因為平時接觸太多齲齒處置不當(dāng)，給患者帶來不必要的損失。首先診斷方面，經(jīng)常會接診一些患者要求補牙，講在外院檢查有爛牙，實際有些牙齒只是有些黑色色素沉積，質(zhì)地很堅硬，并不需要補。還有經(jīng)常遇到一些深齲患者，經(jīng)常會被直接殺開髓殺神經(jīng)做根管，很多深齲，即使牙神經(jīng)暴露出來，都是可以補牙解決，患者花錢又少，又能保住神經(jīng)。也會經(jīng)常遇到患者補完牙后開始出現(xiàn)咬東西酸軟不舒服，或遇冷熱水很敏感，可能再找牙醫(yī)處理，有可能就要殺神經(jīng)做根管，實際這部分病人中有不少是補牙沒補好，如果當(dāng)時墊底護髓做的好，一般不會出太明顯癥狀。還有經(jīng)常會遇到下面智齒把前面的7頂壞了，齲壞非常接近牙髓，這種患牙，感覺不少都被直接開髓殺神經(jīng)做根管治療，實際很多都是可以微創(chuàng)去盡腐質(zhì)，只是操作非常麻煩，實際補下牙就可以了，只是醫(yī)生花的時間多賺錢少，但對病人最有利。總之，臨床遇到太多太多各種各樣因齲齒處理不當(dāng)，給患者帶來不必要的損失，齲齒對牙醫(yī)的要求還是很高的：1診治技術(shù)要求高；2必須克服想多賺錢的人性，以上只是有感而發(fā)

蛀牙可發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎、間隙感染等，乳牙的根尖周炎也會影響到恒牙的發(fā)育和健康； 蛀牙會引起乳牙提前脫落，引起恒牙萌出障礙，牙齒不齊，咬合錯亂； 影響孩子生長發(fā)育。蛀牙導(dǎo)致咀嚼功能降低，腸胃消化吸收功能減弱，造成營養(yǎng)不良，生長發(fā)育收到影響； 造成面部發(fā)育不對稱。蛀牙疼痛容易導(dǎo)致孩子養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，久而久之造成面部發(fā)育不對稱，甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

很多家長帶小朋友來看牙的時候都會問我：“羅醫(yī)生，為什么我家小孩爛牙這么多呢？”相信很多家長朋友都有這樣的疑惑，那今天我就這個問題給大家分享一下。根據(jù)最近一次，也就是第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國3歲兒童患齲率為50.8%，未治療率高達98.5%;5歲兒童的患齲率為71.9%，未治療率高達95.9%。由此可見在我國，兒童齲病呈現(xiàn)高發(fā)病率、低治療率的狀況。（齲病俗稱蟲牙、蛀牙）那兒童齲病有什么特點呢？總結(jié)起來就是——爛牙爛得早、爛得多、爛得快、但早期爛得不明顯到這里有家長就會有疑惑了，為什么乳牙爛得早爛得快呢？家長方面：如果家長無規(guī)律喂養(yǎng)、不控制夜奶及不進行口腔護理，孩子由于自潔作用差，導(dǎo)致食物和細菌在牙齒表面堆積，容易導(dǎo)致爛牙孩子方面：孩子們吃東西由于吃得慢，會養(yǎng)成含著食物的習(xí)慣；另外，孩子們喜歡喝碳酸飲料，吃零食，且孩子們本身自潔能力比較差一些，吃完之后如果沒有及時刷牙的話，食物也容易堆積在牙齒表面，導(dǎo)致爛牙簡單來說就是越小的兒童，吃得越頻繁，食物越細軟，睡眠時間越長，口腔自潔作用越差，越容易得爛牙知道了乳牙容易爛之后，家長應(yīng)該想知道自己的小朋友嘴里有沒有爛牙吧1、早期的爛牙，只能看到牙面粗糙、白堊色或褐色改變，外形上無明顯缺損。如果家長們看到了小朋友牙面有點粗糙，并且有部分發(fā)白或者褐色的話，就要提高警惕了2、如果看到前牙（門牙和虎牙）鄰面有墨浸狀的顏色變化，這個時候往往是已經(jīng)爛掉了。拍攝口內(nèi)X線片常?？梢娊幸呀?jīng)有缺損了。3、乳磨牙（大牙）鄰面早期爛的話，是很難通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的，往往需要拍X線片才能發(fā)現(xiàn)4、孩子一旦發(fā)生齲齒，齲齒的發(fā)展速度會很快，很容易出現(xiàn)一口都是爛牙的情況爛牙如果不能及時治療的話，會有什么危害呢？首先是影響美觀，繼而影響身心健康其次隨著爛牙的發(fā)展，可能會因為牙齒邊緣過于銳利而刮到口腔內(nèi)的軟組織引起創(chuàng)傷性潰瘍最后，如果不及時處理，爛牙會繼續(xù)發(fā)展成牙髓炎、根尖炎等，導(dǎo)致更加嚴重的危害（具體危害可以參照我上一篇科普，在這里就不做贅述了）那針對乳牙齲，家長們能做些什么呢？首先，要改善不良喂食、飲食習(xí)慣，家長們要盡量不要給孩子喂夜奶，及時戒奶；喂孩子吃飯的時候要讓孩子別含著食物做其他事情，養(yǎng)成良好的習(xí)慣；監(jiān)督孩子刷牙；少吃零食汽水，如果吃了得及時刷牙漱口，避免食物殘渣堆積然后要定期檢查，做一些口腔預(yù)防措施，比如涂氟、窩溝封閉等（具體可見我之前關(guān)于涂氟和窩溝封閉的科普），發(fā)現(xiàn)齲病早期治療；最后，如果爛牙時間長了，引起牙髓病、根尖周病，要盡早進行治療，以保存牙齒。對于沒法保留的患牙只能進行拔除后再做修復(fù)，以恢復(fù)牙牙合系統(tǒng)的生理功能本次分享就到這里啦，家長們要對乳牙齲引起重視，定期帶小朋友檢查牙齒，讓我們共同守護小朋友們的口腔健康！

答案當(dāng)然是否定的，乳牙齲齒必須治療。原因有以下幾點：1）.“蛀牙”是不能自愈的，蛀牙洞內(nèi)的細菌是不能通過刷牙來徹底清除的，“蛀牙”不治療會使孩子口腔中“蛀牙”細菌量多，易使原本健康的牙齒患上“蛀牙”。乳牙“蛀牙”不治療還會增加換牙后長出新牙（恒牙）的患齲風(fēng)險，影響孩子一生的口腔健康。2）.有些孩子“蛀牙”很嚴重但并不怎么疼，這不代表危害就輕。“蛀牙”發(fā)展到一定程度會造成牙髓（牙神經(jīng)）和牙根感染，孩子慢性牙髓炎和根尖炎常常沒有疼痛癥狀，容易被忽視。我們前面講過，正常情況下每個乳牙下方在頜骨內(nèi)都有一個“恒牙胚”，當(dāng)乳牙發(fā)生嚴重根尖周炎癥感染（即使沒有明顯腫痛）時可能會波及到“恒牙胚”，影響恒牙的發(fā)育，造成恒牙釉質(zhì)顏色改變，嚴重的出現(xiàn)釉質(zhì)的缺損，甚至是不能萌出。另外，無論是否腫痛，慢性根尖周炎都是身體上的“感染病灶”，在機體抵抗力降低時，甚至?xí)斐扇淼母腥?，比如低熱、腎炎等。3）.我們知道牙齒最重要的功能就是咀嚼，如果因為齲齒造成了牙齒大面積的缺損，會導(dǎo)致吃飯塞牙，甚至疼痛，必然會影響咀嚼功能，影響孩子進食（如：偏食，不愛吃纖維素含量高的食物等），使孩子不能攝入足夠的營養(yǎng)。如果孩子因為一側(cè)的牙痛或食物嵌塞，還可能導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，長時間下去也會造成面部發(fā)育不對稱，影響美觀。4）.前牙區(qū)的齲齒雖然不會對咀嚼功能造成嚴重影響，但是如果缺損過大，會影響正確的發(fā)音，并且“黑黑的牙齒”可能會對兒童的心理產(chǎn)生一定的影響，寶寶可能會因此不敢露出漂亮的笑臉，造成自卑心理。另外，乳牙牙體缺損大或早失（沒有到替牙的時候就掉了），還會造成恒牙排列不齊，影響一生口腔健康。因此，雖然乳牙最終將被替換，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒還是應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷治療方案。

程醫(yī)生建議選沖牙器。電動牙刷是牙刷的升級版，功能基本相同，只是效率的提升，是同類產(chǎn)品。沖牙器類似于牙線，所以也叫水牙線，可以清潔牙縫、牙周袋，沖出牙縫中的殘渣和菌斑，功能有別于牙刷。電動牙刷其實在功能上和普通牙刷是重合的，它的優(yōu)勢在于讓每天刷牙更省力。但牙縫的位置還是夠不到，需要配合牙線，而且，如果方法不對，依然有可能漏刷和刷不干凈，出現(xiàn)蛀牙、牙周病。所以，牙刷和電動牙刷只是同類產(chǎn)品的低配和高配。而沖牙器，可以清潔牙縫和淺層牙周袋，平時刷不到的地方，也能靠高壓震蕩和水流沖刷進行清潔，帶出大部分食物殘渣和初期菌斑。類似于牙線，使用起來更順手。對于托槽矯正來講，沖牙器的優(yōu)勢就更大。當(dāng)牙齒表面被安裝上一系列矯正裝置，刷牙也變成了困難模式，托槽本身、托槽和牙齒之間、托槽和弓絲之間都要徹底清潔，否則很容易牙齒脫礦，出現(xiàn)白斑或者鄰面齲。沖牙器的高壓脈沖水流可以將牙齒、托槽表面和縫隙中的殘留物，完整地沖出來，不會像牙刷，可能把殘渣破壞成更小的碎塊，粘在托槽里。資金不足的情況下，建議先買沖牙器，之后再補充電動牙刷。