乳腺區(qū)段切除一般是指腫塊切除或腺體的部分切除，是一種傳統(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)，具有直觀、手術(shù)切除范圍靈活，邊切除邊觀察，可直視下止血等優(yōu)點(diǎn)，一般適合腫物較大、位于乳頭乳暈根部、懷疑導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等患者。1.由于部分腫物或結(jié)節(jié)較小，術(shù)前無(wú)法觸及或者觸及不清楚，為了精準(zhǔn)的找到病灶，同時(shí)避免對(duì)正常腺體的一些副損傷，術(shù)前醫(yī)生會(huì)安排患者在超聲引導(dǎo)下或者鉬靶引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針定位。2.通常切口會(huì)取在腫物正上方或者乳暈、下皺襞等較隱蔽處，采用美容縫合的方式，一般瘢痕愈合后是一條印跡（瘢痕體質(zhì)者除外），如有乳暈顏色的遮擋或乳房下垂的遮蓋，大部分患者的手術(shù)瘢痕均不明顯。3.根據(jù)手術(shù)切除范圍的大小，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇是否留置引流管。引流管留置的目的主要是將創(chuàng)腔中殘血或者滲出液引出體外，防止感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流量的多少?zèng)Q定最終的拔管時(shí)間。4.對(duì)于多發(fā)腫物的區(qū)段切除一般會(huì)根據(jù)具體的位置綜合考量，距離較遠(yuǎn)者可能需要另取切口。5.部分患者特別是沒(méi)有留置引流管的患者術(shù)后可能局部能觸及硬塊，可能是由于水腫及瘢痕形成等因素造成，大部分患者在3-6個(gè)月可以吸收。6.區(qū)段切除的患者，醫(yī)生通常會(huì)將切除灶進(jìn)行術(shù)中病理的檢查，大約30-60分鐘能出來(lái)冰凍結(jié)果，但部分不典型的患者需要免疫組化或院內(nèi)的病理會(huì)診，一般需要1周左右的時(shí)間。7.術(shù)后換藥一般1-3天換一次，術(shù)后纏的繃帶或者彈力背心的目的是為了止血、引流通暢、促進(jìn)愈合等，一般需要加壓一周左右或拔管后再加壓24小時(shí)左右。8.部分患者是因乳房疼痛不適而就診的，但很多病灶和乳房疼痛并無(wú)直接相關(guān)性，換句話說(shuō)，做完手術(shù)可能還會(huì)有乳房疼痛的情況。9.部分患者的乳腺結(jié)節(jié)或者病灶多發(fā)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定具體切除哪個(gè)位置，因此術(shù)后仍有很多患者復(fù)查時(shí)仍有其他的結(jié)節(jié)。手術(shù)本身并不能起到預(yù)防的作用，因此，術(shù)后同側(cè)乳房或?qū)?cè)乳房仍然有再長(zhǎng)病灶的風(fēng)險(xiǎn)，且再長(zhǎng)的病灶有可能和手術(shù)的病理一致，也有可能不一致。10.術(shù)后半個(gè)月內(nèi)盡量避免患側(cè)上肢的突然發(fā)力，一個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)乳房的碰撞及劇烈運(yùn)動(dòng)。一般術(shù)后10天到半個(gè)月可洗澡，洗澡時(shí)請(qǐng)注意不要用力揉搓或長(zhǎng)時(shí)間泡澡。11.飲食正常，但短期內(nèi)不建議吃辛辣食物。12.出院后一般2周左右可以來(lái)醫(yī)院辦理出院手續(xù)，請(qǐng)攜帶住院押金收據(jù)和交住院押金的銀行卡、身份證(有代辦人的還需要帶代辦人身份證)、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)證件在住院登記處辦理出院手續(xù)，同時(shí)可打印出院小結(jié)及診斷書(shū)。

隨著我們對(duì)乳腺疾病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入，我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了越來(lái)越多的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，這種疾病在臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為有乳頭的溢液，甚至溢血，當(dāng)然也有一些病人是通過(guò)常規(guī)的體檢做彩超，做核磁發(fā)現(xiàn)這種導(dǎo)管類(lèi)乳頭狀瘤，這種情況，一般在影像學(xué)上是分四類(lèi)，那至少是4A類(lèi)，因?yàn)樗啾容^一般的非?？隙ǖ牧夹阅[瘤，像纖維瘤，還是有它比較獨(dú)特的這種臨床和影像學(xué)的表現(xiàn)，而且轉(zhuǎn)為惡性的風(fēng)險(xiǎn)，還是比我們的一般的纖維瘤還是高。所以一旦發(fā)現(xiàn)可疑導(dǎo)管的乳頭狀瘤這種4A的結(jié)節(jié)，我們還是建議盡早的干預(yù)，把這個(gè)結(jié)節(jié)拿掉去做病理，才會(huì)更安心。