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黃運(yùn)綏主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 骨科 還是指尖這個(gè)有一點(diǎn)麻,胳膊也挺疼,就是你看胳膊也可以放疼了,也不吃止痛藥嘛,就偶爾抬起來,就你要活動(dòng)脖子都時(shí)候有這有什么感覺呢?沒有感覺,那這還是應(yīng)該說是好多了,你干嘛呀,而且頸椎這神經(jīng)受壓了啊,這屬于神經(jīng)根型的情況啊,脖子這兒一受壓,這就你家朋友一條線了,哎就是一種放射性疼痛的感覺,重點(diǎn)還是得把脖子抬到時(shí)就抱著他,我就是想讓您就再給調(diào)一次舌針感,舌苔防后氣滯屬瘀,我其實(shí)血跡厲害啊,那個(gè)鍋針泥給做過一次了,做過一次要像晚上去掉就不疼了啊,那效午上當(dāng)不是我這啊行好吧,行,你看明天下午要做,您再給我做一次,明天我我看抽不出時(shí)間來,我給你安排做事療好吧,啊,行行行,謝謝。2024年10月14日
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 頸椎病是我們?cè)谂R床當(dāng)中比較常見的一種疾病,頸椎病引起的胳膊的麻木呢,它有這個(gè)神經(jīng)根性的定位的位置,它相應(yīng)的皮節(jié)區(qū)會(huì)出現(xiàn)麻木,還有一些關(guān)鍵肌會(huì)出現(xiàn)肌力的下降,還有一些不適感,所以疼痛、麻木、無力。對(duì)于頸椎病來講呢,它是有根性癥狀的定位,它分布在前臂不同的這個(gè)位置,那么腕管綜合征呢,它是一個(gè)外周神經(jīng)的損傷,不等同于頸椎病所引起的上位神經(jīng)元的損傷,它主要表現(xiàn)的還是腕管醫(yī)源所導(dǎo)致的這個(gè)神經(jīng)的卡壓,所出現(xiàn)的神經(jīng)的麻痹,還有包括神經(jīng)的一個(gè)病理性的表現(xiàn),它和頸椎病所引起來的這種根性的定位,它是有一定的區(qū)別的,所以當(dāng)出現(xiàn)胳膊或者手麻木的時(shí)候,我們一定要定位它到底是頸椎引起來的呢,還是腕耳綜合癥所導(dǎo)致的神經(jīng)的麻痹?2024年04月17日
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2023年08月09日
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郭乾臣主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 骨科 女性,69歲反復(fù)發(fā)作頸肩痛、左上肢痛9個(gè)月,加重3個(gè)月病人反復(fù)發(fā)作頸肩部痛,伴左上肢放射痛9個(gè)月,左肩胛區(qū)痛,左上臂麻痛,放射至左手中指;發(fā)作時(shí)癥狀重,先后于天津醫(yī)院保守治療,中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院2次針灸治療,四川省骨科醫(yī)院住院輸液治療,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院疼痛科行神經(jīng)阻滯治療,(共住院5次以上),曾有10天左右緩解,癥狀再次加重3個(gè)月,疼痛導(dǎo)致夜間睡眠差,一度精神抑郁。病人合并糖尿病史數(shù)年,胰島素控制;患有高血壓病。查體:左頸肩部壓痛,左肩胛區(qū)下部壓痛,左上肢牽拉試驗(yàn)(+),Spurlingsign(+),左手中指麻木入院診斷:神經(jīng)根型頸椎病,頸椎間盤突出(6/7),糖尿病,高血壓病病人入院后,行顯微鏡輔助下頸椎前路微創(chuàng)手術(shù),C6-7ACDF,術(shù)后疼痛緩解滿意;創(chuàng)傷小,損傷小,出血少,恢復(fù)快,住院5天出院。(病人很滿意,送錦旗表示感謝!)我是天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院脊柱外科郭乾臣醫(yī)生,頸椎病及顯微鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)具有豐富經(jīng)驗(yàn),出診時(shí)間周二下午,周五上下午,總醫(yī)院門診樓3層骨科門診304室。7582912023年01月12日
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李小朋主治醫(yī)師 長(zhǎng)治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院 推拿科 神經(jīng)根型頸椎病1.診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)典型的癥狀、體征及影像學(xué)檢查,一般即可作出初步診斷。但由于診斷和治療特別是手術(shù)治療的需要,要求作出定位診斷。(1)C3神經(jīng)根:由于C3神經(jīng)根后根神經(jīng)節(jié)靠近硬膜囊,易受增生肥大的C3鉤突和上關(guān)節(jié)突壓迫,而C2、3椎間盤突出則不易對(duì)神經(jīng)根形成壓迫。疼痛劇烈、表淺,由頸部向耳郭、眼及題部放射,患側(cè)頭部、耳及下頜可有燒灼、麻木感。體檢有時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸后、耳周及下頜部感覺障礙。無明顯肌力減退。(2)C4神經(jīng)根:常見,以疼痛癥狀為主,疼痛由頸后向肩胛區(qū)及胸前區(qū)放射,頸椎后伸可使疼痛加劇。體檢時(shí)可見上提肩胛力量減弱。(3)C5神經(jīng)根:感覺障礙區(qū)位于肩部及上臂外側(cè),相當(dāng)于肩貞穴所在位置。主訴多為肩部疼痛、麻木、上肢上舉困難,難以完成穿衣、吃飯、梳頭等動(dòng)作。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)三角肌肌力減退,肱二頭肌反射也可減弱。(4)C6神經(jīng)根:常見,僅次于C7神經(jīng)根受累。疼痛沿肱二頭肌放射至前臂外側(cè)、手背側(cè)(拇指與食指之間)及指尖。早期即可出現(xiàn)肱二頭肌肌力減退及肱二頭肌反射減弱感覺障礙區(qū)位于前臂外側(cè)及手背“虎口區(qū)”。(5)C7神經(jīng)根:最為常見。患者王訴疼痛由頸部沿肩后、肱三頭肌放射至前臂后外側(cè)及中指,肱三頭肌肌力在早期即可減弱,但常不被在意,偶爾在用力伸肘時(shí)方可察覺。感覺障礙區(qū)位于中指末節(jié)。(6)C8神經(jīng)根:感覺障礙主要發(fā)生于環(huán)指及小指尺側(cè),患者主訴該區(qū)麻木感,疼痛癥狀常不明顯,體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)手內(nèi)在肌肌力減退。2022年11月22日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 神經(jīng)跟頸椎病會(huì)引起脊髓前角細(xì)胞怎么治療哦,會(huì)引起的脊椎脊髓前角細(xì)胞受損啊,就前面那個(gè)朋友啊,他不是說那個(gè)他壓迫神經(jīng)了,導(dǎo)致了肌肉萎縮嗎?脊髓前角細(xì)胞他就可能會(huì)導(dǎo)致這個(gè)肌肉萎縮的啊,就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)肌肉萎縮的。 好吧,會(huì)引起的,會(huì)引起的,因?yàn)槲覀兒芏鄷r(shí)候,很多時(shí)候是一個(gè)什么情況呢,他這個(gè)頸椎病引起神經(jīng)壓迫,很多時(shí)候都是因?yàn)樽甸g盤,頸椎有椎間盤的,頸椎間盤突出導(dǎo)致的。 知道吧,頸椎間盤突出,導(dǎo)致這個(gè)椎間盤突出,他壓迫不一定就是說我單純只壓迫神經(jīng)根。 啊,我可能也是壓到脊髓了,也可能壓到脊髓,但是我表現(xiàn)只表現(xiàn)出了神經(jīng)根的癥狀啊,這不代表我就沒有壓迫脊髓好吧,而且很多時(shí)候就是它如果這個(gè)突出啊,把神經(jīng)根如果壓的比較嚴(yán)重的話啊,神經(jīng)根被壓扁了以后,它也會(huì)帶著脊髓啊,也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)受壓的,而且這個(gè)神經(jīng)根和脊髓神經(jīng)根是從脊髓啊,這樣子發(fā)出來的一樣一個(gè)神經(jīng)啊,它被壓迫了以后啊,出現(xiàn)了一些神經(jīng)根缺血,也會(huì)引起這個(gè)前角細(xì)胞受損,好吧,出現(xiàn)了這個(gè)問題啊,前角細(xì)胞受損,如果導(dǎo)致了它發(fā)展下去,可能會(huì)導(dǎo)致這種肌肉萎縮的啊,我們比較常見的一個(gè)叫肌萎縮型的一個(gè)頸椎病啊,就是因?yàn)檫@個(gè)前角細(xì)胞的問題,好吧,這個(gè)建議也2022年11月19日
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 頸椎病一側(cè)手臂酸痛怎么解決? 頸椎病一側(cè)手臂酸痛怎么解決?呃,一般來說,一側(cè)手臂酸痛啊,可能是我們常見的叫神經(jīng)根型的頸椎病,壓迫了一側(cè)的神經(jīng)根啊,因?yàn)檫@個(gè)手上的神經(jīng)啊,我們知道都是從這個(gè)頸椎里面發(fā)出來的,頸椎是神經(jīng)的根源啊,然后這個(gè)有可能這個(gè)神經(jīng)啊,受到了刺激,炎性刺激啊,或者受到了擠壓,然后導(dǎo)致的這樣的一個(gè)癥狀。 呃,一般來說像這樣的一個(gè)情況,如果不是特別重的話,肯定建議是保守治療,包括用一些藥物啊,消炎止痛的藥物啊,或者這種緩解肌肉不舒服的藥物,還有就是痛經(jīng)活絡(luò)的藥物啊,用這些藥先給他進(jìn)行一個(gè)對(duì)癥處理啊,然后還還有就是可以去做做理療啊,針灸啊這些好吧,就是中醫(yī)的一些物理治療也是有不錯(cuò)的一個(gè)效果的好吧,如果這些方法效果都不好,這些保守治療效果都不好,然后你這個(gè)酸痛啊,對(duì)你生活有影響的話,有可能這個(gè)建議要開刀治療的。 啊,但是之前啊,可能建議要拍張核磁共振看一下,看看是不是有非常明確的這個(gè)神經(jīng)壓迫,或者椎間盤突出這些問題。2022年11月12日
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 肩周炎和神經(jīng)根型頸椎病啊,都會(huì)有這個(gè)肩周的疼痛,以及我們手臂上抬受限這樣一個(gè)特點(diǎn),如何判斷這兩者的區(qū)別呢?就是神經(jīng)根型頸椎病,他手上臺(tái)呢,他是力量減弱,所以他抬不上去,但是你幫幫他,他還可以上去,這就是神經(jīng)根型頸椎病,他不能上臺(tái),而肩周炎它所造成的這個(gè)不能上臺(tái),實(shí)際上是肩周活動(dòng)受限,這時(shí)候你要用力幫他,他會(huì)疼的亂叫,所以這個(gè)時(shí)候一下就判斷出來到底是神經(jīng)根性頸椎病還是肩周炎,非常好判斷。2022年07月02日
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林玉江副主任醫(yī)師 青島市市立醫(yī)院 脊柱外科中心 肩背胳膊麻木疼痛是怎么回事?神經(jīng)根性頸椎病該怎么辦? 哎,我手臂有痛,有給他,你手快要有耳了,哎,我的手我曉得放啥里,放好了,那你坐好,我給你做一下檢查,Lay,你這個(gè)呢,應(yīng)該是神經(jīng)根性頸椎病,就是頸椎的椎間盤突出,壓迫神經(jīng),造成一側(cè)的胳膊的麻木疼痛,現(xiàn)在呢,先去做一個(gè)磁共振,回來之后我再給你詳細(xì)的講,A few moments later,哎,醫(yī)生俺這功作怎錯(cuò)了,能廓腰有了,你看啊,這是你的頸椎,前面呢是椎體和椎間盤,后面是脊椎和神經(jīng),你看這個(gè)地方有個(gè)黑色的突起,這個(gè)呢,就是突出的椎間盤,它向后方壓迫了神經(jīng)根,所以呢,你的胳膊會(huì)麻木疼痛,與你的癥狀完全相似哦,醫(yī)生,能搞嗎?我困明白了,根本我應(yīng)該哪能擺呢??jī)蓚€(gè)辦法,保守治療,手術(shù)治療,比較有效的保守治療呢,就是頸椎前移,針灸,還有針。 補(bǔ)成藥物,如果保守治療一到兩個(gè)月效果不好啊,或者癥狀比較重,就要考慮手術(shù),好啊,好啊,我聽懂了,一下膿細(xì)胞巴做做七幫理療吧,那十來不來我就開刀好吧。2022年04月10日
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 咱們脊髓型的頸椎病和神經(jīng)根型的頸椎病,它對(duì)上肢的這個(gè)癥狀就會(huì)有什么不同,嗯,這是為什么這個(gè)問題呢,我覺得也非常的專業(yè)啊,得了這個(gè)頸椎病之后呢,首先先要鑒別診斷的是到底是根性的頸椎病,還是這個(gè)隨性的頸椎病,那么針對(duì)一些隨性的頸椎病呢,顧名思義,它是侵犯到了這個(gè)緊,緊之意,會(huì)出現(xiàn)一些椎體素的癥狀,比如說像下肢的這種痙攣的步態(tài),或者走路不穩(wěn),或者說是系鞋帶拿筷子的這種靈活性不好,張力很大,走路的時(shí)候就感覺到不能維持一個(gè)協(xié)調(diào)性啊,這個(gè)叫典型的毒性的頸椎病,但是針對(duì)神經(jīng)分泌的頸椎病呢,也是非常常見的,就80%的頸椎病里面的病人呢,都會(huì),呃,我們得的就是根性的頸椎病,那么這種根性的頸椎病呢,它表現(xiàn)的呢,是上肢的所受支配區(qū)域的感覺和運(yùn)動(dòng)的障礙,比如老百姓所說的,我的手上呀,胳膊上或者肩胛骨這個(gè)位置呢,就會(huì)出現(xiàn)疼痛,或者手上。 呃,手指的麻木啊,更是更甚至說力量稍微有點(diǎn)差啊,但是它不會(huì)出現(xiàn)這種痙攣性的表現(xiàn),就說是張力很大啊,當(dāng)你去叩擊它某一個(gè)部位的時(shí)候,它會(huì)有這種的反應(yīng),非常強(qiáng)缺啊,這種表現(xiàn)呢,它更多的會(huì)表現(xiàn)出來是由于這個(gè)你隨意受到了壓迫所出現(xiàn)的隨性的結(jié)病,但是呢,最關(guān)鍵的一點(diǎn)呢,就是我剛才所說的2022年03月22日
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