在家中如果被燙傷了，如何緊急處理才能夠減輕燙傷的損傷，更快更好地恢復(fù)，減輕留下的瘢痕呢？燙傷急救處理方法：1. 沖。如果燙傷面積不太大，燙傷后立刻用流動的自來水沖受傷部位，約20分鐘左右，可以迅速降溫止痛，并避免進(jìn)一步組織損傷。不要直接用冰塊/冰袋直接接觸傷口長時間敷，避免引起凍傷，如果要用冰塊/冰袋，可以用紗布包裹后敷。2. 脫。脫去熱水、熱粥、熱油等浸染的衣物，阻止進(jìn)一步皮膚燙傷?？梢杂眉舻都糸_衣服，不要強(qiáng)行撕扯，避免弄破水皰和皮膚。3. 蓋。燙傷部位用無菌的紗布或者清潔的棉質(zhì)布類覆蓋于傷口，加以固定。4. 送。一度燙傷可以通過急救、外用藥物，很快自行恢復(fù)。如果是二度甚至三度燙傷，尤其是燙傷面積比較大時，一定要趕緊上醫(yī)院治療！幾點(diǎn)注意事項(xiàng)減少燙傷后留疤：1. 保持創(chuàng)面的清潔干燥，遵醫(yī)囑使用外用藥物，傷口不要自行隨意涂抹各種東西，如牙膏、醬油等等，不能緩解燙傷，反而有帶來感染的風(fēng)險。2. 經(jīng)常檢查創(chuàng)面情況，如果疼痛加劇，化膿，甚至發(fā)燒，說明可能存在感染，應(yīng)及時到醫(yī)院治療。3. 水皰不要撕。小的水皰通?？梢宰孕形眨蟮乃捒梢韵竞笥脽o菌注射器抽吸放出皰液后，保留皰頂，然后無菌敷料包扎，保持局部清潔干燥。4. 痂皮不要強(qiáng)揭。皮膚愈合后，痂皮會自行脫落。過早強(qiáng)行揭掉痂皮，會影響傷口的愈合，加重瘢痕，發(fā)生色素沉著或色素減退。5. 痂皮脫落以后，如果遺留疤痕，可以進(jìn)行點(diǎn)陣激光等治療，可以改善瘢痕。

做飯的人都知道一個道理：炒菜被油燙了，一定會條件反射的找水沖一沖，或者泡在冷水里，立馬就舒服了，而且最好片刻后更換一下水。 然而，當(dāng)孩子被熱水燙傷了、燒傷了、或者接觸了熱的東西，就立馬亂了陣腳，連最基本的沖水都忘記了，暈頭轉(zhuǎn)向不知做什么?；蛟S把孩子罵一通，或者陪孩子哭一場，或者把讓孩子受傷的人或物責(zé)備一翻，或許不明所以的順勢脫掉了孩子的衣服，褲子，襪子。。。來來去去，終于想到去醫(yī)院了。。。 朋友們，這一頓操作，你難過，孩子更難過，因你的慌亂，讓孩子錯過了第一個絕佳時機(jī)：迅速降溫！也因你的慌亂，讓孩子創(chuàng)傷更重：脫衣服同時掉了一層皮！ 如果受傷的不是孩子，受傷面積不是一大片，受傷因素是你熟悉的炒菜飛濺起來的熱油，朋友，你是否就能第一時間，條件反射的找冷水、找冰塊呢？ 故而，燒傷急救處理原則，做好人人都能掌握，人人都能做的，不能做的不敢做的留給專業(yè)人事做！ 你能做的：沖水！沖水！沖水！（冰水、冰塊、自來水均可） 大面積受傷，衣物你別脫，留給醫(yī)生來操作?。。?適當(dāng)保暖再把醫(yī)院找?。?！

作為一個燒傷整形醫(yī)生見過了太多的鞭炮炸傷事件，致死、致殘、毀容的，圖片太過血腥我就不轉(zhuǎn)發(fā)了，每年過年值班急診都有鞭炮炸傷……鞭炮不要堆積存放，小孩不要放炮，成人謹(jǐn)慎放，很多沖天炮改變方向就是短程導(dǎo)彈……請大家慎之又慎，過一個平安健康、快樂年！

電熱毯雖好，但是以下人群應(yīng)該慎用： 1、過敏體質(zhì) 2、體弱多病者 3、孕婦及嬰幼兒 其他人群在使用電熱毯時，應(yīng)該做到： 1、電熱毯不應(yīng)該與皮膚直接接觸 2、電熱毯不可徹夜使用，上床后最好關(guān)閉 3、使用電熱毯推薦身上涂抹身體乳。

我今天介紹一下，輕度燒傷/燙傷之后小水泡的處理方法。小水泡，一般是由于熱水、熱湯濺在身上引起的。熱水溫度一般不高，常見的是:燒開后，放置了幾分鐘的熱水，或者是飲水機(jī)里80℃左右的熱水。類似這樣的情況不用著急去醫(yī)院?？梢栽诩抑凶约禾幚?。下面為各位朋友介紹一下正確的處理方法，可以最大程度地促進(jìn)愈合、避免留疤。需要注意的是：熱油、沸水（100℃）、電擊（包括點(diǎn)煙器）、暖寶寶、熱水袋等原因所造成的燒燙傷較嚴(yán)重，不在本文討論的范圍之內(nèi)。建議到醫(yī)院就診。時間點(diǎn)：燙傷發(fā)生即刻傷后即刻的正確沖洗，是唯一可以減輕受傷程度的方法。水泡形成之前的急救處理，要比水泡形成以后的處理，要重要很多。這里說幾個關(guān)鍵點(diǎn)：1、沖洗是首選操作，而不是浸泡、冷敷或冰敷；2、如果無法沖洗，才考慮浸泡；無法浸泡，考慮冷敷；盡量不要使用冰敷；3、使用常溫自來水進(jìn)行沖洗，沒必要使用消毒液；4、請盡量沖洗的時間久一些，最好能沖洗30分鐘以上；5、請至少沖洗到痛覺消失；6、受傷以后的6小時內(nèi)，沖洗都會有很好效果。為什么要沖洗？足夠的時間不僅可以降低深部組織的溫度，更重要的是可以減少后期的滲出，也就是減輕水泡的程度。飾品必須要脫去，比如：戒指、手鐲、手表、皮帶。關(guān)于上藥很多朋友有一個誤區(qū)，就是會糾結(jié)于上哪種藥物的問題。其實(shí)，剛燙傷的時候，不要糾結(jié)于涂什么藥，而是應(yīng)該正確地冷療，以及準(zhǔn)備一些無菌物品方便以后換藥治療。建議去附近藥房買一些創(chuàng)可貼或醫(yī)用無菌紗布以及醫(yī)用膠布、棉球、碘伏，以備后用。和一般人想象中的不同，藥膏所起的作用并不能減輕燙傷程度，如果水泡皮沒破，也沒有抗感染、促進(jìn)愈合的作用。藥膏主要的作用是止痛和防止創(chuàng)面干燥成痂，因?yàn)橐坏┏绅?，底下的滲出液就出不來了，容易感染。具體可以參考我的另一篇文章《為什么要涂藥膏？》上藥之前要先消毒，推薦使用碘伏消毒，也可以使用專業(yè)的消毒水洗必泰（醋酸氯己定溶液）。禁止使用酒精、碘酒一類的液體。然后上藥，之前我建議不要用油性藥膏，是因?yàn)橛托运幐鄬τ谏疃葼C傷容易引起感染。比如熱油、火焰，或者是一杯開水潑濺在身上這類面積較大，或者深度較深的燙傷，不推薦使用油性藥膏，建議使用專業(yè)的處方燙傷藥膏，如磺胺嘧啶銀乳膏外用，比較合適，這里不展開講了。如果確定是比較淺的燙傷，可以使用一點(diǎn)非處方燙傷藥膏，比如百多邦、紅霉素軟膏、濕潤燙傷膏等等，作急救用藥，如果后期發(fā)生感染，則需要更換專業(yè)藥物。不建議使用一些“土方”，如：紫藥水、紅藥水、泰國青草膏、牙膏、醬油。不建議傷口上再覆蓋衣物了，因?yàn)槲嬖谝路铮菀赘腥?。時間點(diǎn)：傷后數(shù)小時判斷是否形成水泡。水泡有時候不會馬上就起來，而是慢慢形成。甚至?xí)降诙炱鸫?，才發(fā)現(xiàn)起了水泡。如果傷口沒有起水泡，就不用進(jìn)一步處理。皮膚紅斑引起的刺痛會很快好轉(zhuǎn)，不必?fù)?dān)心。大部分情況也不需要用藥，如果比較擔(dān)心，或者比較疼痛，可以使用一點(diǎn)蘆薈膠保濕。水泡形成以后，要不要弄破？這是很多人比較關(guān)心的問題。很多病友都會問我，我不太敢弄破水泡，放著不動可以嗎？還有些病友認(rèn)為，弄破水泡會留疤。水泡到底弄破好還是不弄破好呢？其實(shí)學(xué)術(shù)界本身對此也有爭議。為什么那么簡單的問題還會存在爭議呢？我這里舉個例子，讓您先知道一下原理：水泡就好比一包牛奶，包裝袋是水泡皮，感染就是里面的牛奶（水泡液）變質(zhì)了。在密封良好的情況下，牛奶是可以存放一段時間的。所以水泡皮沒破的情況下，可以暫時保證不感染的。但是就算密封的再好，幾天之后，里面的牛奶也會變質(zhì)，包裝也會自己漲破。所以什么時候弄破包裝袋，就有一定的爭議。實(shí)際上，這個問題也不必太糾結(jié)，大部分燙傷的水泡再小心也會自己破，能吸收的不多。況且水泡破不破，對于后期是否留疤也沒有決定性的作用。不管水泡是否破裂，正確地處理都能取得良好的效果。需要注意的是：一旦包裝破損，如果不處理，牛奶就非常容易變質(zhì)，這時最好把里面的牛奶都倒出來，讓包裝袋盡量干癟，或者索性把包裝袋整個撕開，晾干。水泡也是一樣，如果出現(xiàn)感染的跡象，就要盡早弄破水泡。那么多大的水泡可以保留呢？如果水泡不明顯隆起，只是平平的一點(diǎn)，可以保留水泡皮，等待自愈。我個人建議：如果大于一個拇指指甲蓋，或者水泡起的很快（6小時內(nèi)明顯高出），亦或者評估下來感染風(fēng)險很高，那么建議戳破水泡。保留水泡的風(fēng)險在于，水泡可能會慢慢變大，把周圍正常的皮膚也撐開變成水泡。需要注意的是：在工具沒到的時候，還是建議暫時保留一下水泡皮，因?yàn)槿绻麤]有敷料覆蓋，破裂的水泡暴露在空氣中，很容易感染。等到藥房購買的工具到了以后，就可以動手戳破水泡了。先用碘伏消毒一下水泡及周圍（注意不能用酒精），使用干凈的鑷子，在水泡邊緣，最好是靠下的邊緣，也就是水能流出來的位置，輕輕撕開一個小孔，孔盡可能的大，哪怕撕掉一半水泡皮都沒有太大問題。不用擔(dān)心疼痛的問題，一般不會有任何感覺。放水泡前后對比敷料覆蓋操作：處理完水泡，上完藥，應(yīng)該要覆蓋敷料。小的水泡使用創(chuàng)可貼，稍大的使用紗布，也可以使用專業(yè)的泡沫敷料。創(chuàng)可貼和紗布等外敷料的作用并不僅是保護(hù)創(chuàng)面，更重要是吸收水泡里的滲液，所以敷料必須緊貼水泡，才能壓出水泡里的液體。有些部位比較疏松且容易活動，比如虎口部位，僅用創(chuàng)可貼難以貼緊，可以用繃帶或者膠布增加壓力。水泡處理誤區(qū)：既不上藥、也不蓋紗布：創(chuàng)面不要暴露在空氣中。紗布的透氣性能很好，并不會把傷口捂壞。而且，紗布吸收滲液的效果比自然風(fēng)干要好的多。光上藥、不蓋紗布：這樣會導(dǎo)致藥物很快風(fēng)干，干掉的藥膏對傷口并沒有什么作用。所以如果真的不想蓋紗布，就要一天上藥很多次。比較麻煩，又容易蹭掉。光蓋紗布不上藥：容易粘連傷口。下次再換藥的時候，紗布就揭不下來了，很危險。換藥頻率：建議每天換藥一次。至少兩天換藥一次。每次上藥前記得要消毒。時間點(diǎn)：傷后第4天左右這個時候會面臨另外一個比較重要的問題，就是要不要去掉水泡皮。傷后4天左右的時間點(diǎn)，水泡皮留在創(chuàng)面上的意義已經(jīng)不大了，推薦完全去除。那么肯定有些朋友覺得這么做很可怕，會問：“能不能不要去掉水泡皮呢？”有些情況下是可以的：如果此時水泡周圍很干燥，傷口不痛不癢，也沒有一圈紅暈，那么基本上就不會有大的問題了。傷口一周后再碰水比較安全。這種情況是最理想的，也是最輕的。再嚴(yán)重一點(diǎn)的話，會有一個腫痛的過程，我們稱之為“炎癥反應(yīng)”。具體表現(xiàn)為類似感染的傷口周圍紅腫，但是程度相對比較輕，傷口感覺疼痛或者瘙癢。很多病友會認(rèn)為是因?yàn)樽约褐疤幚淼牟缓茫蛘吲鏊?，造成了感染，其?shí)并非如此。這個過程本身的生理意義在于：聚集血液里的白細(xì)胞，讓身體準(zhǔn)備好應(yīng)對可能的感染?！把装Y反應(yīng)”的階段，建議去除水泡皮，避免進(jìn)一步引起感染。感染的傷口會紅腫得很厲害，一般下肢的傷口會疼的沒辦法走路。此外還會流膿，臭味等體征。如果出現(xiàn)“紅、腫、熱、痛、斑、味、膿液、發(fā)燒”的情況，如下圖所示，就是感染(發(fā)炎)的表現(xiàn)。發(fā)生以上情況，就必須要盡快去除水泡皮，有條件的話要趕緊就醫(yī)治療，再自己處理恐怕不妥。如果實(shí)在不能就醫(yī)，推薦使用磺胺嘧啶銀乳膏（處方抗菌藥物，請至藥店或網(wǎng)購）外涂后包扎起來，并且停止使用一切摸上去油油的“燙傷膏”。感染傷口至少一天換藥一次。最后一點(diǎn)，關(guān)于洗澡水泡沒破的時候可以洗澡，洗澡時盡量保護(hù)好水泡。水泡破裂的情況下，建議一周內(nèi)不要洗澡，因?yàn)槌巳菀赘腥就?，還會引起疼痛。這段時間內(nèi)，可以用一些防水的泡沫敷料覆蓋傷口后洗澡；或者用保鮮膜將傷口裹住之后再洗。如果洗澡的時候破了，或者進(jìn)水了，也不要驚慌。洗完后把水泡里的液體盡量擠出，然后消毒、上藥、包扎就行。

1.清潔: 清水清洗后擦干。2.按摩: 持續(xù)用力按壓，致患兒不能耐受，保持該壓力并原位緩慢揉壓。 注意控制力度，避免瘢痕表面出現(xiàn)水皰。3.涂抹抗瘢痕藥物: 輕柔、均勻涂抹，并反復(fù)揉搓，至藥物徹底吸收，瘢痕表面干燥。4.使用疤痕貼： 根據(jù)瘢痕大小、形狀剪裁疤痕貼，將有粘性的一面貼在瘢痕表面。 注意：疤痕貼以及瘢痕表面需保持干燥。 使用時間逐漸延長，直至每天累計(jì)使用時間達(dá)22小時以上。 瘢痕表面出現(xiàn)紅斑、水皰、破潰，暫停使用疤痕貼，待創(chuàng)面愈合后繼續(xù)使用。 疤痕貼清洗時避免暴力揉搓，清洗后，需晾干，方可再次使用。5.加壓： 使用合適的材料（彈力繃帶，自粘彈力繃帶，彈力衣等）對瘢痕持續(xù)加壓。6.功能鍛煉： 創(chuàng)面愈合過程中盡量正確擺放體位對抗關(guān)節(jié)攣縮，必要時采用夾板固定。 愈合后保持關(guān)節(jié)活動度，盡量主動或被動活動受累關(guān)節(jié)：對抗疤痕攣縮方向，堅(jiān)持、長期進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉。7.激光治療： 創(chuàng)面愈合兩周以上開始激光治療， 脈沖染料激光每月一次，二氧化碳點(diǎn)陣激光三月一次，具體注意事項(xiàng)見“激光治療后注意事項(xiàng)”。8.經(jīng)過保守治療，仍出現(xiàn)瘢痕引起的功能異常，建議盡早進(jìn)行手術(shù)矯治。

皮膚是人體最大的器官，它保護(hù)體內(nèi)各種組織和器官免受外界刺激，是人體非常重要的天然屏障。其結(jié)構(gòu)分表皮和真皮兩層，皮膚在燒燙傷、爆炸、車禍或其他情況下受到損傷時，可導(dǎo)致局部或全身皮膚缺損或壞死，無法自愈，就需要進(jìn)行自體皮膚移植，以修復(fù)創(chuàng)面，簡稱“植皮”。某些情況下，皮膚移植甚至是救命手段。武漢市第三醫(yī)院燒傷科謝衛(wèi)國在深度創(chuàng)面修復(fù)中，皮膚移植是最常用的治療方法。針對大家平時的疑惑，我們根據(jù)我科的治療經(jīng)驗(yàn)整理了一些關(guān)于皮膚移植的簡單知識，希望能幫助患者及家屬了解植皮術(shù)的相關(guān)知識以便更好的配合。1.為什么要植皮？哪些創(chuàng)面需植皮修復(fù)？深Ⅱ°及Ⅲ°燒燙傷，皮膚損傷嚴(yán)重，修復(fù)中缺少或無殘存“種子細(xì)胞”，即表皮細(xì)胞，難以擴(kuò)增覆蓋創(chuàng)面，只能通過皮膚移植修復(fù)傷口。有些深Ⅱ°及小面積Ⅲ°創(chuàng)面雖然不植皮也能勉強(qiáng)愈合，但愈合后會留下難看的瘢痕畸形甚至功能障礙。皮膚移植可加快傷口愈合，減輕愈合以后的瘢痕及功能障礙。植皮術(shù)中切取的患者自體皮膚一般很薄，供皮區(qū)一般可在1-2周內(nèi)自行愈合。如何切取全厚皮膚移植，通常對供皮區(qū)采取拉攏縫合的辦法閉合供區(qū)，也不會對供皮區(qū)產(chǎn)生大面積嚴(yán)重瘢痕?？傊财ばg(shù)是采用較小的代價，爭取最佳療效的手術(shù)治療方法。2.移植皮膚有哪些來源？家屬皮膚可以用嗎？ 若需植皮創(chuàng)面較小，一般從身體隱蔽處的正常皮膚取皮；如位置特殊不易取皮，可改為其他部分取皮。常用移植皮膚來源部位有頭部、大腿、后背、側(cè)軀等處。其中，頭部皮膚再生能力較強(qiáng)，不易留疤，可多次取皮而不影響頭發(fā)生長，隱蔽性好，即使有色素異?；虬毯鄄灰淄饴丁Ｌ貏e在大面積深度燒傷中，頭皮是其重要的移植皮片來源。家屬皮膚雖然同源性較大，但移植后仍存在免疫排斥反應(yīng)，不能永久覆蓋創(chuàng)面，因此患者最好的移植皮膚來源是自體，但在自體移植皮膚來源嚴(yán)重缺少時，可考慮自體及其直系家屬皮膚混合移植。3.皮膚移植有哪些種類？皮膚移植中分類主要有刃厚皮、中厚皮和全厚皮。其中，刃厚皮厚約0.3毫米，可用于大多皮膚缺失創(chuàng)面的修復(fù)，存活率高，抗感染能力強(qiáng)，但愈合后易收縮，疤痕增生。中厚皮厚約0.3-0.6毫米，主要用于功能部位創(chuàng)面的修復(fù)以及部分整形修復(fù)，存活較刃厚皮低。全厚皮指全層皮膚，主要用于功能整形及外觀修復(fù)的植皮，皮膚修復(fù)效果最好，但存活難度最大。4.移植后的皮膚成活率高嗎？目前的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)較為成熟，在正規(guī)醫(yī)院植皮的話，手術(shù)成功率較高。如患者創(chuàng)面存在感染或存在其他系統(tǒng)疾病，其存活情況則需要根據(jù)具體情況綜合判斷。5.創(chuàng)面進(jìn)行了皮膚移植，皮片需多久才能存活？一般情況下，刃厚皮移植48小時后可存活，1周左右可覆蓋修復(fù)創(chuàng)面；全厚皮移植一般需要打包，手術(shù)5-7天后拆包，可確定其存活；中厚皮介于二者之間。6.取頭皮后會不會長頭發(fā)？我們需要用頭皮作供皮區(qū)，提供皮源時，通常只需切取很薄的皮片，而毛囊的位置較深，切取頭皮時，并未傷及毛囊，所以取皮后，不會影響頭發(fā)生長。而且頭皮可以反復(fù)切取10次以上，是人體最大的“皮庫”，因?yàn)榍腥〉钠て粠?，移植到?chuàng)面后，創(chuàng)面也不會有毛發(fā)生長。7.皮膚移植出院后，日常生活中有什么需要特別注意的地方？（1）手術(shù)早期避免烈日暴曬，盡量避免出門，防止見光后發(fā)生色素沉著導(dǎo)致患處明顯變黑。（2）遵醫(yī)囑規(guī)律涂擦抑制疤痕藥物及相關(guān)康復(fù)治療，可避免疤痕過度增生、色素沉著。（3）保持患處皮膚清潔完整，可以洗澡，但是要防止受傷、感染。