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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 這個人機高血壓，尤其是重度子癇前期最最糾結的一點就是讓不讓這個孩子出來啊，這個時候很多人簽字的手都抖得不行不行的，臨床上，我天天見，這種情況那么其實這個時候我們大夫也很。 有一點點糾結啊，也不好替你拿決定為什么呢，因為他左手和右手都不好。 啊，它是一個雙區(qū)的一個選擇，你要是左手好，右手不好選左手兩個都好，那都高興，現(xiàn)在是兩個都不好就所以我們就要評估這個時候讓孩子在肚子里邊兒的好處壞處，讓孩子出來的好處壞處，兩個犬橫然后一起商量。 制定個性化的建議，并不是所有人都一樣，每個人情況不一樣，處理不一樣。2019年05月07日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么為什么說這個32周到37周之間的這個妊娠期高血壓啊，往往可以在門診隨訪，那么之前和之后的往往要住院呢，因為32周之前就是發(fā)病相對較早就早發(fā)性的妊娠期高血壓往往這種早發(fā)的病情會比較重進展會比較快，所以往往要先住院評估一下，如果評估完病情確實進展得很快，那就差不多你就不出院就終止了哪天讓孩子出來，如果說很穩(wěn)了啊，你再出出院，在門診隨訪治療，那么37周之后的呢37周你妊娠期高血壓差不多就找個時間要終止妊娠了，他已經(jīng)足月了，再拖風險就會高啊，所以是這么一個時間上的概念，嗯，聽懂了罵。2019年05月07日1845
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 這個妊娠期高血壓治療呢，對于我們醫(yī)生來講，可能有十幾種情況，這種需要爛熟于心，那么對于你來講，那你就是需要知道住院還是不住院就行了啊，不住院大夫哪些注意事項住院就聽大夫的該怎么辦，就怎么辦，大方向是這樣的，那么哪些情況可以不住院啊，32到37周血壓穩(wěn)定在高壓150低壓100以內啊，很穩(wěn)定，然后沒有抽血檢查的血小板異常，鴨肝酶異常啊，肌酐異常呀，沒有任何不舒服，頭暈啊，眼花呀，上腹疼啊，等等等等，沒有任何不舒服，這個可以在門診隨訪啊，那么隨訪的頻率呢，也是比正常的要高啊，至少兩周要來一次。2019年05月07日3081
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么這個妊娠期高血壓，什么時候就一定要來看病，甚至說住院就是重度子癇前期那么出現(xiàn)什么樣的情況，要考慮是重度子癇前期呢，你再不治療有可能進一步加重，然后甚至說抽了，然后死亡，第一個就是如果說你平靜狀態(tài)下血壓大于一百六一百一就高壓大于等于160是毫米汞柱，低壓是110，這個時候要警惕，第二個就是如果說抽血檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血小板小于100乘以十的九次方，那么肝功能轉氨酶升高兩倍以上啊，腎功能肌酐也有明顯的升高，那么其他的就是出現(xiàn)了腹部右上腹這個肝區(qū)的疼痛啊，或者說視物模糊啊，頭疼啊，這些癥狀要警惕中元氣。2019年05月07日4124
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 剛才我講完了這個妊娠性這個高血壓的這些概念分類很多人就高興，哎我是慢高，哎，我以前就有高血壓啊，現(xiàn)在高血壓還這樣，或者說我是妊娠期高血壓不是子癇前期啊，不是重度子癇前期很高興，先別高興，這些病是可以相互轉化的啊，不是一成不變的。 沒有生完孩子沒有到產(chǎn)后12周，他都是在動態(tài)的變化的有可能相互切換不嚴重不是哪天嚴重了。 有可能那么什么情況下能夠給你診斷重度子癇前期我一個一個給你們講一講。 如果說出現(xiàn)了以下情況就要警惕，趕緊來醫(yī)院看病，甚至說住院重度子癇前期。 一個一個說。2019年05月07日5816
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 這個妊娠性高血壓，它還有一個特點就是胎盤出來之后，他就會慢慢的正常很多人第二天血壓就正常了。 而且呢，是20周之后發(fā)病啊，越接近分娩的時候越容易發(fā)病，那么如果說你是20周之前發(fā)現(xiàn)血壓高，然后持續(xù)整個孕周血壓都是這樣，然后生完孩子12周之后，血壓還高，那么你就是慢性高血壓，或者說你懷孕之前就高啊，生完孩子12周也高，那就是慢性高血壓，那么如果說你是十二二十周之后才發(fā)現(xiàn)血壓高。 那么懷孕12周正常了，曼高12周不正常呢，就是妊娠期高血壓轉成了慢性高血壓啊，很多人擔心的一點發(fā)生了轉成了慢性高血壓。2019年05月07日38006
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么，有的人會說我以前就有高血壓是不是就不會是妊娠期高血壓不一定因為有一種情況是慢高并發(fā)子癇前期什么意思呢，就是你之前啊，好多年，這血壓一直高啊，有的人吃著藥，但是如果說你20周之后出現(xiàn)了血壓進一步升高，或者說吃藥這個劑量不行了，得加大劑量。 抽血檢查轉酶升高啊，肌酐升高，然后尿蛋白持續(xù)的升高，然后出現(xiàn)了右側肝痛啊，或者說頭疼，眼花，視物模糊，呃，這些改變或者說抽血發(fā)現(xiàn)血小板降低了啊，這些情況。 就考慮慢高加重了并發(fā)了子癇前期一個一個捋一捋，看看你有沒有這些變化。2019年05月07日35532
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 這個妊娠期高血壓常見嗎，很多人啊被查出來啊，說血壓高給他診斷了這個妊娠期高血壓啊，就20周之后。 突然哪天來產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)血壓高，而且多次測量三次以上啊，就平靜狀態(tài)下，不是說看到醫(yī)生就緊張回家測也高啊，這個時候就會診斷，妊娠期高血壓，那么很多人就害怕，哎喲，這個疾病是不是很要命，或者很罕見，別人都不得為什么我得第一啊，控制好了不是那么要命啊，一定要控制好了，那不是那么要命，第二并不罕見啊，這個在孕期有3%-7%的人得100個人里面有三到七個人會有這個疾病，所以也很必要講很有必要去講一下啊，剛才我已經(jīng)說了呃，關于這個疾病的很多點，咱們接著說。2019年05月07日1262
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 好，接下來咱們講一下這個妊娠就懷孕合并的內外科疾病啊，很多像高血壓，糖尿病啊等等假性等等等等，這部分呢，并不是每個人都需要了解并不是像孕期控制體重一樣，每個人都懂啊，但是這部分也很有必要講，為什么呢，因為得了這個病的人需要搞清楚這個病是怎么回事兒，所以如果說我講了這個病恰巧是你被診斷了，你想搞清楚，哎，醫(yī)生沒跟我說的特別明白，可以看看這些視頻，那么咱們第一個就是說妊娠期高血壓妊娠期高血壓，實際上他在很多地方美國，歐洲他叫妊娠性，高血壓就是妊娠之后才出現(xiàn)高血壓啊，之前不高啊，或者說之前高啊，懷孕之后更高20周之后更高。 這個定義。2019年05月07日1095
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