常常有家長問我，乳牙爛牙了，要治療嗎？ 首先，我們要知道，牙齒的作用有哪些？牙齒有咀嚼食物、美觀、發(fā)音等作用，對于小朋友來說，牙齒還關(guān)乎到小朋友的身體健康跟心理發(fā)育。比如說，如果小朋友門牙爛了，會因為怕伙伴們笑話而不敢張大嘴巴。 其次，乳牙爛了不處理會有什么危害？如果爛牙不處理，會引起牙痛，甚至臉腫，影響進食、睡眠。牙痛的時候小朋友會避開牙痛的地方，用另一側(cè)咀嚼食物，長此以往，偏側(cè)咀嚼習(xí)慣會導(dǎo)致 小朋友面部發(fā)育不均衡，關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)不舒服。另外，乳牙牙根下方是恒牙胚，如果爛牙不及時處理，會影響恒牙的發(fā)育、萌出，還會影響換牙的順利跟牙齒的排列。 從上面兩點，我們可以知道，乳牙很重要，如果爛了不處理，會引發(fā)很多問題，包括局部的跟全身的，所以乳牙爛了是要及時處理的，越早越好！ 但是，并非所有的乳牙爛了就都要治療，我們還應(yīng)當拍片，結(jié)合恒牙胚發(fā)育的程度去判斷治不治，接近替換的乳牙是可以不治療的，但需要定期觀察，有癥狀時及時處理。

刷牙并不能清潔到牙縫隙，食物殘渣及牙菌斑存在牙縫隙間如果不能被及時清除，就很容易引發(fā)相鄰兩個牙齒爛牙。這種爛牙早期往往不容易被發(fā)現(xiàn)，當發(fā)現(xiàn)的時候經(jīng)常已經(jīng)爛的很深了。特別是小朋友的乳牙，礦化程度較差，更容易發(fā)生鄰面齲壞。所以，我們應(yīng)該好好重視牙線的使用，特別是小朋友。

說起刷牙，很多人都會覺得多簡單啊，其實不然，現(xiàn)在請張開嘴，對著鏡子看看自己的牙齒是不是跟下面這張圖一樣，不要驚訝，這不是你的牙齒，但是如果你的牙齒跟圖片中的一樣有缺口，那你就得當心了！ 與普通蛀牙不同，出現(xiàn)這種情況，你的牙齒危險了！ 由于它外形酷似木匠用的楔子，因此稱為“楔狀缺損”。 為何出現(xiàn)楔狀缺損？ 其實是橫向刷牙惹的禍！ 很多人都習(xí)慣橫向刷牙，并且以為越用力，牙齒會刷的越干凈，卻不知道時間長了，易造成牙齒頸部的楔狀缺損損害，牙齒表面刷出一道道槽溝，進而形成牙髓炎、牙疼、牙變色、牙變死等。 此外，酸、細菌、擠壓的作用，也會造成牙齒“楔狀缺損”。 那么楔狀缺損該如何治療？ 癥狀較輕者： 對于組織缺損較少且無酸痛癥狀者，局部不需要特殊處理。但要避免橫刷，并選用較軟的牙刷和磨料較細的牙膏。 缺損較重者： 可選用與牙齒顏色近似又有一定粘接性的復(fù)合樹脂或玻璃離子粘固粉等將楔狀缺損補好，以防繼續(xù)發(fā)展。 重度缺損者： 重度缺損而引起牙髓炎、根尖炎的患者，要及時進行治療。對于牙折者，根面好的行根管治療后，作接冠術(shù)、樁冠或拔牙。 楔狀缺損如何預(yù)防？牙周醫(yī)生推薦的bass刷牙法，也叫作水平顫動拂刷法。 首先要選擇軟毛牙刷，然后把這個刷毛傾斜45度，讓這個刷毛放在牙齒和牙齦交界的位置，這是我們清潔口腔要特別關(guān)注的一個位置。 然后用輕微的水平顫動的這種方式，把堆積在這個位置的牙菌斑給它清理松動，6-8次以后轉(zhuǎn)動拂刷，每次牙刷覆蓋的牙位在1-2個牙齒的這個位置。 注意顫動的幅度不要過大，以免對牙齒造成磨損。然后用同樣的動作對其它的牙面進行清潔，直到把所有的牙面清潔干凈。 牙齒咬合面的清潔要把牙刷垂直于牙面放置，輕輕加壓然后水平顫動，清潔咬合面的溝窩點隙，每次覆蓋1-2個牙位。 刷牙應(yīng)該早晚各一次，每次不得少于3分鐘，同時也不要遺漏口腔內(nèi)側(cè)的齒面。 溫馨提示 其實當你感覺到牙齒不適、酸痛等癥狀時，問題已經(jīng)相當嚴重了。平時我們可以做下自檢：對著鏡子，看看牙齒頸部有沒有小的缺損。

“看不見的兇手” 牙齒上除了可見的食物殘渣和軟垢，和口腔健康息息相關(guān)的恰恰是那些“看不見的兇手”今天我們就要給大家介紹“兇手之一” ————牙菌斑 牙菌斑指的是我們口腔中不能被水沖走或漱掉的細菌性斑塊，它們彼此互相黏附或者黏附于牙面、牙齒之間或假牙表面，是軟而未礦化的細菌性群體，牙菌斑是口腔細菌存活在我們嘴里，并逐漸發(fā)展壯大，從而讓我們口腔生病的始作俑者。 它的形成速度很快，在剛清潔過的牙面上，數(shù)分鐘內(nèi)便可形成，1~2小時便可迅速增厚。牙菌斑可以分布在牙齒的各個位置，當我們每次迅速刷完牙，自以為已經(jīng)清潔干凈時，往往還在牙齒的隱蔽位置殘留了“無形的”牙菌斑，這時我們就可以通過菌斑指示劑來觀察到它們，從而化“無形”為“有形”，也能幫助我們發(fā)現(xiàn)自己刷牙時遺漏的地方，從而幫助我們更好的清潔口腔。 牙菌斑主要對嘴巴里白色的牙齒和紅色的牙周組織造成危害，引起口腔最常見的兩種疾?。糊x病和牙周病。 齲病俗稱蟲牙，這里的蟲其實就是指菌斑中的細菌。牙菌斑牢固地附著在牙面上，細菌們最喜歡甜的，通過攝入唾液中的糖，之后分解產(chǎn)酸，而我們的牙齒最怕酸，長此以往最終就會成“蟲洞”，牙齒被破壞后就會喊疼讓你注意啦(╥╯^╰╥) 當牙菌斑靠近牙齦時，細菌產(chǎn)生的毒素和其他有害物質(zhì)會刺激牙齦(俗稱“牙肉”、“牙床”)，產(chǎn)生炎癥，即牙齦炎，受傷的牙齦會出現(xiàn)各種癥狀，如紅腫、出血等等。如果不加控制任其發(fā)展，牙齦炎有可能會發(fā)展為不可逆的牙周炎，也就是導(dǎo)致下方骨頭的破壞，我們的牙齒根部長在骨頭里，一旦根基不穩(wěn)，上方的牙齒就會像失去土壤的大樹，出現(xiàn)松動、脫落等晚期癥狀??????? 即使面對如此窮兇極惡的對手—牙菌斑，我們也不用害怕。 只要通過以下方法，就可以將其繩之以法： 1、在牙菌斑指示劑的輔助下，通過仔細認真地刷牙來清除牙菌斑，就可以大大降低牙菌斑在牙齒表面的附著，減少它們傷害牙齒的機會； 2、通過使用牙間清潔裝置（如牙線、牙間隙刷等）清除牙菌斑。日常的刷牙只能清除牙齒表面附著的牙菌斑，而牙與牙之間的牙菌斑則需要通過牙間清潔裝置才可以得到有效的清除； 3、定期潔牙清除牙菌斑。通過找專業(yè)的牙周醫(yī)生檢查并定期潔牙，就可以徹底清除附著在牙齒上的牙菌斑等局部刺激，從而有效預(yù)防疾病的進一步發(fā)展。 （相關(guān)文章鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/3M7UDY4SgY7pq0QNC83vng）

六齡齒是最早長出的恒磨牙，大概在6歲時上崗，因為萌出時間早，恰逢孩子處于替牙期，有些寶媽會把他們錯認是小乳牙，不給予照顧，從而在“蛀牙”的路上越走越遠......很多寶媽不知道，等孩子們喊牙疼時很有可能是六齡齒已經(jīng)齲壞嚴重，甚至誘發(fā)了牙髓炎、根尖周炎.....首先我們來認識下六齡齒在哪里？孩子到了6周歲左右，在牙列的最后面，即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，就是六齡齒了 防齲“五步曲”1、刷牙漱口做到位刷牙是孩子們口腔清潔的第一步，所以寶媽們一定要監(jiān)督好寶寶們刷牙，并檢查是否刷干凈，必要時應(yīng)該幫助他們清潔口腔2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣鼓勵兒童多吃纖維性食物，增強咀嚼功能；睡前刷牙后不進食零食和飲料；間食后應(yīng)進行口腔清潔；要盡量減少攝取甜食的量和頻率，尤其是黏著性強的食物......3、氟化物的應(yīng)用——防齲保護衣六齡齒的外衣---牙釉質(zhì)俗稱為“琺瑯質(zhì)”，礦化程度低，抗齲能力弱，可以給六齡齒涂上一層氟保護漆，抵抗“糖衣炮彈”的威脅。4、窩溝封閉——防齲屏障六齡齒咀嚼面凹凸不平，有些天然的窩溝和裂隙，所以很難清潔干凈。窩溝封閉劑涂布在窩溝內(nèi)，形成一層保護性屏障，使牙齒更容易清潔，食物細菌不再滯留，有效防齲。5、定期口腔檢查——遠離口腔疾病建議每3~6個月帶孩子進行口腔檢查，該治的牙病要治，該遵守的口腔習(xí)慣要強化、保持！六齡齒健康5步養(yǎng)成，就能讓孩子的六齡齒堅固、健康！關(guān)愛牙齒，從小做起，寶媽們掌握了嗎？

很多人都是牙齒上出現(xiàn)大洞的時候才會引起重視，其實當牙齒上出現(xiàn)小黑點時，大部分都已經(jīng)需要補了哦。 牙齒表面是一層堅硬的組織，里面包繞著脆弱的牙神經(jīng)以及血管等軟組織。牙齒表面的小黑點其實是細菌導(dǎo)致的破壞，如果不早日清除，黑點會繼續(xù)發(fā)展形成較大的窩洞，甚至?xí)址傅嚼锩姘@的牙神經(jīng)引起巨大的疼痛。如果早日補牙，損害牙神經(jīng)的可能性就會越小。所以，為了我們的牙齒健康，不吃苦頭，盡早去消滅掉牙齒上的小洞吧

一、寶寶沒有長牙的時候需要做哪些口腔護理呢？ 寶寶通常在6~8個月時候開始長牙，長的早的寶寶在4個月左右乳牙就開始萌出了。長的晚的寶寶到一歲左右也會開始。在沒有長牙的這段時間里，寶寶的口腔也是需要清潔的。有些家長會問，現(xiàn)在沒有牙齒，寶寶不會有齲齒的風(fēng)險，為什么需要清潔口腔呢？這是因為雖然沒有齲齒的風(fēng)險，但是這樣提前清潔口腔，可以培養(yǎng)孩子適應(yīng)口腔清潔的習(xí)慣，也有利于爸爸媽媽觀察寶寶口腔內(nèi)的變化。我們建議固定每天的清潔時間，比如晚上喝完奶以后可以使用清潔的濕紗布或者硅膠指套給孩子擦拭牙床，這樣做可以讓孩子習(xí)慣口腔清潔，也可以緩解出牙的不適！ 二、寶寶刷牙的相關(guān)知識 1）什么時候開始給寶寶刷牙呢？ 我們建議長第1顆牙的時候就要開始刷牙。通常寶寶在6~8個月時候開始長第一課牙，因此6~8個月開始就要開始給寶寶開始刷牙。牙齒剛萌出的時候，可以用清潔的濕紗布或者硅膠指套，給孩子擦拭牙床。讓寶寶習(xí)慣刷牙這個事情。等寶寶適應(yīng)以后，最好還是選用手動的小牙刷，注意要挑選小頭的軟毛牙刷給寶寶刷牙。一般來說，直到學(xué)齡前的孩子，手部力量都很弱，自己往往刷不干凈牙，需要家長幫忙才能刷干凈。 2）夜奶寶寶如何進行牙齒護理？ 當寶寶8~9個月的時候，隨著第1顆牙開始長出，就開始建建議循序漸進的斷夜奶，逐漸減少夜奶的次數(shù)，直到一歲的時候完全戒除夜奶。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶來說，雖然母乳里面含一些免疫成分，相對奶粉（即使不加糖）更不容易導(dǎo)致齲齒，但不是說母乳喂養(yǎng)的孩子不會有齲齒。尤其建議乳牙萌出以后，不要讓寶寶含著奶瓶或者是奶乳頭入睡，這樣有可能導(dǎo)致嚴重的奶瓶齲。我們建議在寶寶夜奶以后給寶寶漱漱口，如果寶寶不肯配合，可以用裝水的奶瓶給寶寶喝點水，沖淡口腔里的乳糖。 3）怎樣幫助寶寶選擇合適的牙刷？ 首先，我們必須明白正確的刷牙方式和長期堅持規(guī)律刷牙是最重要的。我們可以給寶寶選擇一些小小頭的軟毛嬰幼兒專用牙刷，在刷牙方式正確的前提下，電動牙刷和手動牙刷清潔程度是差不多的，但是電動牙刷會更有效。手動牙刷相對效率會低一些，而且兒童電動牙刷一般會自帶燈光震動，可以清楚的看到寶寶的口腔情況，寶寶也會更加喜愛刷牙。 4）牙膏如何選擇，含氟VS不含氟牙膏 首先我們必須明白氟防齲的原理，首先它可以增加牙齒的耐酸性，促進牙齒再礦化。其次它還可以抑制致齲細菌產(chǎn)酸。在國外通常采用飲水加氟的方法(最佳防齲濃度1ppm/ 1mg/L),還有在牛奶和鹽里加氟的辦法，或者使用含氟口香糖，但是這種系統(tǒng)用氟的方法的缺點是不好計算氟攝入量，容易導(dǎo)致氟過量。氟是一把雙刃劍，過量的使用會導(dǎo)致氟中毒。一次服用過量氟化物，會引起急性氟中毒，甚至可以威脅生命，而長期攝入過量氟會引起氟牙癥和氟骨癥。 （這？是一個氟牙癥的患者） 推薦選擇兒童專用含氟牙膏（氟含量500-600ppm）,這是預(yù)防齲齒的最好辦法。特別是那些容易長蟲牙的寶寶,更要合理的使用。對于低齡兒童,在使用含氟牙膏時需要注意控制含氟牙膏的用量。只要按照正常的推薦量使用,兒童含氟牙膏是非常安全的。小朋友一次性吃掉3支牙膏才能造成中毒。 我們推薦3歲以下的寶寶使用米粒大小的量,即使不會漱口吞下去,這個量也是安全的。3~6歲及以上的孩子，我們建議使用豌豆粒大小的含氟牙膏。家長要跟小朋友說，刷牙后可以含幾十秒再吐掉,增加氟作用時間,漱口次數(shù)不要太多,以增加牙齒局部氟的含量。 5）怎樣刷牙才正確？什么是巴氏刷牙法？ 我們不光要會刷牙，還要刷對牙。推薦使用巴氏刷牙法。通常建議一天兩次，（如晨起和晚上睡覺前）給寶寶刷牙，每次刷牙堅持2分鐘。巴氏刷牙法：牙刷和牙齒呈45度角，牙刷毛壓進牙齦溝，輕輕用力，水平震顫幾下，然后順著牙縫把殘渣都刷出來。 不建議寶寶過早獨立刷牙，家長需要幫忙刷牙到至少寶寶6歲，如果寶寶強烈要求自己刷，或者為了培養(yǎng)寶寶自理意識，可以在他刷完之后，家長再幫忙刷一遍。 寶寶萌出兩顆及以上牙齒后，需要使用兒童牙線來幫助清潔牙齒鄰面的牙菌斑。 如何讓寶寶愛上刷牙？ 家長可以早點給寶寶刷牙，越早開始給寶寶刷牙，寶寶適應(yīng)的會越快。還有一個辦法，可以讓寶寶幫助玩具娃娃刷牙，讓他感覺到刷牙的樂趣。還可以給寶寶講刷牙的繪本、看刷牙的視頻、動畫，讓寶寶聽刷牙的有聲電子書等等。 兒童可以使用漱口水嗎？ 漱口水是有一定的殺菌抗菌作用的，但是必須明白漱口水是不能替代刷牙和使用牙線的。有些含有氯己定的漱口水長期使用會造成味覺改變和牙齒舌苔染色。有些寶寶需要使用含氟漱口水控制牙齒菌斑，減少齲齒。比如說做正畸的孩子，使用含氟漱口水（225-900ppm）減少牙齒脫礦，但是6歲以下兒童不建議使用，因為會有誤吞的風(fēng)險。兒童應(yīng)在牙醫(yī)建議和家長監(jiān)督下酌情短期使用，學(xué)齡前兒童禁用，以免吞咽。 談?wù)劥蠹冶容^關(guān)心的護牙素問題 很多家長會把護牙素和牙膏弄混，有些家長甚至用了護牙素以后就不用牙膏了。實際上護牙素和牙膏是不同的，牙膏的作用是用來清潔牙面。而護牙素則是提供鈣磷離子，增強牙齒結(jié)構(gòu)，促進牙齒再礦化。護牙素可以在每天晚上刷牙之后，睡覺之前涂抹在牙齒表面，保持5~10分鐘以后再吐掉。不同護牙素成分不相同，家長最好在牙醫(yī)的指導(dǎo)下給孩子使用。 如何預(yù)防寶寶齲齒？ 1）首先最重要的是有效的刷牙。什么是有效的刷牙？刷牙的目的是為了去除牙菌斑，即使是被醫(yī)生治療好的齲齒，如果日常不好好的刷牙，仍然可能會再次壞掉。父母要幫助監(jiān)督孩子每天至少兩次使用正確的方法來刷牙。 2）要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。糖和淀粉是寶寶牙齒的兩大殺手，奶粉、果汁、餅干、巧克力，如果長期食用都會增加齲齒的風(fēng)險。父母要限制孩子吃零食的次數(shù)。吃完零食后一定要盡快的清潔牙齒。如果實在沒有時間漱漱口也是會有幫助的。父母在照顧寶寶的時候，要注意口腔衛(wèi)生，避免親吻寶寶的嘴。要給寶寶使用單獨的餐具，減少家庭成員之間口腔細菌的傳播。 3）規(guī)律的涂氟 規(guī)律的涂氟可以降低26%的蟲牙的發(fā)生。即使是平時使用含氟牙膏，也還是建議涂氟。那么幾歲可以涂氟呢？國內(nèi)三歲以上會組織定期的涂氟，3歲以下需要齲病評估，來確認需不需要涂氟，高危的患兒是需要涂氟的。那么每年需要涂氟幾次服呢？我們建議每年至少兩次。對于齲高發(fā)寶寶每年2-4次。 涂氟有三種不同形式：氟凝膠、氟化泡沫和氟保護漆。 對于學(xué)齡前的孩子，如果幼兒園組織用氟化泡沫涂氟，家長在參加前要考慮寶寶能否準確理解并執(zhí)行醫(yī)生的指示，不吞咽和提前漱口。 上圖是三種涂氟的形式，左邊這張圖是氟化泡沫，這種涂氟的方法優(yōu)點是用量少，安全。 中間這張圖是氟化凝膠涂氟，它的缺點是用量大，可能產(chǎn)生誤吞風(fēng)險，需要持續(xù)的吸引。 右邊這張圖是氟保護漆，它的優(yōu)點是安全操作方便，釋氟時間長。它的缺點是需要專門的口腔診所在牙椅上進行涂氟操作。 4）定期看牙醫(yī) 除以上幾點以外，想要預(yù)防寶寶齲齒很重要的一點就是要定期看牙醫(yī)。寶寶長牙以后，至少每半年要帶寶寶看一次牙醫(yī)，可以及時發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔問題，建議找兒童口腔專科的醫(yī)生就診。這些醫(yī)生比較專業(yè)，能更好的解決兒童口腔問題。 如果乳牙壞了需要治療嗎？ 1）乳牙齲齒不處理會造成的危害 乳牙齲齒如果不處理，會造成食物嵌塞，趨勢進一步發(fā)展下去會導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，根尖發(fā)炎，出現(xiàn)牙痛或者起膿包的現(xiàn)象。乳牙齲齒會影響孩子進食，影響孩子的營養(yǎng)攝入和全身發(fā)育。乳牙根尖周圍炎癥會影響恒牙牙胚的生長發(fā)育和萌出，甚至影響頜骨的發(fā)育。有些小朋友的乳前牙因為齲齒缺失或者是只剩下殘根，這種過早的乳前牙缺失，會給孩子的發(fā)音和心理帶來負面影響?？傊l(fā)現(xiàn)乳牙齲齒應(yīng)該盡早治療。 寶寶的牙齒發(fā)黑就是壞了嗎？ 首先要排除是不是齲齒？如果牙齒上的黑點或者是黑斑塊下面能探進去是松軟的，那就是齲齒了。還有一種情況是牙齒色素沉著，這個時候是探不進去的。有些寶寶牙齒沒有及時的清理，牙面會形成黑色的沉著，這個時候可以請牙醫(yī)洗洗牙，這種色素很容易復(fù)發(fā)，一旦刷牙馬虎，色素會再次沉積，所以這種寶寶需要定期洗牙。 3）看牙為什么要打麻藥？有危害嗎？ 臨床上我們給寶寶看牙的時候，有些家長會問，看牙為什么要打麻藥？會不會對身體有損害？因為乳牙是有神經(jīng)的，治療較深的乳牙的時候小朋友是會疼的，如果小朋友疼的話，他就不能配合，會影響治療的效果。而且這種小孩將來可能會形成牙科恐懼。我們在給小朋友打麻藥的時候，通常會提前在粘膜表面涂抹表面麻藥，同時我們用的針頭特別細，推注的時候也是緩慢推注，因此患兒注射的時候幾乎沒有任何感覺。麻藥在體內(nèi)很快就會代謝掉，沒有任何損害。唯一需要提醒家長的是，打麻藥以后寶寶的嘴唇會麻木，有些小朋友他覺得這很好玩，會去咬嘴唇，所以要教育小朋友不要咬嘴唇，防止出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍。 4）牙科X線片對身體有影響嗎？ 有些家長會擔(dān)心，牙科拍X線片會不會對小朋友的身體或者牙齒有影響？X線片是必要的，如果不照X線片我們沒有辦法診斷和治療牙齒。牙科X線片的輻射劑量非常小，是完全安全的。 我們知道香蕉里面含豐富的鉀，有部分鉀是天然的放射性同位素，因此每一根香蕉都有非常微弱的放射性，我們可以做一個換算，一張小牙片，大概等于10根香蕉的放射劑量，三張小牙片等于在高空飛行1個小時的放射劑量。所以照小牙片是完全安全的。另外我們在給寶寶看牙的時候，照牙片的時候，我們會用甲狀腺圍脖、鉛圍裙會進一步降低輻射損害。 關(guān)于窩溝封閉 什么是窩溝封閉？ 我們的牙齒是由發(fā)育葉融合形成的，發(fā)育葉融合的部位會有窩、溝、點、隙，這些點隙窩溝里面會藏污納垢，特別容易得齲齒。窩溝封閉就是采用材料將這些污溝點隙給封閉上，減少齲齒的發(fā)病率。 哪些牙齒需要做窩溝封閉呢？臨床上做的最多的是恒磨牙，但是理論上有窩溝、點隙的牙都可以做，乳磨牙，恒牙前牙前磨牙都可以做。通常3~4歲可以做乳磨牙的窩溝封閉。第一恒磨牙做窩溝封閉大概是在6~7歲。第2恒磨牙做窩溝封閉大概是在11~13歲。 做窩溝封閉需要注意些什么呢？ 最重要的是孩子要能配合，如果孩子配合不好的話，隔濕做不好，封閉劑很容易掉。還有一個注意的是窩溝封閉以后需要復(fù)查，封閉很容易脫落，封閉脫落以后需要重新封閉。研究顯示，有效的窩溝封閉可以減少60%的齲壞，但是4年的脫落率高達52%，所以一定要復(fù)查，如果封閉劑脫落一定要重新封閉。 3）孩子的牙齒已經(jīng)壞了，還能做嗎？ 臨床上做封閉前會檢查，有些牙齒已經(jīng)有齲壞了，我們需要去除齲壞物質(zhì)，充填窩洞，同時封閉未齲壞的窩溝。這個操作叫預(yù)防性樹脂充填（PRR）。 4）做了窩溝封閉就不會長蛀牙了嗎？ 牙齒鄰面是不能封閉上的。窩溝封閉不能防止鄰面齲，另外如果封閉劑脫落不及時處理，窩溝封閉就不能起到保護作用。所以定期找牙醫(yī)復(fù)查是很重要的。 牙齒健康問與答 家長問：換牙的時候乳牙總是不掉，十五歲了，門牙只換了一顆，另一顆一直不掉。除了不美觀外還會有什么其他影響嗎？怎么辦？ 醫(yī)生答：如果門牙在這個歲數(shù)只換了一顆的話，肯定是不正常的。另一顆一直不掉的話，應(yīng)該是乳牙滯留。這種建議可以把滯留的乳門牙給拔掉，然后拍片子看看恒牙是不是缺失？還是說在下面埋伏？如果埋伏的話可以考慮做正畸，把那個埋伏的恒牙給牽出來。還是建議家長去口腔門診做個檢查。 家長問：孩子6歲在醫(yī)院矯正一輪，效果還可以?，F(xiàn)在9歲換牙，發(fā)現(xiàn)中間兩顆又地包天了。現(xiàn)在因為疫情一直沒去看。希望專家能介紹一下?lián)Q牙期的正畸相關(guān)知識。什么時候矯正牙齒合適呢？ 醫(yī)生答：什么時候矯正牙齒合適？建議如果沒有特別嚴重的錯頜畸形的話，可以等到恒牙全部萌出以后，再進行正畸。因為恒牙剛長出來的時候，稍微有一點不齊的話，在隨后的頜骨發(fā)育過程中，牙齒位置可能還會發(fā)生變化。所以等到恒牙全部萌出以后，再進行正畸治療就可以了。 家長問：孩子牙齒礦化已經(jīng)發(fā)白并快脫落，只剩殘根，該如何處理？ 醫(yī)生答：像這個情況就是屬于乳牙滯留，它是一個乳牙的殘根，建議趕緊拔掉。因為如果殘留在那兒的話，可能會影響恒牙的萌出位置。另外在那里也會刺激牙齦黏膜導(dǎo)致黏膜炎癥，還是盡快到門診拔掉。 家長問：孩子7歲男孩，看有的網(wǎng)站上說，孩子要多啃堅硬的食物鍛煉牙齒，請問孩子的牙齒健康與食物軟硬之間的關(guān)系？ 醫(yī)生答：多吃堅硬的食物確實可以促進口頜系統(tǒng)的發(fā)育，讓牙弓變得更寬，頜骨長的更強壯，這樣可以減少錯頜畸形的發(fā)生幾率。但是多吃硬的東西同時也可能導(dǎo)致牙齒的磨耗加重。另外顳下頜關(guān)節(jié)的磨損也會加重。如果小孩成年以后，他的牙周狀況不好的話，吃硬的東西是會加重牙周病的。所以現(xiàn)在不太特別建議吃硬的東西。 家長問：孩子三歲8個月，上門牙有一顆有個小黑點，前兩天牙齦該牙齦有個小膿包，這兩天膿包沒了，牙齒敲擊會疼，有異味，不影響進食，需要去做治療嗎？ 醫(yī)生答：看描述這顆牙應(yīng)該是慢性根尖周炎，就是說有齲洞進展到牙髓牙神經(jīng)壞死以后，牙根尖出現(xiàn)了炎癥。這個炎癥是時有時無的，但是咬東西可能也會不舒服，而且會有臭味。像這種情況還是建議去治療一下，可能需要做根管治療。如果是根尖炎特別嚴重影響到下面牙胚的話，這個牙可能要拔掉。 希望各位家長朋友能夠充分重視自家寶貝在成長過程中的牙齒健康問題，有針對性地進行預(yù)防，減少齲齒等問題的發(fā)生，順利讓寶寶度過這段換牙的關(guān)鍵時期！