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張進(jìn)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 呃，尊敬的各位患友大家好，我是來(lái)自上海仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科張靜，那么這這次呢，給大家?guī)?lái)的內(nèi)容仍然是復(fù)雜的腎臟腫瘤的保腎，那么我們呢，先看一下兩例病人的情況。 那么呃，這次的兩個(gè)病人的話呢，他的腫瘤的話呢，非常特殊，叫腎門中心完全內(nèi)生性適當(dāng)腫瘤。 那么其中這這里病第一例啊，是來(lái)自是左腎中央的啊，在這個(gè)腎臟的，這是腎臟啊，我們可以看到黃色的這個(gè)圈圈畫出來(lái)這個(gè)地方圈子里面啊，這個(gè)就是中央的一個(gè)腫瘤，這個(gè)腫瘤的話呢，腎臟的中心是完全看不見(jiàn)的。 那么這個(gè)病人的話呢，年齡呢，是36歲啊，是一個(gè)東北哈爾濱的一個(gè)病人啊，體檢發(fā)現(xiàn)左腎的這么一個(gè)站位。 那么大小呢，是3.7×3.1，在當(dāng)?shù)氐脑捘兀t(yī)生呢，建議他去做一個(gè)腎臟的一個(gè)切除，因?yàn)檫@個(gè)年這個(gè)病人的話，年紀(jì)非常輕，那么他還是希望啊有這么一個(gè)保身的機(jī)會(huì)，因此呢，就來(lái)到我們上海找到了我們我們團(tuán)隊(duì)啊，這個(gè)病人的話呢，我就給他常規(guī)做了一個(gè)。 三維的一個(gè)建模，從這個(gè)三維建模我們可以看到這個(gè)腫瘤呢，是在腎臟的中心的啊，在腎臟非常非常中央的一個(gè)地方啊，這個(gè)黃色的就是一個(gè)腫瘤，這個(gè)外面的腎臟，我們把這個(gè)腎臟引去，我們可以看到這個(gè)腫瘤啊，跟這個(gè)我們腎06月15日
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付天龍主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 泌尿外科 腎腫瘤1.腎腫瘤是泌尿系常見(jiàn)腫瘤，分為良性腫瘤瘤和惡性腫瘤。其中，惡性腫瘤比例相對(duì)較高。2.腎腫瘤都有哪些癥狀呢?既往腎腫瘤常見(jiàn)的癥狀有腰痛、血尿及腹部部腫塊，所謂的三聯(lián)征，但往往出現(xiàn)上述癥狀提示腫瘤偏晚期，目前臨床上常見(jiàn)的很多都是體檢發(fā)現(xiàn)，無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。3.腎腫瘤怎么治療?早起局限在腎臟的腫瘤，理論上如果小于4cm，首選保留腎臟，單純切除腫瘤。如果超過(guò)4cm小于7cm,經(jīng)過(guò)選擇適合保留腎臟的行保腎手術(shù),不適合的擇選擇腎臟和腫瘤一并切除。大于7cm以上的也選擇腎臟和腫瘤一并切除。如果轉(zhuǎn)移腫瘤，預(yù)后較差，一般選擇靶向藥物治療，輔助一些抗腫瘤藥物治療。2024年05月22日353
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 腎臟腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤之分。良性腫瘤以腎囊腫最為常見(jiàn)，包括多種類型。腎臟良性腫瘤還有：腎腺瘤，腎血管平滑肌脂肪瘤，腎嗜酸細(xì)胞瘤，腎血管瘤，腎脂肪瘤，腎纖維瘤，腎球旁細(xì)胞瘤等。腎惡性腫瘤以腎細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，也稱為腎癌。腎細(xì)胞癌有多種類型，如腎透明細(xì)胞癌，腎乳頭狀細(xì)胞癌，腎嫌色細(xì)胞癌，腎集合管癌等。其他腎臟惡性腫瘤還有腎尿路上皮癌，也稱為腎盂癌；腎母細(xì)胞瘤；腎肉瘤；淋巴瘤等。腎母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤。腎臟惡性腫瘤還包括轉(zhuǎn)移瘤，來(lái)自其他器官惡性腫瘤，常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤有肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌、對(duì)側(cè)腎癌、胰腺癌及卵巢癌等。2023年12月21日294
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楊中主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 腎腫瘤主要是腎癌，得了腎癌后存活時(shí)間取決于兩個(gè)方面。首先是腎癌的病理類型，有些類型如早期的腎臟透明細(xì)胞癌經(jīng)過(guò)根治手術(shù)后可以長(zhǎng)期存活。而惡性程度較高的腫瘤如集合管癌，生存率較低，一般5年生存率大約在20-30%。其次是腫瘤是否早期或晚期。晚期腫瘤的生存率更低，例如晚期的透明細(xì)胞癌，存活時(shí)間大約在1-2年左右，而晚期集合管癌的生存時(shí)間更短。因此，得了腎癌后存活時(shí)間的長(zhǎng)短取決于病理類型和腫瘤的早期或晚期程度。要注意預(yù)防腎癌的發(fā)生，如保持健康的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離吸煙和有害物質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉，及時(shí)就醫(yī)并接受治療等。2023年06月28日367
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楊中主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 左腎腫瘤是一種在腎臟內(nèi)長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤，如果是良性的話一般不嚴(yán)重，但如果發(fā)展成了腎癌就可能比較嚴(yán)重了。如果腫瘤小于4厘米，醫(yī)生會(huì)采用射頻消融術(shù)、冷凍消融術(shù)等方法去除它，這樣就可以不用動(dòng)手術(shù)了。但如果腫瘤大于4厘米，就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)了。如果左腎腫瘤最終被診斷為腎癌，那就需要及時(shí)去醫(yī)院治療了。腎癌通常需要進(jìn)行根治性腎切除手術(shù)，手術(shù)后需要臥床休息2-3天，并觀察排尿情況。術(shù)后需要控制飲食，以清淡、流質(zhì)為主，半年內(nèi)需要少吃鹽和蛋白質(zhì)。如果有這方面的問(wèn)題或疑慮，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療，不要心存僥幸。同時(shí)，我們要保持樂(lè)觀心態(tài)，堅(jiān)信自己能夠戰(zhàn)勝疾病。2023年06月26日372
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楊中主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 你們知道什么是腎腫瘤嗎？腎腫瘤就是發(fā)生在腎臟上的腫瘤，也是泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤當(dāng)中最常見(jiàn)的之一。大多數(shù)腎腫瘤都是惡性的，也就是說(shuō)會(huì)對(duì)我們的身體造成威脅。因此，任何腎腫瘤在進(jìn)行病理組織學(xué)檢查之前，都應(yīng)該懷疑為惡性。腎腫瘤有幾種呢？在臨床上比較常見(jiàn)的腎腫瘤主要包括來(lái)源于腎實(shí)質(zhì)的腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤，以及腎盂腎盞發(fā)生的移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤。在成人的腎腫瘤當(dāng)中，絕大部分是腎癌，而腎盂癌相對(duì)比較少見(jiàn)。在小兒的惡性腫瘤當(dāng)中，腎母細(xì)胞瘤的比例比較高，也是小兒最常見(jiàn)的腹部腫瘤。雖然腎腫瘤這個(gè)名詞聽起來(lái)比較陌生，但我們要知道它可能會(huì)對(duì)我們的健康產(chǎn)生威脅。因此，我們?cè)谄綍r(shí)要注意保護(hù)腎臟，做好腎臟的保養(yǎng)，保持身體健康，遠(yuǎn)離腎腫瘤的危害。2023年06月15日209
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 腎臟腫瘤主要分為良性的錯(cuò)構(gòu)瘤、惡性腫瘤，包括腎癌以及腎盂癌，腎癌、腎盂癌生存和預(yù)后的結(jié)局判斷因素比較復(fù)雜，通常情況下需要參考瘤體的大小，腫瘤對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)的程度，腎臟周圍脂肪、淋巴結(jié)受侵犯的程度，以及是否已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移等情況，做綜合的分析和判斷。預(yù)后結(jié)局的判斷的確是非常困難的工作，在臨床上會(huì)跟據(jù)各個(gè)腫瘤的特點(diǎn)制定特殊的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以腎盂癌為例，瘤體超過(guò)2cm，合并有腎積水或者高級(jí)別的一些細(xì)胞癌的成分等因素，都意味著腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)極高，患者的預(yù)后極差。如果腎癌進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估中，通常把瘤體體積超過(guò)7cm，侵犯腎周脂肪、局部淋巴結(jié)陽(yáng)性等因素，作為進(jìn)展高風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)它具備這些因素的一個(gè)或多個(gè)時(shí)，往往意味著腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)特別高，預(yù)后也非常差。2023年04月21日295
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腎腫瘤相關(guān)科普號(hào)
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