乳房囊腫通常為女性乳房部位的良性病變，囊腔內充滿液體，可位于單側或雙側乳房，可能是單發(fā)性，也可能是多發(fā)性。

本病好發(fā)于中青年女性人群，年齡在 35 歲至 50 歲之間。

主要癥狀為乳房中出現(xiàn)圓形或橢圓形的腫塊，界限清晰。

基本病因

本病可分為單純囊腫（乳腺囊性增生）及積乳囊腫兩種。

• 單純囊腫（乳腺囊性增生）：目前認為乳腺囊性增生是正常小葉退化中的微小失常，但導致這種失常的病因尚不明確。目前研究認為，可能與體內過量的雌激素有關。
• 積乳囊腫：病因較為明確，也較為繁多，最常見的是由于乳腺結構發(fā)育不良、炎癥、腫瘤的壓迫等造成乳腺導管阻塞，乳汁排出不暢而淤積在導管內，致使導管擴張形成囊腫。

高危人群

下述人群更容易發(fā)生乳房囊腫，需加以注意：

• 年齡因素：常見于中青年女性人群，年齡在 35 歲至 50 歲之間
• 卵巢功能紊亂的女性
• 哺乳期的女性
• 絕經后接受激素替代治療的婦女

本病主要癥狀為乳房中出現(xiàn)圓形或橢圓形的腫塊，界限清晰。腫塊的體積和疼痛程度可隨月經周期而發(fā)生變化。

典型癥狀

• 乳房囊腫通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的腫塊，觸感類似于新鮮葡萄或注水的小球，但某些情況下也可能較為堅硬。
• 乳房腫塊部位可導致疼痛或壓痛。
• 經期來臨前，乳房腫塊的體積和乳房壓痛的程度有所上升。
• 經期過后，乳房腫塊的體積縮小，其他癥狀也會有所緩解。
• 乳頭產生分泌物，呈透明、黃色、淺褐色或深褐色。

并發(fā)癥

• 乳房囊腫一般不會增加乳腺癌的風險，但囊腫的存在可能會導致患者忽視新出現(xiàn)的乳房腫塊。

本病病因未明，尚無有效的預防方式。高危人群要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

本病主要依靠病史問診、體格檢查、B超、細胞學檢查等進行診斷，具體檢查方法如下：

• B超：是檢測乳房囊腫的主要影像學檢查手段?？纱_定乳房腫塊是充滿液體還是固體，對乳腺腫物性質作出判斷。
• 細胞學檢查：又稱針吸細胞學，用細針穿刺囊狀腫塊，吸取的成分通過涂片檢查，來鑒別乳房囊腫的良、惡性。

乳房囊腫一般無需治療。若囊腫體積較大，或導致疼痛和不適需要積極進行治療。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、外科手術治療。

隨訪觀察

• 經過超聲檢查和細針穿刺活檢后，若確認為單純乳房囊腫，且未引發(fā)任何癥狀，則無需進行特殊治療。
• 按照醫(yī)囑，定期隨訪，監(jiān)測腫塊是否吸收或持續(xù)存在。
• 若發(fā)生變化應及時就診，由醫(yī)生評估病情，制定相應的治療方案。

藥物治療

• 非處方止痛藥
  作用：控制疼痛癥狀。

  常用藥物：對乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥（布洛芬或萘普生）。

• 調節(jié)體內激素水平
  口服避孕藥調節(jié)月經周期可能有助于減少乳房囊腫的復發(fā)。

  絕經后婦女停用激素治療也可能有助于預防乳房囊腫。

  但調控激素水平可能引起其他的副作用，臨床需謹慎權衡，一般只推薦癥狀嚴重的女性患者使用。

外科手術治療

• 細針穿刺抽吸
  不僅可以用于診斷本病，而且在操作的同時還可以將囊腫內的液體完全抽出，乳房腫塊也就可能會隨之消失。

  部分乳房囊腫需要進行多次抽吸。臨床常見囊腫復發(fā)或是在其他部位形成新發(fā)囊腫。

• 手術切除
  適應證如下：
  乳房囊腫多次抽吸后，仍持續(xù)存在，并且有疼痛或不適癥狀。

  乳房囊腫抽吸液為血性，或醫(yī)生認為其可能存在癌變風險。

• 選擇合身的胸罩：如果感到乳房囊腫造成疼痛，穿著合身的胸罩可以給乳房提供合適的支撐，有助于緩解不適癥狀。
• 患處冰敷或熱敷：每天數(shù)次，每次 15～20 分鐘，也可以有助于緩解疼痛。
• 改變飲食習慣：可能有助于減少不適，例如避免含咖啡因的食物（飲料或巧克力）、減少鹽的攝入量等。

乳房囊腫為常見良性疾病，惡變率低于千分之一。

部分囊腫隨年齡增長、乳腺退化可自行消失。

若囊腫體積較大，多可采用抽吸術治療，一般預后良好。