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顧寶文主任醫(yī)師 深圳市眼科醫(yī)院 眼科 散光是一種屈光不正，指眼球在不同子午線上屈光力不同，導(dǎo)致進(jìn)入眼睛的光線難以聚焦于某一個(gè)點(diǎn)，不能形成清晰的物像。 散光的視覺表現(xiàn)：近視是看遠(yuǎn)模糊，看近處清晰。而散光確實(shí)遠(yuǎn)近都看不清；主要表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、視疲勞，而且散光更易造成視疲勞，可能出現(xiàn)斜頸、惡心、嘔吐等癥狀。? 要值得注意的是，散光不僅有“度數(shù)”，還有“方向”。如果配鏡矯正時(shí)，驗(yàn)光不準(zhǔn)確，很容易導(dǎo)致驗(yàn)配的鏡片出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致戴鏡也會(huì)出現(xiàn)視物不舒服的情況，甚至?xí)M(jìn)一步危害視力。 我們?cè)跈z查時(shí)，看到的這張圖就是測(cè)試散光的，如果某一條線更粗更黑變成連貫直線，則表示有散光，這條線所在的位置就是散光的方向。 散光的形成原因 1.先天原因 散光一般是天生的，它與角膜的弧度有關(guān)。人眼的形狀并不是天生完美的，有些人的角膜在某一區(qū)域的弧度較彎，而在另一些區(qū)域則較扁平。而正是眼球各個(gè)組成部分的異常或不協(xié)調(diào)導(dǎo)致了散光的產(chǎn)生。 2.后天因素 散光和人的成長(zhǎng)發(fā)育同樣有很大關(guān)系，后天的一些不良的用眼習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致散光的加重。 3.閱讀姿勢(shì)不正確 躺著、趴著、斜眼、瞇眼等不良閱讀姿勢(shì)，都會(huì)造成眼皮不適當(dāng)?shù)膲浩妊矍?，進(jìn)而影響其正常的發(fā)育，造成散光度數(shù)增加。 4.經(jīng)常揉眼睛 很多人在眼睛不舒服時(shí)，或是眼睛由于過敏而發(fā)癢的時(shí)候，會(huì)用手大力揉搓眼睛，這時(shí)，眼球會(huì)向上移，揉搓時(shí)的壓力便會(huì)匯集在眼球下方，造成角膜下方的弧度發(fā)生變化。 散光的成因就是角膜弧度的改變，而揉眼睛正是使得角膜下方弧度發(fā)生了改變，自然就產(chǎn)生了散光。眼癢的時(shí)候輕輕揉，必要時(shí)還需就醫(yī)治療。 5.近視手術(shù)能矯正散光嗎？ 近視手術(shù)是可以在矯正近視的同時(shí)一并矯正散光。 在眼睛條件允許的情況下，全激光、全飛秒手術(shù)可以矯正中低度散光、半飛秒可以矯正600度以內(nèi)散光。2022年01月23日622
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常楓副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 1，散光是怎么一回事？ 通俗的講，就是孩子的眼球，具體來說是角膜和晶狀體不是正圓，是偏橢圓形的，就形成了散光。平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后，由于眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集于一點(diǎn)(焦點(diǎn))，也就不能形成清晰的物像，這種情況稱為散光。 2，散光度數(shù)會(huì)增長(zhǎng)嗎？ 大部分人的散光都是出生時(shí)就自帶的，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)發(fā)生度數(shù)和軸向上的改變，但是改變的程度非常小，一般不會(huì)像近視一樣出現(xiàn)較大幅度的增長(zhǎng)。 但是如果有發(fā)現(xiàn)自己的散光幾年來一直在增長(zhǎng)，并且絲毫沒有穩(wěn)定的征象，那要立刻來排查眼睛病變，例如“圓錐角膜”的可能。 3，散光形成的原因 散光，總體來說，是先天發(fā)育異常導(dǎo)致的。一些后天因素，也會(huì)導(dǎo)致散光： 1、倒睫“睫毛倒著長(zhǎng)”，小孩子身上并不少見。由于它會(huì)刺激角膜，引起角膜上很多干燥斑，就會(huì)導(dǎo)致散光度數(shù)稍稍增加； 2、揉眼、不當(dāng)?shù)乃?、長(zhǎng)時(shí)間的眼瞼閉合等，這些動(dòng)作只要影響角膜形態(tài)改變，就可能導(dǎo)致散光度數(shù)增加； 3、外傷。由于外傷損傷角膜、遺留角膜瘢痕導(dǎo)致散光； 4、后天角膜的病變。例如角膜炎也可導(dǎo)致角膜瘢痕，進(jìn)一步引起不規(guī)則散光； 4，孩子散光可以不用管嗎？ 當(dāng)然不行。在兒童視覺發(fā)育的敏感期，有散光的寶寶未給予矯正，會(huì)在視網(wǎng)膜上無法呈現(xiàn)出清晰的物象，寶寶的視覺系統(tǒng)不能得到有效的良性刺激，很容易造成弱視。 5，散光到底要不要配眼鏡？ 一般來說低度數(shù)的散光 (100度以下) 可以按照個(gè)人對(duì)視物清晰度的需求選擇是否配鏡。 對(duì)于兒童來說，散光在100度以上建議配鏡，因?yàn)橛羞@個(gè)度數(shù)散光的小朋友往往會(huì)因?yàn)榭床磺宄|西而形成習(xí)慣性的瞇眼，長(zhǎng)時(shí)間瞇眼會(huì)使眼瞼壓迫角膜，可能會(huì)加重散光。另外，150度以上的散光要配鏡的。 6，孩子散光可以治愈嗎？ 很多家長(zhǎng)經(jīng)常問，散光可以治愈嗎？前面說過，大多數(shù)散光是先天性，就是角膜發(fā)育不規(guī)則，在目前醫(yī)療條件下，沒有哪一種辦法可以改變眼睛本身的形態(tài)，目前散光一般是通過框架眼鏡、隱形眼鏡、手術(shù)（一般18歲以后）等來進(jìn)行矯正。 7，家長(zhǎng)怎么發(fā)現(xiàn)孩子散光？ 孩子近視后會(huì)有一些征兆，比如看電視越來越近，看書寫字頭埋得很深、看東西瞇眼、經(jīng)常揉眼睛等。 散光的征兆與近視有相似之處，家長(zhǎng)可以觀察孩子的行為，孩子經(jīng)常頻繁眨眼、看東西看不清楚，甚至有時(shí)候?yàn)榱丝吹酶逦瑢殞殨?huì)出現(xiàn)歪頭、瞇眼等情況，出現(xiàn)這些行為，需要及時(shí)帶去檢查。2021年11月28日2263
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馮光強(qiáng)主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 散光的矯正，我們說在孩子三歲左右，我們通常會(huì)做一些簡(jiǎn)單的篩查，如果有散光的，我們需要及時(shí)的進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，給孩子做一個(gè)確診，他的度數(shù)呢，如果超過了正常的范圍，我們馬上要給孩子進(jìn)行配眼鏡矯正，并且矯正以后呢，重新檢查他的視力。第二個(gè)呢，需要定期的復(fù)查，看他的視力能否達(dá)到正常水平，如果視力達(dá)不到正常水平，我們就需要調(diào)整眼鏡，一段時(shí)間以后呢，仍然達(dá)不到正常的水平，我們是真的要考慮他的原因了，因?yàn)楦叨鹊纳⒐饪梢砸鸷⒆尤跻暎覀円o他進(jìn)行積極的弱視治療。2021年11月03日916
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 留言區(qū)經(jīng)常有朋友希望能講講散光，散光的科普的確比較難講，散光是眼科中相對(duì)比較繞彎的，有點(diǎn)考驗(yàn)大家小時(shí)候的數(shù)學(xué)功底，講深了太晦澀，講淺了又講不明白。散光是什么？為什么孩子會(huì)發(fā)生散光？散光需要矯正嗎？散光不會(huì)變化嗎？散光沒法治療嗎？這些誤區(qū)是不是你也聽說過？等效球鏡是什么？散光與近視的關(guān)系是什么？散光真的沒法治療嗎？散光其實(shí)廣泛存在，在白內(nèi)障手術(shù)、近視眼手術(shù)術(shù)后視力不佳的案例中，散光殘留是重要的原因之一。那散光有哪些治療方法？單純散光最簡(jiǎn)單，安全的治療手段是什么？LRI又是什么，用LRI去除散光時(shí)，有哪些需要注意的事項(xiàng)。來聽我仔細(xì)講清楚吧。2021年10月09日1690
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 孩子的散光比較大，能夠佩戴角膜塑形鏡嗎？這個(gè)問題答案是肯定的，角膜塑形鏡有一類特殊的鏡片，叫做散光型的角膜塑明鏡的鏡片，這類鏡片呢，就是專門針對(duì)角膜有散光的孩子進(jìn)行設(shè)計(jì)的，一般來說，我們角膜的散光如果不超過350度以上，那么基本上來說驗(yàn)配可能都是沒有大的問題的，但是這里面要注意一個(gè)點(diǎn)哈，也就是說你的角膜散光如果越大，那么可能他白天脫鏡的可能性就相對(duì)來說會(huì)減少一些。舉個(gè)例子，比如果說這個(gè)孩子的角膜散光已經(jīng)達(dá)到了350度的角光散光，甚至400度的角光散光，那么這時(shí)候它白天脫鏡的可能性就比較小了，它可能還會(huì)殘余大概150度甚至小200度的一個(gè)角光散光，所以這樣一來的話，他可能還白天還需要補(bǔ)一個(gè)低度數(shù)的框架眼鏡，可能才能滿足一個(gè)視覺的需求。我是王凱醫(yī)生，我來教你近視防控的降龍十八掌。2021年07月29日1687
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