蛀牙早期表現(xiàn)為牙齒白堊色斑塊，質(zhì)地粗糙，此時(shí)牙齒成多孔結(jié)構(gòu)，容易吸附食物、飲品中的色素。通過刷牙等機(jī)械性摩擦及氟化物的應(yīng)用，表層形成光亮的再礦化層，而深層蛀牙并沒有得到有效解決。長(zhǎng)此以往，蛀牙可能繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，不僅影響美觀，更危害牙齒健康。滲透樹脂是一種以齲病早期防治為目標(biāo)的封閉性樹脂，具有操作方法簡(jiǎn)便、對(duì)牙體組織損傷輕微的特點(diǎn)，符合現(xiàn)代齲病微創(chuàng)治療的原則。它無需麻醉和磨切牙齒，就能加固脫礦釉質(zhì)，從而更多地保留了健康牙體硬組織，延長(zhǎng)了牙齒壽命。同時(shí)還可以改善釉質(zhì)表面白堊色或棕色病損，達(dá)到美觀的修復(fù)效果。目前，滲透樹脂已廣泛應(yīng)用于各種原因引起的唇頰面釉質(zhì)白堊斑及早期鄰面齲。 圖為牙齒早期齲壞，吸附外源性黃色著色去除著色后，可見白色色早期齲壞滲透治療后，牙齒顏色均勻，質(zhì)地堅(jiān)硬同時(shí)，結(jié)合滲透技術(shù)的綜合治療在輕至中度氟斑牙治療中已取得滿意效果，因其微創(chuàng)的特點(diǎn)，在重度氟斑牙的治療中也值得嘗試。重度氟斑牙通過微打磨、診室美白及家庭美白后，顏色得到明顯改善最后通過滲透樹脂，加固釉質(zhì)，預(yù)防齲壞及敏感，并穩(wěn)定治療效果。本文系王一舟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

乳牙壞了該怎么辦？很多家長(zhǎng)也許會(huì)說，乳牙反正都要換掉，壞了就壞了唄。還有些家長(zhǎng)會(huì)想，現(xiàn)在孩子還小，不配合治療，等孩子大一點(diǎn)再說。殊不知，這些錯(cuò)誤的想法，可能給孩子帶來終身的遺憾。下面，Wincky醫(yī)生就給大家講講乳牙齲齒的危害吧。1. 影響咀嚼功能。很多孩子兩三歲，上門牙就壞沒了，無法啃東西。有的孩子四五歲、五六歲，后牙大面積齲壞，導(dǎo)致咬合不佳，無法吃硬東西，連肉都咬不動(dòng)。有的壞牙一吃東西就疼，孩子就表現(xiàn)為不愛吃東西。牙不好，胃口就不好，大人小孩都一樣。2. 影響美觀。尤其是上前牙齲壞?，F(xiàn)在很多家長(zhǎng)不注意孩子的喂養(yǎng)習(xí)慣，上前牙齲壞高發(fā)。很多孩子三四歲，甚至一兩歲，上前牙就黑了壞了沒了。曾有家長(zhǎng)告訴Wincky醫(yī)生，寶貝在幼兒園不愛笑，被同學(xué)叫做小黑牙。門牙的齲壞，不止影響美觀，甚至可能對(duì)孩子的心理健康，產(chǎn)生負(fù)面影響。3. 導(dǎo)致咬合異常。最常見的是牙列擁擠，因?yàn)槿檠类徝纨x壞或者因齲早失導(dǎo)致間隙縮窄，恒牙沒有足夠萌出空間，因此長(zhǎng)的里出外進(jìn)，擁擠不堪。4. 導(dǎo)致恒牙齲壞。齲齒是有一定傳染性的疾病，乳牙齲壞多的孩子，往往刷牙不認(rèn)真飲食習(xí)慣差口腔衛(wèi)生差致齲菌含量高，導(dǎo)致恒牙患齲的風(fēng)險(xiǎn)大增，其中的重災(zāi)區(qū)就是“六齡齒”——即孩子6歲左右萌出的第一恒磨牙，因萌出時(shí)間早易被誤認(rèn)為乳牙而導(dǎo)致嚴(yán)重齲壞卻得不到及時(shí)治療。5. 導(dǎo)致口腔黏膜潰瘍。乳牙嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致的根尖周病變，有時(shí)可使患牙牙根暴露于牙齦表面，使鄰近的唇頰黏膜潰瘍。有的家長(zhǎng)還誤以為是牙齦上長(zhǎng)新牙。6. 影響發(fā)音。牙齒也是構(gòu)音器官的一份子，某些牙齒大面積齲壞或缺失，會(huì)影響孩子某些發(fā)音的準(zhǔn)確性。7. 導(dǎo)致恒牙發(fā)育異?；蛎瘸霎惓！Ｈ檠来蠓秶母庵懿∽?，往往會(huì)侵及恒牙胚，導(dǎo)致恒牙出現(xiàn)發(fā)育異常（牙面有黃斑、畸形牙等）或者萌出異常（不按正常的方向萌出）。此種情況雖然發(fā)生概率不高，但一旦出現(xiàn)，不良影響往往會(huì)伴隨孩子一生，后期矯治困難，費(fèi)用也高。8. 成為病灶，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)口唇腫脹、面部腫脹、瘺管、發(fā)燒，甚至出現(xiàn)頜骨囊腫、間隙感染等嚴(yán)重問題，需要住院手術(shù)治療，給孩子帶來極大的痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。 說了這么些，就是為了嚇唬各位。Wincky醫(yī)生希望各位家長(zhǎng)在關(guān)注孩子的身體、智力發(fā)育的同時(shí)， 也要關(guān)注孩子的口腔健康，防病于未萌，治病于初起。定期口腔檢查，如果發(fā)現(xiàn)齲齒，請(qǐng)及時(shí)治療吧。 本文系溫泉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，誰都不可避免有牙疼的時(shí)候。牙一痛起來大家都想馬上能止疼止痛，又有俗話說“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，要想戰(zhàn)勝牙疼、牙痛，那么就要先搞清楚它到底是怎么回事。如下圖所示，正常的牙齒是紅色的牙神經(jīng)躲在白色和黃色兩層外殼里面，你不會(huì)有疼痛的感覺。當(dāng)白色的外殼發(fā)黑了，正常的牙就變成齲洞牙，你就會(huì)有吃冷的熱的時(shí)候疼痛的感覺。發(fā)黑的白色外殼繼續(xù)發(fā)展，一直穿過黃色的外殼到達(dá)牙神經(jīng)，你就會(huì)一直有疼痛的感覺了，這時(shí)就是牙髓炎了。所以我們就知道了牙疼牙痛有兩種常見的原因，一種是較輕的齲洞牙，一種是較重的牙髓炎。那么針對(duì)這兩種情況，就有不同的止疼止痛辦法了。對(duì)于齲洞牙，我們需要把發(fā)黑的白色外殼清洗干凈，再用一種類似外殼的材料把外殼恢復(fù)成原樣，這個(gè)操作過程就是我們常說的補(bǔ)牙了。如下圖所示，補(bǔ)牙的材料替代了原來發(fā)黑的那一部分，就不會(huì)牙疼牙痛了。而對(duì)于較重的牙髓炎，治療就要復(fù)雜一點(diǎn)了：一般我們要先給你正在疼痛的牙齒用點(diǎn)麻醉藥，讓它不那么疼痛；然后再把牙齒發(fā)黑的部分清洗掉，把治療牙神經(jīng)的藥放進(jìn)牙里面，表面再用臨時(shí)的補(bǔ)牙材料填起來。一般這樣操作過后一兩天就不會(huì)有明顯的疼痛了。當(dāng)然這還沒有治療完成，后續(xù)還要清洗感染的牙根，最后再把牙補(bǔ)好，這些后續(xù)的操作一般就不會(huì)有疼痛的感覺了。以上就是牙疼牙痛的最常見原因和最常見的治療方法了，當(dāng)然還有其他的一些疼痛原因和治療方法這里就不逐一列舉了。相信朋友們對(duì)牙疼牙痛有了一定的了解，就不會(huì)再過度緊張，也不會(huì)害怕去看牙醫(yī)了。本文系劉子平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

什么是涂氟？什么是窩溝封閉？ 涂氟，又稱“局部用氟”，就是由醫(yī)生把濃度相對(duì)較高的氟化物涂到牙齒表面，以增強(qiáng)牙齒防齲的能力。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)主要有兩種涂氟的方式，分別是氟化泡沫和氟保護(hù)漆。氟化泡沫就是把氟化物做成泡沫形式，由醫(yī)生擠到托盤里；孩子咬住托盤，氟化物就能有效滲透到牙里。而氟保護(hù)漆的濃度比氟化泡沫更高，由醫(yī)生涂在牙齒表面，也可以有效地防止齲齒。窩溝封閉，對(duì)于乳牙和恒牙的齲齒預(yù)防都有很好的效果。那什么是窩溝呢？大家都能感受到，位于牙齒后方的磨牙，牙面上是凹凸不平的。這是因?yàn)檠例X，尤其是磨牙，是由幾個(gè)牙尖融合而成的，牙尖融合的交匯處，就是“窩溝部位”。窩溝部位特別容易殘留食物，形成牙菌斑，但牙刷刷不到窩溝里的牙菌斑。所以不管是乳牙還是恒牙，窩溝都是容易齲壞的部位。窩溝封閉，就是把牙面清理干凈之后，在窩溝處涂一層高分子樹脂材料，把窩溝封閉起來，讓食物殘?jiān)荒茉龠M(jìn)入窩溝，阻斷窩溝致齲菌的營(yíng)養(yǎng)來源，有效地預(yù)防齲齒。孩子多大能做涂氟？什么情況下孩子不能做涂氟？我國(guó)部分地區(qū),為學(xué)齡前兒童開展免費(fèi)涂氟服務(wù)，孩子在3歲以上，能配合醫(yī)生操作之后，在家長(zhǎng)知情同意的前提下，就可以享受全口涂氟服務(wù)。如果孩子是過敏體質(zhì)，或者在感冒、發(fā)燒、口腔破潰期間，要提前告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來評(píng)估孩子是否能夠接受涂氟。要注意的是，不管是涂氟化泡沫還是氟保護(hù)漆，都需要由專業(yè)的口腔醫(yī)生來操作，不能自己在家里操作。對(duì)于3歲以下兒童，不開展免費(fèi)涂氟服務(wù)，家長(zhǎng)可帶孩子到醫(yī)院就診檢查，由醫(yī)生根據(jù)孩子口腔檢查結(jié)果確定是否需要涂氟。涂一次氟能保持多久？涂氟操作大概要多長(zhǎng)時(shí)間？一般情況下，半年涂一次氟就可以了。但是如果孩子乳牙齲齒比較多，治好齲齒之后，建議每3個(gè)月去醫(yī)院做一次檢查和涂氟。對(duì)于易患齲齒的孩子，可以適當(dāng)增加涂氟的次數(shù)。涂氟所需操作時(shí)間不長(zhǎng)，氟化泡沫只需4分鐘，孩子的配合度很高。涂氟安全嗎？會(huì)造成氟斑牙嗎？涂氟是比較安全的，只有攝入超出安全劑量的氟,才會(huì)對(duì)牙齒、身體造成傷害。氟斑牙是指孩子在7歲以前攝入了過量的氟化物，導(dǎo)致7歲以后萌出的恒牙出現(xiàn)“氟斑”。研究證明，局部用氟是安全有效的，不會(huì)引起氟斑牙的問題，也不會(huì)造成氟的過量吸收。>>>觀看視頻： 乳牙和恒牙都能做窩溝封閉嗎？孩子多大能做窩溝封閉？不管是乳牙還是恒牙，只要窩溝很深，有齲壞的可能，都可以做窩溝封閉。如果孩子在3歲到4歲期間，能配合牙科醫(yī)生操作，窩溝很深，我們就推薦孩子進(jìn)行乳牙的窩溝封閉。第一恒磨牙是在6歲開始萌出，待其完全萌出，就可以進(jìn)行窩溝封閉。通常第一恒磨牙做窩溝封閉的適宜年齡段是在7~9歲，6歲就可以去做檢查；第二恒磨牙一般在12歲左右萌出，做窩溝封閉的適宜年齡段是在12~14歲。家長(zhǎng)要定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，有的孩子出牙較早，只要完全萌出，符合做窩溝封閉的適應(yīng)證就可以做了。已經(jīng)蛀掉的牙，或者是補(bǔ)過的牙能做窩溝封閉嗎？窩溝封閉是齲齒預(yù)防措施，原則上對(duì)于完好的牙面做窩溝封閉，齲壞或補(bǔ)過的牙通常是不做的。補(bǔ)過的牙需要醫(yī)生檢查評(píng)估是否還存在深的窩溝，才能確定能否做窩溝封閉。牙齒有好幾個(gè)牙面，如果咬合面已經(jīng)發(fā)生齲壞，但側(cè)面還有深的窩溝，此時(shí)，側(cè)面的窩溝還可以做封閉。窩溝封閉需要定期做嗎？超過做窩溝封閉的年齡，還有必要再做窩溝封閉嗎？窩溝封閉的效果與填充窩溝的封閉劑保存時(shí)間有一定關(guān)系，封閉劑保留的時(shí)間越長(zhǎng)，防齲效果越好。窩溝封閉劑在半年內(nèi)最容易脫落，所以需要半年之后復(fù)查，看封閉劑是不是還在，如果脫落了就要及時(shí)補(bǔ)做。超出了做窩溝封閉的適宜年齡，但窩溝部位仍然較深的的話，依然可以做窩溝封閉，仍可以防止齲齒的發(fā)生。涂氟和窩溝封閉一起做，是不是更能預(yù)防齲齒？窩溝封閉和局部涂氟是兩種齲齒的預(yù)防措施，可以同時(shí)開展，具體要做哪種，需要由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來制訂相應(yīng)的治療措施。如果窩溝深就需要做窩溝封閉；如果孩子患齲齒的可能性大，也可以在窩溝封閉的同時(shí)配合涂氟。做了窩溝封閉、涂氟，就一定能防止齲齒嗎？窩溝封閉、涂氟只是防齲措施，做完這兩種措施之后，還需要認(rèn)真地刷牙才能預(yù)防齲齒。窩溝封閉的封閉劑隨孩子的生長(zhǎng)有一定的磨耗，但是研究表明，做完窩溝封閉的牙齒與沒做過的相比，患齲齒的可能性大大降低，即使做過窩溝封閉的牙患了齲齒，齲壞的程度也比沒做過的要輕很多。預(yù)防孩子得齲齒最好的方法是什么？預(yù)防孩子得齲齒最好的方法，就是家長(zhǎng)儲(chǔ)備好健康知識(shí)，給孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：家長(zhǎng)科學(xué)地喂養(yǎng)孩子、清潔孩子的口腔，在孩子萌出第一顆牙齒之后，盡早帶孩子去咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生評(píng)估孩子的口腔健康狀況，配合使用含氟牙膏，及時(shí)給孩子做局部涂氟、窩溝封閉，爭(zhēng)取讓孩子遠(yuǎn)離齲齒。本文系好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章：《孩子牙黃、有黑點(diǎn)，是得了齲 齒嗎？》《勤刷牙、漱口，能控制齲 齒發(fā)展嗎？》>>>點(diǎn)擊查看專題

清潔口腔對(duì)孩子預(yù)防齲齒有幫助嗎？乳牙齲齒通常不會(huì)自愈，應(yīng)盡早治療，如不及時(shí)治療，齲壞會(huì)越來越嚴(yán)重。刷牙、漱口并不能治療齲齒，但能減少牙齒患齲的可能。那么清潔口腔能不能預(yù)防齲齒呢？答案是清潔口腔是預(yù)防齲齒最重要的自我保健措施。我們知道，發(fā)生齲齒的罪魁禍?zhǔn)拙褪歉街谘烂娴难谰?，清潔牙上的食物殘?jiān)脱谰?，就能起到預(yù)防齲齒的效果。預(yù)防齲齒就是要持續(xù)不斷地有效清除牙菌斑。孩子多大能開始刷牙？用什么樣的牙刷？孩子在自己能握牙刷的時(shí)候，就可以引導(dǎo)孩子自己刷牙了。孩子比較喜歡模仿家長(zhǎng)的行為，可以在刷牙的時(shí)候帶上孩子，讓孩子跟著自己一起刷牙。孩子不可能把牙刷得很干凈，在孩子刷完牙后，還需要家長(zhǎng)協(xié)助孩子，把每一個(gè)牙齒的每一個(gè)面都刷到位。但是也要注意，不能由家長(zhǎng)完全代替孩子刷牙，要培養(yǎng)孩子的刷牙習(xí)慣，讓孩子有保護(hù)牙齒的意識(shí)。還沒長(zhǎng)牙的孩子，應(yīng)該用干凈的紗布蘸水，輕輕擦拭口腔，等孩子長(zhǎng)了第一顆牙之后，就可以用專門的硅膠指套牙刷，給孩子輕輕擦拭牙面，至少早晚各一次，尤其是喂完奶之后，要及時(shí)擦拭。等孩子牙出得比較多了，就可以用較小的“兒童牙刷”來給孩子刷牙。兒童牙刷的刷頭小，刷毛也很柔軟，不會(huì)對(duì)牙和牙齦造成傷害。孩子多大能用電動(dòng)牙刷？用電動(dòng)牙刷好嗎？如果用普通牙刷就能很好地清潔牙齒，可以不用電動(dòng)牙刷。如果有條件的話，在四歲左右，孩子使用牙刷的動(dòng)作比較規(guī)范，能較穩(wěn)地握住牙刷之后，可以給孩子使用兒童電動(dòng)牙刷。家長(zhǎng)都知道，孩子自己刷牙通常堅(jiān)持不了太長(zhǎng)時(shí)間，不能有效清潔牙齒。電動(dòng)牙刷的清潔效率較高，能在較短的時(shí)間內(nèi)清潔干凈孩子的牙齒。通常電動(dòng)牙刷分為旋轉(zhuǎn)式和聲波震動(dòng)式，旋轉(zhuǎn)式的電動(dòng)牙刷清潔效率比較高；聲波震動(dòng)式的電動(dòng)牙刷，對(duì)牙齒的磨損更小。很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心電動(dòng)牙刷會(huì)損傷牙齒，而研究表明，電動(dòng)牙刷是安全的，對(duì)牙齒的磨損是可控的，無需太過擔(dān)心。孩子用哪種牙膏比較好？含氟牙膏對(duì)孩子有害嗎？ 牙膏只是起輔助清潔的作用，如果口味比較好，可以增加孩子對(duì)刷牙的興趣；有些牙膏也有一些功能成分，有預(yù)防齲齒、減輕牙齦炎癥等功效。而對(duì)孩子來說，最重要的是掌握正確的刷牙方式，把每個(gè)牙面刷干凈。學(xué)齡前的孩子吞咽功能還不是很完善，有誤吞的可能，因此家長(zhǎng)對(duì)含氟牙膏可能有一些疑慮。研究表明含氟牙膏對(duì)于預(yù)防齲齒是有效的，安全的。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)我國(guó)情況，建議3歲以上的兒童就可以用含氟牙膏，但需在成人正確指導(dǎo)下使用“兒童含氟牙膏”。6歲以下的孩子，牙膏用量不要超過黃豆大?。ú怀^0.5g或5毫米長(zhǎng)），這樣可以充分保證使用含氟牙膏的安全性。>>>觀看視頻： 孩子能用牙線嗎？孩子使用牙線會(huì)不會(huì)造成牙縫變大？乳牙排列相對(duì)較松，牙縫容易出現(xiàn)食物嵌塞，也意味著容易出現(xiàn)齲齒；用牙線清理牙縫，可以防止齲齒的出現(xiàn)。不管是孩子還是成人，最好每天都能使用牙線清潔牙縫，至少一天一次。牙刷清潔不到兩牙間的牙縫，只有牙線才能深入牙縫，達(dá)到徹底清潔的效果。有的家長(zhǎng)擔(dān)心給孩子用牙線會(huì)導(dǎo)致牙縫變大，其實(shí)正確使用牙線不會(huì)造成牙縫變大。牙齒是身體中最堅(jiān)固的組織；牙線是由很多細(xì)小的纖維組成的，牙線受力時(shí)可扁平狀排列開，容易通過牙間隙接觸緊密的區(qū)域，方便地到達(dá)刷牙、漱口及剔牙都難以到達(dá)的狹窄牙縫，有效去除牙縫間的食物殘?jiān)脱谰?。使用牙線時(shí)，讓牙線抱緊牙面，在清潔牙面的同時(shí)不會(huì)損害牙齦，也不會(huì)引起牙縫變大。如果不方便刷牙，漱口有助于預(yù)防齲齒嗎？漱口雖然是一種口腔清潔的方式，但不能夠代替刷牙。牙菌斑是導(dǎo)致齲齒的一個(gè)最主要的因素，它是細(xì)菌在牙面上形成的一層粘性生物膜，刷牙的目的就是把這個(gè)生物膜打散，然后再漱口，就能把這個(gè)生物膜徹底清除；而單純的漱口清除不掉牙菌斑，所以刷牙是不可替代的。在不具備刷牙條件時(shí)，也可以選擇給孩子漱口；給孩子喂完奶之后，喝口清水總比不喝要好。但在孩子喝完奶之后，用紗布或指套牙刷給孩子清潔牙面，要比漱口好很多。用鹽水漱口有助于清除牙菌斑嗎？可以給孩子用市面上賣的漱口水漱口嗎？鹽水漱口和清水漱口沒有很大的區(qū)別，對(duì)于孩子來講，清除牙菌斑最好的方式是由家長(zhǎng)協(xié)助清潔口腔，沒有必要單獨(dú)為孩子用鹽水漱口。早晚有效刷牙，每天正確使用牙線，這是最基本的，也是最好的預(yù)防口腔疾病的措施。孩子太小，吞咽功能尚不完善，如果用市面上賣的漱口水，可能會(huì)造成誤吞。漱口是一種保健方式，但不是最基本的清潔口腔方法，還是要保證刷牙、用牙線，才能徹底清潔口腔。本文系好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章：《孩子牙黃、有黑點(diǎn)，是得了齲 齒嗎？》《窩溝 封閉、涂氟后，就不會(huì)再長(zhǎng)齲齒了嗎？》>>>點(diǎn)擊查看專題

孩子齲齒有哪些表現(xiàn)？乳牙長(zhǎng)了齲齒，通常表現(xiàn)為牙齒顏色、形態(tài)和質(zhì)地三方面的變化：牙齒顏色會(huì)發(fā)黃發(fā)黑，這些顏色是不能被擦掉的；牙上會(huì)出現(xiàn)齲洞、或掉一小塊形成缺損；齲洞周圍牙齒的質(zhì)地也會(huì)變軟。孩子牙黃、有黑色的斑點(diǎn)，是長(zhǎng)了齲齒嗎？掉了一小塊牙，但不疼，是齲齒嗎？牙黃、牙上有黑色的斑點(diǎn)，的確是乳牙齲齒的表現(xiàn)。但并不是所有孩子的牙齒發(fā)黃發(fā)黑都是齲齒，也有可能只是附著在牙面上的外來色素，來自醬油、果汁等帶顏色的食物。如果孩子的牙齒掉了一塊，即使不疼，也很有可能是齲齒。乳牙極易患齲齒，一旦發(fā)生齲齒，通常就會(huì)迅速進(jìn)展，很少能自行停止。孩子不太會(huì)表達(dá)，乳牙齲齒的疼痛表現(xiàn)不是很明顯，即使齲齒已經(jīng)壞到牙髓，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙槽骨發(fā)炎的癥狀，如果不注意的話，家長(zhǎng)也很難發(fā)現(xiàn)。因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子牙齒發(fā)黑或有缺損，即使不疼也要盡早去看醫(yī)生。>>>觀看視頻：齲齒是不是一定會(huì)牙疼，如果牙不疼，就是沒得齲齒？得了齲齒，也不一定會(huì)牙疼。我們的牙冠的硬組織是由牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)組成的。如果齲洞只局限在牙釉質(zhì)，牙齒是不會(huì)感覺到疼痛的。齲壞深入到牙本質(zhì)后，遇到冷熱酸甜刺激，會(huì)感到不適。齲齒是一種慢性的進(jìn)行性破壞性疾病，齲齒會(huì)逐漸由淺變深，齲洞由小變大。淺的齲洞治療簡(jiǎn)單，省時(shí)間，痛苦小，花錢少。如錯(cuò)過早期治療的時(shí)機(jī)，等到牙痛了再做治療，過程會(huì)復(fù)雜得多，費(fèi)用和療程也會(huì)大大增加。為什么孩子容易得齲齒？口腔內(nèi)存在一些“致齲菌”，如變形鏈球菌、乳酸桿菌等，這些細(xì)菌會(huì)分解牙齒表面的殘留食物，在分解的過程中形成酸，這些酸性物質(zhì)會(huì)侵蝕牙齒的表面，造成牙齒硬組織剝落，逐漸就產(chǎn)生了齲洞。孩子容易得齲齒，主要有三個(gè)原因。第一個(gè)是因?yàn)槿檠赖V化程度比恒牙差，抗酸能力也比較差，容易受到致齲菌的侵蝕；第二個(gè)是因?yàn)楹⒆涌谇磺鍧嵅蝗菀椎轿唬瑢?dǎo)致牙面上殘留食物較多，致齲菌繁殖；第三個(gè)是兒童愛吃甜食，容易被致齲菌利用，產(chǎn)酸侵蝕牙齒表面。孩子喝沖泡的奶粉，容易長(zhǎng)齲齒嗎？有些家長(zhǎng)認(rèn)為，是不是喝沖泡的奶粉，才讓孩子得齲齒的？其實(shí)，無論是母乳喂養(yǎng)還是人工奶粉喂養(yǎng)，都可能造成孩子齲齒。如果家長(zhǎng)頻繁夜奶、哺乳后不清潔幼兒口腔，即使是純母乳喂養(yǎng)，幼兒也存在患乳牙齲齒的可能性。唾液可以緩沖口腔內(nèi)的酸性環(huán)境，減少齲病的發(fā)生。夜晚和睡覺時(shí)唾液分泌量減少，利于細(xì)菌繁殖和產(chǎn)酸；特別是幼兒睡眠時(shí)間長(zhǎng)，如果在孩子睡前或睡中進(jìn)行喂養(yǎng)的話，口腔存有乳汁，很容易患齲齒。因此，孩子應(yīng)該盡早戒除夜奶，喂奶后家長(zhǎng)也應(yīng)該及時(shí)給孩子清潔口腔。缺鈣會(huì)導(dǎo)致孩子長(zhǎng)齲齒嗎？孩子如果缺乏營(yíng)養(yǎng)，不止影響身體發(fā)育，也會(huì)影響牙齒。缺鈣會(huì)影響孩子牙齒的鈣化程度，乳牙的牙胚在母親懷孕期間就開始發(fā)育了，如果這時(shí)胎兒缺鈣，可能會(huì)導(dǎo)致乳牙釉質(zhì)發(fā)育不良，牙齒的鈣化程度低，容易長(zhǎng)齲齒。孩子出生后，恒牙的牙胚開始發(fā)育，在這個(gè)時(shí)候，要注意給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保障恒牙牙胚發(fā)育?？偟膩碚f，孩子得了齲齒，主要還是與喂養(yǎng)習(xí)慣不好、口腔清潔做得不夠有關(guān)，營(yíng)養(yǎng)因素相對(duì)較小。齲齒會(huì)讓周圍的牙也容易齲壞嗎？會(huì)的。我們前面也說過，齲齒是因?yàn)榭谇粌?nèi)有“致齲菌”存在，它分解碳水化合物的時(shí)候會(huì)產(chǎn)酸，在牙面形成成酸性環(huán)境。這個(gè)酸性環(huán)境，我們也可以叫它“致齲環(huán)境”,也就是說，在這種環(huán)境下，就容易發(fā)生齲齒。因此，一旦有一顆牙發(fā)生了齲齒，就提示口腔內(nèi)存在“致齲環(huán)境”，其他牙齒患齲齒的危險(xiǎn)性也會(huì)相應(yīng)增加。乳牙早晚會(huì)脫落，得了齲齒不治行嗎？乳牙齲齒一定要盡早治療。乳牙通常在6歲左右開始逐漸脫落，到10歲左右才能完全替換成恒牙，孩子的乳牙要承擔(dān)將近10年的咀嚼功能。如果乳牙齲齒不治療，一定會(huì)影響孩子的咀嚼，影響營(yíng)養(yǎng)的攝入，最后影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。齲齒的癥狀隨著時(shí)間的推移會(huì)越來越嚴(yán)重，給孩子帶來很大的痛苦。孩子不愿意用齲壞的牙咀嚼食物，久而久之，會(huì)造成面部骨骼、肌肉發(fā)育不平衡，面型受到影響。乳牙還有一項(xiàng)重要功能，就是引導(dǎo)恒牙正確萌出，如果乳牙太早脫落，沒有正確地引導(dǎo)恒牙萌出，會(huì)造成牙齒排列不齊。同時(shí)，如果乳牙齲壞嚴(yán)重，可能會(huì)影響其下方恒牙胚的發(fā)育，導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良。除此之外，一張嘴就是“小黑牙”，也會(huì)影響孩子的心理狀況。本文系好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章：《勤刷牙、漱口，能控制齲 齒發(fā)展嗎？》《窩溝 封閉、涂氟后，就不會(huì)再長(zhǎng)齲齒了嗎？》>>>點(diǎn)擊查看專題

替牙期保護(hù)牙齒經(jīng)典方法－－窩溝封閉窩溝封閉術(shù)又稱點(diǎn)隙裂溝封閉術(shù)，通俗的說就是在不磨牙的情況下，把牙齒的窩溝點(diǎn)隙用材料封閉起來！有效的阻止致齲菌等酸性產(chǎn)物對(duì)牙齒進(jìn)行侵蝕，以達(dá)到早期防止齲齒發(fā)生的預(yù)防治療手段。它適應(yīng)證是3到4歲的乳磨牙，6到7歲的第一恒磨牙，11到13歲的第二恒磨牙。窩溝封閉后也要好好刷牙！定期檢查牙齒！

答：首先，窩溝封閉是一種齲齒的預(yù)防措施。窩溝封閉是指不磨除牙體組織的情況下，在牙齒表面，特別是牙齒的窩溝處，涂上一層樹脂類物質(zhì)，使其在牙齒表面很快凝固，形成一層保護(hù)性的膜屏障覆蓋窩溝，隔絕細(xì)菌和酸對(duì)牙齒的侵蝕，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。你家孩子新長(zhǎng)的大牙已經(jīng)發(fā)黑壞掉，這叫做齲病，也就是我們?nèi)粘Ｋ械摹跋x牙”“蛀牙”，這是一種疾病需要治療措施！治療方法就是補(bǔ)牙治療。 另外，如果只是早期小面積的齲齒，我們可采用“預(yù)防性樹脂充填”的方法治療。這是一種窩溝封閉與齲齒充填相結(jié)合的方法，既治療了齲損部位，又保護(hù)了健康牙體組織，和窩溝封閉一樣，可以使磨牙的咬牙合面變得光滑而易清潔。建議可以點(diǎn)擊此處參考我的文章 《小小黑牙洞也能惹大禍？？(原創(chuàng))》本文系魏玲玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

漂亮的小白牙逐漸變黑、孩子因?yàn)檠捞鄄辉赋燥?。這些是做父母的最不愿看到的。如何才能讓寶寶的小牙不再變黑呢？預(yù)防齲病最重要的是控制菌斑，說白了，就是保持牙齒的清潔?？刹灰】幢３盅例X清潔的難度。一方面，因?yàn)楹⒆铀⒀赖哪芰Σ皇翘貏e強(qiáng)，二十顆小乳牙排列起來并非很容易清潔。另一方面，孩子的零食和飲料比較多，進(jìn)食頻率高，容易出現(xiàn)反復(fù)“污染”。因此，需要父母花出大把的時(shí)間培養(yǎng)孩子刷牙的興趣和能力。在這方面沒有捷徑可以走。一般認(rèn)為，成年人徹底的清潔一次牙齒（刷牙）需要三分鐘，更何況是孩子呢。對(duì)于已經(jīng)黑掉對(duì)牙齒，建議盡早積極的進(jìn)行治療。本文系王岐麟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

齲齒俗稱蟲牙或蛀牙。在適宜條件下，牙齒上的食物殘?jiān)鼤?huì)被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸。牙齒的主要成分是鈣，鈣遇到一定濃度的酸后，經(jīng)過一段時(shí)間便逐漸被溶解、軟化、脫鈣、破壞，最后出現(xiàn)齲洞，由大變小，由淺變深。如任其發(fā)展，可將牙冠全部腐蝕。 齲齒發(fā)展到一定程度，吃東西時(shí)食物會(huì)嵌入齲洞內(nèi)或有疼痛感從而影響食欲，造成偏食、厭食。孩子為了避免疼痛會(huì)不用有齲齒的一側(cè)咀嚼，久而久之形成偏側(cè)咀嚼的不良習(xí)慣，造成面部發(fā)育不對(duì)稱。 若因齲齒而減少了咀嚼，則牙床頜骨就得不到應(yīng)有的生理刺激而影響發(fā)育，將來造成不同程度的牙齒排列不齊及頜面部畸形。 乳牙齲齒若未及時(shí)治療，容易導(dǎo)致提前脫落形成缺隙。相鄰的牙齒會(huì)往缺隙處移位，造成繼承恒牙萌出時(shí)位置不夠，導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂。 如果齲齒發(fā)生在前牙，不僅影響美觀，還會(huì)導(dǎo)致說話跑風(fēng)，影響孩子正常發(fā)音，甚至影響孩子生理健康。 因此，家長(zhǎng)應(yīng)從小培養(yǎng)孩子飯后漱口，早晚刷牙的習(xí)慣。教給孩子正確的刷牙方法。樹立口腔保健意識(shí)，每3~6個(gè)月做一次口腔檢查，及時(shí)預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)早治療。 本文系劉文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。