但是晚上9點(diǎn)左右就開(kāi)始體溫慢慢的上來(lái)了，已經(jīng)開(kāi)始低熱了，37.5到37.8之間。只吃了消炎藥，沒(méi)有吃退熱藥，然后等到周六的時(shí)候，體溫就開(kāi)始上升了，基本上一天都在38.0到38.4之間，老婆燒的也是暈乎乎的，雖然吃了家里的退熱藥以后稍微控制了一點(diǎn)點(diǎn)，但是并沒(méi)有太明顯的效果，晚上體溫上升到了38.8左右，決定使用醫(yī)院開(kāi)的肛塞的退熱藥，那個(gè)藥用了以后效果很明顯，夜里老婆出了很多的汗，給老婆擦汗的毛巾就換了兩三個(gè)，到了凌晨2點(diǎn)左右，體溫退下來(lái)了，不發(fā)高熱了，我也可以安心的睡覺(jué)了。第三天也就是周天的時(shí)候，體溫早上是37.5左右，但是中午體溫就上到38.0度了，但是體溫一直也沒(méi)有超過(guò)38.5，所以只能多喝水，臥床休息，那段時(shí)間我也比較擔(dān)心，比較著急，那個(gè)時(shí)候發(fā)消息給十院的客服，回答的速度很慢，幸好當(dāng)時(shí)做手術(shù)的時(shí)候，加了一個(gè)巧囊的群，里面都是在十院做過(guò)巧囊穿刺的小姐姐們，大家?guī)椭宋液芏?，給了我很多他們的術(shù)后發(fā)熱的情況和經(jīng)驗(yàn)，以及一些建議等。大家都說(shuō)一般高熱也就3到4天，就結(jié)束了，后面還會(huì)有幾天的低熱，然后一周應(yīng)該會(huì)徹底結(jié)束了。 老婆在周一也就是第四天還是有點(diǎn)38度左右，但是還好不吃退熱藥也能控制的住，到了第五天，38度的情況就好多了，體溫降到了低熱的狀態(tài)，37.5左右，再休息幾天，差不多周四的時(shí)候，體溫就正常了。周三的時(shí)候，老婆已經(jīng)可以下床走動(dòng)了。全程沒(méi)有什么特別的痛感，或者不舒服的地方，群里的小姐姐有建議，不要一直長(zhǎng)臥床的，防止粘連，也有推薦手術(shù)以后休息一周的，再去上班的，這樣身體會(huì)恢復(fù)的比較好，都很對(duì)，一定不要勉強(qiáng)自己的身體。 現(xiàn)在2020年9月23日，老婆已經(jīng)沒(méi)有什么感覺(jué)了，我們也已經(jīng)開(kāi)始吃優(yōu)思悅了，十院的余主任一般會(huì)給你開(kāi)優(yōu)思明，問(wèn)過(guò)以后吃哪個(gè)都可以，就吃了優(yōu)思悅，對(duì)身體損傷應(yīng)該是最小的，采用的吃法是每天一粒，從手術(shù)以后第五天開(kāi)始吃的（醫(yī)生說(shuō)手術(shù)后當(dāng)天就可以開(kāi)始吃），吃了十多天，暫時(shí)沒(méi)有突破性出血的情況，也沒(méi)有什么其他的反應(yīng)，這兩天好像覺(jué)得老婆的皮膚變的好點(diǎn)了，至于脾氣是否急躁的問(wèn)題吧（好像差別不大。。。。。。）。 希望上海現(xiàn)在也被巧囊困擾的小姐姐們，在看到我的分享以后可以多一條選擇和想法，也希望看到我的文章的老公或者男朋友們，可以多為自己的老婆或者女朋友考慮一下最好的解決方案。 請(qǐng)記住，折翼的天使，永遠(yuǎn)是天使，請(qǐng)善待她們，你也希望看到她們最美麗最耀眼的時(shí)候不是嗎？ 發(fā)布于昨天 18:26 巧克力囊腫 上海 子宮內(nèi)膜異位癥 文章被以下專欄收錄 我與巧克力囊腫的愛(ài)恨情仇 分享我對(duì)巧囊的迷茫，認(rèn)知，和解等愛(ài)恨情仇的故事 關(guān)注專欄 推薦閱讀 再也不見(jiàn)！巧克力囊腫?。?！ 如題，第一篇文章是關(guān)于巧克力囊腫的。 現(xiàn)在是2020年6月19日晚10:08分。 簡(jiǎn)單介紹下自己，95年雙魚(yú)座女孩～未婚未育～單身七八年，沒(méi)有性生活史。18年畢業(yè)后，選擇在外省-江蘇南京做餐飲行… 呦呦鹿鳴 得了巧克力囊腫的你，請(qǐng)別再害怕與難過(guò) 積極的米谷 我的巧克力囊腫穿刺經(jīng)歷 成都 其實(shí)早在2018年10月去體檢的時(shí)候 做陰超的醫(yī)生就告訴我有一個(gè)2-3cm大小的巧囊 當(dāng)時(shí)我嚇傻了 拿到結(jié)果后趕緊問(wèn)了一個(gè)婦幼保健院的阿姨 她說(shuō)這個(gè)大小沒(méi)關(guān)系 半年復(fù)查一次就好了 我就沒(méi)當(dāng)回事 … hhhh28 親歷子宮內(nèi)膜異位癥/巧克力囊腫的一點(diǎn)兒心得 Bluestone 查看更多 11 條評(píng)論 寫(xiě)下你的評(píng)論… 葡萄1 天前 問(wèn)下是從肚子穿還是陰道穿？另外交流群可以share嗎？ ?贊?回復(fù)?舉報(bào) ?Eric (作者) 回復(fù)葡萄1 天前 肚子穿，可以的，你私聊我， ?贊?查看對(duì)話?回復(fù)?舉報(bào) ?cai胖丁22 小時(shí)前 哎 最好的婦科醫(yī)院紅房子也試推薦長(zhǎng)了割，再長(zhǎng)在割這種辦法啊 ?贊?回復(fù)?舉報(bào) ?SUU21 小時(shí)前 這老公不錯(cuò)，太需要一個(gè)會(huì)這樣詳細(xì)做了解的老公了，我就沒(méi)那么幸運(yùn)了。我明天去穿刺了，今天剛好刷到這篇文章，提前刷到的話我可以少一些路少請(qǐng)一些假的，這個(gè)看病歷程和我差不多。

燦燦明白卵巢巧克力囊腫(簡(jiǎn)稱卵巢巧囊)的形成原理后,理解這個(gè)內(nèi)異癥就是良性的疾病,就沒(méi)有那么緊張了。 母女倆異口同聲地問(wèn)我,“我需要做手術(shù)嗎?” 我說(shuō):“從燦燦的卵巢巧囊大小來(lái)看,已經(jīng)達(dá)到8cm了,所以,我還是建議做手術(shù)比較安全?！? 燦燦媽媽問(wèn)道:“不做手術(shù)，通過(guò)吃藥打針會(huì)不會(huì)消失啊?” 我回答說(shuō):“卵巢巧克力囊腫一般不會(huì)自然消失，但某些針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥方面的藥物，是可以一定程度上控制囊腫的大小?！? 子宮內(nèi)膜異位癥是雌激素依賴性疾病要了解卵巢巧克力囊腫會(huì)不會(huì)消失，得先從子宮內(nèi)膜異位癥的這一個(gè)特點(diǎn)說(shuō)起。 子宮內(nèi)膜異位癥是一種雌激素依賴性的疾病，也就是說(shuō)，它的發(fā)生、發(fā)展、變化都是與雌激素的變化有著密切關(guān)系的，換句話說(shuō)，就是雌激素高的時(shí)候，它就容易長(zhǎng)，雌激素低的時(shí)候，它的生長(zhǎng)就會(huì)受到限制。 細(xì)心的女性朋友可能會(huì)注意到，患者子宮內(nèi)膜異位癥的絕大多數(shù)都是年輕些的女性，也就是有月經(jīng)周期的女性，月經(jīng)周期中，卵巢所分泌的雌激素、孕激素指揮著子宮內(nèi)膜的變化，才導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)、脫落，從而出現(xiàn)周期性的月經(jīng)來(lái)潮（詳見(jiàn)我們真的認(rèn)識(shí)月經(jīng)嗎？一文）。 子宮內(nèi)膜異位癥就是流浪到子宮外的子宮內(nèi)膜在局部產(chǎn)生的病變，它的本質(zhì)還是子宮內(nèi)膜（詳見(jiàn)子宮內(nèi)膜異位癥是怎么形成的？一文），所以，異位的子宮內(nèi)膜雖然不在子宮內(nèi)，也是絕對(duì)服從雌激素的統(tǒng)一指揮和管理的，跟隨著宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜一樣，發(fā)生著月經(jīng)期出血的現(xiàn)象。 有雌激素在，卵巢巧囊一般不會(huì)消失卵巢巧克力囊腫不是土生土長(zhǎng)、原發(fā)于卵巢的卵巢腫瘤，僅僅是卵巢上的一個(gè)外來(lái)移民（詳見(jiàn)卵巢里怎么就長(zhǎng)出了巧克力囊腫?一文），它是長(zhǎng)在卵巢上的子宮內(nèi)膜異位癥，是子宮內(nèi)膜在卵巢上的外交大使。 異位的子宮內(nèi)膜完全服從卵巢分泌的性激素（雌激素）的指揮，每個(gè)月在月經(jīng)期間就開(kāi)始在卵巢內(nèi)出血，逐漸形成一個(gè)含有陳舊性血液包裹性的囊性包塊，這就是我們所熟知的卵巢巧克力囊腫，學(xué)名叫卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。 可見(jiàn)，只要有雌激素存在，只要有月經(jīng)來(lái)潮，異位子宮內(nèi)膜就必然會(huì)跟隨著子宮內(nèi)膜的步伐，步調(diào)一致的在月經(jīng)期出血。這樣一來(lái)，對(duì)于年輕的、卵巢功能較好的、還有月經(jīng)的女性來(lái)說(shuō)，卵巢巧克力囊腫一般不會(huì)無(wú)緣無(wú)故地消失。 卵巢巧克力囊腫何時(shí)才會(huì)縮小或消失？怎樣才能讓卵巢巧克力囊腫縮?。? 只有兩種情況下才可能實(shí)現(xiàn)。 1.雌激素降低或受到抑制時(shí) 既然子宮內(nèi)膜異位癥是屬于雌激素依賴性的疾病，那么，當(dāng)雌激素降低或受到抑制的時(shí)候，才有可能使卵巢巧克力囊腫縮小。 這種情況，一般見(jiàn)于懷孕期間、用抑制雌激素藥物的時(shí)候（如使用GnRH-a時(shí)），以及絕經(jīng)后雌激素降低的時(shí)候。 2.自然或人為減少囊液時(shí) 另一種能使卵巢巧克力囊腫縮小的辦法，就是通過(guò)自然或人為的方法讓囊內(nèi)的液體流出。 比如，卵巢巧克力囊腫破裂時(shí)，囊液流到腹腔，囊腫的容積自然就會(huì)縮小了。這是自然縮小卵巢巧克力囊腫的機(jī)會(huì)（詳見(jiàn)卵巢巧克力囊腫會(huì)破裂嗎?一文）。 穿刺巧克力囊腫可以人為地將囊液吸出，當(dāng)然囊腫就縮小了。這種方法在臨床上常用于卵巢巧克力囊腫感染（膿腫）需要改善全身中毒癥狀時(shí)，或卵巢巧克力囊腫合并不孕的患者影響取卵時(shí)。 燦燦和媽媽聽(tīng)了后，覺(jué)得恍然大悟，說(shuō)：“燦燦還年輕，看來(lái)讓卵巢巧克力囊腫消失幾乎是不可能的，我們還是聽(tīng)從您的專業(yè)建議?！?/p>