完成封閉的牙還應(yīng)定期(3個(gè)月、半年或一年)復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，脫落時(shí)應(yīng)重做封閉，則封閉劑保留率和齲齒降低率都會(huì)得以提高。很多寶媽會(huì)擔(dān)心，如果不小心脫落了怎么辦，其實(shí)不必?fù)?dān)心。因?yàn)檫@種材料極為安全，原理只是為了給牙齒套上一層保護(hù)膜而已，所以小家伙就算將其給不小心吞咽了下去，也是安全的。

只要有窩溝裂隙比較深的牙齒都可以做窩溝封閉，而窩溝裂隙深的牙齒通常是磨牙。3-4歲孩子乳磨牙萌出、6歲時(shí)六齡牙也長(zhǎng)出來(lái)了、9-13歲其他恒磨牙也陸續(xù)萌出這幾個(gè)時(shí)間段都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉加以保護(hù)。

窩溝是牙齒發(fā)育過(guò)程中形成的，主要是為了可以磨碎食物。如果這些窩溝非常深，食物殘?jiān)图?xì)菌就容易在此存積，即使認(rèn)真刷牙、漱口也不易完全清除，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)逐漸損壞牙齒組織，產(chǎn)生蛀牙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童齲齒發(fā)病率高達(dá)80-90%，其中86%與窩溝有關(guān)。

“定期做口腔檢查？有什么意義？”是醫(yī)生危言聳聽，故意嚇唬大家嗎？“我自己什么感覺都沒有，或者感覺有點(diǎn)疼也很輕微啊。沒事跑醫(yī)院干嘛?！焙芏嗳藫?dān)心經(jīng)常檢查牙齒，會(huì)被割韭菜；擔(dān)心想去大醫(yī)院又掛不上號(hào)；擔(dān)心見了醫(yī)生解釋不清楚就要給我做這個(gè)做那個(gè)……定期做口腔檢查（6-12個(gè)月一次）是為了維持口腔健康，如同定期體檢。發(fā)現(xiàn)齲齒或者牙周炎可以及時(shí)治療，不至于導(dǎo)致更深層次感染（不及時(shí)處理的齲齒只能做殺神經(jīng)和牙冠，不及時(shí)治療的牙周炎只能拔牙去做種植）。另外還有些全身疾病，是和口腔健康息息相關(guān)的。比如孕婦早產(chǎn)，比如糖尿病很難控制穩(wěn)定，比如心臟瓣膜病，比如腎病等等。這些都與牙周致病菌相關(guān)。因此及時(shí)去除口腔內(nèi)的菌群多么重要?。∵@是一位52歲男性患者的曲面斷層片?；颊叨嗄陙?lái)不能做到每天刷牙，也不進(jìn)行任何口腔檢查和治療，目前來(lái)檢查可以看到下前牙松動(dòng)脫落兩顆，口腔內(nèi)多顆殘根（齲壞的牙冠一片片掉落，只剩下牙根部分）。

牙縫過(guò)會(huì)給容貌、健康和生活質(zhì)量造成影響，情況較為嚴(yán)重者需要通過(guò)科學(xué)的方式進(jìn)行調(diào)整。那么到底是什么讓牙縫變得越來(lái)越大了呢？一、?先天性因素先天性的牙齒發(fā)育畸形，青少年時(shí)期就表現(xiàn)出牙齒排列不好；二、缺牙不管將牙齒缺失置之不理，鄰牙塌陷會(huì)形成過(guò)大的牙縫；三、?嚴(yán)重齲齒牙齒齲壞，細(xì)菌腐蝕牙齒后也會(huì)形成縫隙；四、?牙周疾病牙周病會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮，牙槽骨吸收，時(shí)間越長(zhǎng)牙根暴露越明顯，牙齒縫隙也越大。正常健康的牙齦狀況，在牙與牙之間填充著滿滿的牙齦，而且輕易不會(huì)塞進(jìn)去食物。從剖面圖來(lái)看，你會(huì)看見其實(shí)還是有一些小的縫隙存在，但是被牙齦和牙周組織支撐得很好。牙齦不健康的人，牙與牙之間有大大的縫隙，牙齦紅腫退縮，暴露出了牙根。從剖面圖看，明顯的牙齦和牙周組織的萎縮，骨頭的吸收也非常明顯。

?涂氟非常安全，也很快捷，最小6個(gè)月剛長(zhǎng)牙的寶寶都可以涂氟。是不是涂氟，也需要由牙醫(yī)判斷，如果孩子有蛀牙高風(fēng)險(xiǎn)，那么從長(zhǎng)牙起就可以開始常規(guī)涂氟。即使沒有高風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于3歲后的孩子也建議常規(guī)涂氟。涂氟需要一年多次才有良好的效果。

一些牙齒上有窩溝或者縫隙，主要是磨牙的咬合面上有窩溝，這些窩溝點(diǎn)隙處不易清潔，容易患齲。窩溝封閉即將封閉材料涂布在牙齒的窩溝點(diǎn)隙表面，固化變硬后形成保護(hù)屏障，大大減少齲壞的可能性。它不會(huì)傷害或破壞牙齒組織，是十分安全的、無(wú)痛的常規(guī)口腔預(yù)防保健項(xiàng)目。多篇文獻(xiàn)綜述都認(rèn)為窩溝封閉能夠有效地預(yù)防齲齒。美國(guó)牙科學(xué)會(huì)也建議給兒童和青少年的乳磨牙和恒磨牙做窩溝封閉。

今日主題：【做了窩溝封閉后就不會(huì)蛀牙嗎？】答：窩溝封閉屬于預(yù)防性治療，它能夠顯著降低齲齒的發(fā)生率，但并不代表就可以一勞永逸。首先，磨牙表面的窩溝點(diǎn)隙僅僅是齲齒的好發(fā)部位之一，而窩溝封閉對(duì)牙齒的鄰面齲、根面齲等均沒有顯著作用。因此刷牙和使用牙線等清潔維護(hù)手段仍然非常重要。即使做完窩溝封閉以后，每6個(gè)月左右也要定期接受口腔檢查，做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療。