腎炎
就診科室: 腎病內(nèi)科 中醫(yī)腎病內(nèi)科

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做了多年尿檢,很多人依然不懂留尿時這個細(xì)節(jié)多么重要!做錯了等于白留
做了多年尿檢,很多人依然不懂留尿時這個細(xì)節(jié)多么重要!做錯了等于白留 各種尿液檢查,是腎內(nèi)科必備。腎友們老跟它們打交道,都是“老江湖”了,很多規(guī)矩也懂了,比如24小時尿需留尾不留頭,尿常規(guī)需清潔、中段尿...... 但是,尿檢卻有一個重要細(xì)節(jié),每每被大家忽視,不只是新手,很多老江湖們也不注意,那就是 避開運(yùn)動! 留尿,應(yīng)該避開運(yùn)動對尿檢的影響,這一細(xì)節(jié)尤其重要!在留尿前24小時內(nèi),最好不要進(jìn)行長時間、大幅度的運(yùn)動。(請注意:這里說的是留尿應(yīng)避開運(yùn)動,不是說腎病平常不能運(yùn)動,別誤解了) 為什么呢?為什么避開運(yùn)動影響這么重要呢? 因為,即便是正常人,在運(yùn)動強(qiáng)度比較大的情況下,也會出現(xiàn)一過性的尿蛋白或者尿紅細(xì)胞增多。 有研究專門讓正常人,在運(yùn)動的情況下去測尿蛋白排泄速率,結(jié)果發(fā)現(xiàn),他們尿蛋白排泄速率可高達(dá)1.5mg/min,按照這個速率計算的話,一天尿蛋白排泄的總定量可以達(dá)到2160mg,也就是2g多的尿蛋白。 這也是為什么,有些人第一次查出尿蛋白弱陽性,1+,2+,ACR超標(biāo),或者24小時定量些許超標(biāo),腎內(nèi)科醫(yī)生并不會馬上斷定是腎病。得在他/她沒有發(fā)熱、避開運(yùn)動,生理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下,重復(fù)再查兩次。萬一是運(yùn)動造成的一過性尿檢異常,不準(zhǔn)。(一過性的意思,就是短時間,不會持續(xù)發(fā)生的。) 咱們有些腎友可倒好,故意選擇爬了山、踢完球、遠(yuǎn)距離奔跑、上上下下爬樓之后去查尿,然后一測,看到尿蛋白、紅細(xì)胞指標(biāo)往上飆升,怕得不行。 咱們要準(zhǔn)備做尿液檢查的話,就乖一點(diǎn),緩一點(diǎn),不好么? 同時,也告訴大家的是,對于運(yùn)動產(chǎn)生一過性尿蛋白增多或者一過性尿紅細(xì)胞增多的情況,無需擔(dān)憂,目前認(rèn)為,并不會對健康造成遠(yuǎn)期危害
王賀勇醫(yī)生的科普號2020年11月01日1914
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腎小管功能檢查,全面分析就看這里
腎小管功能檢查,全面分析就看這里 我們的腎小管上皮細(xì)胞是腎臟唯一可以再生的細(xì)胞,腎小管承擔(dān)著尿液濃縮的重大功能! 每天有180L液體通過腎臟,其中大部分的水和很多物質(zhì)被腎小管重新吸收回去,這樣濃縮出來的尿液每天才會只有1.8L左右。 這也就是為什么,一些腎小管損傷的人,肌酐都已經(jīng)高了,只要發(fā)現(xiàn)及時,卻很可能再恢復(fù)正常!這也就是為什么,一些腎小管損傷的人,跑廁所要比別人更勤快,夜尿也總是不止1次。 腎穿刺可以清楚看到腎小管的問題,那么,除了腎穿刺,醫(yī)生還有哪些手段可以判斷腎小管的問題呢?這就要涉及到腎小管的功能檢查了,咱們一起來學(xué)習(xí)一下。 評價近端腎小管功能 1)尿氨基酸:氨基酸通過近端小管時,絕大多數(shù)會被重新吸收回去。如果化驗檢測到這個值增高,考慮近端腎小管出了毛病。 需要注意的是:這個值受飲食影響較大,檢查前避免高蛋白飲食。 2)尿β2-微球蛋白:這個的原理同上。但除了近曲腎小管損傷可能造成它增高,要排除血液系統(tǒng)和其他腫瘤導(dǎo)致β2微球蛋白合成增加,尿中排出增多。 需要注意的是:這個蛋白在尿中容易降解,必須新鮮的尿液很快送檢。 3)尿α1-微球蛋白:這個和尿β2-微球蛋白意義是相似的,但是它不容易降解,比β2-微球蛋白更穩(wěn)定,是一個理想反映近端小管問題的指標(biāo)。 4)NAG酶:小管損傷后,這個值會增加。 5)尿糖:沒有糖尿病的患者,如果總是出現(xiàn)尿糖加號,需要警惕腎小管的毛病。 評價遠(yuǎn)端腎小管功能 1)尿比重:這個是一個最簡便的指標(biāo),尿常規(guī)中有這一項,一天中必有一次尿比重大于1.018!每次尿比重均在1.010左右,甚至以下,提示腎小管濃縮功能較差。但是尿比重受到檢測方法的影響,有學(xué)者認(rèn)為干化學(xué)法比折射法的誤差增大。 2)尿滲透壓:這個檢測優(yōu)于尿比重對濃縮功能的判定。禁水后12個小時,尿滲透壓至少要在600mOsm(kg.H2O),但是不能有利尿劑干擾,利尿劑的使用會導(dǎo)致尿滲透壓降低。
王賀勇醫(yī)生的科普號2020年11月01日3958
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應(yīng)用環(huán)孢素出現(xiàn)副作用如何正確處理?
環(huán)孢素是一種免疫抑制劑,應(yīng)用非常廣泛,不僅是腎病科,血液科、風(fēng)濕免疫科等也都有應(yīng)用。 環(huán)孢素種類比較多,有進(jìn)口、國產(chǎn)的,常用的有田可、新賽斯平、新山地明等,當(dāng)然不論哪一種應(yīng)用過程中都有可能會出現(xiàn)一些副作用,常見的有:牙齦增生、毛發(fā)增多、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、驚厥、過敏反應(yīng)等。如果出現(xiàn)這類反應(yīng)應(yīng)該怎么做?牙齦增生怎么辦?很多患者會反應(yīng)服用環(huán)孢素一段時間后會出現(xiàn)牙齦增生的情況,有敏感的患者一個月就出現(xiàn)了,此時一定要注意:按時清潔口腔,吃東西時注意不要劃破口腔,避免造成感染。應(yīng)用免疫抑制劑的過程中機(jī)體免疫力本身就很弱,所以感冒感染很容易找上來,日常措施一定要做足。肝腎功受損另外,也一定要監(jiān)測肝腎功。環(huán)孢素肝腎功能的損傷是很常見的副作用,所以需要定期監(jiān)測,正常情況下需要一月一測,這樣才能及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題,避免因監(jiān)測不力導(dǎo)致出現(xiàn)不可逆的肝腎損傷,就像常說的“聾子沒治好反而治啞巴了”,這樣就得不償失了。 胃腸道反應(yīng)另外還要注意,環(huán)孢素有胃腸道反應(yīng),所以一般要求飯后服用。毛發(fā)增多環(huán)孢素也可能會導(dǎo)致服用者身上出現(xiàn)毛發(fā)增多的情況,這對于年輕女孩來說是一個很大的問題,這也導(dǎo)致給年輕女孩看病用藥時很為難,不過,如果后期病情好轉(zhuǎn),停藥后一段時間這些副作用就消失了,所以不要有太大的心理負(fù)擔(dān),尤其是年輕女孩兒。另外,應(yīng)用環(huán)孢素時注意:兒童服用的環(huán)孢素與成人不太相同,兒童服用的環(huán)孢素多是液體的,這是因為液體環(huán)孢素相對于膠囊來說不僅方便服用,也方便醫(yī)師調(diào)整用藥劑量,環(huán)孢素正常用量是5ng/(kg?d),孩子體重較輕,如果是膠囊的一粒就是25毫克,劑量調(diào)整很不方便,液體的則很好解決了這個問題。環(huán)孢素和雄激素等藥物不同,服用過程中需要定期監(jiān)測環(huán)孢素濃度,正常范圍是100-300ng/ml,如果環(huán)孢素濃度低于這個范圍那么藥物很有可能效果起不來。 所以在服用環(huán)孢素的過程中要注意:遵守醫(yī)囑,服用環(huán)孢素一段時間后檢測濃度,看是否達(dá)標(biāo)。檢測濃度需要早上空腹查。最后的最后,最重要的一點(diǎn),不要自己調(diào)量,不要私自停藥!任何藥物起效都是需要一定時間的,西藥也是一樣,環(huán)孢素效果如何至少也要服用3-6個月才能看出來,因擔(dān)心副作用而私自停藥是最不明智的選擇。所以應(yīng)用環(huán)孢素一定要請在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整,如果出現(xiàn)強(qiáng)烈副作用導(dǎo)致機(jī)體不適一定要及時和醫(yī)生反應(yīng),聽醫(yī)生建議調(diào)整劑量等對用藥作出調(diào)整。
王洪霞醫(yī)生的科普號2020年10月15日4441
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腎不好的人,特別適合吃瓜!
寒露節(jié)氣已過,吃西瓜是不是太涼了?一點(diǎn)都不涼。因為啊,我們今天說的瓜,不是西瓜。腎病飲食:五低一高腎病飲食要求“五低一高”:低鹽、低脂、低磷、低鉀、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素。日常飲食中,多食物不能同時達(dá)到這些要求,滿足了這一條,滿足不了那一條。有沒有哪種清麗絕塵的食物能同時符合這6項要求呢?有的,比如:益腎蔬菜:瓜類瓜類蔬菜,包括南瓜、冬瓜、北瓜、黃瓜、絲瓜、白瓜(西葫蘆、瓠h(huán)ù瓜、角瓜)、瓠(hù)子、佛手瓜等等,均是腎友的理想食物。(苦瓜除外,苦瓜含鉀量太高)吃瓜有哪些好處?不用擔(dān)心高血鉀:每100g瓜類蔬菜,鉀含量多在150mg以下;不用擔(dān)心磷吃多了身體癢:磷含量更低,多數(shù)僅10-30mg;不會增加腎臟負(fù)擔(dān):蛋白質(zhì)含量也低,僅1g左右,多數(shù)不足1g;瓜類的維生素含量也不錯,比如南瓜富含β胡蘿卜素、維生素C、E等,黃瓜中含有豐富的維生素E,冬瓜含維生素C較多。烹飪的時候,油別放多了;少放點(diǎn)鹽,拿2g限鹽勺,幾個人吃就放幾勺鹽。這樣做出來的,將是一道“五低一高益腎菜”降脂、降壓、防糖尿病瓜類蔬菜含糖、含脂均較低,適合三高人群食用。南瓜可延遲腸道對葡萄糖、膽固醇的吸收,并抑制消化系統(tǒng)對糖相關(guān)激素的分泌,從而起到一定的輔助降血糖效果。南瓜還含有豐富的維生素A及軟性纖維,可用南瓜適量代替部分主食,從而起到減肥作用。黃瓜還可能有意想不到的食療效果,即美容護(hù)膚清口氣、清熱解毒治煩渴、排毒防便秘、醒酒防中毒、降脂降壓防糖尿病等諸多好處。冬瓜從中醫(yī)角度講,具有利尿消腫、潤肺生津、化痰止咳、解毒排膿、清熱解暑等功效。對腎病、水腫、腎臟虛寒、高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖等有良好的食療作用。當(dāng)然,瓜類雖有許多好處,但也不能夸大其功效,依靠它們治病顯然行不通。吃瓜不能耽誤正規(guī)的藥物治療,僅有一定的輔助治療作用。哪些人不能吃瓜?瓜是好瓜,但瓜們的含水量普遍較多,達(dá)90%以上,不適合下列嚴(yán)格限水的患者:1.水腫嚴(yán)重的腎綜、腎衰患者2.漲水過多的透析患者這兩類患者,每日水?dāng)z入量要控制在前一天尿量+500ml,需注意適當(dāng)限制瓜類蔬菜,其它腎病患者可以放心食用。腎友們,今晚吃瓜吧?
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院王濤醫(yī)生的科普號2020年10月11日2880
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腎臟疾病有哪些常規(guī)檢查?
如發(fā)現(xiàn)患有腎臟疾病,常規(guī)檢查如下: 一.尿液檢查 1.尿常規(guī) 1)尿蛋白定性,初步判斷蛋白尿的多少;2)尿潛血和紅細(xì)胞計數(shù),初步判斷血尿的多少;3)尿白細(xì)胞計數(shù),初步判斷是否有尿路感染;4)尿比重,初步判斷尿液的濃縮或稀釋功能;5)尿管型,如細(xì)胞管型和顆粒管型有臨床意義。 2.尿沉渣紅細(xì)胞檢查 尿沉渣紅細(xì)胞檢查可以鑒別尿中紅細(xì)胞的來源,腎炎或腎小球性血尿多為非均一或多形型的;此外,尿紅細(xì)胞計數(shù)可以判斷血尿的輕重。 3.尿微量白蛋白 高血壓和糖尿病患者需檢查尿微量白蛋白,初步判斷是否有血管內(nèi)皮受損或糖尿病腎病的分期。 4.尿蛋白定量 可相對精確腎臟丟失多少尿蛋白,尿蛋白丟失越多,說明腎臟腎小球濾過膜(篩子)損傷越重,如蛋白尿超過3.5g/日,稱之為腎病樣蛋白尿。 二.血液檢查 1.血常規(guī) 1)血色素,判斷是否有貧血,慢性腎臟病患者貧血常為小細(xì)胞低色素;2)白細(xì)胞,升高排除感染;淋巴細(xì)胞減少,可能免疫功能低下;3)血小板計數(shù)。 2.血生化 1)血清肌酐,初步判斷腎功能狀態(tài);血清肌酐值越高,腎功能不全越重,當(dāng)血清肌酐值高達(dá)533umol/L或6mg/ml,稱之為尿毒癥;2)血清尿酸,大于420稱為高尿酸血癥,如有痛風(fēng)或尿酸高于480umol/L,需降尿酸治療;3)血漿白蛋白,血脂和血糖等。 3.血清自身抗體和補(bǔ)體水平 1)年輕女性患者,需檢查抗核抗體等,排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病;2)大量蛋白尿患者,需檢查抗磷脂酶A2受體抗體,排除特發(fā)性膜性腎?。?)ANCA,排除血管炎;4)抗GBM抗體,排除抗基底膜腎炎;5)補(bǔ)體水平,判斷病變活動或特殊疾病。 4.血尿輕鏈和固定免疫蛋白電泳 相對年紀(jì)大的蛋白尿患者,需做這些檢查;血輕鏈明顯升高或血中查出M蛋白,說明腎臟病變由血液系統(tǒng)疾病所致。 三.腎臟B超檢查 觀察腎臟大小和形態(tài),如腎臟已經(jīng)縮小,說明是慢性腎臟病,腎功能已經(jīng)減退。 綜上所述,腎臟病常規(guī)檢查,也是復(fù)診時的常規(guī)檢查有:1)血尿常規(guī),2)尿蛋白定量,3)肝腎功能血漿蛋白血糖血脂等,和4)B超腎臟大小形態(tài)。
唐政醫(yī)生的科普號2020年09月12日4983
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生活中必須遵守的飲食養(yǎng)腎原則
護(hù)腎飲食三原則: 1 、少吃油炸、燒烤以干熱方式烹調(diào)的食物: 尤其是動物性食物,通常油脂及蛋白質(zhì)含量較高,容易產(chǎn)生“先進(jìn)糖化終產(chǎn)物”(AGEs),恐怖的是這些動物性蛋白質(zhì)食物,透過炭烤、火烤、干煎及油炸等干熱方式料理后,會促進(jìn)AGEs的產(chǎn)生達(dá)10~100倍之多。 而AGEs被吸收到身體內(nèi)組織器官之后,容易引起氧化作用及發(fā)炎反應(yīng),導(dǎo)致大小血管病變,有些人就會發(fā)現(xiàn)動脈硬化、糖尿病、老化及慢性腎臟病,通通找上門了。 2 、蛋白質(zhì)的攝取要適量: 一位成人每天正常的攝取量是4~6份,簡單的說,就是1顆蛋、1杯牛奶、1杯豆?jié){、1兩肉、或是3片小豆干,都是1份蛋白質(zhì)?,F(xiàn)代人愛吃大魚大肉,往往中午1個雞腿便當(dāng)下肚,就將一整天所需蛋白質(zhì)的攝取量吃完了。 其實攝取太多蛋白質(zhì),并不會一時間就讓身體不舒服,只不過過多的蛋白質(zhì),身體吸收不完,會代謝成含氮廢物,過多就容易增加腎臟負(fù)擔(dān),所以,愛吃肉的人通常腎臟都會較大,也容易因為飲食習(xí)慣造成腎功能加速老化。 3 、鹽分?jǐn)z取不要過高: 因為血壓會上升,對腎臟、心臟、血管都不好,衛(wèi)生署建議每人每天食鹽攝取量是8公克,但調(diào)查顯示,國人每日平均食鹽攝取量大約達(dá)到15公克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過建議量。 很多人運(yùn)動會喝運(yùn)動飲料,但是沒運(yùn)動也喝運(yùn)動飲料,這樣是不對的,因為運(yùn)動飲料含有額外的電解質(zhì)與鹽分,這類飲料喝太多,無形中就會吃入不必要的鹽分。 少吃腌漬類食物,這些食物鹽分高且可能有霉菌污染,對肝腎都不好;香腸、火腿、臘肉、培根、熱狗都是高鹽分食物,也是愈少食用愈好。
劉小菊醫(yī)生的科普號2020年09月01日1474
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日常保腎護(hù)腎十原則
腎臟病是嚴(yán)重威脅人民身體健康的一種疾病,一旦患上慢性腎功能衰竭,會給病人全家?guī)沓林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腎臟病護(hù)理及治療的認(rèn)識,減少這個沉默的“殺手型”疾病對個人和社會的影響。止痛藥如何會導(dǎo)致腎病呢?接下來就讓我們一起來了解下吧。一、五種性價比最高補(bǔ)腎食物大蒜。新鮮大蒜具有很強(qiáng)的抗炎屬性,還可降低膽固醇,是益腎飲食的最佳選擇之一。大蒜還是強(qiáng)抗氧化劑。研究證實,定期食用還有助于抗癌。羽衣甘藍(lán)。西蘭花、花椰菜等十字花科蔬菜富含膳食纖維、維生素C和維生素K等有益腎功能的營養(yǎng)素。并且,這類蔬菜含鉀量相對較低,有助護(hù)腎。其中,羽衣甘藍(lán)含鐵量最高,同時還含有豐富的β胡蘿卜素和鈣,護(hù)腎作用最好。蛋清。蛋清富含人體必需的多種維生素和微量元素,有助提高整體健康水平。蛋清含有大量的蛋白質(zhì)、低鉀低磷多鐵,有助腎臟保持最佳狀態(tài)。橄欖油。研究發(fā)現(xiàn),在以橄欖油取代黃油等食用油的地區(qū),心臟病、癌癥和腎病等發(fā)病率都明顯更低。橄欖油含有豐富的抗氧化劑,有助于對抗自由基對人體的損害,減少動脈炎癥。蘋果。蘋果中含有大量有助抵抗炎癥的化合物,而且含鉀量相對較低,是保護(hù)腎臟的完美零食。二、日常保腎護(hù)腎十原則1、出現(xiàn)小便泡沫多,長久不消失;尿變色,如果尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時;尿量過多或過少;年輕人夜尿增加;水腫等情況,往往是早期腎病征兆,應(yīng)及時就醫(yī)。2、喉部、扁桃腺等發(fā)生鏈球菌感染時,需立即根治吃抗生素要徹底,不可中途而廢,否則鏈球菌容易感染而誘發(fā)腎臟疾病(尤其是小朋友更需要注意)。3、止痛劑損害腎臟,未經(jīng)醫(yī)師處方嚴(yán)禁使用一般市售之止痛藥,止痛特效藥及一般止痛藥(針劑或口服),如要長期使用時請與腎臟專科醫(yī)師討論,因止痛藥長期使用,對腎臟有嚴(yán)重傷害。4、暴飲暴食有害腎臟健康,人體吃下大量的食物(動植物性蛋白質(zhì)),最后的代謝生物(廢物)——尿酸及尿素氮等等皆需由腎臟負(fù)擔(dān)排除,故食物過量(暴飲、暴食)將增加腎臟的負(fù)擔(dān)。5、未經(jīng)醫(yī)師處方、亂服成藥、有礙腎臟功能,很多人有病時經(jīng)常自作主張購買成藥(抗生素),服用抗生素過量時會妨礙腎臟的功能,尤其利尿劑更不可私自服用。6、婦女懷孕前作腎臟功能檢查,可避免尿毒癥之發(fā)生。婦女懷孕時,因腎臟負(fù)擔(dān)加重,所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病,如果有相當(dāng)程度的腎臟病時(有時自己都不知道),請速與腎臟??漆t(yī)師研討可否懷孕。否則盲目懷孕,腎臟病可能馬上惡化演變成尿毒癥,達(dá)到“洗腎”之程度。7、不幸得了腎病,請馬上看腎臟病專科醫(yī)師做最適當(dāng)之處理,否則亂找江湖郎中吃草藥偏方,誤了治療時機(jī),衍生更多的并發(fā)癥,甚至于短期內(nèi)變成尿毒癥。8、適量(充分)喝水不憋尿,尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌,細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時排尿,腎臟亦不易結(jié)石。9、控制高血壓,如有高血壓,請馬上找醫(yī)師吃藥,將血壓控制在安全范圍內(nèi)。因長期的高血壓將不停地破壞腎臟之微細(xì)血管,腎臟是由二百萬個腎小體(微血管)組成的。10、只有提高對慢性腎臟病知識的了解,在日常生活中注重身體保健,才能減少對腎臟的傷害,讓我們共同為遏制慢性腎臟病做出努力。三、備受推崇的養(yǎng)腎秘方1.護(hù)好自己的雙腳足部保暖是養(yǎng)腎的一種方法,這是因為腎經(jīng)起于足底,而足部很容易受到寒邪的侵襲。因此,足部要特別注意保暖,睡覺時不要將雙腳正對空調(diào)或電風(fēng)扇;不要赤腳在潮濕的地方長期行走。另外,足底有很多穴位,如涌泉穴等,每晚睡覺前按揉按揉,可起到養(yǎng)腎固精的功效。2.大便要通暢大便不暢,宿便停積,濁氣上攻,不僅使人心煩氣躁、胸悶氣促,還會傷及腎臟,導(dǎo)致腰酸疲憊、惡心嘔吐等。因此,保持大便通暢,也是養(yǎng)腎的一種方法。大便難解時,可用雙手手背貼住雙腎區(qū),用力按揉,可激發(fā)腎氣、加速排便;行走時,用雙手手背按揉腎區(qū),可緩解腰酸癥狀。3.飲水養(yǎng)腎水是生命之源,水液不足,則可能引起濁毒的留滯,加重腎臟的負(fù)擔(dān)。因此,定時飲水是很重要的養(yǎng)腎方法。4.有尿不要忍膀胱中貯存的尿液達(dá)到一定程度時,就會刺激神經(jīng),產(chǎn)生排尿反射,這時一定要及時如廁,將小便排干凈。否則,積存的小便會成為水濁之氣,侵害腎臟。因此,有尿時及時排出,也是養(yǎng)腎的方法之一。5.吞津養(yǎng)腎口腔中的唾液分為兩部分:清稀的為涎,由脾所主;稠厚的為唾,由腎所主。您可以做一個實驗,口里一有唾液就把它吐出來,不到一天時間,您就會感到腰部酸軟、身體疲勞。這反過來證明,吞咽津液可以滋養(yǎng)腎精,起到保腎的作用。6.飲食養(yǎng)腎能夠補(bǔ)腎的食物有很多,除了黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物外,核桃等堅果類食物也可起到補(bǔ)腎養(yǎng)腎的作用。7.睡眠養(yǎng)腎充足的睡眠對于氣血的生化、腎精的保養(yǎng)起著重要作用。臨床發(fā)現(xiàn),許多腎功能衰竭的患者都有過分熬夜、過度疲勞、睡眠不足的經(jīng)歷。因此,不過度熬夜,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,早睡早起,有利于腎精的養(yǎng)護(hù)。8.避免勞累節(jié)制房事體力勞動過重會傷氣、腦力勞動過重會傷血、房勞過度會傷精。因此,一定要量力而行,勞作有度,房事有節(jié),這樣才有助于養(yǎng)腎、護(hù)腎精。9.慎用藥物不論中藥還是西藥,都有一些副作用,有的藥物常服會傷腎。所以,在用藥時要提高警惕,認(rèn)真閱讀說明書,需要長期服用某種藥物時,要咨詢相關(guān)專家。10.運(yùn)動養(yǎng)腎生命在于運(yùn)動,通過運(yùn)動養(yǎng)腎糾虛,是值得提倡的積極措施。下面介紹一種既有助于養(yǎng)腎糾虛,又簡單易學(xué)的運(yùn)動方法。具體方法是:兩手掌對搓至手心發(fā)熱后,分別放在腰部,手掌向皮膚,上下按摩腰部,至有熱感為止,早晚各做1遍,每遍約200次,具有補(bǔ)腎納氣的功效。四、常吃這幾種黑色食物補(bǔ)腎又補(bǔ)氣1.黑米滋陰補(bǔ)腎、抗衰老。營養(yǎng)成分又稱黑梗米的黑米,含有豐富蛋白質(zhì)、胺基酸,維生素B、E、花青素、與鐵、鈣、鋅、錳等微量元素。功效滋陰補(bǔ)腎、健脾暖肝、明目活血、抗衰老,可治貧血、頭昏、白髮、視物不清、體虛。怎么吃混合白米煮成雙色飯,或煮黑米粥、肉粽、八寶飯。挑選與保存米粒有光澤、大小均勻、無蟲、無雜質(zhì);取少量黑米在手掌中嗅氣味,應(yīng)有米的清香味而無其他異味。水洗黑米時,泡米水應(yīng)為紫紅色或淡紫色,若是純黑色有可能是假黑米。黑米應(yīng)保存于通風(fēng)、陰涼處。2.黑豆防便秘、減少白髮。營養(yǎng)成分蛋白質(zhì)含量較牛、雞、豬肉豐富,還有維生素B1、B2、C、膳食纖維、鈣、鐵、鎂、鉀、錳等,還有抗氧化的花青素、異黃酮。功效《本草綱目》記載,黑豆有補(bǔ)腎強(qiáng)身作用,故能活血利水、消脹、下氣、治風(fēng)熱的解毒功效,特別適合腎虛者食用。此外,黑豆的鈣與鐵質(zhì)含量高,是補(bǔ)鈣與補(bǔ)血的好來源;還可助消化、預(yù)防便秘、減少白髮、預(yù)防骨質(zhì)疏松。怎么吃黑豆?jié){、黑豆饅頭,或與等量薏仁炒、烤過后磨碎,調(diào)成煳狀食用。禁忌不可生吃,因生黑豆中有一種成分會影響蛋白質(zhì)吸收消化,甚至引起腹瀉。挑選與保存:從外觀看,黑豆中間有一個小白點(diǎn),每顆黑豆的大小不太均勻,顏色則有些是墨黑、有些是黑中泛紅;將豆衣剝開,里面應(yīng)為白色,若里面為黑色,則可能是被染色的黑豆。3.黑木耳潤肺補(bǔ)氣、降低心血管疾病發(fā)生。營養(yǎng)成分含有人體必須的8種胺基酸,豐富的維生素B2、鐵、鈣質(zhì)、膠質(zhì)、多醣體、膳食纖維。功效幫助排便、預(yù)防便秘、抗凝血、降低罹患心血管疾病風(fēng)險、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)、清潤唿吸道、補(bǔ)氣益智、潤肺,多醣體具有抗腫瘤活性作用,對腫瘤有一定預(yù)防效果,能控制體重,預(yù)防缺鐵性貧血。怎么吃與紅蘿蔔、小黃瓜、豆芽燙熟后涼拌,或與肉絲拌炒。禁忌服用抗凝血藥物的患者,需與醫(yī)師確定是否可以食用;叁高疾病(高血壓、高血脂、高血糖)患者也要控制食用量;剛拔完牙后或手術(shù)后,也要避免大量食用黑木耳。挑選與保存黑木耳朵面烏黑、有光澤,背面略呈暗灰色,拿在手中感覺很輕,剝一小塊用嘴嚐,沒有怪味或酸、咸味。如有咸味,則表示可能被泡過鹽水,以增加黑木耳重量,若有澀味,則可能是泡過明礬。五、4種食物讓你補(bǔ)腎益氣留住青春俗話說:男怕傷肝,女怕傷腎。腎可謂對女人來說十分重要,女性要經(jīng)歷每個月的月經(jīng),從十月懷胎到分娩,都會使我們的腎氣虧損。如果不好好保養(yǎng),就會導(dǎo)致我們身體機(jī)能后退,最先表現(xiàn)的就是衰老跡象。想要補(bǔ)腎益氣防衰老,不妨在日常中多“挑”食,多吃補(bǔ)腎的食物,那么就可以幫助我們補(bǔ)充腎氣,留住青春。1.多吃山藥錯不了作為具有補(bǔ)腎作用的藥食兩用之品,山藥占據(jù)著老大的位置。吃山藥,煎炒烹燉完全依照個人的口味來操作就行,每天吃50~200克即可。除了補(bǔ)腎外,山藥對肺和脾的補(bǔ)益作用也很明顯。2.沒事吃點(diǎn)枸杞子枸杞子的補(bǔ)腎作用還是比較強(qiáng)的,吃枸杞子主要把握的就是一個量,一般來講,一天吃一把就夠了,像吃葡萄干那樣嚼著吃就行。3.邊喝首烏茶邊補(bǔ)腎山萸肉25克、菟絲子25克、枸杞子25克、首烏25克,以上藥材可以泡水當(dāng)茶飲,也可以煲湯喝,補(bǔ)腎效果不錯。4.補(bǔ)腎養(yǎng)顏有烏豆烏豆50克、桂圓肉15克、紅棗50克,將烏豆、紅棗洗凈,烏豆、紅棗、桂圓肉一起放入砂鍋中,再加三碗清水,文火煎制,待清水熬至三分之二時,去掉湯面浮渣即可飲用。我們可以通過食物來補(bǔ)腎益氣。但是,腎臟好壞和生活習(xí)慣息息相關(guān),有時候不傷腎在一定程度上就是補(bǔ)腎,下面就為您細(xì)數(shù)一下傷腎的壞習(xí)慣。1.不愛喝水好多女士嫌跑廁所麻煩,不喜歡喝水,要知道腎臟負(fù)責(zé)代謝生理活動所產(chǎn)生的廢物,并排于尿中。在腎臟進(jìn)行這些活動的時候,需要足夠的水分來輔助。所以,女性朋友們一定要養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣。2.喝飲料比喝白開水還多飲料中所含的咖啡因往往會導(dǎo)致血壓上升,而血壓過高就會傷到腎。所以要盡量避免過多喝飲料。3.口太重攝入太多鹽,腎臟的負(fù)擔(dān)就會加重,從而導(dǎo)致腎臟功能減退,因此要盡量少吃鹽。4.愛喝啤酒如果已經(jīng)患了腎臟方面的疾病,又經(jīng)常大量喝啤酒,會使尿酸沉積導(dǎo)致腎小管阻塞,造成腎臟衰竭。5.吃太多肉吃肉太多會對腎臟造成傷害。每餐肉類的攝入量應(yīng)控制在手掌大小約0.5公分厚度。
劉小菊醫(yī)生的科普號2020年09月01日3016
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24小時尿液你留對了嗎?
腎病病人經(jīng)常要查24小時尿蛋白定量、24小時尿肌酐等項目,這時就要留取24小時尿液。24小時尿液留取過程很有講究,你留得對嗎?下面告訴大家24小時尿液留取方法和注意事項。一、物品準(zhǔn)備1、預(yù)先準(zhǔn)備一個足夠大的容器,如塑料桶、痰盂等,清洗干凈,晾干備用。家里有稱的,先稱一下塑料桶的重量,并記錄下來。2、到化驗室領(lǐng)取防腐劑一份。3、準(zhǔn)備一個鬧鐘或有鬧鈴的手機(jī),留尿開始時間確定以后,就將第二天結(jié)束的時間設(shè)置一個鬧鈴。二、選擇合適的留尿日:1、女性避開月經(jīng)期和月經(jīng)來潮前1天、月經(jīng)干凈后2天留尿。2、最好選一個休息天,不受工作影響。三、留取方法:早晨起床后無論是否有尿意,都要到衛(wèi)生間把尿排干凈,這次尿液不需要留,但要記錄排尿時間。這個時間就是留24小時尿的開始時間,從這時開始,后面所有的尿液都要留下來,一直到第二天的這個時間為止。第二天時間到無論是否有尿意,一定要排尿一次,這次尿要留到容器里,這就是“去頭留尾”留取方法。四、舉例:12月2日早上7:00起床后,無論是否有尿意,都要到衛(wèi)生間把尿排干凈,排第一次的時間就是起始時間,接下來的尿液全部要留起來,一直到第二天的7:00結(jié)束,總共24小時。第二天的7:00最好鬧鈴鬧起來,以免時間超過或不足,7:00到,無論自己是否有明顯尿意,均要排尿1次,留好最后一次尿液。五、送檢:留取24小時尿液以后,如果家里有稱的,可以稱一下總重量,減去容器的重量就是總尿量。如果家里沒有稱或家里的稱不夠準(zhǔn)確,就把所有的尿液送到醫(yī)院化驗室,倒到化驗室專門的量筒里測量總尿量,并記錄下來。將所有的尿液充分混勻后留取20ml左右尿液送檢。六、注意事項:1、第一次尿和最后一次尿的處理方法一定要搞清楚。2、防腐劑是危險化學(xué)品,容易揮發(fā),應(yīng)該在留取尿液前1-2天憑繳費(fèi)的清單到檢驗科領(lǐng)取,放置在兒童不易觸碰到的地方。3、容器內(nèi)解入第一次尿液以后把防腐劑倒進(jìn),混合均勻。4、留尿當(dāng)天的飲食與活動盡量和平時一樣,不用刻意多飲水或少飲水,避免大魚大肉等高蛋白飲食,不要劇烈運(yùn)動。5、需要解大便時,要先留一次尿到容器里,再解大便。如果尿液被大便污染,就必須重新開始。6、要在化驗單上記錄總尿量,以便計算總尿蛋白排泄量。測量24小時尿量,應(yīng)保證盡可能精確,切勿隨意估計。
劉小菊醫(yī)生的科普號2020年08月30日3982
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這個夏天你動了嗎?運(yùn)動可以養(yǎng)腎也會傷腎,你動對了嗎?
俗話說:“生命在于運(yùn)動!”夏天來了,不少人開始安排游泳、單車、跑步等各種運(yùn)動。夏天的運(yùn)動跟其它季節(jié)的運(yùn)動有個最大的不同:夏天的運(yùn)動必須盡量“輕一點(diǎn)”——運(yùn)動強(qiáng)度輕一點(diǎn)、運(yùn)動幅度小一點(diǎn)、體能消耗少一點(diǎn)、技術(shù)要求低一點(diǎn),時間要求松一點(diǎn)...... 大家知道,適當(dāng)運(yùn)動有益健康,但有些情況下的運(yùn)動是有害無益的傷腎的,而有的運(yùn)動是能養(yǎng)腎護(hù)腎的,你知道嗎? 一、傷腎運(yùn)動,你中招了嗎?1.高溫條件下運(yùn)動 高長時間高溫勞作可導(dǎo)致腎臟損害,與身體反復(fù)收到熱應(yīng)激、脫水影響有關(guān)。因而運(yùn)動時應(yīng)避開炎熱環(huán)境,比如夏天的中午,可選擇比較舒適的早晨、黃昏等合適氣溫下運(yùn)動;并且在運(yùn)動前后及出汗較多時及時喝水;充分飲水不但可以保證對腎臟的充分關(guān)注,而且不至于因為運(yùn)動出汗太多導(dǎo)致尿液過度濃縮。 2.感冒后運(yùn)動 在感冒期間或者感冒一段時間,身體還沒完全恢復(fù),更容易發(fā)生脫水,從而導(dǎo)致腎臟損害。因而運(yùn)動時要在休息好、身體狀況比較好的情況下進(jìn)行;對于腎友,嚴(yán)重的高血壓、高血糖尚未控制、嚴(yán)重心臟疾病,急性全身炎癥性疾病、深靜脈血栓、高度水腫,暫緩強(qiáng)度較大的運(yùn)動。 3.高強(qiáng)度運(yùn)動 高強(qiáng)度運(yùn)動所發(fā)生的腎損害,一般出現(xiàn)在平時沒有多少運(yùn)動量、突然過度運(yùn)動的人身上,且運(yùn)動時反復(fù)鍛煉某一肌群,導(dǎo)致肌肉大量被破壞,肌肉細(xì)胞溶解,釋放到血液中,刺激腎血管收縮、同時堵塞腎小管,就可能導(dǎo)致急性腎功能損害;運(yùn)動時人體的耗氧量增加,經(jīng)常鍛煉的人攝氧能力明顯要強(qiáng)于很少鍛煉的人。如果運(yùn)動耐力差、突然大量運(yùn)動,雖然運(yùn)動量可能和別人一樣,但身體卻不能同樣提供給腎臟那么多氧氣,即便不發(fā)生橫紋肌溶解,腎臟缺氧也可能導(dǎo)致腎臟受損。因而運(yùn)動一定要循序漸進(jìn)、量力而行。 二、運(yùn)動養(yǎng)腎小妙招1刺激腳心 腳心的涌泉穴是濁氣下降的地方。經(jīng)常按摩涌泉穴,可益精補(bǔ)腎、強(qiáng)身健體、防止早衰。 方法:兩手掌對搓發(fā)熱后,以左手搓右腳心,以右手搓左腳心,每日早晚各一次,每次搓300下。 2縮肛 能促進(jìn)盆腔周圍的血液循環(huán),促進(jìn)性器官的康復(fù),對防治腎氣不足引起的陽痿、早泄有較好的功效。 方法:全身放松,自然呼吸。呼氣時,做縮肛動作,吸氣時放松,反復(fù)進(jìn)行30次左右。既簡單又方便,可隨時進(jìn)行。 3每天自我按摩腰部 兩手掌對搓,至手心熱后,分別放至腰部兩側(cè),手掌向皮膚,上下按摩腰部,至有熱感為止。早晚各一次,每次約200下。 4每天做一套簡易體操,如果有時間,也可連續(xù)做多次 (1)憋氣,身體緩緩站起,兩手下垂,逐漸握緊拳頭。 (2)兩足平行,足距同肩寬,目視正前方,兩臂自然下垂,兩掌貼于褲縫,手指自然張開。足跟提起,連續(xù)呼吸9次。 (3)呼氣,身體立正,兩臂外擰,拳心向前,兩肘從兩側(cè)擠壓軟肋,同時身體和腳跟部用力上提,并提肛,呼吸。 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 李雯雯 林釤
林釤醫(yī)生的科普號2020年07月28日2100
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腎病患者必知-為什么沒有高血壓的腎病患者仍然使用高血壓藥物(主要是沙坦類或者普利類)
很多慢性腎炎患者都可能曾經(jīng)遇到過這個問題,明確診斷慢性腎病后醫(yī)生給開了高血壓藥品(普利類或者沙坦類),自己明明沒有高血壓,血壓甚至在120/70以內(nèi),醫(yī)生仍然用了此類藥品,可能就會覺得醫(yī)生是不是亂開藥了。其實并不是,只是有時候醫(yī)生沒辦法介紹清楚為啥用,這是一個很專業(yè)的問題。解釋清楚需要非很大力氣。 此類藥品首先可以減少腎臟灌注,減少腎小球高濾過高滲透高壓力(醫(yī)稱三高),從而來減少尿蛋白,延緩腎衰竭。舉個通俗例子吧,腎臟是有近百萬腎小球組成,血液通過腎小球濾過膜生成原尿,再經(jīng)過小管工作后,最終生成尿液排出。我們把腎小球比做一個密閉濾網(wǎng),濾網(wǎng)里邊東西塞的越多,內(nèi)部壓力也就越大,壓力大了東西就漏出來了。如果我們把濾網(wǎng)內(nèi)東西減少了,那么壓力就小了,那么這個濾網(wǎng)使用時間就延長了。里邊的東西漏出就少了。我們的沙坦類高血壓藥品就是這個作用,減少了腎小球內(nèi)的血液灌注,從而是尿蛋白更少漏出。說到這里我想你們該明白了吧!這就是沙坦類和普利類高血壓藥品保護(hù)腎臟的作用機(jī)制之一。 除此之外,此類高血壓藥品還能抑制腎間質(zhì)纖維化,延緩腎小球硬化等等來保護(hù)腎臟。 當(dāng)然腎臟疾病是不是什么人都可以無顧忌的使用此類藥藥品呢?當(dāng)然不是!再下一篇文章里邊我會給大家分析那些情況不可以使用。希望大家關(guān)注。
宋樹斌醫(yī)生的科普號2020年07月12日3177
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腎炎相關(guān)科普號

王靜醫(yī)生的科普號
王靜 主任醫(yī)師
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腎內(nèi)科
238粉絲1.7萬閱讀

戴曉霞醫(yī)生的科普號
戴曉霞 主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
腎內(nèi)科
169粉絲7.3萬閱讀

杜岳峰醫(yī)生的科普號
杜岳峰 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
373粉絲2.9萬閱讀
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推薦熱度5.0許戎 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
腎病 73票
腎炎 67票
腎功能衰竭 40票
擅長:急性腎炎,慢性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病,膜性腎病,微小病變,急性腎衰竭,慢性腎衰竭,尿毒癥,血液透析,腹膜透析,腎穿刺活檢,臨時和長期血透導(dǎo)管,動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)。 -
推薦熱度4.3劉莉 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
腎病 41票
腎炎 23票
膜性腎病 11票
擅長:慢性腎臟病與維持性血液透析患者的治療與管理,包括慢性腎炎、血尿、蛋白尿、腎病綜合征,膜性腎病、腎性貧血、腎性骨病、嚴(yán)重甲旁亢、鈣磷代謝紊亂。 -
推薦熱度4.3李懷平 副主任醫(yī)師西京醫(yī)院 腎病內(nèi)科
腎病 28票
腎炎 18票
糖尿病腎病 6票
擅長:腎小球疾?。毙约奥阅I炎,腎病綜合征,紫癜性腎炎,Iga腎病等)、間質(zhì)小管性疾?。毙约奥蚤g質(zhì)性腎炎)、 c3腎小球腎炎,肥胖相關(guān)性腎病,腫瘤相關(guān)性腎病,腎性血尿、難治性腎盂腎炎、泌尿系感染,糖尿病腎病,高血壓腎病,急性及慢性腎功不全,高尿酸血癥,腎結(jié)石,腎虛,陽痿早泄等