腎炎
就診科室: 腎病內(nèi)科 中醫(yī)腎病內(nèi)科

精選內(nèi)容
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腎病患者優(yōu)質(zhì)蛋白怎么吃?能吃豆制品嗎?
醫(yī)生常常會告訴腎臟病患者要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如果出現(xiàn)腎功能不全,則要求低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,而患者之間又會相互轉(zhuǎn)告不能吃豆制品。這里給大家介紹一下優(yōu)質(zhì)蛋白來源于哪些食物,為什么要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,計(jì)算優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的方法,以及如何正確攝入豆制品。 1、什么食物含“優(yōu)質(zhì)蛋白”? 優(yōu)質(zhì)蛋白主要來源于肉、蛋、奶、大豆四類。也就是說,動物和大豆產(chǎn)出的蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白,其它植物產(chǎn)出的蛋白是非優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白的人體利用率高,不像非優(yōu)質(zhì)蛋白那樣進(jìn)入人體后會產(chǎn)生大量代謝廢物、加重腎臟負(fù)擔(dān)。所以,優(yōu)質(zhì)蛋白更適合腎病患者。但是蛋白質(zhì)這么重要的食物,要吃得“合適”才行,既可以滿足我們的需要,避免營養(yǎng)不良,又不讓廢物產(chǎn)生過多,攝入過多過少都對腎臟不利。一般來說,我國正常人群每日蛋白的攝入量約為每公斤體重1.0克,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食是指每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量占全部攝入的蛋白的至少60%以上。例如一位70公斤體重的人,每天的蛋白攝入總量為56-70克,其中動物蛋白要占到34-42克。 2、為什么要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食? 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食指的是每天每公斤體重?cái)z入蛋白低于0.8克,腎功能下降的患者,推薦每天每公斤體重吃蛋白0.6-0.8g,目的是為了延緩腎病進(jìn)展速度和減輕毒素潴留帶來的臨床癥狀。(1)優(yōu)質(zhì)蛋白的氨基酸構(gòu)成與人體最接近,被人體使用最多;非優(yōu)質(zhì)蛋白含有大量人體不需要的氨基酸,這些氨基酸并不能用來合成人體需要的蛋白質(zhì),只能代謝釋放能量供機(jī)體使用,而代謝廢物從腎臟排泄加重腎臟負(fù)擔(dān),加速腎病進(jìn)展。(2)由于腎功能下降,代謝廢物在身體內(nèi)潴留引起相應(yīng)癥狀。例如一位60公斤體重的腎功能下降的病人,每天攝入的總蛋白質(zhì)量為36-48克。 3、怎樣計(jì)算優(yōu)質(zhì)蛋白飲食? 例如一位體重60公斤的腎功能正常的患者,按每公斤體重1g來算,每天該吃60g蛋白質(zhì)。其中一半多來源于肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白,也就是36g優(yōu)質(zhì)蛋白,余下近一半來源于植物,饅頭米飯蔬菜水果等非優(yōu)質(zhì)蛋白。吃36g優(yōu)質(zhì)蛋白,該吃多少肉呢?肉食中蛋白質(zhì)占1/5左右,也就是吃150g(三兩)肉。不過,也不能只吃紅肉(豬牛羊肉),我們鼓勵腎病患者用雞肉、蛋類、魚肉、豆制品和牛奶,代替一部分豬牛羊這些紅肉。雞魚蛋奶豆比紅肉更加健康,紅肉占一半(75g,一兩半)就可以了。 我們再舉一個慢性腎病而腎功能下降患者飲食的例子。1兩瘦肉(生肉)蛋白含量約10克、1個正常大小雞蛋的蛋白含量7克、1袋200毫升的牛奶的蛋白含量6克;一兩主食(米和面,未做熟的干燥狀態(tài))蛋白含量是4克;半斤蔬菜的蛋白含量是1克;花生油等油脂、粉條等淀粉類食物不含蛋白。以70公斤體重的患者為例,我們計(jì)算出他的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:每日蛋白總攝入量為56克(70 X 0.8),其中優(yōu)質(zhì)蛋白最少要達(dá)到33.6克(56 X 60%)。2兩肉、1個雞蛋和1袋奶的蛋白含量為33克;另外的22.4克蛋白可以從主食獲得,約5兩主食和半斤蔬菜,5兩主食可以是面條、饅頭、米飯等。這樣,他的早中晚餐就出來了,早餐1個雞蛋、1兩饅頭或面包;中餐2兩肉、2兩米飯、半斤蔬菜;晚餐2兩主食、1個水果。三餐外可以加1袋牛奶。如果患者是活動量大的年輕人,上述食譜可能不能滿足其日常活動的能量需要,則需要增加不含蛋白質(zhì)的碳水化合物食物,例如藕粉、粉條等。 4、腎病患者能吃豆制品嗎? 答案是肯定的!大豆包含:黃豆、青豆、黑豆,由大豆加工制作而成的食物,被稱為豆制品。而綠豆、紅豆、蕓豆等其他豆類都不屬于大豆蛋白。《中國居民膳食指南》明確指出,大豆含有人體必需的9種氨基酸,含有磷脂、大豆異黃酮、鈣、維生素E等多種有益健康的成分,推薦普通人每日大豆及堅(jiān)果制品攝入量為25-35g。很多研究提示大豆蛋白能夠降低腎小球高濾過,對腎臟具有保護(hù)作用,在改善血脂方面也優(yōu)于動物蛋白。至于磷和鉀的問題,大豆中的磷與其中的植酸結(jié)合,人體不易吸收。鉀離子由于其水溶性的特點(diǎn),可通過大豆加工,制成豆制品,從而降低其中的含量。我們在食譜中可以用 1兩肉和2兩豆腐進(jìn)行替換。 低蛋白飲食的確能減輕腎臟的負(fù)擔(dān),延緩腎臟病的進(jìn)展,但是低蛋白并不是完全不吃肉。而除了“優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”,還要“保證充足能量攝入”。如果能量不足,身體會分解肌肉作為能量的來源,在這一過程中產(chǎn)生大量需要腎臟代謝的物質(zhì),從而進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)和損害;同時(shí)還會導(dǎo)致免疫力下降,容易細(xì)菌或病毒感染。所以除了優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,腎病患者還要保證每天充足的能量,大部分的能量是由主食(谷類)提供的。 告訴大家優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的秘訣是:肉類得當(dāng)、減少谷類、保證能量。保證充足能量的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食才是真正能減輕腎臟負(fù)擔(dān)的科學(xué)飲食。更值得注意的是:并不是所有腎病患者都適合低蛋白飲食。例如腎病綜合征和大量蛋白尿的患者和血液透析、腹膜透析的患者。那么腎病患者如何吃更科學(xué),是否適合低蛋白飲食,還要聽一聽腎病科醫(yī)生的個體化建議。
戴曉霞醫(yī)生的科普號2020年05月07日2586
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腎病綜合征VS腎炎,誰的治療難度大?
很多腎病朋友認(rèn)為:腎病綜合征比腎炎更嚴(yán)重。是真的嗎?并不是。 腎炎和腎綜,是慢性腎病最主要的兩種臨床表現(xiàn)。兩者區(qū)別有很多,最明顯的一個區(qū)別是尿蛋白的多少。 1963年一位腎病學(xué)者首次提出“腎病范圍蛋白尿”概念。他研究了186名腎病癥狀明顯的病人,這些患者的尿蛋白高到了一定程度,引起了各種腎病癥狀:水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、高凝狀態(tài)。 而且發(fā)現(xiàn),這些患者的24小時(shí)尿蛋白全部都在3.5g及以上,最低的兩位患者正好是3.5g。 于是,超過3.5g的蛋白尿被稱為大量蛋白尿,作為腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,并沿用至今。 而腎炎呢?尿蛋白通常并沒那么高。腎炎有潛血和輕中度蛋白尿,常伴有高血壓。 腎病綜合征比腎炎更嚴(yán)重。是真的嗎? 這個想法,大錯而小對,總體而言是錯的。 持有這個想法的人,一般認(rèn)為尿蛋白越高,腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)就越大,既然腎綜比腎炎的尿蛋白更高,難道不是更加嚴(yán)重? 并非如此。 尿蛋白是衡量腎病病情的一項(xiàng)重要指標(biāo),但并不是最重要的,更不能決定腎病的嚴(yán)重程度。 尿蛋白不太高,水腫不太明顯的腎病,也可以很嚴(yán)重,比如局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎病、新月體腎炎等等,可能在沒有癥狀的情況下較快進(jìn)展,發(fā)生尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)很大。腎病被稱為“啞巴病”,患者經(jīng)常在不知不覺、毫無癥狀的過程中,進(jìn)展為尿毒癥。 而癥狀看起來很重,不一定是嚴(yán)重的腎病。微小病變、膜性腎病患者的尿蛋白很高,膜性腎病患者的24小時(shí)尿蛋白定量常達(dá)到十幾克,甚至二十克以上,但用藥后大部分患者的病情得到了緩解。 腎綜患者進(jìn)展為尿毒癥的百分比,是比腎炎要高那么一點(diǎn),所以說,腎綜比腎炎更嚴(yán)重的說法是“小對”。但是,進(jìn)展為尿毒癥的患者僅占慢性腎病患者的1-2%,小部分人并不能代表大部分人,所以是“大錯”。 對比大部分的腎炎和腎綜患者,都是有輕也有重。所以沒有輕重之分,無論說誰更嚴(yán)重都與實(shí)際不符。 他們二者,既不像薄基底膜腎病那樣容易治療或是無需治療,也不像糖尿病腎病那樣無法治愈只能延緩,腎炎和腎綜都是經(jīng)積極治療后才能控制住的腎病。
高玉玖醫(yī)生的科普號2020年04月23日3078
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聰明的身體,遠(yuǎn)早于化驗(yàn)報(bào)告異常,就告訴了我們腎臟受到了威脅。
王靜醫(yī)生的科普號2020年04月22日1288
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如何發(fā)現(xiàn)腎病的蛛絲馬跡
所謂“蛛絲馬跡”,其實(shí)就是我們醫(yī)學(xué)上所說的早期臨床表現(xiàn),這些表現(xiàn)沒有特異性,如果得不到足夠的重視就很容易被忽視。大家主要應(yīng)關(guān)注以下幾種表現(xiàn)。腰背有點(diǎn)痛,胃口有點(diǎn)差食欲不振,口中有異味,甚或惡心、嘔吐,往往被認(rèn)為是飲食不慎,或是單純的胃腸疾病,沒有考慮到腎臟問題。其實(shí),腎功能異常時(shí),尿素氮對胃腸道有刺激作用,可引起上述癥狀。因此,有上述癥狀時(shí),小便常規(guī)即使正?;蜉p度異常,也應(yīng)該查一次腎功能。干活有點(diǎn)累,小便有點(diǎn)沫容易疲乏,腰背下肢酸軟,有可能是小便常規(guī)異常,蛋白質(zhì)丟失所致,但往往被一些假象所掩蓋。如果營養(yǎng)較好,休息充分,則不易出現(xiàn)癥狀。臨床上曾遇到一些尿蛋白(++~+++)的患者,但由于其經(jīng)常赴宴,吃高蛋白飲食,所以早期并無明顯的異常癥狀。因此,要引起大家足夠的重視。眼睛有點(diǎn)腫,面色有點(diǎn)黃早晨起來時(shí)總發(fā)現(xiàn)自己眼瞼特別腫,但起床活動一下后就會慢慢消退。若出現(xiàn)這種情況,大家需要重視腎臟病的因素。另外,出現(xiàn)臉色蒼白或蒼黃、指甲淡白、皮膚瘙癢,或非高血壓患者卻出現(xiàn)頭暈,以及牙齦出血、鼻腔出血,除血液病及肝病外,也要考慮有無慢性腎衰竭。夜尿有點(diǎn)多,血壓有點(diǎn)高夜尿增多,起夜次數(shù)較前增多,需注意是否腎臟病所致。血壓偏高,尤其是年輕人血壓偏高,需要考慮到腎臟病的可能。一般地說,如果腎臟病能影響到血壓的變化,則可能已經(jīng)是較晚期的表現(xiàn)了,可能在此之前已經(jīng)出現(xiàn)了其他的異常表現(xiàn),比如上述的一些癥狀。總之,腎臟病起病都比較隱匿,當(dāng)出現(xiàn)明顯不適時(shí),說明已到了晚期。腎臟疾病有發(fā)病率高、心血管疾病并發(fā)率高、病死率高,但知曉率低、防治率低、伴發(fā)心血管疾病早期發(fā)現(xiàn)率低等“三高三低”現(xiàn)象,應(yīng)該引起人們的廣泛重視。
劉紅亮醫(yī)生的科普號2020年04月15日1687
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腎內(nèi)科常見尿液檢查的留尿方法
1.尿常規(guī):晨尿5~10ml,注意事項(xiàng):最好為清晨起床后第一次尿。 2.尿紅細(xì)胞形態(tài)與計(jì)數(shù):新鮮尿50ml,注意事項(xiàng):尿液放置時(shí)間不超過1小時(shí)。 3.清潔中段尿培養(yǎng):睡前排尿后,清洗會陰部禁水憋尿至次晨第一次排尿時(shí),消毒尿道口及會陰部,持續(xù)排尿,用無菌治療碗接取中段尿,按無菌標(biāo)本留取法留至培養(yǎng)小瓶中5ml。注意事項(xiàng):正確留取,防止污染。 4.24小時(shí)尿蛋白定量:前一日晨起6時(shí)排尿棄去,自晨6時(shí)至次晨6時(shí)尿(包括次日6時(shí)所排尿液)留入一容器內(nèi),記總尿量(ml數(shù)),搖勻后取10ml尿送檢。注意事項(xiàng):尿量記錄準(zhǔn)確并記錄在送檢尿管上,搖勻過程輕柔,盡可能不起泡沫。
劉林林醫(yī)生的科普號2020年04月14日6065
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腎臟疾病時(shí)測定血清和尿的補(bǔ)體有什么意義?
補(bǔ)體是一組具有酶原活性的糖蛋白,它與體液因子或免疫細(xì)胞共同參與滅活病原體的免疫反應(yīng),也參與破壞自身組織或自身細(xì)胞而造成的免疫損傷。血清補(bǔ)體檢測主要包括以下內(nèi)容:①總補(bǔ)體溶血活性(CH50)檢測:參考值范圍是50~100k U/L,CH50增高見于急性炎癥、組織損傷和某些惡性腫瘤,降低見于腎小球腎炎、自身免疫性疾病、感染性心內(nèi)膜炎等;②補(bǔ)體C1q檢測:參考值范圍是0.18~0.19/L,增加見于痛風(fēng)、骨髓炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,降低見于腎病綜合征、SLE等;③補(bǔ)體C3檢測:參考值范圍是0.8~1.5g/L,增高見于急性炎癥、腫瘤等,降低見于急性腎小球腎炎、鏈球菌感染后腎炎、狼瘡性腎炎等;④補(bǔ)體C4檢測:參考范圍是0.20~0.60g/L,升高見于急性風(fēng)濕熱、皮肌炎等,降低見于狼瘡性腎炎、IgA腎病等。尿補(bǔ)體含量的測定可間接反應(yīng)腎小球基底膜的通透性。膜增生性腎炎、狼瘡性腎炎尿補(bǔ)體測定幾乎全為陽性,膜性腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化尿補(bǔ)體的陽性率也很高,而微小病變型腎炎常為陰性。尿補(bǔ)體陽性患者較陰性患者病情重,預(yù)后差,并且尿補(bǔ)體的含量越高可能病情也越重。
劉紅亮醫(yī)生的科普號2020年04月09日2917
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水腫一定是腎臟出現(xiàn)了問題嗎?
很多人眼瞼或者雙下肢出現(xiàn)了水腫會想到是不是腎臟出現(xiàn)了問題,這種想法的對的,但水腫一定都是腎臟的問題嗎?尤其是壯年男性非常擔(dān)心自己得腎臟病,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為“腎虛”就會水腫。水腫的形成原因比較復(fù)雜,主要分為功能性和病理性兩大類,功能性水腫多見于老年女性,一般為輕度水腫,可持續(xù)多年,間斷反復(fù)出現(xiàn),原因尚不明確。而病理性水腫是多種疾病的前兆,有很多種疾病引起,必須予以充分重視,及早就診,早期治療。病理性水腫的原因主要分為以下幾類。1.全身性疾病引發(fā)的水腫心臟疾病、腎臟病、肝硬化、營養(yǎng)不良等均可引起水腫。(1)心源性水腫:主要是右心心力衰竭的表現(xiàn),多以“腳腫”開始,下午及晚間加重,水腫為對稱性、凹陷性。水腫的程度可因心力衰竭的程度而有不同,隨著心力衰竭的加重,水腫可自輕度的“腳腫”至嚴(yán)重的全身性水腫。通常伴有心慌、胸悶、氣急、喘息等癥狀,體格檢查有頸靜脈怒張、肝大、胸腔積液、腹水等。(2)腎源性水腫:見于各種類型的腎炎等腎臟病,其水腫的特點(diǎn)是晨起可有眼瞼及顏面水腫,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身中重度水腫,常有尿異常(蛋白尿、血尿等)、高血壓、腎功能異常等。(3)肝源性水腫:肝硬化較嚴(yán)重時(shí)(失代償期)可首先出現(xiàn)“腳腫”并逐漸向上蔓延,常伴有腹水,而頭面部及上肢水腫較少見。(4)營養(yǎng)不良性水腫:因慢性消耗性疾病或老年人胃腸道功能減退,飲食差,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入減少或吸收不良致營養(yǎng)不良、低蛋白血癥,可產(chǎn)生水腫。(5)粘液性水腫:多見于甲狀腺功能減退癥,多伴有顏面部水腫,其特點(diǎn)是非凹陷性水腫,是由于組織液中蛋白質(zhì)含量較高所致。(6)特發(fā)性水腫:主要見于女性及老年人,原因尚不明確,目前認(rèn)為其可能與內(nèi)分泌功能失調(diào)及直立體位的反應(yīng)異常有關(guān)。(7)經(jīng)前期緊張綜合征:水腫與月經(jīng)周期密切相關(guān),多見于月經(jīng)前714日,可伴有乳房脹痛及盆腔沉重感,月經(jīng)后逐漸消退。(8)藥物性水腫:可見于糖皮質(zhì)激素、雄激素、雌激素、胰島素、蘿芙木制劑、甘草制劑等藥物的副作用,部分降壓藥物如鈣通道阻滯劑也可致腳腫,以雙側(cè)踝部為主,這也是要注意的。2.局部性水腫由于局部靜脈血栓、斑塊等阻塞導(dǎo)致靜脈回流不暢,絲蟲病致淋巴管回流受阻,長時(shí)間站立、血管壁彈性減退、局部炎癥、創(chuàng)傷、過敏、血管神經(jīng)性(如昆蟲、機(jī)械刺激、溫?zé)岽碳せ蚋星榧樱┑染芍戮植克[。由此可見,水腫是腎臟病的主要癥狀之一,但并不都是患了腎臟病,需要和其他引起水腫的疾病加以鑒別,如果出現(xiàn)了水腫建議到醫(yī)院進(jìn)一步就診。
劉紅亮醫(yī)生的科普號2020年04月01日2739
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腎病患者就診須知
腎友,您好! 我是高玉偉大夫,為了更好了解您的病情,提高門診看病質(zhì)量,請腎友提前做好有關(guān)準(zhǔn)備: 1. 先想好怎么對醫(yī)生說,包括最不舒服的癥狀、自己認(rèn)為最重要的異常檢查結(jié)果,比如腰痛、水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、血肌酐增高等等,多長時(shí)間了?現(xiàn)在用什么藥(尤其激素/免疫抑制劑要說清楚)?治療效果如何? 2. 提前準(zhǔn)備好過去看病、住院、檢查的結(jié)果,特別重要的是第一次看病和最后一次看病、檢查的資料,包括血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、血紅蛋白、血肌酐、血白蛋白等指標(biāo)。如果做了腎活檢,一定要帶上病理檢查報(bào)告。如果做了B超、CT、核磁,帶上報(bào)告和照片。 3. 把現(xiàn)在正在用的藥物名稱、用法用量寫在一張紙上。復(fù)診開藥的患者,寫明家里還有哪些藥、有多少?在醫(yī)生開處方前,提醒醫(yī)生,所開藥的報(bào)銷種類:自費(fèi)藥物/醫(yī)保用藥/慢性病藥物/特種病藥物,想開多久的藥(醫(yī)保西藥最長半個月,中藥1周)。 4. 女性腎病患者,避開月經(jīng)期看病。因?yàn)楹芏嗄I病患者需要做尿液檢查,月經(jīng)期及其前后3天內(nèi)尿液檢查不準(zhǔn)確。 5. 醫(yī)生開了檢查申請單和處方后,如果不想做某項(xiàng)檢查或者不想要某種藥,可以直接和醫(yī)生說,也可以不去交錢。一旦拿了藥,就很難退了。 6. 每次看完病以后及時(shí)將主要檢查結(jié)果(報(bào)告)照相以后通過微信傳到好大夫在線平臺上,老患者都會有多次免費(fèi)咨詢的機(jī)會。我一般會在24小時(shí)內(nèi)回復(fù)您。 7. 請大家看我的出診時(shí)間,特殊情況不出診或變更出診時(shí)間,會提前在好大夫網(wǎng)站通知,一般情況不出門診會在病房。 祝各位腎友就診愉快,早日康復(fù)! 河北醫(yī)大一院高玉偉
高玉偉醫(yī)生的科普號2020年03月17日1593
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為何腎病患者怕感冒?
感冒引起腎臟病腎臟疾病種類繁多,病因也不盡相同,但我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)腎病類型都與免疫復(fù)合物的沉積有關(guān)。在感冒的時(shí)候,細(xì)菌、病毒以及它們的代謝產(chǎn)物出現(xiàn)在體內(nèi),體內(nèi)抗原和抗體反應(yīng)就會形成循環(huán)免疫復(fù)合物。多數(shù)情況下免疫復(fù)合物的形成對機(jī)體有利,只有少數(shù)情況下免疫復(fù)合物沉淀下來,當(dāng)沉積于腎臟小血管壁基底部時(shí),就會引起腎臟組織損傷,造成腎臟疾病。對于腎病還沒有得到控制的,以及罹患某些不可治愈的腎臟疾病(比如慢性腎衰竭)的患者,在歷經(jīng)一場感冒之后,腎病往往會出現(xiàn)不同程度的加重,比如蛋白尿的加重、腎功能的惡化。甚至有的腎友的腎臟病已經(jīng)達(dá)到了完全緩解(就是我們平常理解的治愈),然而一場感冒后疾病又回到了起點(diǎn),對身體和心理造成了雙重打擊。腎病患者易感冒 腎病患者由于免疫功能紊亂或低下以及自身抵抗力的減退,較普通人群更易出現(xiàn)感冒。況且,很多腎小球腎炎或腎病綜合征的患者由于病情需要,必須長期應(yīng)用免疫抑制劑控制病情,免疫抑制劑主要包括糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、甲潑尼龍)、細(xì)胞毒藥物(如環(huán)磷酰胺)、神經(jīng)鈣調(diào)素(如環(huán)孢素、他克莫司)、生物類免疫抑制劑(如利妥昔單抗)等。長期應(yīng)用免疫抑制藥可顯著降低機(jī)體的抗感染能力,導(dǎo)致常見細(xì)菌、病毒和真菌的感染。感冒藥導(dǎo)致腎損傷一般情況下,感冒藥物的服用療程較短、不良反應(yīng)相對較小,然而正因?yàn)槿绱耍颊吆筒糠轴t(yī)生對常用感冒藥的不良反應(yīng)不太重視,導(dǎo)致感冒藥的濫用現(xiàn)象非常普遍。目前市面上的感冒藥成分復(fù)雜,藥店銷售人員又不具備臨床藥劑規(guī)范資格,導(dǎo)致不少腎病患者誤用具有腎毒性的感冒藥。有調(diào)查顯示,約1/3急性腎功能衰竭是由藥物引起,這種藥物性腎損害,常常會造成腎小管間質(zhì)損害,有時(shí)甚至比腎小球損害造成的后果還要嚴(yán)重,不僅會造成腎臟萎縮、腎功能急劇下降,并且有些損傷是不可逆轉(zhuǎn)的。感冒藥中引起腎損害的主要為解熱鎮(zhèn)痛成分(如對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等),其造成腎臟損傷的原因與超劑量或長期應(yīng)用有關(guān)。因此,在應(yīng)用感冒藥物治療之時(shí),要注意遵醫(yī)囑用藥,切莫超時(shí)超劑量應(yīng)用。怎樣預(yù)防?日常生活中,腎臟病患者要做到以下幾點(diǎn)來預(yù)防感冒的發(fā)生:(1)居室宜保持通風(fēng)、透氣,保持相對穩(wěn)定的溫度,以免驟冷驟熱、溫差過大而引起感冒,在感冒高發(fā)季節(jié),室內(nèi)可用食醋熏蒸,進(jìn)行空氣消毒。(2)保持良好的心態(tài),避免過度勞累,保證充分的睡眠時(shí)間,注意隨季節(jié)的變遷而增減衣服。(3)盡量避免接觸感冒或流感病人,尤其在感冒流行期間,應(yīng)注意隔離,避免前往公共場所,出門要戴口罩,防止交叉感染。 一旦出現(xiàn)感冒癥狀,千萬不要自行用藥,一定要在呼吸科醫(yī)師及腎內(nèi)科醫(yī)師的共同指導(dǎo)下,在腎病治療的基礎(chǔ)上解決感冒的問題。
尚進(jìn)醫(yī)生的科普號2020年02月23日4058
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廣東省中醫(yī)院
腎病???/p>
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推薦熱度5.0許戎 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
腎病 73票
腎炎 67票
腎功能衰竭 40票
擅長:急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病,膜性腎病,微小病變,急性腎衰竭,慢性腎衰竭,尿毒癥,血液透析,腹膜透析,腎穿刺活檢,臨時(shí)和長期血透導(dǎo)管,動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。 -
推薦熱度4.3劉莉 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
腎病 41票
腎炎 23票
膜性腎病 11票
擅長:慢性腎臟病與維持性血液透析患者的治療與管理,包括慢性腎炎、血尿、蛋白尿、腎病綜合征,膜性腎病、腎性貧血、腎性骨病、嚴(yán)重甲旁亢、鈣磷代謝紊亂。 -
推薦熱度4.3李懷平 副主任醫(yī)師西京醫(yī)院 腎病內(nèi)科
腎病 28票
腎炎 18票
糖尿病腎病 6票
擅長:腎小球疾?。毙约奥阅I炎,腎病綜合征,紫癜性腎炎,Iga腎病等)、間質(zhì)小管性疾?。毙约奥蚤g質(zhì)性腎炎)、 c3腎小球腎炎,肥胖相關(guān)性腎病,腫瘤相關(guān)性腎病,腎性血尿、難治性腎盂腎炎、泌尿系感染,糖尿病腎病,高血壓腎病,急性及慢性腎功不全,高尿酸血癥,腎結(jié)石,腎虛,陽痿早泄等