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2023年06月08日
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馮寧宇副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 好的，感謝主任的回答，這位居民朋友說(shuō)檢查中度神經(jīng)性耳聾能治好嗎？應(yīng)該如何治療？呃，您所說(shuō)中度神經(jīng)性耳聾的話呢，呃，就就證實(shí)了，您應(yīng)該是做了成因測(cè)定檢查了啊，至于能不能治好，一，我們要明確到底是什么疾病，如果是一個(gè)神經(jīng)性耳聾啊，短，呃，長(zhǎng)期的一個(gè)神經(jīng)性耳聾呢，理論上通過(guò)藥物治療它效果是不好的，我們對(duì)于這部分病人的治療的關(guān)注點(diǎn)更多的是呢，呃，一是聽力的隨訪啊，聽力的，呃，聽力的隨訪，再一個(gè)呢，就是，呃，預(yù)防聽覺(jué)的聽力的進(jìn)一步下降，這是我們知道的一個(gè)關(guān)注點(diǎn)，呃，如果是病程比較短的這種中度神經(jīng)性耳聾的，尤其是，呃，近三天以內(nèi)啊，或者近不要超過(guò)兩周以內(nèi)的這種，呃，神經(jīng)性耳聾呢，不排除突發(fā)性耳聾的可能，這種情況通過(guò)我們住院治療呢，是有很大的治愈的，治愈的可能性的啊，至于哪種情況。 因?yàn)槟峁┑男畔⒋_實(shí)是很有限啊，我不能幫您針對(duì)性的去講的太多啊，嗯，好的，嗯，我們看這個(gè)情況，他說(shuō)有時(shí)候右耳啊，這個(gè)已經(jīng)是提問(wèn)，呃提問(wèn)過(guò)這位居民朋友說(shuō)主任你好，我右耳。2022年11月29日44
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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 啊，這個(gè)朋友問(wèn)的問(wèn)題非常簡(jiǎn)單，神經(jīng)性耳聾能治好嗎？目前對(duì)于神經(jīng)性耳聾啊，就老百姓所說(shuō)的神經(jīng)性耳聾，其實(shí)就是我們專業(yè)術(shù)語(yǔ)里邊的那種感音神經(jīng)性聽力下降啊，那么禿聾有很大一部分積極治療是能治好的，禿聾就是感應(yīng)神經(jīng)性聽力下降，就是神經(jīng)性耳聾老百姓說(shuō)的，所以不能一概而論說(shuō)神經(jīng)性耳聾都不能治好，但確實(shí)也有一部分神經(jīng)性耳聾，或者說(shuō)一大部分神經(jīng)性耳聾治不好了，就是說(shuō)他自己不能恢復(fù)聽力啊，這也是為什么我們?cè)谂R床上特別強(qiáng)調(diào)有病要早治，要做預(yù)防啊，不要這個(gè)損害你的聽力，旦損害聽力變成感應(yīng)神經(jīng)性聽力損失呢，就是一個(gè)永久性聽力損失了啊，當(dāng)然永久性聽力損失我們這。 里邊所說(shuō)的能不能夠治好，是指讓他自己恢復(fù)正常，對(duì)，那你就說(shuō)能不能改善聽力，嗯，大家都知道做人工耳窩，我們有那么多的人工，我這個(gè)啊，病例都已經(jīng)證實(shí)了，是沒(méi)有問(wèn)題的，甭管你是什么原因啊，只要你治療的及時(shí)，效果都很好啊，治療其效果都好啊。 好啊，這個(gè)。2022年11月12日270
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2022年10月19日119
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 神經(jīng)性耳聾有治愈的可能性嗎？ 呃，首先我告訴你，像當(dāng)這個(gè)神經(jīng)性耳聾呢，因?yàn)樯窠?jīng)損傷呢，目前它的可逆性呢，就目前的醫(yī)學(xué)程度和技術(shù)水平而言，它是比較困難。 當(dāng)這個(gè)神經(jīng)性耳聾，比如說(shuō)是短時(shí)間的，比如說(shuō)是兩周以內(nèi)，甚至兩個(gè)月以內(nèi)。 我們都可以積極的治療。 時(shí)間越短，比如說(shuō)突發(fā)性耳聾，它就屬于神經(jīng)性耳聾一一大類，那這種情況下呢，積極的有效治療呢，70%的患者呢，聽力都能夠恢復(fù)的不錯(cuò)，但也有少部分患者，比如說(shuō)30%左右的患者呢，他的聽力呢，即使經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的階段治療，兩個(gè)療程，比如說(shuō)四周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 他都沒(méi)有恢復(fù)，或者恢復(fù)很少。 所以說(shuō)神經(jīng)性科神經(jīng)性聾治療呢，要根據(jù)患者的這個(gè)病史和的基本情況，假如說(shuō)你病程時(shí)間比較短，那我們還是建議你積極治療。 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)，針潔安神，包括這個(gè)輸液，激素的使用，高壓氧的治療，以及中醫(yī)針灸，局部按摩，理療。 綜合。 大部分恢復(fù)還是可以的。 經(jīng)常就會(huì)問(wèn)。2022年09月26日168
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2022年08月08日1496
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張毅博副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 在突聾門診，時(shí)常會(huì)有一些比較年輕的患者，從二十歲到四十歲不等?！搬t(yī)生，我看門口都是一些老人，我這么年輕怎么也會(huì)耳聾呢”“醫(yī)生，我上個(gè)月發(fā)作過(guò)，住院已經(jīng)好了，怎么又發(fā)作了，能好嗎，好怕呀”“醫(yī)生，我最近開始備孕了，備孕期間如果發(fā)作怎么辦呀”諸如此類問(wèn)題和擔(dān)憂給患者造成了很大的心理負(fù)擔(dān)。希望下面的解答，能幫您放松心情，安然面對(duì)。隨著社會(huì)節(jié)奏加速，各項(xiàng)新生事物目不暇接，青中年的壓力肉眼可見(jiàn)。低頻感音神經(jīng)性聾正是青中年群體最常見(jiàn)的突聾類型。據(jù)報(bào)道，低頻感音神經(jīng)性聾常見(jiàn)發(fā)病年齡在30—40歲。然而幸運(yùn)的是，大部分患者經(jīng)過(guò)常規(guī)突聾用藥治療短期內(nèi)聽力即可恢復(fù)，有效率遠(yuǎn)高于其他類型。然而不好的一面在于，低頻感音神經(jīng)性聾的復(fù)發(fā)率也同樣高于其他類型。疾病的反復(fù)發(fā)作和休息、情緒、生理期（女性）身體總體健康狀況密切相關(guān)，其更深層面的機(jī)制可能和激素波動(dòng)有關(guān)，目前相關(guān)研究還在進(jìn)行中。相對(duì)的，如果患者朋友們?cè)谶@幾個(gè)方面調(diào)節(jié)好了，那么和它saygoodbye只是遲早的事。另外，關(guān)于波動(dòng)期的用藥，不同醫(yī)生可能會(huì)有不同選擇，目前沒(méi)有定論。我們一般會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況選擇用藥，原則是，盡量減少激素等反復(fù)使用后副作用相對(duì)比較大的藥物，來(lái)維持疾病不進(jìn)展。關(guān)于備孕期間是否會(huì)復(fù)發(fā)的問(wèn)題。坦率的說(shuō)，確實(shí)有，但是并不多。即使發(fā)作了，我們也有在孕期可以選擇的方案，不用過(guò)于擔(dān)心。最后，小結(jié)一下。從某種意義上說(shuō)，低頻感音神經(jīng)性聾，是一種亞健康狀態(tài)。這些通過(guò)鍛煉、改善情緒、規(guī)律作息，一定可以遠(yuǎn)離它。2022年02月23日1394
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羅民主任醫(yī)師 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 疼痛科 最近接二連三接診神經(jīng)性耳聾病人，病程短的1年，病程長(zhǎng)的多達(dá)十余年，問(wèn)其原因，為什么拖延這么久才來(lái)治療？得到的回答竟然千篇一律的一致……剛開始患病時(shí)去耳鼻科看病，醫(yī)生告訴他們，患病一周內(nèi)可以治愈，兩周內(nèi)治療困難，病程超過(guò)兩周，再也無(wú)法治愈！因?yàn)樗麄兊闹委熢趦芍軆?nèi)沒(méi)有效果，病程超過(guò)兩周，所以醫(yī)生就宣布耳聾已經(jīng)不開治愈。讓病人接受這個(gè)事實(shí)，所以，病人就沒(méi)有再去治療！ 病情真的是不可治療了嗎？讓我們來(lái)簡(jiǎn)單分析一下神經(jīng)性耳聾的發(fā)病原理，您就會(huì)找出端倪！ 聽神經(jīng)細(xì)胞受血液營(yíng)養(yǎng)，一旦由于突然的情緒波動(dòng)，精神緊張或者頸部神經(jīng)受到刺激，就會(huì)發(fā)生供應(yīng)聽神經(jīng)細(xì)胞的血管痙攣，神經(jīng)細(xì)胞缺血，功能損害，造成聽力下降，發(fā)生神經(jīng)性耳聾。 而目前臨床采用的改善循環(huán)，擴(kuò)張血管藥物的強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到解除血管痙攣的程度。因?yàn)樯窠?jīng)放電造成血管痙攣的力度太大了！所以才出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾臨床治療效果不好的情況。 按照這個(gè)說(shuō)法，神經(jīng)性耳聾就沒(méi)有辦法治療了嗎？非也?。。? 我們最近幾年通過(guò)精準(zhǔn)的神經(jīng)調(diào)控治療，神經(jīng)性耳聾達(dá)到臨床治愈的概率已經(jīng)超過(guò)80%！換句話說(shuō)，神經(jīng)性耳聾可以治療！哪怕病程已經(jīng)超過(guò)三年五年！精準(zhǔn)的神經(jīng)調(diào)控，是神經(jīng)性耳聾的克星！2020年11月21日4342
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 單側(cè)耳朵聽力下降和很多因素有關(guān)，例如耳垢堵塞、耳朵里有炎癥造成的，除此之外還有2個(gè)重要的因素。 一個(gè)是神經(jīng)性的耳聾,是各種原因引起的導(dǎo)致聽神經(jīng)缺血缺氧,內(nèi)耳和前庭功能受損,時(shí)間長(zhǎng)了就很難恢復(fù)。 另外一種是傳導(dǎo)性耳聾，是經(jīng)常感冒打噴嚏,流鼻涕等因素導(dǎo)致咽鼓管堵塞,中耳內(nèi)外氣壓不均造成。 只要考慮是哪種原因造成的,治療上就對(duì)癥治療。建議患者應(yīng)該盡快到三甲醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行檢查和治療，避免耽誤病情2020年04月05日2211
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黃郁林主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院 耳鼻喉科 臨床上有一部分患者，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的低頻感音神經(jīng)性聾；以低頻聽力下降為主，伴有低音調(diào)耳鳴、耳悶脹感或自聽增強(qiáng)感的急性臨床綜合征，稱為急性低頻感音神經(jīng)性聾。從臨床情況看，這種耳聾發(fā)病率呈增多趨勢(shì)，多發(fā)于特忙碌、工作壓力大、常熬夜的人群中。這種耳聾極易被誤當(dāng)成普通耳鳴而忽略，尤其是伴隨感冒時(shí)。 臨床特征：本病發(fā)病基礎(chǔ)是內(nèi)耳積水和免疫機(jī)制；年輕人居多，30-40歲是高峰；女性居多；甘油試驗(yàn)、前庭功能能評(píng)估多有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；治療上主要是激素、利尿劑治療；復(fù)發(fā)常見(jiàn)，需要長(zhǎng)期隨訪。 診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）急性發(fā)病的感音神經(jīng)性聾，鼓膜正常；2）3個(gè)低頻（125、250和500Hz）純音聽閾之和 ≥70dBHL 3）不伴眩暈，無(wú)自發(fā)性眼震，無(wú)引起感音神經(jīng)性聾的明確病因。 預(yù)防：首先，生活和工作要有規(guī)律，盡量減少連續(xù)熬夜或處在身心疲憊、精神緊張的時(shí)間。保持心情舒暢。預(yù)防感冒，勿過(guò)度勞累。保持飲食均衡，多吃新鮮蔬果。減少煙、酒、咖啡等帶來(lái)的刺激。其次，如果出現(xiàn)耳鳴，絕不能掉以輕心，或是感覺(jué)耳朵里有種堵塞、發(fā)悶的壓力感，就更應(yīng)該提高警惕，及進(jìn)到醫(yī)院就醫(yī)。發(fā)病一周內(nèi)，是最佳治療時(shí)機(jī)，完全治愈的可能性很大。發(fā)病前三天治療的治愈率高達(dá)95%，發(fā)病一周內(nèi)及時(shí)治療的，約80%的病人可以恢復(fù)聽力，發(fā)病兩周后再治療效果就差一些。2019年05月09日5119
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神經(jīng)性耳聾相關(guān)科普號(hào)
劉蘇輻醫(yī)生的科普號(hào)
劉蘇輻 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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韓朝醫(yī)生的科普號(hào)
韓朝 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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黃郁林醫(yī)生的科普號(hào)
黃郁林 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院
耳鼻喉科
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