1．病理腎血管平滑肌脂肪瘤系一種發(fā)生于腎間葉組織的良性腫瘤。多為雙側(cè)性和多發(fā)性，腫瘤邊界清楚，但無包膜，質(zhì)地較軟，呈圓形或橢圓形，直徑為3～20cm不等。腫瘤切面呈灰白色至黃色，取決于平滑肌和脂肪的比例，常伴有新舊出血灶。腫瘤可向腎外生長，侵犯腎周脂肪組織和局部淋巴結(jié)。鏡下見腫瘤由成熟的脂肪、管腔扭曲而壁增厚的血管和呈囊狀排列的平滑肌組成。細(xì)胞核有異型，染色質(zhì)豐富，可見核分裂相。2．臨床表現(xiàn)和診斷多發(fā)生于青壯年，平均年齡41歲，女性比男性多見。多數(shù)無癥狀，體積大者以腫塊為主，可因出血、血尿、腰痛和高血壓就診。雙側(cè)受累時可致腎功能不全。臨床報道有腫瘤向腹腔破裂而以急腹癥就醫(yī)者。靜脈尿路造影對小腫瘤可無陽性發(fā)現(xiàn)，腫瘤較大時可致腎盂腎盞受壓變形，但無破壞征象。由于腫瘤內(nèi)含有脂肪組織，B超和CT有助于與腎癌鑒別，B超為不均勻的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，CT為不均勻的低密度灶（CT值為負(fù)值）。腎血管造影有不規(guī)則的腫瘤血管，多數(shù)為小動脈瘺，無腎癌常見的動靜脈瘺。3．治療對直徑小于4cm的腫瘤可長期隨訪，不做處理。腫瘤較大并有癥狀時，可行選擇性腎動脈栓塞和手術(shù)切除。手術(shù)應(yīng)最大限度地保留腎組織，可行腫瘤剜除或腎部分切除。對單側(cè)巨大腫瘤、癥狀重、患腎功能破壞嚴(yán)重，或并發(fā)嚴(yán)重大出血，對側(cè)腎臟確實無潛在腫瘤存在可能者，可考慮行腎切除術(shù)。

錯構(gòu)瘤是一種常見的腎臟良性腫瘤，其治療方法和預(yù)后直接與腫瘤大小、生長速度、與腎實質(zhì)的關(guān)系等有關(guān)。腫瘤直徑小于4cm而無明顯癥狀的不需處理，定期B超、CT檢查。直徑大于4 cm，有癥狀或有并發(fā)癥者，如出血、疼痛、血尿、感染、積水等應(yīng)手術(shù)治療。