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劉學(xué)慧副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 在我的工作中，有很多朋友都問我：該怎樣使用牙線？什么時(shí)候需要使用牙線？ 我在這里附上一個(gè)小視頻給大家參考，建議牙線可以在餐后或是晚上刷牙后都要使用，頻率保持每天一到兩次，相信可以對大家清潔牙齒有很大的幫助，如果有什么疑問也可以給我留言詢問。 方法：取下大約30cm牙線，纏繞與兩手食指指腹處，以大拇指固定，分別放置牙齒里外兩側(cè)，（一側(cè)食指可以把牙線帶入你需要清潔的牙位，即便在口腔深部） ，把中間段牙線放入牙間隙靠近牙齦的位置，做緊貼牙面的上下提拉動(dòng)作并轉(zhuǎn)換另一個(gè)角度，依次清潔牙縫兩側(cè)的兩顆牙牙面。注意不要進(jìn)入牙齦過深的地方，一般放入牙齦下面1~2mm是可以的。2020年05月07日
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閆燕主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 大家好嚴(yán)醫(yī)生今天的客戶來給大家講講孩子刷牙要不要用牙膏，其實(shí)很多網(wǎng)吧呢，都會問到嚴(yán)醫(yī)生嚴(yán)醫(yī)生孩子剛長出第一顆牙齒刷牙的時(shí)候需要用牙膏嗎，其實(shí)顏醫(yī)生自己呢，在孩子剛長出第一顆牙齒的時(shí)候是沒有使用牙膏的，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候孩子還不會獨(dú)自的去把嘴里的水或者是泡沫，還吐出來容易嗆到，所以這個(gè)時(shí)候的學(xué)生還沒有使用年糕，但是當(dāng)孩子學(xué)會吐水之后，醫(yī)生就開始幫他使用牙膏來清潔牙齒，因?yàn)槭紫扔辛搜栏嗟拇嬖?，孩子會覺得比刷牙的過程味道更加的迷人，其次呢，在牙膏當(dāng)中添加的摩擦劑可以幫助大家清潔牙釉質(zhì)更加光滑和他徹底那么隨著年齡的增加，牙膏中逐漸含有氟元素氟元素可以幫助我們的牙釉質(zhì)進(jìn)行更好的礦化來防止我們細(xì)菌產(chǎn)酸，對于牙齒的損失。2020年04月22日709
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黃文燕醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童口腔科 六齡齒是最早長出的恒磨牙，大概在6歲時(shí)上崗，因?yàn)槊瘸鰰r(shí)間早，恰逢孩子處于替牙期，有些寶媽會把他們錯(cuò)認(rèn)是小乳牙，不給予照顧，從而在“蛀牙”的路上越走越遠(yuǎn)......很多寶媽不知道，等孩子們喊牙疼時(shí)很有可能是六齡齒已經(jīng)齲壞嚴(yán)重，甚至誘發(fā)了牙髓炎、根尖周炎.....首先我們來認(rèn)識下六齡齒在哪里？孩子到了6周歲左右，在牙列的最后面，即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，就是六齡齒了 防齲“五步曲”1、刷牙漱口做到位刷牙是孩子們口腔清潔的第一步，所以寶媽們一定要監(jiān)督好寶寶們刷牙，并檢查是否刷干凈，必要時(shí)應(yīng)該幫助他們清潔口腔2、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣鼓勵(lì)兒童多吃纖維性食物，增強(qiáng)咀嚼功能；睡前刷牙后不進(jìn)食零食和飲料；間食后應(yīng)進(jìn)行口腔清潔；要盡量減少攝取甜食的量和頻率，尤其是黏著性強(qiáng)的食物......3、氟化物的應(yīng)用——防齲保護(hù)衣六齡齒的外衣---牙釉質(zhì)俗稱為“琺瑯質(zhì)”，礦化程度低，抗齲能力弱，可以給六齡齒涂上一層氟保護(hù)漆，抵抗“糖衣炮彈”的威脅。4、窩溝封閉——防齲屏障六齡齒咀嚼面凹凸不平，有些天然的窩溝和裂隙，所以很難清潔干凈。窩溝封閉劑涂布在窩溝內(nèi)，形成一層保護(hù)性屏障，使牙齒更容易清潔，食物細(xì)菌不再滯留，有效防齲。5、定期口腔檢查——遠(yuǎn)離口腔疾病建議每3~6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查，該治的牙病要治，該遵守的口腔習(xí)慣要強(qiáng)化、保持！六齡齒健康5步養(yǎng)成，就能讓孩子的六齡齒堅(jiān)固、健康！關(guān)愛牙齒，從小做起，寶媽們掌握了嗎？2020年04月19日2010
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謝克賢副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 口腔科 一、寶寶沒有長牙的時(shí)候需要做哪些口腔護(hù)理呢？ 寶寶通常在6~8個(gè)月時(shí)候開始長牙，長的早的寶寶在4個(gè)月左右乳牙就開始萌出了。長的晚的寶寶到一歲左右也會開始。在沒有長牙的這段時(shí)間里，寶寶的口腔也是需要清潔的。有些家長會問，現(xiàn)在沒有牙齒，寶寶不會有齲齒的風(fēng)險(xiǎn)，為什么需要清潔口腔呢？這是因?yàn)殡m然沒有齲齒的風(fēng)險(xiǎn)，但是這樣提前清潔口腔，可以培養(yǎng)孩子適應(yīng)口腔清潔的習(xí)慣，也有利于爸爸媽媽觀察寶寶口腔內(nèi)的變化。我們建議固定每天的清潔時(shí)間，比如晚上喝完奶以后可以使用清潔的濕紗布或者硅膠指套給孩子擦拭牙床，這樣做可以讓孩子習(xí)慣口腔清潔，也可以緩解出牙的不適！ 二、寶寶刷牙的相關(guān)知識 1）什么時(shí)候開始給寶寶刷牙呢？ 我們建議長第1顆牙的時(shí)候就要開始刷牙。通常寶寶在6~8個(gè)月時(shí)候開始長第一課牙，因此6~8個(gè)月開始就要開始給寶寶開始刷牙。牙齒剛萌出的時(shí)候，可以用清潔的濕紗布或者硅膠指套，給孩子擦拭牙床。讓寶寶習(xí)慣刷牙這個(gè)事情。等寶寶適應(yīng)以后，最好還是選用手動(dòng)的小牙刷，注意要挑選小頭的軟毛牙刷給寶寶刷牙。一般來說，直到學(xué)齡前的孩子，手部力量都很弱，自己往往刷不干凈牙，需要家長幫忙才能刷干凈。 2）夜奶寶寶如何進(jìn)行牙齒護(hù)理？ 當(dāng)寶寶8~9個(gè)月的時(shí)候，隨著第1顆牙開始長出，就開始建建議循序漸進(jìn)的斷夜奶，逐漸減少夜奶的次數(shù)，直到一歲的時(shí)候完全戒除夜奶。對于母乳喂養(yǎng)的寶寶來說，雖然母乳里面含一些免疫成分，相對奶粉（即使不加糖）更不容易導(dǎo)致齲齒，但不是說母乳喂養(yǎng)的孩子不會有齲齒。尤其建議乳牙萌出以后，不要讓寶寶含著奶瓶或者是奶乳頭入睡，這樣有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的奶瓶齲。我們建議在寶寶夜奶以后給寶寶漱漱口，如果寶寶不肯配合，可以用裝水的奶瓶給寶寶喝點(diǎn)水，沖淡口腔里的乳糖。 3）怎樣幫助寶寶選擇合適的牙刷？ 首先，我們必須明白正確的刷牙方式和長期堅(jiān)持規(guī)律刷牙是最重要的。我們可以給寶寶選擇一些小小頭的軟毛嬰幼兒專用牙刷，在刷牙方式正確的前提下，電動(dòng)牙刷和手動(dòng)牙刷清潔程度是差不多的，但是電動(dòng)牙刷會更有效。手動(dòng)牙刷相對效率會低一些，而且兒童電動(dòng)牙刷一般會自帶燈光震動(dòng)，可以清楚的看到寶寶的口腔情況，寶寶也會更加喜愛刷牙。 4）牙膏如何選擇，含氟VS不含氟牙膏 首先我們必須明白氟防齲的原理，首先它可以增加牙齒的耐酸性，促進(jìn)牙齒再礦化。其次它還可以抑制致齲細(xì)菌產(chǎn)酸。在國外通常采用飲水加氟的方法(最佳防齲濃度1ppm/ 1mg/L),還有在牛奶和鹽里加氟的辦法，或者使用含氟口香糖，但是這種系統(tǒng)用氟的方法的缺點(diǎn)是不好計(jì)算氟攝入量，容易導(dǎo)致氟過量。氟是一把雙刃劍，過量的使用會導(dǎo)致氟中毒。一次服用過量氟化物，會引起急性氟中毒，甚至可以威脅生命，而長期攝入過量氟會引起氟牙癥和氟骨癥。 （這？是一個(gè)氟牙癥的患者） 推薦選擇兒童專用含氟牙膏（氟含量500-600ppm）,這是預(yù)防齲齒的最好辦法。特別是那些容易長蟲牙的寶寶,更要合理的使用。對于低齡兒童,在使用含氟牙膏時(shí)需要注意控制含氟牙膏的用量。只要按照正常的推薦量使用,兒童含氟牙膏是非常安全的。小朋友一次性吃掉3支牙膏才能造成中毒。 我們推薦3歲以下的寶寶使用米粒大小的量,即使不會漱口吞下去,這個(gè)量也是安全的。3~6歲及以上的孩子，我們建議使用豌豆粒大小的含氟牙膏。家長要跟小朋友說，刷牙后可以含幾十秒再吐掉,增加氟作用時(shí)間,漱口次數(shù)不要太多,以增加牙齒局部氟的含量。 5）怎樣刷牙才正確？什么是巴氏刷牙法？ 我們不光要會刷牙，還要刷對牙。推薦使用巴氏刷牙法。通常建議一天兩次，（如晨起和晚上睡覺前）給寶寶刷牙，每次刷牙堅(jiān)持2分鐘。巴氏刷牙法：牙刷和牙齒呈45度角，牙刷毛壓進(jìn)牙齦溝，輕輕用力，水平震顫幾下，然后順著牙縫把殘?jiān)妓⒊鰜怼?不建議寶寶過早獨(dú)立刷牙，家長需要幫忙刷牙到至少寶寶6歲，如果寶寶強(qiáng)烈要求自己刷，或者為了培養(yǎng)寶寶自理意識，可以在他刷完之后，家長再幫忙刷一遍。 寶寶萌出兩顆及以上牙齒后，需要使用兒童牙線來幫助清潔牙齒鄰面的牙菌斑。 如何讓寶寶愛上刷牙？ 家長可以早點(diǎn)給寶寶刷牙，越早開始給寶寶刷牙，寶寶適應(yīng)的會越快。還有一個(gè)辦法，可以讓寶寶幫助玩具娃娃刷牙，讓他感覺到刷牙的樂趣。還可以給寶寶講刷牙的繪本、看刷牙的視頻、動(dòng)畫，讓寶寶聽刷牙的有聲電子書等等。 兒童可以使用漱口水嗎？ 漱口水是有一定的殺菌抗菌作用的，但是必須明白漱口水是不能替代刷牙和使用牙線的。有些含有氯己定的漱口水長期使用會造成味覺改變和牙齒舌苔染色。有些寶寶需要使用含氟漱口水控制牙齒菌斑，減少齲齒。比如說做正畸的孩子，使用含氟漱口水（225-900ppm）減少牙齒脫礦，但是6歲以下兒童不建議使用，因?yàn)闀姓`吞的風(fēng)險(xiǎn)。兒童應(yīng)在牙醫(yī)建議和家長監(jiān)督下酌情短期使用，學(xué)齡前兒童禁用，以免吞咽。 談?wù)劥蠹冶容^關(guān)心的護(hù)牙素問題 很多家長會把護(hù)牙素和牙膏弄混，有些家長甚至用了護(hù)牙素以后就不用牙膏了。實(shí)際上護(hù)牙素和牙膏是不同的，牙膏的作用是用來清潔牙面。而護(hù)牙素則是提供鈣磷離子，增強(qiáng)牙齒結(jié)構(gòu)，促進(jìn)牙齒再礦化。護(hù)牙素可以在每天晚上刷牙之后，睡覺之前涂抹在牙齒表面，保持5~10分鐘以后再吐掉。不同護(hù)牙素成分不相同，家長最好在牙醫(yī)的指導(dǎo)下給孩子使用。 如何預(yù)防寶寶齲齒？ 1）首先最重要的是有效的刷牙。什么是有效的刷牙？刷牙的目的是為了去除牙菌斑，即使是被醫(yī)生治療好的齲齒，如果日常不好好的刷牙，仍然可能會再次壞掉。父母要幫助監(jiān)督孩子每天至少兩次使用正確的方法來刷牙。 2）要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。糖和淀粉是寶寶牙齒的兩大殺手，奶粉、果汁、餅干、巧克力，如果長期食用都會增加齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。父母要限制孩子吃零食的次數(shù)。吃完零食后一定要盡快的清潔牙齒。如果實(shí)在沒有時(shí)間漱漱口也是會有幫助的。父母在照顧寶寶的時(shí)候，要注意口腔衛(wèi)生，避免親吻寶寶的嘴。要給寶寶使用單獨(dú)的餐具，減少家庭成員之間口腔細(xì)菌的傳播。 3）規(guī)律的涂氟 規(guī)律的涂氟可以降低26%的蟲牙的發(fā)生。即使是平時(shí)使用含氟牙膏，也還是建議涂氟。那么幾歲可以涂氟呢？國內(nèi)三歲以上會組織定期的涂氟，3歲以下需要齲病評估，來確認(rèn)需不需要涂氟，高危的患兒是需要涂氟的。那么每年需要涂氟幾次服呢？我們建議每年至少兩次。對于齲高發(fā)寶寶每年2-4次。 涂氟有三種不同形式：氟凝膠、氟化泡沫和氟保護(hù)漆。 對于學(xué)齡前的孩子，如果幼兒園組織用氟化泡沫涂氟，家長在參加前要考慮寶寶能否準(zhǔn)確理解并執(zhí)行醫(yī)生的指示，不吞咽和提前漱口。 上圖是三種涂氟的形式，左邊這張圖是氟化泡沫，這種涂氟的方法優(yōu)點(diǎn)是用量少，安全。 中間這張圖是氟化凝膠涂氟，它的缺點(diǎn)是用量大，可能產(chǎn)生誤吞風(fēng)險(xiǎn)，需要持續(xù)的吸引。 右邊這張圖是氟保護(hù)漆，它的優(yōu)點(diǎn)是安全操作方便，釋氟時(shí)間長。它的缺點(diǎn)是需要專門的口腔診所在牙椅上進(jìn)行涂氟操作。 4）定期看牙醫(yī) 除以上幾點(diǎn)以外，想要預(yù)防寶寶齲齒很重要的一點(diǎn)就是要定期看牙醫(yī)。寶寶長牙以后，至少每半年要帶寶寶看一次牙醫(yī)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔問題，建議找兒童口腔?？频尼t(yī)生就診。這些醫(yī)生比較專業(yè)，能更好的解決兒童口腔問題。 如果乳牙壞了需要治療嗎？ 1）乳牙齲齒不處理會造成的危害 乳牙齲齒如果不處理，會造成食物嵌塞，趨勢進(jìn)一步發(fā)展下去會導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，根尖發(fā)炎，出現(xiàn)牙痛或者起膿包的現(xiàn)象。乳牙齲齒會影響孩子進(jìn)食，影響孩子的營養(yǎng)攝入和全身發(fā)育。乳牙根尖周圍炎癥會影響恒牙牙胚的生長發(fā)育和萌出，甚至影響頜骨的發(fā)育。有些小朋友的乳前牙因?yàn)辇x齒缺失或者是只剩下殘根，這種過早的乳前牙缺失，會給孩子的發(fā)音和心理帶來負(fù)面影響?？傊l(fā)現(xiàn)乳牙齲齒應(yīng)該盡早治療。 寶寶的牙齒發(fā)黑就是壞了嗎？ 首先要排除是不是齲齒？如果牙齒上的黑點(diǎn)或者是黑斑塊下面能探進(jìn)去是松軟的，那就是齲齒了。還有一種情況是牙齒色素沉著，這個(gè)時(shí)候是探不進(jìn)去的。有些寶寶牙齒沒有及時(shí)的清理，牙面會形成黑色的沉著，這個(gè)時(shí)候可以請牙醫(yī)洗洗牙，這種色素很容易復(fù)發(fā)，一旦刷牙馬虎，色素會再次沉積，所以這種寶寶需要定期洗牙。 3）看牙為什么要打麻藥？有危害嗎？ 臨床上我們給寶寶看牙的時(shí)候，有些家長會問，看牙為什么要打麻藥？會不會對身體有損害？因?yàn)槿檠朗怯猩窠?jīng)的，治療較深的乳牙的時(shí)候小朋友是會疼的，如果小朋友疼的話，他就不能配合，會影響治療的效果。而且這種小孩將來可能會形成牙科恐懼。我們在給小朋友打麻藥的時(shí)候，通常會提前在粘膜表面涂抹表面麻藥，同時(shí)我們用的針頭特別細(xì)，推注的時(shí)候也是緩慢推注，因此患兒注射的時(shí)候幾乎沒有任何感覺。麻藥在體內(nèi)很快就會代謝掉，沒有任何損害。唯一需要提醒家長的是，打麻藥以后寶寶的嘴唇會麻木，有些小朋友他覺得這很好玩，會去咬嘴唇，所以要教育小朋友不要咬嘴唇，防止出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍。 4）牙科X線片對身體有影響嗎？ 有些家長會擔(dān)心，牙科拍X線片會不會對小朋友的身體或者牙齒有影響？X線片是必要的，如果不照X線片我們沒有辦法診斷和治療牙齒。牙科X線片的輻射劑量非常小，是完全安全的。 我們知道香蕉里面含豐富的鉀，有部分鉀是天然的放射性同位素，因此每一根香蕉都有非常微弱的放射性，我們可以做一個(gè)換算，一張小牙片，大概等于10根香蕉的放射劑量，三張小牙片等于在高空飛行1個(gè)小時(shí)的放射劑量。所以照小牙片是完全安全的。另外我們在給寶寶看牙的時(shí)候，照牙片的時(shí)候，我們會用甲狀腺圍脖、鉛圍裙會進(jìn)一步降低輻射損害。 關(guān)于窩溝封閉 什么是窩溝封閉？ 我們的牙齒是由發(fā)育葉融合形成的，發(fā)育葉融合的部位會有窩、溝、點(diǎn)、隙，這些點(diǎn)隙窩溝里面會藏污納垢，特別容易得齲齒。窩溝封閉就是采用材料將這些污溝點(diǎn)隙給封閉上，減少齲齒的發(fā)病率。 哪些牙齒需要做窩溝封閉呢？臨床上做的最多的是恒磨牙，但是理論上有窩溝、點(diǎn)隙的牙都可以做，乳磨牙，恒牙前牙前磨牙都可以做。通常3~4歲可以做乳磨牙的窩溝封閉。第一恒磨牙做窩溝封閉大概是在6~7歲。第2恒磨牙做窩溝封閉大概是在11~13歲。 做窩溝封閉需要注意些什么呢？ 最重要的是孩子要能配合，如果孩子配合不好的話，隔濕做不好，封閉劑很容易掉。還有一個(gè)注意的是窩溝封閉以后需要復(fù)查，封閉很容易脫落，封閉脫落以后需要重新封閉。研究顯示，有效的窩溝封閉可以減少60%的齲壞，但是4年的脫落率高達(dá)52%，所以一定要復(fù)查，如果封閉劑脫落一定要重新封閉。 3）孩子的牙齒已經(jīng)壞了，還能做嗎？ 臨床上做封閉前會檢查，有些牙齒已經(jīng)有齲壞了，我們需要去除齲壞物質(zhì)，充填窩洞，同時(shí)封閉未齲壞的窩溝。這個(gè)操作叫預(yù)防性樹脂充填（PRR）。 4）做了窩溝封閉就不會長蛀牙了嗎？ 牙齒鄰面是不能封閉上的。窩溝封閉不能防止鄰面齲，另外如果封閉劑脫落不及時(shí)處理，窩溝封閉就不能起到保護(hù)作用。所以定期找牙醫(yī)復(fù)查是很重要的。 牙齒健康問與答 家長問：換牙的時(shí)候乳牙總是不掉，十五歲了，門牙只換了一顆，另一顆一直不掉。除了不美觀外還會有什么其他影響嗎？怎么辦？ 醫(yī)生答：如果門牙在這個(gè)歲數(shù)只換了一顆的話，肯定是不正常的。另一顆一直不掉的話，應(yīng)該是乳牙滯留。這種建議可以把滯留的乳門牙給拔掉，然后拍片子看看恒牙是不是缺失？還是說在下面埋伏？如果埋伏的話可以考慮做正畸，把那個(gè)埋伏的恒牙給牽出來。還是建議家長去口腔門診做個(gè)檢查。 家長問：孩子6歲在醫(yī)院矯正一輪，效果還可以。現(xiàn)在9歲換牙，發(fā)現(xiàn)中間兩顆又地包天了。現(xiàn)在因?yàn)橐咔橐恢睕]去看。希望專家能介紹一下?lián)Q牙期的正畸相關(guān)知識。什么時(shí)候矯正牙齒合適呢？ 醫(yī)生答：什么時(shí)候矯正牙齒合適？建議如果沒有特別嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形的話，可以等到恒牙全部萌出以后，再進(jìn)行正畸。因?yàn)楹阊绖傞L出來的時(shí)候，稍微有一點(diǎn)不齊的話，在隨后的頜骨發(fā)育過程中，牙齒位置可能還會發(fā)生變化。所以等到恒牙全部萌出以后，再進(jìn)行正畸治療就可以了。 家長問：孩子牙齒礦化已經(jīng)發(fā)白并快脫落，只剩殘根，該如何處理？ 醫(yī)生答：像這個(gè)情況就是屬于乳牙滯留，它是一個(gè)乳牙的殘根，建議趕緊拔掉。因?yàn)槿绻麣埩粼谀莾旱脑?，可能會影響恒牙的萌出位置。另外在那里也會刺激牙齦黏膜導(dǎo)致黏膜炎癥，還是盡快到門診拔掉。 家長問：孩子7歲男孩，看有的網(wǎng)站上說，孩子要多啃堅(jiān)硬的食物鍛煉牙齒，請問孩子的牙齒健康與食物軟硬之間的關(guān)系？ 醫(yī)生答：多吃堅(jiān)硬的食物確實(shí)可以促進(jìn)口頜系統(tǒng)的發(fā)育，讓牙弓變得更寬，頜骨長的更強(qiáng)壯，這樣可以減少錯(cuò)頜畸形的發(fā)生幾率。但是多吃硬的東西同時(shí)也可能導(dǎo)致牙齒的磨耗加重。另外顳下頜關(guān)節(jié)的磨損也會加重。如果小孩成年以后，他的牙周狀況不好的話，吃硬的東西是會加重牙周病的。所以現(xiàn)在不太特別建議吃硬的東西。 家長問：孩子三歲8個(gè)月，上門牙有一顆有個(gè)小黑點(diǎn)，前兩天牙齦該牙齦有個(gè)小膿包，這兩天膿包沒了，牙齒敲擊會疼，有異味，不影響進(jìn)食，需要去做治療嗎？ 醫(yī)生答：看描述這顆牙應(yīng)該是慢性根尖周炎，就是說有齲洞進(jìn)展到牙髓牙神經(jīng)壞死以后，牙根尖出現(xiàn)了炎癥。這個(gè)炎癥是時(shí)有時(shí)無的，但是咬東西可能也會不舒服，而且會有臭味。像這種情況還是建議去治療一下，可能需要做根管治療。如果是根尖炎特別嚴(yán)重影響到下面牙胚的話，這個(gè)牙可能要拔掉。 希望各位家長朋友能夠充分重視自家寶貝在成長過程中的牙齒健康問題，有針對性地進(jìn)行預(yù)防，減少齲齒等問題的發(fā)生，順利讓寶寶度過這段換牙的關(guān)鍵時(shí)期！2020年04月15日3836
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李晶主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-云南 口腔科 大家好，我事兒呀，醫(yī)生李醫(yī)生今天就最近家長咨詢比較多的問題來進(jìn)行一下解答，首先第一個(gè)問題我們孩子應(yīng)該在什么時(shí)候開始，第一次刷牙呢，我的答案是出生的時(shí)候就應(yīng)該每天定時(shí)進(jìn)行口腔清潔，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)殞氁阅溉?，那么嘴巴里面會有很多奶漬，我們一定要定期及時(shí)清理掉口腔內(nèi)的這些乃至以保證很多粘膜病不會發(fā)生，那么在六個(gè)月的時(shí)候，孩子的第一顆小乳牙就萌出了萌出以后呢，建議家長使用指套牙刷來對我們寶寶進(jìn)行一個(gè)口腔清潔，這個(gè)時(shí)候呢，也可以帶我們寶寶到當(dāng)?shù)氐目谇会t(yī)院專業(yè)的口腔醫(yī)院來進(jìn)行第一次建檔，可以及時(shí)了解我們很多關(guān)于兒童口腔在這個(gè)年齡段應(yīng)該注意的一些問題，想了解更多的兒牙知識，可以關(guān)注哦。2020年03月30日752
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李超倫主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院北部院區(qū) 口腔第二門診部 刷牙方法的選擇 標(biāo)準(zhǔn)的刷牙方法，巴氏刷牙法，是中華口腔醫(yī)學(xué)會官方推薦的正確的刷牙方法。 巴士刷牙法是國外學(xué)者研究發(fā)明的。國外人群的牙齦普遍較厚。國內(nèi)人群的牙齦就較薄，尤其是年輕女性。 所以標(biāo)準(zhǔn)的八字刷牙法是否適合你？ 其實(shí)還有其它刷牙方法，旋轉(zhuǎn)刷牙法可能更加適用于牙齦較薄和已經(jīng)發(fā)生牙齦退縮的人群。具體你的情況該用哪種刷牙方法，還需要請教長期為你保養(yǎng)和治療的牙科醫(yī)生。2020年03月29日2845
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張耀國主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 兒童牙病科 6----12歲通常是孩子換牙期，是孩子牙齒生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，要特別關(guān)注。 要回答乳牙換恒牙應(yīng)該注意什么，我們首先應(yīng)該看看乳牙換恒牙的一般的規(guī)律。乳牙換恒牙一般的規(guī)律可以這樣說： 時(shí)間規(guī)律：通常情況下，孩子在6-12歲期間進(jìn)行換牙，最早換牙的年齡在6歲左右，這是時(shí)間規(guī)律； 位置規(guī)律：我們一般的新牙恒牙，往往在乳牙的舌側(cè)萌出； 順序規(guī)律：乳牙換恒牙，它有一定的正常的順序規(guī)律，通常來講是先換下牙再換上牙，先換前牙再換后牙； 對稱規(guī)律： 就是乳牙換恒牙的時(shí)候，它往往是兩邊對稱進(jìn)行換牙，也就是左右兩邊換牙是對稱的，對稱的牙會在同一時(shí)間或者在相差很短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行替換。 我們知道了這些乳牙換恒牙的基本規(guī)律，家長們就可以對照自己的孩子看一看換牙是否正常，如果出現(xiàn)異常就可以及時(shí)的就診。 第一、一般來說，出現(xiàn)恒牙已經(jīng)萌出，對應(yīng)的乳牙如果松動(dòng)沒有脫落，這樣我們就可以考慮把對應(yīng)的乳牙拔掉，讓恒牙能夠正常順利地萌出。剛萌出的恒牙如果有輕微的位置不正、排列不齊，屬于正?，F(xiàn)象，家長不用擔(dān)心，牙齒還會自行調(diào)整。 第二、如果乳牙由于齲病、根尖周病等多種原因過早地被拔除、缺失，那么這個(gè)時(shí)候就要做間隙保持器來預(yù)防牙齒的排列不齊。六齡牙在萌出之后，我們建議做窩溝封閉來預(yù)防齲齒。 第三、在換牙期間，我們也建議更加注意保持口腔衛(wèi)生，同時(shí)建議3-6個(gè)月進(jìn)行1次口腔檢查。 最后祝孩子們口腔健康，擁有一口健康好牙，謝謝！2020年03月21日6616
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