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孟照洋副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 眼科 散光呢，是根據(jù)每個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育，它的角膜會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的形變，不是能控制，不是我們?nèi)魏螌?duì)對(duì)干預(yù)不了，散光你干預(yù)不了，呃，慢慢的隨著年齡增長(zhǎng)啊，會(huì)發(fā)生，但是一般不會(huì)大的改變，因?yàn)槲椅乙灿猩⒐猓叶葦?shù)不高，但是散光也挺高的，散光只有發(fā)展到特別有異常的時(shí)候，可能會(huì)有其他的圓錐角膜啊，其他的問(wèn)題我們?cè)倏紤]進(jìn)行治療，平時(shí)就眼光給它矯正就好了。2022年11月22日
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馮渝淇技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 嗯，這個(gè)家長(zhǎng)問(wèn)啊，散光是戴眼鏡好還是不戴眼鏡好，嗯，那首先散光呢，我們要看散光的度數(shù)，我們要看散光的度數(shù)，還要看散光對(duì)孩子的影響啊，綜合他的這個(gè)球近和助近，就是綜合他的這個(gè)近視遠(yuǎn)視，聯(lián)合這個(gè)散光是要一起看的，那如果說(shuō)是，呃，球近，也就是我們的這個(gè)近視或者遠(yuǎn)視，基本沒(méi)什么度數(shù)，我們只考慮散光的話呢，我們要看散光度數(shù)的大小，以及對(duì)孩子這個(gè)視力的影響，如果散光小，但是對(duì)孩子的視力影響大，我們要把鏡子給配上，那如果散光本身就已經(jīng)比較大，超過(guò)了100度的話，我們要把也是要把這個(gè)鏡眼鏡給戴上的，因?yàn)樯⒐鈺?huì)引起我們的視疲勞，長(zhǎng)時(shí)間的視疲勞呢，是會(huì)加速孩子的這個(gè)視力，呃，屈光發(fā)育的，屈光發(fā)展的，也就是說(shuō)如果已經(jīng)近視的話，近視會(huì)加快好吧，所以您還是要帶孩子。 正規(guī)的這個(gè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，正規(guī)的這個(gè)，呃，醫(yī)院啊，或者是檢測(cè)的，呃，眼科，眼科機(jī)構(gòu)去給孩子做檢查，根據(jù)這個(gè)醫(yī)囑來(lái)決定戴不戴鏡啊，不能是因?yàn)橛X(jué)得戴著不好看，自己想給孩子戴就不戴了，這樣對(duì)孩子近視防控是沒(méi)有好處的。 好。2022年11月14日47
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 (1)3歲及以下不高于200度的散光可暫不配鏡；散光度數(shù)超過(guò)200度時(shí)，應(yīng)部分矯正，改善弱視。(2)4-10歲散光度數(shù)不超過(guò)100度，視力在正常范圍內(nèi)，可暫不配鏡；如果視力低于正常值，已經(jīng)需要配鏡了，也要盡量予以足矯。散光度數(shù)大于100度的，如果視力低，應(yīng)配鏡，防止弱視發(fā)生。散光配鏡的原則是：中低度散光，配鏡時(shí)應(yīng)傾向足矯；高度散光，一次足矯可能不適應(yīng)，可分次矯正，先戴低度數(shù)的散光鏡，適應(yīng)后再換足矯度數(shù)，初次配鏡度數(shù)不應(yīng)少于柱鏡度（散光度數(shù)）的2/3。(3)10~40歲散光不超過(guò)100度，沒(méi)有模糊和疲勞癥狀的，可不配鏡；如有視力低下癥狀、需要配鏡的，應(yīng)盡量予以足矯。散光度數(shù)大于100度，影響視力的，應(yīng)足矯，尤其是有視疲勞癥狀的病人；如散光較高，可分次矯正。(4)40歲以上這個(gè)年齡段，隨著晶狀體和角膜的變化、散光可能經(jīng)常會(huì)發(fā)生變化、應(yīng)充分考慮患者的適應(yīng)情況，適當(dāng)欠矯，定期復(fù)查。2022年09月30日1495
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 接下來(lái)這位居民朋友的問(wèn)題，接下來(lái)這位居民朋友的問(wèn)題呢，是你好，請(qǐng)問(wèn)五歲多的孩子雙眼有散光，分別是125度和150度，一定需要戴眼鏡干預(yù)嗎？ 呃，五歲的孩子雙眼都有散光，而且呢度數(shù)也不低，我們散光呢，超過(guò)150度，就稱之為高度散光，所以說(shuō)無(wú)論是125度還是150度，肯定是需要戴眼鏡干預(yù)的，呃，唯一的問(wèn)題就是您沒(méi)有說(shuō)清楚是一個(gè)遠(yuǎn)視性散光還是一個(gè)近視性散光，如果是，呃，遠(yuǎn)視性散光的話呢，那么我們還是要看它通過(guò)矯正以后，矯正視力能夠達(dá)到多少，近視性散光呢，這個(gè)更是毫無(wú)疑問(wèn)，眼鏡肯定是要戴的，一定是要干預(yù)的了。嗯，好，謝謝主任的回復(fù)啊，那我們直播間有居民朋友問(wèn)主任的門診時(shí)間，主人的門診時(shí)間呢是。2022年09月15日166
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郭琳副主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 白內(nèi)障人工晶體中心 最近有患者總是糾結(jié)于在做ICL手術(shù)時(shí)是否植入散光矯正型人工晶體。因?yàn)閺母鞣N渠道（網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)生咨詢，患者之間的交流）獲得的一些信息是：植入散光矯正型ICL有旋轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)，一旦旋轉(zhuǎn)，就失敗了，還要做手術(shù)。不矯正散光，術(shù)后視力就會(huì)有一定的遺憾。這種時(shí)候，我們需要對(duì)散光矯正型ICL有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。1.大于100度的逆規(guī)散光和大于150度的順規(guī)散光，理論上都是需要矯正的。進(jìn)一步的確認(rèn)，需要在驗(yàn)光的時(shí)候，跟驗(yàn)光師確認(rèn)好，是否能接受不加散光。2.考慮近視度數(shù)和散光度數(shù)的比例，近視度數(shù)很大，比如超過(guò)1300度，散光很小比如75度，就可以不矯正。近視度數(shù)小比如500度以內(nèi)，散光度數(shù)大于100度，就建議矯正。3.年齡因素，35歲以上的患者，由于調(diào)節(jié)能力減弱，度數(shù)在臨界線的也建議選擇散光晶體。4.并不是所有ICL的晶體都會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)，相反，發(fā)生旋轉(zhuǎn)的幾率是很低的。主要跟個(gè)體差異有關(guān)，有些人的眼睛因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)的異常，是不適合裝散光矯正型ICL，術(shù)前跟醫(yī)生溝通一下，針對(duì)自己的情況，發(fā)生旋轉(zhuǎn)的幾率高低（這個(gè)判斷的能力跟醫(yī)生的水平也是有關(guān)系的）。旋轉(zhuǎn)的發(fā)生率跟晶體設(shè)計(jì)水平也是息息相關(guān)，晶體尺寸不合適旋轉(zhuǎn)的幾率就高。5.考慮經(jīng)濟(jì)因素，散光ICL晶體的價(jià)格要高于非散ICL晶體。2022年04月28日1220
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邱璇主治醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 我們?cè)陂T診中呢，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些小朋友來(lái)就診的時(shí)候，眼鏡呢，戴的是歪歪扭扭的啊，有時(shí)候呢，就僅僅就是掛在鼻梁上面，或者說(shuō)呢，眼鏡戴起來(lái)呢，一邊高一邊低，那這些呢，都是非常不好的啊，因?yàn)槲覀冎姥坨R啊，它是非常有講究的，它有很多的參數(shù)呢，是最好呢，是不要調(diào)整，不要變化的，那比如說(shuō)它我們是在戴眼鏡的時(shí)候呢，是要測(cè)量瞳距，也就是說(shuō)鏡片的中心要和我們眼睛看東西的瞳孔的中心是要保持一致的啊，另外呢，還有這個(gè)鏡片到眼睛的距離，也會(huì)跟度數(shù)是有關(guān)系的啊，那這個(gè)度數(shù)啊，這個(gè)距離呢，應(yīng)該要保持不變。另外呢，眼睛呢，眼睛呢是要保持在水平狀態(tài)的啊，那不能一個(gè)高一個(gè)低，那為什么會(huì)有些小朋友呢，會(huì)戴眼鏡會(huì)戴的歪歪扭扭的呢，那會(huì)有一些習(xí)慣造成的。 那比如說(shuō)小朋友拿到眼鏡以后隨手亂放啊，那由于這個(gè)鏡片它有一些重量的不一樣，或者呢，這個(gè)眼鏡兩邊的受力不一樣，那眼鏡就會(huì)變形啊，那也有小朋友呢，會(huì)跟一些戴眼鏡的習(xí)慣不好有關(guān)，他可能取下眼鏡的時(shí)候呢，有些小朋友就喜歡這樣一個(gè)手取眼鏡，把那一個(gè)手取眼鏡的時(shí)候，就經(jīng)常呢，一邊眼鏡取下來(lái)了，另一邊呢還掛在耳朵上，那這樣兩邊眼鏡的這個(gè)鏡鏡像受力不一不一致，也會(huì)造成這個(gè)眼鏡的變形。2022年04月05日332
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 如果要有50度以半五以下的散光，你看那度數(shù)，50度以下的散光要沒(méi)有什么癥狀，問(wèn)題不大，要超過(guò)50度呢，有癥狀一定要長(zhǎng)期戴眼鏡，否則有好多人有散光，他的視力非常好，1.01.0以上都可以，他戴著眼鏡就是為了緩解這癥狀，頭暈?zāi)X脹，哎，戴上眼鏡緩解的癥狀，這種的臨床上非常多見(jiàn)，所以你根據(jù)你的癥狀，要一般的50度以下呢，你才就忽略不計(jì)了，超過(guò)50度應(yīng)該建議戴眼鏡，否則引起一些不舒服的癥狀，那針灸可以，干眼鏡癥狀有針灸，針灸以后刺激他室內(nèi)也分泌多，可以做針灸針刺治療，但是針刺就有的，你得有條件天天做，沒(méi)有條件那就一個(gè)禮拜做幾次也可以。 另外呢，喝茶對(duì)干眼癥，他你看喝茶呢，就補(bǔ)充液體，補(bǔ)充液體呢，現(xiàn)在不是養(yǎng)生，每天是八杯水，是幾幾杯水，七杯水八杯水，根據(jù)每個(gè)人的情況，有條件應(yīng)該，呃，多喝一些白開(kāi)水是最好喝茶可以喝淡茶，建議不要喝濃茶，淡茶就可以喝白開(kāi)水，這些呢，呃，進(jìn)的液體量多了，對(duì)那個(gè)干眼癥都有幫助，等于它濕潤(rùn)了，嗯，那個(gè)體內(nèi)的液體代謝方面好一些。2021年07月06日748
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 散光如果達(dá)到300°以上，已經(jīng)是高度散光了，對(duì)視力的影響非常大。當(dāng)有300多度的散光時(shí)，需要調(diào)節(jié)、需要對(duì)像的融合和處理的功能就會(huì)更多。當(dāng)有高度散光的時(shí)候成像質(zhì)量就非常差，這個(gè)時(shí)候就必須要借助其它的功能協(xié)助成像。 比較常用的是戴框架眼鏡，但是有散光度數(shù)比較高的朋友，可能在配框架鏡的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況，如果把度數(shù)配足，看東西雖然清楚，但非常不舒服，嚴(yán)重的時(shí)候甚至有出現(xiàn)地面腳高腳低、上下樓梯不能夠正常步行的情況。 必須要將散光度數(shù)降下來(lái)，才能夠覺(jué)得舒適。但是降度數(shù)同時(shí)犧牲的就是視覺(jué)質(zhì)量，因?yàn)闆](méi)有足配、沒(méi)有足矯，看東西會(huì)不清楚?？蚣茜R可行矯正散光，但是視覺(jué)質(zhì)量會(huì)打折。 如果換隱形眼鏡，普通軟性隱形鏡大部分不進(jìn)行散光的矯正，也有一些軟鏡是專門的散光鏡，可以矯正一定度數(shù)內(nèi)的散光。當(dāng)散光度數(shù)特別高的時(shí)候，有一種特殊的硬性的角膜接觸鏡“RGP”，可以相對(duì)比較好的矯正散光。 戴RGP需要一定的時(shí)間適應(yīng)，因?yàn)槭怯茬R、直徑非常小，普通軟性隱形眼鏡比黑眼睛還要大一圈，但是RGP只有4mm，也就是跟瞳孔大小差不多或者略大一點(diǎn)。在眼球上面可以活動(dòng)，有一些人可能不能耐受硬鏡在眼球表面。大部分的人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，一般是2周左右可以適應(yīng)。 也可以進(jìn)行角膜激光手術(shù)，因?yàn)榻悄ぜす馐中g(shù)可以把角膜上的散光予以矯正，相當(dāng)于把眼鏡做到自己眼球角膜的表面上。既不存在框架性眼鏡的像形變所產(chǎn)生的不適感，也不存在普通的隱形眼鏡軟性鏡治療范圍的局限，更不存在硬鏡對(duì)于角膜表面的摩擦，以及需要適用的時(shí)間。 但是并不是每個(gè)人都適合做激光手術(shù)，需要給需要做手術(shù)的患者，需要進(jìn)行全面的適應(yīng)性檢查來(lái)判斷是不是能做激光。2021年03月17日2392
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馮光強(qiáng)主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 很多家長(zhǎng)呢，就會(huì)問(wèn)我，我的小孩0.20.3的視力怎么辦，是什么問(wèn)題，是不是弱視，那么我就給他做了檢查以后確定這個(gè)小孩呢。 多數(shù)都由于高度遠(yuǎn)視或者是散光引起的弱視，那么弱視呢，它的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不是說(shuō)配眼鏡就可以治好，或者說(shuō)通過(guò)某一次治療就可以好他是首先要配一個(gè)一個(gè)合適的眼鏡，那么在這個(gè)過(guò)程中呢，我們還要給他加入這個(gè)弱視治療弱視治療的過(guò)程中呢，需要不斷的水準(zhǔn)，那么家長(zhǎng)呢，兩到三個(gè)月一定要再來(lái)看他看我們醫(yī)生在我們醫(yī)生指導(dǎo)下，在完成這個(gè)整個(gè)的弱視治療過(guò)程，他的視力就會(huì)從0.30.40.50.61直到六七歲升到1.0正常水平，那么這個(gè)過(guò)程中呢，我們還是覺(jué)得事有三點(diǎn)，最重要的第一點(diǎn)呢，醫(yī)生給一個(gè)正確的弱視治療方案。 第二點(diǎn)呢，家長(zhǎng)一定要配合這個(gè)治療就是包括小孩兒戴眼鏡或者是弱視治療，第三個(gè)呢，這個(gè)孩子呢，必須要順應(yīng)就是喜歡戴眼鏡，喜歡去做治療，那么這三點(diǎn)都有了這個(gè)小孩的弱視一定是可以治好的，而且效果是非常好的。2021年02月05日2068
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