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2019年07月31日
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朱德海主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 2019年6月6日是第24個(gè)全國“愛眼日”，今年的主題是“共同呵護(hù)好孩子的眼健康，讓他們擁有一個(gè)光明的未來”。以下是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方微信“健康中國”發(fā)布的近視防控權(quán)威科普《為了孩子的眼睛，必看！家長最關(guān)心的12個(gè)近視防控問題，權(quán)威解答在此》。01近視和散光的預(yù)防措施一樣嗎？有什么不同？答：近視的預(yù)防措施最簡(jiǎn)單有效的方式是白天的戶外活動(dòng)，每天在自然光環(huán)境下活動(dòng)2小時(shí)能夠明顯減低近視的發(fā)生及發(fā)展，另外使用低濃度阿托品、或配戴角膜塑型鏡等方式也有延緩近視發(fā)展的作用。而散光和近視不同，我們的眼睛是個(gè)球形，散光最常見的原因是因?yàn)槲覀冄劬@個(gè)球的前表面長得不是很圓，這樣就造成了散光。散光最常見的原因是先天性的，一般情況下散光很少進(jìn)一步發(fā)展，而近視是有可能不斷發(fā)展的。02假性近視到什么程度就變成真性近視？假性近視的界定標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：假性近視實(shí)際上是因?yàn)檠劬ζ谝鸬?，我們眼睛里有一個(gè)肌肉就像彈簧一樣，出現(xiàn)假性近視的時(shí)候就是這個(gè)彈簧被卡住了無法彈回來，但是經(jīng)過休息或者散瞳后，這個(gè)像彈簧一樣的肌肉可以彈回來，假性近視就恢復(fù)了。而真性近視是因?yàn)檠矍蚪Y(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，經(jīng)常是由于眼軸增長造成的，因此發(fā)生了真性近視后近視是無法恢復(fù)的。所以如果發(fā)生了小孩子看不清楚的時(shí)候，盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光就可以查出到底是假性近視還是真性近視了。03預(yù)防用眼疲勞可以給孩子用一些眼藥水嗎？答：小孩子容易引起視疲勞最主要的原因是用眼過度，看的時(shí)間久了，或長時(shí)間看不清楚了，自然而然就會(huì)覺得累，就像是長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)后身體會(huì)累一樣，這個(gè)時(shí)候需要的是休息和放松。可以點(diǎn)一些沒有防腐劑的人工淚液，但是最重要的是要帶孩子在戶外活動(dòng)休息眼睛。04如果確診為真性近視，必須配鏡矯治嗎？社會(huì)上宣稱的按摩、滴眼液或治療儀等等治療方法能治愈真性近視嗎？答：對(duì)于小孩子來講，一旦發(fā)生真性近視就應(yīng)該盡快正確的配戴眼鏡。而且建議堅(jiān)持按需配戴眼鏡，而不是摘摘戴戴的或者不配戴眼鏡，這樣反而會(huì)會(huì)使得近視增長的更快。曾經(jīng)有的小孩子家長在發(fā)現(xiàn)孩子有200度近視后不給孩子戴眼鏡，第二年復(fù)查的時(shí)候一下就漲到了500度。目前并沒有能夠治愈真性近視的方法，真性近視是患者眼睛結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，說白了就是眼球太長了，就像人的個(gè)子長大了不能再縮回去一樣?，F(xiàn)在社會(huì)上任何宣稱能夠治療近視的方法都是騙人的，任何按摩、滴眼液或治療儀都不能改變眼睛結(jié)構(gòu)，反而使得小孩子近視沒有得到及時(shí)的科學(xué)干預(yù)造成近視過快增長。相信這樣的虛假宣傳不僅損害了錢包，更加損害了孩子的眼睛。05如需配鏡，兒童必須要散瞳嗎？答：是的，散瞳驗(yàn)光對(duì)于檢查出小孩子正確的近視度數(shù)是非常重要的。首先，散瞳驗(yàn)光是很安全的，不會(huì)對(duì)小孩子的眼睛造成損害。因?yàn)槿绻⒆佑屑傩越暤脑挘ㄟ^散瞳驗(yàn)光才能夠正確的檢查出來，而如果不散瞳驗(yàn)光直接給孩子配眼鏡的話，可能會(huì)查不出來假性近視而配了錯(cuò)誤度數(shù)的眼鏡。如果孩子在沒有散瞳的時(shí)候查出100度近視，而散瞳后有可能發(fā)現(xiàn)孩子根本沒有近視，所以沒有散瞳檢查就給孩子配了眼鏡的話很容易配錯(cuò)度數(shù)。06孩子老戴眼鏡后，度數(shù)會(huì)越來越高嗎？答：孩子近視度數(shù)加深最主要的原因不是因?yàn)槔吓浯餮坨R造成的，及時(shí)正確的配戴眼鏡會(huì)減緩近視增加的速度。而發(fā)生近視后不戴眼鏡反而會(huì)使得近視度數(shù)增加的更快?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)發(fā)生近視后不戴眼鏡近視增長的最快，正確配戴框架眼鏡會(huì)比不戴眼鏡增長的慢一些，配戴角膜塑形鏡度數(shù)增長的是最慢的。07孩子如需配戴眼鏡，在配戴方法上是“需要時(shí)戴”好，還是“一直配戴”好？答：近視發(fā)生后應(yīng)該堅(jiān)持按需配戴眼鏡，而不是摘摘戴戴的，堅(jiān)持配戴眼鏡近視發(fā)展的速度要比時(shí)戴時(shí)不戴眼鏡的近視發(fā)展速度慢。因?yàn)闀r(shí)戴時(shí)不戴眼鏡的話會(huì)加重眼睛的疲勞而加重近視的發(fā)展。08散光和近視有什么區(qū)別？散光能治愈嗎？答：散光主要是先天性因素造成的，散光發(fā)生的原因一般是因?yàn)槲覀兊慕悄らL得不夠圓引起來的，一般情況下散光是不會(huì)不斷發(fā)展的。散光可以通過配戴眼鏡，或等長大后做手術(shù)治療。而近視包括先天和后天因素，先天性近視大多數(shù)由于遺傳因素影響，后天因素又稱環(huán)境因素，比如長期近距離用眼，例如過度玩手機(jī)，長時(shí)間近距離看書，看pad等，都會(huì)造成近視過快增長。09角膜塑形鏡在近視治療中意義和效果有多大？答：角膜塑形鏡目前是證實(shí)比較有效的近視控制的手段，研究表明現(xiàn)在角膜塑形鏡可以減緩50%-60%近視進(jìn)展的速度。配戴角膜塑形鏡是目前所有近視防控手段中最有效的，可以暫時(shí)性地減低近視度數(shù)，通過一晚上的配戴以后第二天白天不用戴眼鏡。但是這個(gè)不是最重要的作用，最重要的作用是可以在一定程度上延緩近視度數(shù)的進(jìn)展。打個(gè)比方，比如一個(gè)小孩子度數(shù)每年增長100度，正確配戴角膜塑形鏡后近視增長的度數(shù)有可能降低為每年增長40-50度。需要重視的是，配戴角膜塑形鏡最重要的是保證配戴的衛(wèi)生，保證安全。10遺傳因素跟近視相關(guān)度高不高？散光遺傳比例大，還是近視遺傳比例大？答：遺傳因素與近視相關(guān)度是高的，尤其是高度近視。單方或雙方父母為高度近視的，孩子近視的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更高，近視遺傳度高達(dá)50％-90％。散光也具有一定的遺傳特性，但是散光的遺傳性要比近視弱。11怎樣預(yù)防從假性近視到真性近視，從低度近視到高度近視？答：近視是不能治愈的，預(yù)防及控制近視發(fā)展應(yīng)該從小做起，從早做起，每天戶外活動(dòng)2小時(shí)可以有效預(yù)防近視及延緩近視發(fā)展，在孩子的生活及學(xué)習(xí)中，需要規(guī)范用眼，不要長時(shí)間近距離用眼。隨著孩子學(xué)習(xí)壓力的增大，家長往往忽視了孩子們的用眼問題，一定要適時(shí)休息、遠(yuǎn)眺，減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間。一旦發(fā)生近視，就要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院驗(yàn)光。正確配戴眼鏡或角膜塑形鏡都可以減緩近視度數(shù)的增長。12孩子近視后，需要立即配鏡嗎？還是必須到一定度數(shù)才需要配鏡？答：當(dāng)孩子成為了真性近視后，很多家長不喜歡給孩子配戴眼鏡，甚至覺得眼鏡越戴度數(shù)越高，覺得眼鏡戴上就摘不掉了，而真正摘不掉的不是眼鏡，是近視。真性近視是不可逆的，大于75度的低度近視已經(jīng)可以對(duì)視力造成很明顯的影響，如果不及時(shí)戴鏡，孩子的近視反而會(huì)越來越深，甚至出現(xiàn)弱視、斜視等問題。配戴眼鏡須到正規(guī)的醫(yī)院及正規(guī)眼鏡店驗(yàn)配。來源 | 健康中國（國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方微信2019年06月06日5178
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2019年05月12日3011
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王樹林主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 眼科 原創(chuàng)：王樹林博士 微信公眾號(hào)（訂閱號(hào)）：樹的眼科和視光 很久以前，記得我上初中的時(shí)候（八十年代末），那時(shí)我剛開始近視，家人曾經(jīng)斥資給我買過一款“治療”近視的“神器”（下圖），價(jià)格要好幾百元。這款“神器”其實(shí)就是有很多小孔的塑料片，它利用了光學(xué)中的小孔成像原理，可使成像更清晰，從而產(chǎn)生“提高視力”的假象。因?yàn)闆]有用“鏡片”，所以就宣稱可以“治療”近視。更搞笑的是，我所在的班級(jí)里還不止我一個(gè)人戴。上課時(shí)，老師問我們“你們?yōu)槭裁瓷险n帶墨鏡？”我們回答說“老師，這不是墨鏡，是治療近視用的”，然后老師就沒再管了。后來的結(jié)果是，所謂“治療”近視的“神器”根本無效，近視度數(shù)還是在不斷加深。過了不到一年，學(xué)校里就再也沒有人戴這種“有小孔的塑料片”了，該戴眼鏡的都戴上了眼鏡。也就是說，我們都被“治療”近視給“忽悠”了（那時(shí)還沒有流行用忽悠這個(gè)詞）。 現(xiàn)如今，幾十年過去了，兒童和青少年（18歲以下）的軸性近視或散光只能矯正而無法治愈這個(gè)科學(xué)結(jié)論（成年人的散光可通過激光手術(shù)治愈），早已通過各種媒體進(jìn)行了大量地、反復(fù)地宣傳和報(bào)道。然而，作為一名眼科醫(yī)生和驗(yàn)光師，我還是會(huì)經(jīng)常遇到近視或散光的孩子和家長們（甚至一些我的親朋好友），被“忽悠”著去“治療”近視或散光。而且，所謂“治療”近視或散光的機(jī)構(gòu)和產(chǎn)品也總是會(huì)“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”，這究竟是為什么呢？原因一、發(fā)病率高和市場(chǎng)龐大 從某種意義上講，近視是人類進(jìn)化的表現(xiàn)，看近多了自然就會(huì)近視。換句話說，現(xiàn)代社會(huì)想要不近視是件很難的事情。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，我國兒童和青少年的近視和或散光發(fā)病率已超過50%，而且發(fā)病率還有越來越高的趨勢(shì)。這么龐大的近視散光市場(chǎng)，如果不進(jìn)行持續(xù)地規(guī)范和管控，肯定會(huì)出現(xiàn)一些“亂象”。原因二、眼視光學(xué)的復(fù)雜性 眼科學(xué)和視光學(xué)本來是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，由于聯(lián)系越來越緊密，現(xiàn)已融合發(fā)展成為眼視光學(xué)。眼視光學(xué)較復(fù)雜，就拿看似“最簡(jiǎn)單”的查視力來說，其檢查結(jié)果就會(huì)受到很多因素影響，包括視力表是否標(biāo)準(zhǔn)，眼睛離視力表的距離是否為5米，視力表亮度和對(duì)比度的強(qiáng)弱，看視力表時(shí)是否瞇眼，環(huán)境光線強(qiáng)度對(duì)瞳孔大小的影響，對(duì)視力表是否熟悉（有些孩子能把視力表默背下來），是否受過模糊認(rèn)知能力的訓(xùn)練（不是提高視力）等等。在這些方面稍作手腳，視力的檢查結(jié)果就會(huì)差別很大，想“忽悠著”提高幾行視力是很件輕松的事情。加之在驗(yàn)光時(shí)，通過對(duì)調(diào)節(jié)的控制、散光的球鏡補(bǔ)償和調(diào)整鏡眼距，以及把近視或散光的度數(shù)驗(yàn)得足一點(diǎn)還是欠一點(diǎn)等這些手段，想“忽悠著”明顯降低近視或散光的度數(shù)也不是什么難事。原因三、孩子和家長們不切實(shí)際的執(zhí)念 孩子和家長們不切實(shí)際的執(zhí)念是什么？就是想盡一切辦法不戴眼鏡或期望近視能夠治愈。這些執(zhí)念會(huì)被人利用，或者說商家就會(huì)迎合這些心理，想出各種辦法和話術(shù)進(jìn)行“忽悠”，加之眼視光學(xué)的復(fù)雜性，有的時(shí)候就連商家自己都信了。孩子和家長們有時(shí)也會(huì)自欺欺人，加之各種所謂的“高科技”產(chǎn)品或“高大上”的訓(xùn)練方法，也情愿被“忽悠”。甚至即使知道自己被“忽悠”了，最終也都不再計(jì)較，然后就不了了之了。需要說明的是，所謂的按摩療法其實(shí)就是閉眼休息加眼局部按摩，只能起到緩解視疲勞的作用，不能“治療”近視或散光。此外，須切記不能按摩眼球，按摩眼球相當(dāng)于揉眼，揉眼會(huì)對(duì)眼睛造成傷害，是眼科醫(yī)生最反對(duì)的事情。所謂的各種“敷”、“灸”和“熏”，其原理都是熱敷或刺激眼部，可能會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)輕度提高視力的假象，若長期使用會(huì)對(duì)兒童和青少年的眼睛產(chǎn)生不利影響。還有各種“治療”近視或散光的湯藥，其療效我只能給三個(gè)字“沒有用”。原因四、“治療”近視或散光的利潤高和風(fēng)險(xiǎn)低 所謂的治療近視散光的“高科技”產(chǎn)品或“高大上”的訓(xùn)練方法大多是“換湯不換藥”，都是改一下包裝或換一個(gè)名字的“老套路”，成本不高，利潤自然也不低。而且“治療”近視散光也不會(huì)治出人命，大不了稍微退點(diǎn)錢，最終也都能解決，所以風(fēng)險(xiǎn)低。需要強(qiáng)調(diào)的是，針對(duì)屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光），經(jīng)過眼視光醫(yī)生和社會(huì)各界的不懈努力，國家和地方政府最近出臺(tái)了很多文件和管控措施，所以如果再投資所謂“治療”近視或散光估計(jì)是要賠本的。想要投資龐大的眼視光產(chǎn)業(yè)，須根據(jù)政府的政策和眼視光醫(yī)生的建議，選一些更靠譜的項(xiàng)目進(jìn)行投資，這樣才能經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。 總之，近視或散光的發(fā)病率高和市場(chǎng)龐大，眼視光學(xué)的復(fù)雜性，孩子和家長們不切實(shí)際的執(zhí)念，“治療”近視或散光的利潤高和風(fēng)險(xiǎn)低是目前孩子和家長們?nèi)菀妆弧昂鲇啤钡闹饕颉Ｖ劣凇胺篮鲇泼伢拧?，?qǐng)掃描下面的二維碼，或者搜索并關(guān)注微信公眾號(hào)（訂閱號(hào)）：“樹的眼科和視光”，然后查閱我寫的系列原創(chuàng)短文（下圖），并可進(jìn)行好大夫網(wǎng)上咨詢和留言。再然后，您就再也不會(huì)被“忽悠”了。2019年05月04日3866
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常楓副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 “醫(yī)生，學(xué)校給孩子體檢時(shí)說孩子有散光，什么是散光呀？散光能治好嗎？”在臨床工作中，經(jīng)常有家長會(huì)問這個(gè)問題。那么今天我們一起來了解一下什么是散光。Q1什么是散光？通俗的講，就是孩子的眼球，具體來說是角膜和晶狀體不是正圓，是偏橢圓形的，就形成了散光。正常的角膜不僅光滑透明，而且呈完整的半球形。它的主要功能是把光線集中起來，使光線進(jìn)入瞳孔達(dá)到眼底的視網(wǎng)膜形成焦點(diǎn)，再反映到大腦，讓人們能清楚地看到外界景象。散光大多數(shù)是先天性的，也有一定的遺傳性，特別是父母有高度散光的。還有可能因?yàn)檠弁鈧蛘哐鄄考膊±鐖A錐角膜引起。散光分為規(guī)則性散光和不規(guī)則性散光。規(guī)則性的輕度散光一般不會(huì)影響視力，但可能有眼睛疲勞等不舒服的現(xiàn)象。很多人用眼時(shí)間稍久，就會(huì)引起頭痛、眼睛和眼眶周圍酸痛等不舒服的癥狀，對(duì)健康和工作有一定影響。至于散光比較嚴(yán)重時(shí)，則看到物體一片模糊，會(huì)對(duì)工作和生活產(chǎn)生較大影響。Q2散光的癥狀是什么？視力下降、視物模糊、視疲勞，喜歡瞇眼或者揉眼睛等。Q3如何發(fā)現(xiàn)是否存在散光？最好3～4歲時(shí)做第一次全面眼部健康檢查，以后每年眼部檢查1～2次。指導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣?？磿鴷r(shí)光線要充足；看書姿勢(shì)要正確，并且保持在40cm左右的距離。連續(xù)看書不超過半小時(shí)。Q4 散光需要治療嗎？散光一般不會(huì)加重，如果出現(xiàn)加重，要考慮角膜是否發(fā)生病變，例如圓錐角膜。生理性散光，無癥狀者，可以不處理，有癥狀者則必須加散光，戴鏡完全矯正。若在幼兒期不盡早矯正，視功能的發(fā)育會(huì)受到一定抑制，長大后矯正效果會(huì)更差，往往容易形成弱視。Q5 怎樣治療散光？目前可以通過佩戴框架眼鏡、RGP以及準(zhǔn)分子激光手術(shù)來治療。大家需要注意的是，醫(yī)生診斷為中高度的散光，達(dá)到需要配鏡矯正的程度時(shí)，就應(yīng)該盡早配鏡，堅(jiān)持戴鏡，且不要時(shí)取時(shí)戴。2019年03月01日2585
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湯文權(quán)副主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 眼科 導(dǎo)語:微醫(yī)小文致力于兒童眼保健 1、散光是什么？散光的形成跟眼球長得不夠“圓”有關(guān)。我們的眼球不可能保證從生下來就一直保持著完美的圓形，所以眼球在不同方向上有著不同的屈光力，導(dǎo)致平行光線經(jīng)過眼球折射后，無法在視網(wǎng)膜上聚焦于同一個(gè)點(diǎn)。 幾乎每個(gè)人都或多或少的患有眼睛散光，100度以內(nèi)的散光很常見，50度以內(nèi)的散光都屬正常。 而且散光度數(shù)多一生都無明顯變化(除非圓錐角膜)。因此不用擔(dān)心散光越來越厲害，只要定期更換磨損的眼鏡片就可以。 2、散光的原因散光和近視有相似的地方，但也有不同，散光不具有遺傳性，它跟先天因素和后天因素有關(guān)。 先天散光是指在胚胎發(fā)育的過程中，部分孩子會(huì)出現(xiàn)散光的問題，可醫(yī)學(xué)上目前還無法明確由什么因素引起。先天就有的，就很難預(yù)防。 但是我們需要預(yù)防的是孩子視力發(fā)育遲緩，應(yīng)為超過150度的散光極容易導(dǎo)致弱視。 后天因素也會(huì)導(dǎo)致散光 1、倒睫、揉眼、不當(dāng)?shù)乃?、長時(shí)間的眼瞼閉合等，如果影響角膜形態(tài)改變，就可能導(dǎo)致散光度數(shù)增加，但一般增加不超過100度。 2、外傷、角膜炎等，如果損傷角膜、遺留角膜瘢痕導(dǎo)致散光，度數(shù)增長很難預(yù)測(cè)。 但家長們要注意，如果孩子散光從原來的100度變成了200度、300度，要小心一種特殊的角膜疾病——圓錐角膜，這種疾病會(huì)致盲，要定期復(fù)查角膜地形圖。 3、孩子散光要不要配鏡？1、散光在100度以內(nèi)，度數(shù)不高，并且雙眼裸眼視力也在同齡人正常視力范圍之內(nèi)，可以不配鏡； 2、散光在100度以內(nèi)，度數(shù)不高，但孩子的雙眼裸眼視力相比同齡孩子差很多，低于該年齡段的正常視力范圍，則要配鏡； 3、散光高于150度，則不論孩子裸眼視力好壞，一般建議要配鏡，以免散光度數(shù)過高影響視力發(fā)育甚至導(dǎo)致弱視； 4、散光需要一直佩戴眼鏡嗎？1.單純散光在150度以內(nèi)，沒有弱視，7歲以后可以自己決定戴鏡時(shí)間。 2.單純散光在200度以上，視力肯定不好，弱視發(fā)生極高(1-6歲容易出現(xiàn)弱視)，建議:用眼一直佩戴。 3.合并近視的散光，建議:用眼一直佩戴，青少年近視多容易進(jìn)展，長期戴鏡利大于弊。 散光VS近視1.散光好于近視？ 散光多為先天性，而150度以上的散光容易導(dǎo)致弱視，因此1-6歲兒童建議戴好眼鏡，并且定期檢查視力發(fā)育情況。然而，近視多4歲以后出現(xiàn)，所以弱視發(fā)生率低。 .2.近視好于散光？ 大部分近視會(huì)隨年齡長大而加重，甚至形成高度近視。而散光不會(huì)，每年更換眼鏡，可能度數(shù)基本一樣。 3.散光合并近視 散光不能單獨(dú)存在，多與遠(yuǎn)視和/或近視同時(shí)存在。 而且有部分遠(yuǎn)視+散光的孩子本身遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足（近視體質(zhì)），隨著年齡的長大，近視會(huì)慢慢出現(xiàn)（7歲以后），甚至形為高度近視+散光。2019年02月28日14861
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2018年12月27日8794
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吳聯(lián)群主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 小兒眼科與斜弱視學(xué)科 1、什么是散光？人眼就像一部精密的照相機(jī)，我們的角膜和晶狀體就相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭。如果照相機(jī)的鏡頭（主要來自角膜）不是絕對(duì)規(guī)則的圓形，就產(chǎn)生了散光。2、散光怎么來的？散光一般是天生的，且不會(huì)發(fā)生很大變化，和看電視、用電腦等沒有關(guān)系。除非伴隨特殊疾病，如圓錐角膜，角膜炎，白內(nèi)障發(fā)展帶來的散光增加等。3、散光有什么危害？散光會(huì)造成視物不清晰，一般認(rèn)為100度以上的散光有造成兒童弱視的可能，因此需要戴鏡矯正。4、散光怎么治療？對(duì)于兒童散光，戴框架眼鏡矯正是最主要的方式，特殊病例比如散光非常高和不規(guī)則散光，佩戴RGP（隱性眼睛）會(huì)是更好的選擇。5、帶了散光眼鏡，以后能脫鏡嗎？?jī)和宕魃⒐庋坨R，主要是為了保證視力正常發(fā)育，治療弱視等，如果視力提升到正常，能不能脫鏡還要看有無合并近視、遠(yuǎn)視，以及不帶鏡的視力如何。到了成人度數(shù)穩(wěn)定以后，如果不想佩戴眼鏡，條件符合，可以考慮近視激光矯正手術(shù)。6、散光會(huì)引起歪頭嗎？有可能。如果發(fā)現(xiàn)兒童歪頭，需就醫(yī)明確是眼睛問題還是脖子的問題。本文系吳聯(lián)群醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月08日21326
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宋紅欣主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 醫(yī)學(xué)視光中心 小孩出生后，并不是一開始就有1.0的視力，而是要經(jīng)過逐漸發(fā)育，到5歲左右視力才能達(dá)到1.0。發(fā)育的過程其實(shí)是眼睛看到東西，把它發(fā)送給大腦，大腦內(nèi)掌管視力的部位稱為視覺中樞，視覺中樞不斷接受眼睛發(fā)來的信號(hào)刺激，最終才能發(fā)育成熟、達(dá)到1.0的視力。弱視就是在成長過程中，眼睛無法獲得足夠的視覺刺激，例如因?yàn)榛純河懈叨冉?、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正的問題，或者有上瞼下垂，斜視等疾病，沒有看到足夠多的東西，導(dǎo)致視覺中樞接受的刺激不夠，無法發(fā)育到正常的程度，視力也就達(dá)不到1.0。這就好比一個(gè)人從生下就一直躺在床上不下地走路，即使他的腿沒有疾病，也會(huì)因?yàn)榘l(fā)育不良而力量很弱，無法行走。既然弱視是因?yàn)檠劬礀|西不夠?qū)е碌?，那么?huì)不會(huì)因?yàn)楹⒆由⒐饪床磺鍠|西而導(dǎo)致弱視呢？的確有這個(gè)可能，300度以上的散光就有可能導(dǎo)致孩子弱視，而且不僅是散光，如果孩子有超過500度的遠(yuǎn)視或者300度以上的近視也可能導(dǎo)致弱視，但是100度左右度數(shù)比較低的散光，是不會(huì)引起弱視的。本文系宋紅欣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年02月13日15373
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