-
汪瑞芳主治醫(yī)師 西安市兒童醫(yī)院 口腔科 家長：醫(yī)生孩子怎么那么小，牙齒就壞了？ 醫(yī)生：有沒有給寶寶刷牙？ 家長：孩子那么小，怎么刷？反正乳牙會換，不用刷吧。 以上是兒牙門診經(jīng)常能聽到的問答，諸多家長認(rèn)為寶寶不用刷牙，或是認(rèn)為乳牙會替換，不需要刷牙，當(dāng)孩子牙齒壞了的時候，才來求助醫(yī)生。那么寶寶究竟該什么時候開始刷牙？ 0~6個月：乳牙長之前，喂完奶后給孩子喂些溫開水，或者用手指套紗布蘸溫開水輕輕擦拭孩子牙齦和口腔，清除上面附著的食物。 6個月～1.5歲：乳牙開始逐個長出，家長每天早晚兩次，用清潔紗布或指套牙刷，蘸溫開水清潔牙齒的內(nèi)外側(cè)面。 1.5歲～3歲：乳牙全部萌出，應(yīng)選擇軟毛小頭牙刷，家長每天早晚兩次為孩子清理內(nèi)、外側(cè)面及咬合面。此階段的孩子，會訓(xùn)練并模仿刷牙，家長可以指導(dǎo)并教會寶寶漱口，此階段家長應(yīng)需補(bǔ)刷，養(yǎng)成每天定時刷牙的好習(xí)慣。 3歲～6歲：鍛煉孩子自己刷牙的能力的同時培養(yǎng)孩子對刷牙的興趣，利用含氟牙膏（每次黃豆大）預(yù)防齲齒。仍建議家長對沒刷干凈的地方補(bǔ)刷。 溫馨提示： 1、 不要讓寶寶經(jīng)常含奶嘴睡覺，一歲以后盡早改用杯子喝奶并斷夜奶。 2、 在寶寶成長的不同階段，選擇不同的清潔工具，正確使用含氟牙膏 3、 兒童牙刷選擇小頭軟毛，保持清潔，每三個月更換，電動牙刷也是不錯的選擇。2019年03月19日
3114
1
1
-
2019年01月08日7421
8
13
-
權(quán)俊康主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防保健科 -北大口腔醫(yī)院兒童牙醫(yī)權(quán)大夫真實(shí)案例分享權(quán)大夫在門診接診了這么一位小朋友，你們也看看，覺得好看不？別扭不？看出來了嗎？他的右側(cè)門牙從牙床上長出來了，而不是像旁邊門牙那樣從正常位置長出來。為什么會長成這樣呢？通過檢查發(fā)現(xiàn)，原來是因?yàn)槿檠例x壞卻沒有及時治療導(dǎo)致的。于是，非常惋惜地問孩子媽媽：“為什么沒及時來醫(yī)院？”估計正在看這篇文章的你也想得到這位媽媽會說什么吧！是的，她說：“我以為乳牙反正都是要掉的，重新長出來的又會跟新的一樣，所以之前壞了的不用管。”誰告訴你的？！簡直就是胡說八道！權(quán)大夫的人生任務(wù)之一就是和這種害人害己的落后思想做最堅決徹底、最不折不扣的斗爭！所以，今天我必須要發(fā)文告訴大家，就是你們以為的“乳牙壞了不用治，換了恒牙就好了”全都是歪理邪說！不信？看看小小的乳牙是怎么坑我們最終的恒牙的，再看看大家又是怎么“保護(hù)”孩子們的乳牙的吧！1.孩子們的乳牙有多糟糕首先，我們先來看這張圖（網(wǎng)絡(luò)）。乳牙是我們?nèi)祟愖钕让瘸龅难例X，一共20顆，從第一顆乳牙約6月齡開始萌出到最后一顆乳牙約12歲被替換，乳牙要在我們每個人的嘴里待好久好久……乳牙有著非常重要的功能，撈干貨說：咀嚼、生長發(fā)育、引導(dǎo)恒牙正常萌出、發(fā)音、美觀、心理等。 就這么幾個字，相信大家就能看出：是不是老重要了？！但如此重要的乳牙大家保護(hù)得怎么樣呢？還真不怎么樣！形勢有多不樂觀，且看權(quán)威數(shù)據(jù)顯示：第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示全國5歲兒童乳牙患齲率為66%，而全國5歲兒童近12個月內(nèi)口腔科就診率為15%，就診原因主要是急、慢性牙疼。而最新的第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，兒童患齲情況呈現(xiàn)上升態(tài)勢。啥意思呢？簡單來說，就是父母在給孩子看牙問題自行采取了這樣的“原則”：壞的多，治的少，不疼不治?！把捞鄄凰悴?，疼起來真要命”，這點(diǎn)我們自己都有親身感觸吧，可孩子跟我們不一樣，想想有多少小朋友一直備受牙病折磨，卻始終沒被帶到醫(yī)院去治療，背后反映出的，是大批家長的漠視和不負(fù)責(zé)任??！2.壞掉的乳牙，潛在的地雷前面說了，太多家長莫名其妙地就建立起了“乳牙壞了不用治，換了恒牙就好了”的錯誤觀念，為什么說這種觀念萬萬不可有？究竟乳牙是怎么影響恒牙生長的？下面權(quán)大夫開始發(fā)圖了，有些圖可能有點(diǎn)兒觸目驚心，讓您不舒服，但為了能真正引起您的重視，只能出此“妙計”了！滿口爛牙，孩子怎能好好吃，好好長？！乳牙是兒童時期重要的咀嚼器官，咀嚼好了，消化好了，孩子們才能正常的生長發(fā)育。正如某廣告詞說的，牙好，胃口才好，吃嘛嘛香，身體倍兒棒！像上面這樣圖，這位小朋友滿嘴壞牙，一吃飯就牙疼，最后疼得受不了了才來就診的。想想吧，這牙壞成這樣，能吃好飯嗎？嚼啥啥不爛，吃啥牙都疼！多么痛的領(lǐng)悟?。∪耸氰F飯是鋼，咀嚼不爛白過腸。所以完好的乳牙是滿足寶寶好好吃飯，正常發(fā)育的最基本條件！3乳牙好，恒牙才不容易被感染！ 網(wǎng)絡(luò)圖片乳牙還有個很重要的作用就是保護(hù)恒牙。從上面的模型中，我們可以看到露在骨頭外面的就是乳牙，在乳牙的下面，恒牙寶寶正在襁褓中快樂地成長著，如果乳牙齲壞特別嚴(yán)重，竄到牙根下面的炎癥一定會危害下面的恒牙胚，所以有炎癥的齲齒一定會對恒牙有不同程度的影響。比如這樣，乳牙壞的嚴(yán)重了導(dǎo)致下方恒牙的病變，恒牙一萌出就是黃褐色的，甚至是有缺損的，發(fā)生在門牙是不是還賊拉難看……這真不是小事??！這可是恒牙?。]機(jī)會再換了的恒牙??！將會陪寶寶過一輩子的恒牙??！4乳牙早早壞，恒牙長不出乳牙還是恒牙萌出的向?qū)?，如果乳牙壞的早，掉了，恒牙就會排列不齊。再來看一張圖，睜大你的眼睛，發(fā)現(xiàn)一下哪兒不對？乳4：第一乳磨牙上圖就是由于乳牙早掉了，恒牙沒地方長了，就從舌側(cè)萌出了。六齡齒再往前的那顆牙是第一乳磨牙，其實(shí)它倆之間是有一顆第二乳磨牙存在的，但因?yàn)檫@個小朋友沒有好好保護(hù)牙齒，那顆牙由于齲壞嚴(yán)重脫落或被拔掉了，后面那顆六齡齒就會往前倒！倒！倒！可是還有一顆牙沒長出來呢，記得嗎？可現(xiàn)在你看，還有它的地方嗎？再仔細(xì)看看，之前缺的這顆乳牙的恒牙，其實(shí)已經(jīng)長出來了，你注意到了嗎？所以你也能想象得出來，這個寶寶的牙齒以后會有多么不齊，而矯正它會有多費(fèi)勁，花費(fèi)多多吧！5無力挽回，損失慘重還有一種乳牙病變較嚴(yán)重的情況，會導(dǎo)致恒牙無法萌出，情況較好的權(quán)大夫還能通過手術(shù)幫助它長出，情況不好的就只能把它拔了重新種牙了（目前，種牙的花費(fèi)一般在2萬/顆），怎么樣，這么說能引起你足夠的重視不？ 箭頭所指為恒牙胚由于乳牙根尖病變發(fā)生移位讓孩子再看看下面這兩張圖，問問他們說，誰的牙齒更漂亮？網(wǎng)絡(luò)圖片牙齒壞了不僅影響孩子的身體健康，更和他們的心理健康息息相關(guān)，牙齒不好，尤其是門牙不美觀的話，嚴(yán)重的會影響他們的自信心和人際交往。因此，好好保護(hù)孩子們的小乳牙，要知道，對乳牙負(fù)責(zé)，就是對恒牙負(fù)責(zé)，也是對一生負(fù)責(zé)！2018年01月12日10338
9
14
-
付超醫(yī)師 重慶口腔醫(yī)院 頜面外一科 寶媽們，孩子的乳牙至關(guān)重要，對孩子面部發(fā)育以及恒牙的生長起著決定性作用。并且出現(xiàn)蛀牙時往往會引起孩子疼痛，并且目前大多數(shù)醫(yī)院或者診所是無法給孩子治療。因此，預(yù)防乳牙產(chǎn)生蛀牙才是治療的首先方式。我們提倡保護(hù)牙齒，0歲開始。那么預(yù)防蛀牙有哪些妙招呢？1、養(yǎng)成良好的口腔保健方式。不管是乳汁喂養(yǎng)還是進(jìn)食食物，都將會滋生大量的細(xì)菌附著在口腔和粘膜。因此，在寶寶長牙齒之前，在進(jìn)食之后和睡覺之前，用溫水或者生理鹽水浸濕紗布輕輕擦拭口腔粘膜，以減少鵝口瘡等疾病影響牙齒的發(fā)育，因?yàn)橛變哼M(jìn)食頻繁，建議每天至少兩次。在長牙齒后，就應(yīng)該教會孩子刷牙習(xí)慣，可以參考圓弧刷牙法，每天至少兩次。小于2歲的不用含服牙膏，大于2歲后開始使用含氟牙膏，以免引起氟牙癥。同時每次只需豌豆粒大小牙膏。2、控制糖的攝入和使用糖替代品。糖分是蛀牙的主要原因之一，因此盡量少食蔗糖，砂糖等。但是也不能剝奪孩子吃糖的快樂，這種情況下可以用木糖醇代替，超市面上可以買到，比如益達(dá)。3、增強(qiáng)牙抗齲壞能力。增強(qiáng)牙抗齲壞能力比較關(guān)鍵，也是容易忽略的。主要和妊娠期和兒童期營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)，在牙齒萌出之前應(yīng)該注意營養(yǎng)和保健。避免牙齒發(fā)育異常和缺陷。4、窩溝封閉窩溝封閉是在不損傷牙組織的情況下，用窩溝封閉劑涂布在牙齒的溝隙里面，它變硬后形成保護(hù)性屏障，以達(dá)到預(yù)防蛀牙的方法。這也是目前有效的防蛀方式。每個牙齒都有自己的最佳封閉年齡：兒童牙齒萌出到上下牙齒接觸時即可到醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉。一般在萌出4年左右。乳磨牙在3-4歲左右，六齡牙在6-7歲，第二顆大牙在11-13歲，雙尖牙在9-13歲。5、牙齒涂氟小劑量的氟化物可以有效預(yù)防蛀牙，并且操作簡單，耗時端，無痛。但是大劑量的氟化物應(yīng)用容易引起中度。導(dǎo)致牙齒和骨骼發(fā)育異常。引起涂氟治療是需要專業(yè)的口腔醫(yī)師進(jìn)行的。一般一年2次，患齲率高的可以放寬到一年4次左右。6、充填治療如果乳牙出現(xiàn)黃色或者黑色要引起重視，這提示牙齒已經(jīng)齲壞，需要及時到醫(yī)院清理齲壞組織，然后用牙科材料進(jìn)行充填。7、定期進(jìn)行口腔健康檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。對于學(xué)齡前兒童，建議3-6個月檢查一次，學(xué)齡兒童以及青少年建議半年到1年檢查一下一次。溫馨提醒各位寶媽，定期帶孩子看牙，不但花費(fèi)少，還會給孩子養(yǎng)成保護(hù)牙齒的習(xí)慣，同時也消除了孩子對口腔醫(yī)生的恐懼。同時應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院或者診所就診，安全放心。本文系付超醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年11月05日1589
0
0
-
王一舟醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 牙體牙髓科 蛀牙早期表現(xiàn)為牙齒白堊色斑塊，質(zhì)地粗糙，此時牙齒成多孔結(jié)構(gòu)，容易吸附食物、飲品中的色素。通過刷牙等機(jī)械性摩擦及氟化物的應(yīng)用，表層形成光亮的再礦化層，而深層蛀牙并沒有得到有效解決。長此以往，蛀牙可能繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，不僅影響美觀，更危害牙齒健康。滲透樹脂是一種以齲病早期防治為目標(biāo)的封閉性樹脂，具有操作方法簡便、對牙體組織損傷輕微的特點(diǎn)，符合現(xiàn)代齲病微創(chuàng)治療的原則。它無需麻醉和磨切牙齒，就能加固脫礦釉質(zhì)，從而更多地保留了健康牙體硬組織，延長了牙齒壽命。同時還可以改善釉質(zhì)表面白堊色或棕色病損，達(dá)到美觀的修復(fù)效果。目前，滲透樹脂已廣泛應(yīng)用于各種原因引起的唇頰面釉質(zhì)白堊斑及早期鄰面齲。 圖為牙齒早期齲壞，吸附外源性黃色著色去除著色后，可見白色色早期齲壞滲透治療后，牙齒顏色均勻，質(zhì)地堅硬同時，結(jié)合滲透技術(shù)的綜合治療在輕至中度氟斑牙治療中已取得滿意效果，因其微創(chuàng)的特點(diǎn)，在重度氟斑牙的治療中也值得嘗試。重度氟斑牙通過微打磨、診室美白及家庭美白后，顏色得到明顯改善最后通過滲透樹脂，加固釉質(zhì)，預(yù)防齲壞及敏感，并穩(wěn)定治療效果。本文系王一舟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月08日7843
1
0
-
王鵬副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防科 什么是涂氟？什么是窩溝封閉？ 涂氟，又稱“局部用氟”，就是由醫(yī)生把濃度相對較高的氟化物涂到牙齒表面，以增強(qiáng)牙齒防齲的能力?，F(xiàn)在國內(nèi)主要有兩種涂氟的方式，分別是氟化泡沫和氟保護(hù)漆。氟化泡沫就是把氟化物做成泡沫形式，由醫(yī)生擠到托盤里；孩子咬住托盤，氟化物就能有效滲透到牙里。而氟保護(hù)漆的濃度比氟化泡沫更高，由醫(yī)生涂在牙齒表面，也可以有效地防止齲齒。窩溝封閉，對于乳牙和恒牙的齲齒預(yù)防都有很好的效果。那什么是窩溝呢？大家都能感受到，位于牙齒后方的磨牙，牙面上是凹凸不平的。這是因?yàn)檠例X，尤其是磨牙，是由幾個牙尖融合而成的，牙尖融合的交匯處，就是“窩溝部位”。窩溝部位特別容易殘留食物，形成牙菌斑，但牙刷刷不到窩溝里的牙菌斑。所以不管是乳牙還是恒牙，窩溝都是容易齲壞的部位。窩溝封閉，就是把牙面清理干凈之后，在窩溝處涂一層高分子樹脂材料，把窩溝封閉起來，讓食物殘渣不能再進(jìn)入窩溝，阻斷窩溝致齲菌的營養(yǎng)來源，有效地預(yù)防齲齒。孩子多大能做涂氟？什么情況下孩子不能做涂氟？我國部分地區(qū),為學(xué)齡前兒童開展免費(fèi)涂氟服務(wù)，孩子在3歲以上，能配合醫(yī)生操作之后，在家長知情同意的前提下，就可以享受全口涂氟服務(wù)。如果孩子是過敏體質(zhì)，或者在感冒、發(fā)燒、口腔破潰期間，要提前告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)情況來評估孩子是否能夠接受涂氟。要注意的是，不管是涂氟化泡沫還是氟保護(hù)漆，都需要由專業(yè)的口腔醫(yī)生來操作，不能自己在家里操作。對于3歲以下兒童，不開展免費(fèi)涂氟服務(wù)，家長可帶孩子到醫(yī)院就診檢查，由醫(yī)生根據(jù)孩子口腔檢查結(jié)果確定是否需要涂氟。涂一次氟能保持多久？涂氟操作大概要多長時間？一般情況下，半年涂一次氟就可以了。但是如果孩子乳牙齲齒比較多，治好齲齒之后，建議每3個月去醫(yī)院做一次檢查和涂氟。對于易患齲齒的孩子，可以適當(dāng)增加涂氟的次數(shù)。涂氟所需操作時間不長，氟化泡沫只需4分鐘，孩子的配合度很高。涂氟安全嗎？會造成氟斑牙嗎？涂氟是比較安全的，只有攝入超出安全劑量的氟,才會對牙齒、身體造成傷害。氟斑牙是指孩子在7歲以前攝入了過量的氟化物，導(dǎo)致7歲以后萌出的恒牙出現(xiàn)“氟斑”。研究證明，局部用氟是安全有效的，不會引起氟斑牙的問題，也不會造成氟的過量吸收。>>>觀看視頻： 乳牙和恒牙都能做窩溝封閉嗎？孩子多大能做窩溝封閉？不管是乳牙還是恒牙，只要窩溝很深，有齲壞的可能，都可以做窩溝封閉。如果孩子在3歲到4歲期間，能配合牙科醫(yī)生操作，窩溝很深，我們就推薦孩子進(jìn)行乳牙的窩溝封閉。第一恒磨牙是在6歲開始萌出，待其完全萌出，就可以進(jìn)行窩溝封閉。通常第一恒磨牙做窩溝封閉的適宜年齡段是在7~9歲，6歲就可以去做檢查；第二恒磨牙一般在12歲左右萌出，做窩溝封閉的適宜年齡段是在12~14歲。家長要定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，有的孩子出牙較早，只要完全萌出，符合做窩溝封閉的適應(yīng)證就可以做了。已經(jīng)蛀掉的牙，或者是補(bǔ)過的牙能做窩溝封閉嗎？窩溝封閉是齲齒預(yù)防措施，原則上對于完好的牙面做窩溝封閉，齲壞或補(bǔ)過的牙通常是不做的。補(bǔ)過的牙需要醫(yī)生檢查評估是否還存在深的窩溝，才能確定能否做窩溝封閉。牙齒有好幾個牙面，如果咬合面已經(jīng)發(fā)生齲壞，但側(cè)面還有深的窩溝，此時，側(cè)面的窩溝還可以做封閉。窩溝封閉需要定期做嗎？超過做窩溝封閉的年齡，還有必要再做窩溝封閉嗎？窩溝封閉的效果與填充窩溝的封閉劑保存時間有一定關(guān)系，封閉劑保留的時間越長，防齲效果越好。窩溝封閉劑在半年內(nèi)最容易脫落，所以需要半年之后復(fù)查，看封閉劑是不是還在，如果脫落了就要及時補(bǔ)做。超出了做窩溝封閉的適宜年齡，但窩溝部位仍然較深的的話，依然可以做窩溝封閉，仍可以防止齲齒的發(fā)生。涂氟和窩溝封閉一起做，是不是更能預(yù)防齲齒？窩溝封閉和局部涂氟是兩種齲齒的預(yù)防措施，可以同時開展，具體要做哪種，需要由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來制訂相應(yīng)的治療措施。如果窩溝深就需要做窩溝封閉；如果孩子患齲齒的可能性大，也可以在窩溝封閉的同時配合涂氟。做了窩溝封閉、涂氟，就一定能防止齲齒嗎？窩溝封閉、涂氟只是防齲措施，做完這兩種措施之后，還需要認(rèn)真地刷牙才能預(yù)防齲齒。窩溝封閉的封閉劑隨孩子的生長有一定的磨耗，但是研究表明，做完窩溝封閉的牙齒與沒做過的相比，患齲齒的可能性大大降低，即使做過窩溝封閉的牙患了齲齒，齲壞的程度也比沒做過的要輕很多。預(yù)防孩子得齲齒最好的方法是什么？預(yù)防孩子得齲齒最好的方法，就是家長儲備好健康知識，給孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：家長科學(xué)地喂養(yǎng)孩子、清潔孩子的口腔，在孩子萌出第一顆牙齒之后，盡早帶孩子去咨詢專業(yè)的口腔醫(yī)生評估孩子的口腔健康狀況，配合使用含氟牙膏，及時給孩子做局部涂氟、窩溝封閉，爭取讓孩子遠(yuǎn)離齲齒。本文系好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章：《孩子牙黃、有黑點(diǎn)，是得了齲 齒嗎？》《勤刷牙、漱口，能控制齲 齒發(fā)展嗎？》>>>點(diǎn)擊查看專題2016年05月15日33529
6
3
-
王鵬副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防科 清潔口腔對孩子預(yù)防齲齒有幫助嗎？乳牙齲齒通常不會自愈，應(yīng)盡早治療，如不及時治療，齲壞會越來越嚴(yán)重。刷牙、漱口并不能治療齲齒，但能減少牙齒患齲的可能。那么清潔口腔能不能預(yù)防齲齒呢？答案是清潔口腔是預(yù)防齲齒最重要的自我保健措施。我們知道，發(fā)生齲齒的罪魁禍?zhǔn)拙褪歉街谘烂娴难谰?，清潔牙上的食物殘渣和牙菌斑，就能起到預(yù)防齲齒的效果。預(yù)防齲齒就是要持續(xù)不斷地有效清除牙菌斑。孩子多大能開始刷牙？用什么樣的牙刷？孩子在自己能握牙刷的時候，就可以引導(dǎo)孩子自己刷牙了。孩子比較喜歡模仿家長的行為，可以在刷牙的時候帶上孩子，讓孩子跟著自己一起刷牙。孩子不可能把牙刷得很干凈，在孩子刷完牙后，還需要家長協(xié)助孩子，把每一個牙齒的每一個面都刷到位。但是也要注意，不能由家長完全代替孩子刷牙，要培養(yǎng)孩子的刷牙習(xí)慣，讓孩子有保護(hù)牙齒的意識。還沒長牙的孩子，應(yīng)該用干凈的紗布蘸水，輕輕擦拭口腔，等孩子長了第一顆牙之后，就可以用專門的硅膠指套牙刷，給孩子輕輕擦拭牙面，至少早晚各一次，尤其是喂完奶之后，要及時擦拭。等孩子牙出得比較多了，就可以用較小的“兒童牙刷”來給孩子刷牙。兒童牙刷的刷頭小，刷毛也很柔軟，不會對牙和牙齦造成傷害。孩子多大能用電動牙刷？用電動牙刷好嗎？如果用普通牙刷就能很好地清潔牙齒，可以不用電動牙刷。如果有條件的話，在四歲左右，孩子使用牙刷的動作比較規(guī)范，能較穩(wěn)地握住牙刷之后，可以給孩子使用兒童電動牙刷。家長都知道，孩子自己刷牙通常堅持不了太長時間，不能有效清潔牙齒。電動牙刷的清潔效率較高，能在較短的時間內(nèi)清潔干凈孩子的牙齒。通常電動牙刷分為旋轉(zhuǎn)式和聲波震動式，旋轉(zhuǎn)式的電動牙刷清潔效率比較高；聲波震動式的電動牙刷，對牙齒的磨損更小。很多家長會擔(dān)心電動牙刷會損傷牙齒，而研究表明，電動牙刷是安全的，對牙齒的磨損是可控的，無需太過擔(dān)心。孩子用哪種牙膏比較好？含氟牙膏對孩子有害嗎？ 牙膏只是起輔助清潔的作用，如果口味比較好，可以增加孩子對刷牙的興趣；有些牙膏也有一些功能成分，有預(yù)防齲齒、減輕牙齦炎癥等功效。而對孩子來說，最重要的是掌握正確的刷牙方式，把每個牙面刷干凈。學(xué)齡前的孩子吞咽功能還不是很完善，有誤吞的可能，因此家長對含氟牙膏可能有一些疑慮。研究表明含氟牙膏對于預(yù)防齲齒是有效的，安全的。中華口腔醫(yī)學(xué)會根據(jù)我國情況，建議3歲以上的兒童就可以用含氟牙膏，但需在成人正確指導(dǎo)下使用“兒童含氟牙膏”。6歲以下的孩子，牙膏用量不要超過黃豆大小（不超過0.5g或5毫米長），這樣可以充分保證使用含氟牙膏的安全性。>>>觀看視頻： 孩子能用牙線嗎？孩子使用牙線會不會造成牙縫變大？乳牙排列相對較松，牙縫容易出現(xiàn)食物嵌塞，也意味著容易出現(xiàn)齲齒；用牙線清理牙縫，可以防止齲齒的出現(xiàn)。不管是孩子還是成人，最好每天都能使用牙線清潔牙縫，至少一天一次。牙刷清潔不到兩牙間的牙縫，只有牙線才能深入牙縫，達(dá)到徹底清潔的效果。有的家長擔(dān)心給孩子用牙線會導(dǎo)致牙縫變大，其實(shí)正確使用牙線不會造成牙縫變大。牙齒是身體中最堅固的組織；牙線是由很多細(xì)小的纖維組成的，牙線受力時可扁平狀排列開，容易通過牙間隙接觸緊密的區(qū)域，方便地到達(dá)刷牙、漱口及剔牙都難以到達(dá)的狹窄牙縫，有效去除牙縫間的食物殘渣和牙菌斑。使用牙線時，讓牙線抱緊牙面，在清潔牙面的同時不會損害牙齦，也不會引起牙縫變大。如果不方便刷牙，漱口有助于預(yù)防齲齒嗎？漱口雖然是一種口腔清潔的方式，但不能夠代替刷牙。牙菌斑是導(dǎo)致齲齒的一個最主要的因素，它是細(xì)菌在牙面上形成的一層粘性生物膜，刷牙的目的就是把這個生物膜打散，然后再漱口，就能把這個生物膜徹底清除；而單純的漱口清除不掉牙菌斑，所以刷牙是不可替代的。在不具備刷牙條件時，也可以選擇給孩子漱口；給孩子喂完奶之后，喝口清水總比不喝要好。但在孩子喝完奶之后，用紗布或指套牙刷給孩子清潔牙面，要比漱口好很多。用鹽水漱口有助于清除牙菌斑嗎？可以給孩子用市面上賣的漱口水漱口嗎？鹽水漱口和清水漱口沒有很大的區(qū)別，對于孩子來講，清除牙菌斑最好的方式是由家長協(xié)助清潔口腔，沒有必要單獨(dú)為孩子用鹽水漱口。早晚有效刷牙，每天正確使用牙線，這是最基本的，也是最好的預(yù)防口腔疾病的措施。孩子太小，吞咽功能尚不完善，如果用市面上賣的漱口水，可能會造成誤吞。漱口是一種保健方式，但不是最基本的清潔口腔方法，還是要保證刷牙、用牙線，才能徹底清潔口腔。本文系好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章：《孩子牙黃、有黑點(diǎn)，是得了齲 齒嗎？》《窩溝 封閉、涂氟后，就不會再長齲齒了嗎？》>>>點(diǎn)擊查看專題2016年05月15日20975
0
0
-
王鵬副主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔預(yù)防科 孩子齲齒有哪些表現(xiàn)？乳牙長了齲齒，通常表現(xiàn)為牙齒顏色、形態(tài)和質(zhì)地三方面的變化：牙齒顏色會發(fā)黃發(fā)黑，這些顏色是不能被擦掉的；牙上會出現(xiàn)齲洞、或掉一小塊形成缺損；齲洞周圍牙齒的質(zhì)地也會變軟。孩子牙黃、有黑色的斑點(diǎn)，是長了齲齒嗎？掉了一小塊牙，但不疼，是齲齒嗎？牙黃、牙上有黑色的斑點(diǎn)，的確是乳牙齲齒的表現(xiàn)。但并不是所有孩子的牙齒發(fā)黃發(fā)黑都是齲齒，也有可能只是附著在牙面上的外來色素，來自醬油、果汁等帶顏色的食物。如果孩子的牙齒掉了一塊，即使不疼，也很有可能是齲齒。乳牙極易患齲齒，一旦發(fā)生齲齒，通常就會迅速進(jìn)展，很少能自行停止。孩子不太會表達(dá)，乳牙齲齒的疼痛表現(xiàn)不是很明顯，即使齲齒已經(jīng)壞到牙髓，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙槽骨發(fā)炎的癥狀，如果不注意的話，家長也很難發(fā)現(xiàn)。因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子牙齒發(fā)黑或有缺損，即使不疼也要盡早去看醫(yī)生。>>>觀看視頻：齲齒是不是一定會牙疼，如果牙不疼，就是沒得齲齒？得了齲齒，也不一定會牙疼。我們的牙冠的硬組織是由牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)組成的。如果齲洞只局限在牙釉質(zhì)，牙齒是不會感覺到疼痛的。齲壞深入到牙本質(zhì)后，遇到冷熱酸甜刺激，會感到不適。齲齒是一種慢性的進(jìn)行性破壞性疾病，齲齒會逐漸由淺變深，齲洞由小變大。淺的齲洞治療簡單，省時間，痛苦小，花錢少。如錯過早期治療的時機(jī)，等到牙痛了再做治療，過程會復(fù)雜得多，費(fèi)用和療程也會大大增加。為什么孩子容易得齲齒？口腔內(nèi)存在一些“致齲菌”，如變形鏈球菌、乳酸桿菌等，這些細(xì)菌會分解牙齒表面的殘留食物，在分解的過程中形成酸，這些酸性物質(zhì)會侵蝕牙齒的表面，造成牙齒硬組織剝落，逐漸就產(chǎn)生了齲洞。孩子容易得齲齒，主要有三個原因。第一個是因?yàn)槿檠赖V化程度比恒牙差，抗酸能力也比較差，容易受到致齲菌的侵蝕；第二個是因?yàn)楹⒆涌谇磺鍧嵅蝗菀椎轿?，?dǎo)致牙面上殘留食物較多，致齲菌繁殖；第三個是兒童愛吃甜食，容易被致齲菌利用，產(chǎn)酸侵蝕牙齒表面。孩子喝沖泡的奶粉，容易長齲齒嗎？有些家長認(rèn)為，是不是喝沖泡的奶粉，才讓孩子得齲齒的？其實(shí)，無論是母乳喂養(yǎng)還是人工奶粉喂養(yǎng)，都可能造成孩子齲齒。如果家長頻繁夜奶、哺乳后不清潔幼兒口腔，即使是純母乳喂養(yǎng)，幼兒也存在患乳牙齲齒的可能性。唾液可以緩沖口腔內(nèi)的酸性環(huán)境，減少齲病的發(fā)生。夜晚和睡覺時唾液分泌量減少，利于細(xì)菌繁殖和產(chǎn)酸；特別是幼兒睡眠時間長，如果在孩子睡前或睡中進(jìn)行喂養(yǎng)的話，口腔存有乳汁，很容易患齲齒。因此，孩子應(yīng)該盡早戒除夜奶，喂奶后家長也應(yīng)該及時給孩子清潔口腔。缺鈣會導(dǎo)致孩子長齲齒嗎？孩子如果缺乏營養(yǎng)，不止影響身體發(fā)育，也會影響牙齒。缺鈣會影響孩子牙齒的鈣化程度，乳牙的牙胚在母親懷孕期間就開始發(fā)育了，如果這時胎兒缺鈣，可能會導(dǎo)致乳牙釉質(zhì)發(fā)育不良，牙齒的鈣化程度低，容易長齲齒。孩子出生后，恒牙的牙胚開始發(fā)育，在這個時候，要注意給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)，保障恒牙牙胚發(fā)育?？偟膩碚f，孩子得了齲齒，主要還是與喂養(yǎng)習(xí)慣不好、口腔清潔做得不夠有關(guān)，營養(yǎng)因素相對較小。齲齒會讓周圍的牙也容易齲壞嗎？會的。我們前面也說過，齲齒是因?yàn)榭谇粌?nèi)有“致齲菌”存在，它分解碳水化合物的時候會產(chǎn)酸，在牙面形成成酸性環(huán)境。這個酸性環(huán)境，我們也可以叫它“致齲環(huán)境”,也就是說，在這種環(huán)境下，就容易發(fā)生齲齒。因此，一旦有一顆牙發(fā)生了齲齒，就提示口腔內(nèi)存在“致齲環(huán)境”，其他牙齒患齲齒的危險性也會相應(yīng)增加。乳牙早晚會脫落，得了齲齒不治行嗎？乳牙齲齒一定要盡早治療。乳牙通常在6歲左右開始逐漸脫落，到10歲左右才能完全替換成恒牙，孩子的乳牙要承擔(dān)將近10年的咀嚼功能。如果乳牙齲齒不治療，一定會影響孩子的咀嚼，影響營養(yǎng)的攝入，最后影響孩子的生長發(fā)育。齲齒的癥狀隨著時間的推移會越來越嚴(yán)重，給孩子帶來很大的痛苦。孩子不愿意用齲壞的牙咀嚼食物，久而久之，會造成面部骨骼、肌肉發(fā)育不平衡，面型受到影響。乳牙還有一項重要功能，就是引導(dǎo)恒牙正確萌出，如果乳牙太早脫落，沒有正確地引導(dǎo)恒牙萌出，會造成牙齒排列不齊。同時，如果乳牙齲壞嚴(yán)重，可能會影響其下方恒牙胚的發(fā)育，導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良。除此之外，一張嘴就是“小黑牙”，也會影響孩子的心理狀況。本文系好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。>>>點(diǎn)擊以下鏈接查看系列文章：《勤刷牙、漱口，能控制齲 齒發(fā)展嗎？》《窩溝 封閉、涂氟后，就不會再長齲齒了嗎？》>>>點(diǎn)擊查看專題2016年05月15日16467
3
1
-
2016年04月06日3217
0
0
-
公愛梅副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 口腔科 今天遇到一位年輕的媽媽，應(yīng)該是個九零后吧。見到我的第一句話就是……醫(yī)生，我要給我兒子做窩溝封閉。一看我的小患者，也就三歲左右的樣子。不由得有些吃驚，畢竟才三歲的寶寶，家長這么積極的還是少見。 在接下來的治療中，小孩很配合。原來是媽媽提前幾天就給做好了工作，感謝有這么未雨綢繆的家長，這樣一來，我的工作就輕松多了。八顆乳磨牙的窩溝封閉，半個小時就搞定，皆大歡喜！ 后來，和媽媽聊天，才知道原來她為了孩子的口腔健康，也頗費(fèi)了一番周折。最開始，寶寶一歲的時候就開始給他刷牙，寶寶自然是抵觸不配合，還大哭大鬧，就連爺爺奶奶都很反對，哪有這么小就給孩子刷牙的。可是我們的寶媽勇敢的堅持下來。所以她的寶寶一直非常認(rèn)真的刷牙！現(xiàn)在寶寶剛?cè)龤q。她就及時給孩子做封閉，這樣寶寶后牙齲壞的幾率大大降低。 臨走，寶媽驕傲的對我說，醫(yī)生，我們每天堅持用牙線！ 不由得敬意倍增，這個寶媽甚至比我這個口腔科醫(yī)生做的還好。如果我們的年輕媽媽也能多了解口腔保健知識，防患于未然，可能大多數(shù)的寶寶們就能少受牙痛之苦了。 本文系公愛梅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月28日3396
2
0
齲齒相關(guān)科普號
楊雅嫻醫(yī)生的科普號
楊雅嫻 主治醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院惠濟(jì)院區(qū)
口腔正畸科
17粉絲3512閱讀
趙國良醫(yī)生的科普號
趙國良 副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
107粉絲4.1萬閱讀
李順華醫(yī)生的科普號
李順華 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-吉林
種植科
101粉絲992閱讀