-
宋紅欣主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 醫(yī)學視光中心 小孩出生后，并不是一開始就有1.0的視力，而是要經(jīng)過逐漸發(fā)育，到5歲左右視力才能達到1.0。發(fā)育的過程其實是眼睛看到東西，把它發(fā)送給大腦，大腦內(nèi)掌管視力的部位稱為視覺中樞，視覺中樞不斷接受眼睛發(fā)來的信號刺激，最終才能發(fā)育成熟、達到1.0的視力。弱視就是在成長過程中，眼睛無法獲得足夠的視覺刺激，例如因為患兒有高度近視、遠視、散光等屈光不正的問題，或者有上瞼下垂，斜視等疾病，沒有看到足夠多的東西，導致視覺中樞接受的刺激不夠，無法發(fā)育到正常的程度，視力也就達不到1.0。這就好比一個人從生下就一直躺在床上不下地走路，即使他的腿沒有疾病，也會因為發(fā)育不良而力量很弱，無法行走。既然弱視是因為眼睛看東西不夠?qū)е碌?，那么會不會因為孩子散光看不清東西而導致弱視呢？的確有這個可能，300度以上的散光就有可能導致孩子弱視，而且不僅是散光，如果孩子有超過500度的遠視或者300度以上的近視也可能導致弱視，但是100度左右度數(shù)比較低的散光，是不會引起弱視的。本文系宋紅欣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年02月13日
15373
6
9
-
宋紅欣主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 醫(yī)學視光中心 角膜塑形鏡是一種能夠矯正散光、控制近視發(fā)展的隱形眼鏡，它聽起來好處多多，但并不是所有孩子都可以佩戴。如果孩子角膜有病變就得先治病，比如有的孩子倒睫毛，就是睫毛往眼睛里長，這樣會損傷角膜，應該先做手術(shù)治好倒睫，等角膜恢復正常了再戴角膜塑形鏡。如果孩子患有角膜炎、角膜營養(yǎng)不良等先天性角膜疾病，是不可以佩戴角膜塑形鏡的。有些孩子散光度數(shù)很高，超過400度，應該先去醫(yī)院查明病因，看是否患有圓錐角膜等疾病，再由醫(yī)生建議能不能要戴角膜塑形鏡。另外，我國對于佩戴角膜塑形鏡的標準是要求孩子年齡大于8歲。年齡過小的孩子，由于擔心會因為配合程度不佳而導致佩戴角膜塑形鏡不舒服、效果差，不建議佩戴。對于不能佩戴角膜塑形鏡的孩子，目前控制近視比較有效的方法就是佩戴普通的框架眼鏡，多在戶外活動，盡量避免長時間盯著電視、電腦屏幕看。本文系宋紅欣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年02月13日18259
1
1
-
宋紅欣主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 醫(yī)學視光中心 角膜塑形鏡其實是隱形眼鏡一種，普通的隱形眼鏡是軟的，但它是硬的，戴在眼睛上可以壓迫角膜，使角膜變平。近視的人晶狀體會變凸，而角膜的形狀也是比較凸的，事物通過凸的角膜、晶狀體等成像在視網(wǎng)膜的前方，就看不清近處的東西，也就形成了常說的近視。戴上角膜塑形鏡后將角膜壓得平一點，事物能正好成像在視網(wǎng)膜上，就能看清東西了，也就校正了近視。如果孩子晚上睡覺戴上角膜塑形鏡，白天摘下來后角膜可以保持一天的扁平，不用戴眼鏡也可以有正常視力。雖然摘下角膜塑形鏡后角膜會慢慢變回原來的樣子，只能暫時調(diào)節(jié)視力，但很多國際上的研究顯示，角膜塑形鏡可以控制近視發(fā)展。打個比方，一個小孩本來每年近視度數(shù)加深100度，那么過不了幾年他就會變成一個高度近視的孩子；但如果他佩戴角膜塑形鏡，可能每年只加深20多度，這樣一來，最后只是輕度近視。所以角膜塑形鏡確實可以有效控制孩子近視的發(fā)展。角膜塑形鏡既不光可以矯正近視，也可以矯正散光，而且很多小孩是同時患有近視和散光的，佩戴角膜塑形鏡既可以有效的矯正散光，又能控制近視的發(fā)展。本文系宋紅欣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年02月13日5917
4
5
-
吳瑩副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 視光學科 在幼兒園視力篩查中，很多視力低下是由于散光造成的，家長聽到散光往往也比較恐懼，有很多疑惑，很多擔心要一輩子戴眼鏡。那么，散光到底是否可以矯正呢？今天我就為大家解疑釋惑。 絕大多數(shù)的散光是先天性散光，這種散光的原因是眼角膜表面的弧度不是各向一致，而是像橄欖球的表面形態(tài)，垂直和水平的弧度有差異。幼兒園篩查發(fā)現(xiàn)的散光多數(shù)都屬于這一類先天性散光。這類散光的特點是：一般不隨年齡而增大，或者僅出現(xiàn)小幅度改變。 對于這類先天性散光，只要角膜的形態(tài)是正常的排除病理性因素同時角膜厚度也是正常的，到了成年以后是可以通過角膜屈光手術(shù)矯正的。因此，對于幼兒園時期就散光的孩子來說，也不必擔心要一輩子離不開眼鏡，因為絕大多數(shù)是可以到成年以后做矯正手術(shù)的。 到底做什么類型的屈光手術(shù)，需要由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合角膜形態(tài)、角膜厚度、近視度數(shù)等等綜合評估做出判斷。 接下來大家要了解的是除了先天性角膜散光以外，還有哪些散光？是不是也可以做屈光手術(shù)？ 首先，角膜疾病可以導致散光。例如，角膜外傷引起角膜表面形態(tài)不規(guī)則所導致的不規(guī)則散光；翼狀胬肉牽拉角膜所導致的角膜散光；圓錐角膜由于角膜變薄向前凸起所導致的散光，等等。對于有角膜病變患者，一定不要隨便就做屈光手術(shù)，而是應該解除或者控制引起散光的角膜疾病。換而言之，對于散光矯正必須有專業(yè)醫(yī)生給予全面仔細檢查，才能確定散光來源、選擇正確治療方法。 其次，散光并非都是由于角膜引起的，還有眼內(nèi)部散光。常見的原因是晶狀體混濁（即白內(nèi)障）所引起的散光，以及晶狀體移位或者半脫位導致的散光。這一類散光的治療當然也是針對病因，進行白內(nèi)障手術(shù)或者其他相關治療，而不是一味簡單行屈光手術(shù)矯正。 最后，希望大家對于散光有了一個初步了解，有疑惑也歡迎來和我交流咨詢。 本文系吳瑩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年11月17日9177
1
1
-
徐淵副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 眼科 成一個與外界場景一致的虛擬空間。這就是正常的雙眼同視功能。形成的虛擬空間與實際越接近，視功能就越好。實現(xiàn)這個同視功能，必須有一個能力和至少五個條件來做保證。 這個能力就是融合。正常的融合范圍，包括了集合+25°~+30°、分開4°~6°的水平融合，3°~6°的垂直融合和12°~20°的旋轉(zhuǎn)融合。兩只眼睛在這個范圍內(nèi)，看到同一個場景，通過眼球調(diào)整和中樞加工，可以在中樞反映出這個外界的場景。當這個能力不夠時，表現(xiàn)為融合范圍減小。 水平方向上人眼有很強的融合力，這是因為看遠時兩只眼睛是平行的，而看近的時候兩只眼睛需要內(nèi)收。在看遠時，即使有一個-5°，甚至更大的外斜，只要融合范圍夠大，有能力融合，兩只眼睛就會一起使用。在看近時，需要雙眼內(nèi)收，將+25°以上的內(nèi)斜狀態(tài)下看到的圖像融為一體。當視軸方向出現(xiàn)異常，大于融合范圍時，就不能融合。不能融合的兩個像同時在中樞顯現(xiàn)，就象一個電視屏幕上同時顯現(xiàn)出兩個不同方向拍攝的影像一樣，顯得雜亂，或全然不清。為了看清楚，只能關掉一只眼睛的傳入信號。2017年11月05日18819
14
34
-
楊吟主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 眼科 1.散光的分類和在人群中的分布？ 散光可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光，又可分為順規(guī)散光、逆規(guī)散光和斜軸散光。在兒童期的散光患者中以順規(guī)散光最常見，相比于其他類型散光，此類散光對裸眼視力的影響相對較小。同時，人群中大多數(shù)的正常人眼存在非常輕微的生理性散光（《50度），無需處理。 流行病學調(diào)查顯示，在患有散光的人群中：（1）輕度散光者（<125度）約占75%；（2）中度散光者（125度-200度）約占15%；（3）高度散光者（>200度）約占10%，其中>300度者僅占約3%。高度散光將明顯影響裸眼視力，并在兒童期有導致弱視發(fā)生的風險。2017年08月19日29889
5
5
-
郭向明主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 眼科 散光是指平行光線經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)折射后，并不聚為單一點，而是散開的許多光像，所以叫做散光。治療時注意幾點： 1. 散光是比較常見的屈光不正，輕度散光不會影響幼兒視功能發(fā)育，可以不用配鏡矯正。 2. 中度以上的散光(>150度)，應積極配鏡矯正，防止弱視的發(fā)生和發(fā)展。 3. 散光的度數(shù)一般變化不多，但也會少量改變，建議每半年至一年左右散瞳驗光，及時調(diào)整獲得最佳矯正視力。 4. 兒童期散光以配戴框架眼鏡矯正好，手木或其它治療方不應作為首選。 5. 散光的配鏡技術(shù)要求很高，如瞳孔距離，散光軸位要準確，否則影響矯正效果。應當在比較專業(yè)的眼鏡店配戴，不可貪圖方便而擔誤了治療。 6. 家長不應過于糾結(jié)散光的度數(shù)問題，應該更多注意矯正視力的提高，戴鏡視力如能達到1.0，比較理想，可以放心。 本文系郭向明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月08日13654
5
5
-
布娟主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 經(jīng)常有家長問：“散光既然是孩子生下來就有的，可不可以不戴眼鏡呢”？“一定不可以”！為什么呢？那我們一起來看看“散光”吧。散光是什么？眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線，使得進入眼內(nèi)的光線不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的焦點，稱為散光。不戴鏡，散光會產(chǎn)生哪些危害？1、視力較差，而且散光度數(shù)越大，對視力的影響就越大；2、容易導致弱視。由于散光眼看近看遠都模糊，如果不及時矯正，就會影響孩子的視覺發(fā)育，導致弱視形成；3、視疲勞。散光導致的物像模糊被視覺中樞感知到，于是視中樞就會啟動人眼“調(diào)節(jié)”這一代償機制，試圖通過改變睫狀肌的張力和晶狀體厚度的變化來達到“聚焦”看清楚的目的。但是調(diào)節(jié)力是有限的，而且正常情況下眼睛是應該根據(jù)目標的遠近、大小而調(diào)用合適的調(diào)節(jié)力的。如果一味的不恰當?shù)氖褂谜{(diào)節(jié)，久而久之就會使調(diào)節(jié)紊亂，從而產(chǎn)生視疲勞。4、加速近視進展。由于調(diào)節(jié)過度、調(diào)節(jié)紊亂引起的視疲勞會加速近視的進展。因此，及時配戴散光眼鏡對于提高孩子的視力、避免發(fā)生弱視、緩解視力疲勞、延緩近視發(fā)展是非常重要的。本文系布娟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月12日15497
5
3
-
吳啟閩主治醫(yī)師 泉州市婦幼保健院 眼科中心 散光眼是屈光不正中的一種，當兒童眼球的屈光面(主要是角膜面)因各種原因變成不規(guī)則的球面時，造成各個徑線、各個部分的屈光力不等，那么，進入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成一個完整的焦點，形成不清晰的像，這種眼就是兒童散光眼。 散光眼的兒童，視力下降，視物時間長久后常常頭痛、頭暈、眼酸脹，也有的患兒惡心、欲吐，他們也會和近視眼一樣，常常瞇起雙眼，以便看物更清晰些。 兒童散光眼的治療，主要依據(jù)視力的好壞，以視疲勞的輕重而定，如果兒童為規(guī)則散光，不引起視力障礙，沒有視疲勞則可以不用治療。如果兒童有視疲勞，不管散光度數(shù)小大，即使散光度數(shù)很輕微，也需要散瞳驗光，配戴適宜的矯正眼鏡。原則上全部散光度數(shù)都要矯正，但如果兒童散光度數(shù)過高，不能適應，可以先戴低度的矯正眼鏡，慢慢適應，之后再配戴高度數(shù)全部矯正的眼鏡2016年03月26日10999
0
0
-
郭夢翔主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 配鏡還是不配？一、什么是散光？通俗地說，人的眼睛就像個照相機，正常人眼可以很好調(diào)節(jié)焦距，將外界物體聚焦清楚，照出清晰的照片。散光的眼睛像是有個不光滑凹凸不平的鏡頭，所以沒法聚焦清楚。 二、怎么發(fā)現(xiàn)散光？散光通常是在幼兒園入學體檢或者常規(guī)兒童保健檢查時發(fā)現(xiàn)。一些散光度數(shù)高的孩子會出現(xiàn)側(cè)頭視物、瞇眼、仰頭等表現(xiàn)。所以常規(guī)在2～3歲左右應該篩查孩子的視力。 三、孩子需要散瞳嗎？很多家長對散瞳藥物存在擔憂，其實大可不必，因為孩子的眼睛調(diào)節(jié)力量很強，散瞳藥物只是起到放松調(diào)節(jié)，麻痹調(diào)節(jié)肌肉的作用，而且藥效消失自然復原。散瞳是了解孩子準確度數(shù)的必要措施。 四、配還是不配鏡？是否配鏡取決于散光度數(shù)高低和軸向，簡單說只要散光影響視力，引起視物疲勞就需要配鏡。 本文系郭夢翔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年12月03日9319
5
4
散光相關科普號
王凱醫(yī)生的科普號
王凱 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
眼科
8126粉絲69.8萬閱讀
唐琰醫(yī)生的科普號
唐琰 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-北京
北京愛爾英智眼科醫(yī)院
494粉絲23.8萬閱讀
肇龍醫(yī)生的科普號
肇龍 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-北京
線上診療科
1萬粉絲50.6萬閱讀