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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.牙齒疾病是導(dǎo)致口臭的最常見(jiàn)的原因之一，據(jù)估計(jì)，約有80%~90%的口臭是由牙齒疾病引起的。牙齒疾病主要包括牙齦炎、牙周炎、蛀牙等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致牙齒表面或牙縫中殘留食物殘?jiān)?，這些食物殘?jiān)鼤?huì)被細(xì)菌分解，產(chǎn)生臭氣。特別是一些肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶制品等富含蛋白質(zhì)的食物，更容易被細(xì)菌分解為含硫的揮發(fā)性物質(zhì)，造成更強(qiáng)烈的口臭。2.如何判斷自己的口臭是否是由牙齒疾病造成的呢？一個(gè)簡(jiǎn)單的方法是，用手指探一探自己的后牙槽的牙縫，然后聞一聞手指，如果聞到了非常明顯的惡臭味，那就說(shuō)明你的口臭很可能是由牙齒疾病造成的。如果是這樣的話，你應(yīng)該盡快去看牙醫(yī)，檢查一下自己的牙齒是否有齲齒、牙齦炎、牙周炎等問(wèn)題。3.如果有牙齒問(wèn)題要及時(shí)治療，比如補(bǔ)牙、拔牙、洗牙等。同時(shí)也要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天至少刷牙兩次，每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘。每次飯后都要漱口，每周用牙線或牙簽清理一次牙縫，每半年去一次牙醫(yī)那里做一次專(zhuān)業(yè)的口腔清潔。這樣就可以有效地預(yù)防和治療牙齒疾病，從而消除口臭的根源。2023年12月25日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 黑色素沉積是一種牙齒的外源性著色，可能是由于食物、藥物中的色素沉積在牙齒表面引起的。黑色素沉積本身沒(méi)有危害，并不是齲齒，不會(huì)腐蝕牙齒；但如果色素沉積面積較大，影響美觀，可能會(huì)間接影響兒童心理健康。如何區(qū)分牙面黑色素沉積和蛀牙（齲齒）？目前牙面色素沉積的確切原因不明確，可能的原因有以下幾點(diǎn)：食用較多的含色素食物，未及時(shí)有效清潔牙齒；母親孕期或兒童早期攝入含鐵較多的食物或藥物、保健品等，可導(dǎo)致產(chǎn)色素菌群增加；頻繁使用抗生素導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)，可導(dǎo)致致產(chǎn)色素菌群增加；使用不含研磨劑的啫喱狀牙膏或牙刷毛過(guò)軟，清潔力不夠。2022年08月16日575
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單顯峰主治醫(yī)師 大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院 口腔科 齲齒也被稱(chēng)為蛀牙，是一種在細(xì)菌感染等多因素作用下，導(dǎo)致牙體硬組織進(jìn)行破壞的疾病。細(xì)菌在牙齒表面附著后未及時(shí)刷牙、漱口，通過(guò)轉(zhuǎn)化的過(guò)程將蔗糖為酸，從而導(dǎo)致牙釉質(zhì)破壞形成齲洞的過(guò)程。齲洞一旦形成是不可逆的，無(wú)法通過(guò)自身修復(fù)恢復(fù)到健康狀態(tài)。臨床表現(xiàn)：通常以牙齒發(fā)黑、有洞的形式存在，肉眼直觀可見(jiàn)。臨床以酸、甜、冷、熱刺激疼痛明顯為主要癥狀。??????????????自救辦法：勿食過(guò)冷過(guò)熱等刺激性飲食，刷牙漱口使用溫水，保持口腔衛(wèi)生，節(jié)日過(guò)后盡早預(yù)約“補(bǔ)牙”。2022年08月08日237
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 牙縫過(guò)會(huì)給容貌、健康和生活質(zhì)量造成影響，情況較為嚴(yán)重者需要通過(guò)科學(xué)的方式進(jìn)行調(diào)整。那么到底是什么讓牙縫變得越來(lái)越大了呢？一、?先天性因素先天性的牙齒發(fā)育畸形，青少年時(shí)期就表現(xiàn)出牙齒排列不好；二、缺牙不管將牙齒缺失置之不理，鄰牙塌陷會(huì)形成過(guò)大的牙縫；三、?嚴(yán)重齲齒牙齒齲壞，細(xì)菌腐蝕牙齒后也會(huì)形成縫隙；四、?牙周疾病牙周病會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮，牙槽骨吸收，時(shí)間越長(zhǎng)牙根暴露越明顯，牙齒縫隙也越大。正常健康的牙齦狀況，在牙與牙之間填充著滿(mǎn)滿(mǎn)的牙齦，而且輕易不會(huì)塞進(jìn)去食物。從剖面圖來(lái)看，你會(huì)看見(jiàn)其實(shí)還是有一些小的縫隙存在，但是被牙齦和牙周組織支撐得很好。牙齦不健康的人，牙與牙之間有大大的縫隙，牙齦紅腫退縮，暴露出了牙根。從剖面圖看，明顯的牙齦和牙周組織的萎縮，骨頭的吸收也非常明顯。2022年06月22日126
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王晴主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 口腔全科 牙齒上的白斑可由多種原因引起，通常健康的牙齒表面出現(xiàn)的白斑我們稱(chēng)為“齲白斑”，這是蛀牙的早期癥狀，如果繼續(xù)發(fā)展就會(huì)形成牙洞，此時(shí)需要注意口腔衛(wèi)生、認(rèn)真刷牙，去口腔科進(jìn)行牙齒表面涂氟治療，阻止病變進(jìn)一步發(fā)展，也可直接使用含氟牙膏。如果同一個(gè)時(shí)期萌出的牙齒表面有白色或褐色的斑塊，可能是氟斑牙（具體介紹見(jiàn)后文）。這是由于長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟導(dǎo)致。大家可能會(huì)覺(jué)得很有意思，齲白斑治療是涂氟，而氟過(guò)量又會(huì)導(dǎo)致氟斑牙。但是大家不必?fù)?dān)心，氟過(guò)量形成的氟斑牙是牙齒發(fā)育過(guò)程中全身攝入大量氟導(dǎo)致，而齲白斑涂氟是局部使用。2022年02月15日734
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李文杰副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅口腔醫(yī)院 口腔正畸科 口臭的確是一件讓人煩心的小事， 很多商家也是抓住了這一商機(jī)，來(lái)宣傳各種口氣清新劑或功效牙膏。 我們接診的不少患者，各種方法都嘗試遍了，還是沒(méi)法解決口臭問(wèn)題。 口臭分為： 1. 生理性口臭， 2. 病理性口臭 1. 生理性口臭常見(jiàn)于以下幾中情況： 1.1 晨醒時(shí)，因?yàn)橐归g睡眠唾液流量減少，口腔活動(dòng)減少，細(xì)菌代謝活動(dòng)增加，產(chǎn)生異味，在進(jìn)食后和刷牙后隨即消失； 1.2 饑餓時(shí)也可能有類(lèi)似異味； 1.3 食用如大蒜、蔥、蘿卜、吸煙、飲酒或服用某些藥物（如甲硝唑）等也可以引起暫時(shí)性呼氣異味； 1.4 個(gè)別女性在排卵日和月經(jīng)前后，呼氣中的揮發(fā)性硫化物濃度可增加2~4倍，導(dǎo)致暫時(shí)性口臭。 那么需要特別指出的呢，就是以上的這些暫時(shí)性的生理性口臭不構(gòu)成健康問(wèn)題。 2. 病理性口臭：指持續(xù)的慢性呼氣異味，可以持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。 2.1 口源性口臭： 文獻(xiàn)研究顯示70%~90%的口臭源自口腔。 口腔內(nèi)多種因素能導(dǎo)致口臭，目前一致公認(rèn)舌苔和牙周病是口臭的主要原因。牙周袋內(nèi)的革蘭氏陰性牙周致病菌，如牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌都有很強(qiáng)的產(chǎn)臭能力。 口腔內(nèi)未治療的齲齒、不良修復(fù)體（尤其是夜間不摘下活動(dòng)假牙睡覺(jué)者）、食物嵌塞、口腔潰瘍等等。 都可因?yàn)榧?xì)菌堆積和食物殘留而產(chǎn)生異味。 2.2 口腔以外來(lái)源的口臭：占4%~10%。 2.2.1 胃腸系統(tǒng)：反流性食管炎、胃幽門(mén)螺旋桿菌感染； 2.2.2 呼吸系統(tǒng)來(lái)源：扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎、慢性支氣管炎等； 2.2.3 代謝異常：糖尿?。ɑ颊呖珊舫鰻€蘋(píng)果味）、腎臟衰竭、肝硬化、肝功能不良等。 所以從上面這些介紹大家就可以明白，在大部分的情況下，口臭還是口腔來(lái)源的。 遇到口臭問(wèn)題，建議大家盡快先就診口腔科/牙周科，先檢查齲齒、牙周病等問(wèn)題。一般通過(guò)規(guī)范、完善的治療，口臭問(wèn)題都會(huì)有改善。 如果治療好口腔疾病后，仍然還存在口臭，再去消化科查看是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染，耳鼻喉科、呼吸科等科室完善其他可能異味來(lái)源的檢查。 口臭找對(duì)了病因，經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療還是很好解決的，所以大家不用太擔(dān)心，完善檢查，積極配合醫(yī)生的治療就好。2021年12月08日880
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王其笑副主任醫(yī)師 湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院 口腔科 導(dǎo)致口臭的病因，分為病理性因素、藥物相關(guān)因素、心理因素、不良生活方式因素。其中病理性因素又分為口源性口臭、非口源性口臭（鼻咽喉疾病、下呼吸道疾病、胃腸道疾病，其它全身疾?。?首先口腔本身問(wèn)題，需要去口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，對(duì)于牙齦炎，牙周炎，齲齒，塞牙縫等都會(huì)導(dǎo)致口臭，對(duì)癥治療。 排除口腔問(wèn)題后就需要考慮消化道，口咽鼻問(wèn)題。對(duì)于有反流性食管炎，胃幽門(mén)螺桿菌感染的，需要去消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。 最后排除扁桃體結(jié)石。 扁桃體結(jié)石從何而來(lái)？扁桃體表面分布6～20個(gè)隱窩，深淺不一，稱(chēng)為扁桃體隱窩。其中最大且位置最高的隱窩叫“扁桃體上隱窩”，當(dāng)扁桃體發(fā)生炎癥時(shí)，食物殘?jiān)?、扁桃體脫落上皮、淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞和各種細(xì)菌、病毒可堆積于此，隨著病情發(fā)展，最終可形成扁桃體結(jié)石。 較小的扁桃體結(jié)石通過(guò)反復(fù)漱口就能脫落，對(duì)于異物感明顯、漱口無(wú)法解決的較大扁桃體結(jié)石，需到耳鼻喉科就診，可使用專(zhuān)科器械或者局部灌洗來(lái)清除結(jié)石。由于個(gè)體的差異，有些患者的扁桃體結(jié)石易于復(fù)發(fā)，必要時(shí)可以實(shí)施扁桃體切除術(shù)。2021年11月01日428
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 為什么會(huì)牙齦出血？哈嘍，大家好，我是牙上醫(yī)生，牙齦出血是一個(gè)很常見(jiàn)的現(xiàn)象，到底是哪幾種問(wèn)題導(dǎo)致牙齦出血呢？第一種情況，牙結(jié)石產(chǎn)生了刺激牙齒產(chǎn)生了牙結(jié)石以后呢，你的牙頸部就會(huì)有很多細(xì)菌不斷刺激你的牙齦，會(huì)出現(xiàn)紅腫，發(fā)炎，疼痛，所以呢，就會(huì)產(chǎn)生牙齦出血的癥狀。第二，牙周病，如果您的牙周發(fā)生了病變，容易充血，牙齦水腫，比如我們用力過(guò)猛，這樣也會(huì)造成牙齦出血的現(xiàn)象啊。第三，齲壞，在牙齒部分出現(xiàn)了齲動(dòng)，如果你沒(méi)有及時(shí)的治療，嚴(yán)重也會(huì)出血哦。最后一種情況就是你身體的疾病發(fā)出了信號(hào)，比如血液性疾病，肝硬化等，引起牙齦出血，所以牙齦出血不容忽視哦。如果你喜歡我的分享，歡迎點(diǎn)贊關(guān)注，如果有牙齒的問(wèn)題，可以在下方留言楊醫(yī)生，看到以后會(huì)一一回復(fù)，我們下期再見(jiàn)嘍，關(guān)注我，讓你牙齒更健康。2021年08月30日933
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 孩子口臭怎么辦？口臭是需要找原因的，我們口臭不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，口腔清潔不夠可以造成我們食物殘?jiān)母瘮。梢砸?。另外口臭也是身體發(fā)出一部分的警示信號(hào)，比如說(shuō)身體處于某種并理狀態(tài)，如積食，除此牙周炎，咽炎，扁桃體炎，鼻炎等耳鼻喉的疾病，同時(shí)我們咳嗽，肺炎等呼吸系統(tǒng)的疾病，感染了幽門(mén)螺旋桿菌，消化性潰瘍等等都可以引起口臭。因此要提醒各位寶媽?zhuān)瑢殞殏兛诔袅司托枰?qǐng)醫(yī)生查明具體原因。2020年10月14日884
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