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宋正堯主治醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 腎腫瘤切除后要積極治療,防止復(fù)發(fā)。 腫瘤包括良性的和惡性(癌癥)的,惡性腫瘤常稱癌癥,是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病。那么,我們做完腎腫瘤部分切除術(shù)后應(yīng)該注意哪些問題呢? 1、樹立樂觀開朗、積極向上的人生觀,增強(qiáng)治愈疾病的自信心。 2、按照出院醫(yī)囑按時(shí)到門診復(fù)查、拆線、換藥和拔除引流管。 3、傷口完全愈合后才能洗澡,在此之前可以濕毛巾擦拭非手術(shù)區(qū)域,但要避免弄濕敷料,一旦敷料弄濕,應(yīng)及時(shí)換藥。有時(shí)切口處會(huì)有硬痂,不要強(qiáng)力去除,可待其逐漸軟化后自行脫落。飲食葷素搭配,多吃蔬菜和水果,保持大便通暢,避免便秘,預(yù)防繼發(fā)性出血。少吃辛辣刺激的食物。戒煙戒酒。 4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免暴飲暴食,減少腎功能負(fù)擔(dān)。 5、1個(gè)月內(nèi)不能從事重體力勞動(dòng),不作劇烈運(yùn)動(dòng)(跑步、打球等)??梢陨⒉?。3月內(nèi)腰部不能用力前彎后仰,3個(gè)月內(nèi)不能提重物。 6、適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)及輕度體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,避免過度勞累及受涼。 7、觀察手術(shù)部位有無(wú)腫脹、包塊、滲液、出血、疼痛,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。每日保證適量喝水,1000ml以上。 8、傷口周圍皮膚可有麻木感,屬正常現(xiàn)象,可能與切口處皮神經(jīng)損傷有關(guān),有可能隨時(shí)間改善。切口愈合時(shí)可有皮膚發(fā)癢,一般也屬正常,劇烈時(shí)可去皮膚科或成形科就診。 9、注意保護(hù)腎功能,盡量避免使用對(duì)腎功能有損害的藥物。遵醫(yī)囑注射干擾素和白介素,可能減少腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性。最初用藥時(shí)可能有發(fā)熱、肌肉酸痛等反應(yīng),開始4天可以注射同時(shí)口服解熱鎮(zhèn)痛藥如泰諾、泰諾林等可以減輕癥狀,4天后一般反應(yīng)會(huì)逐漸減輕,可待體溫高于38.5度后再口服解熱鎮(zhèn)痛藥。最初用藥1個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查一次血常規(guī)和肝功能,如血白細(xì)胞低于正常值,應(yīng)暫緩用藥,每周復(fù)查常規(guī),待血白細(xì)胞恢復(fù)正常后再用藥。如血白細(xì)胞低于3500/uL,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 10、如術(shù)后使用多吉美、索坦等靶向治療藥物,因可能有較嚴(yán)重副作用,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑復(fù)查,如有不適也應(yīng)及時(shí)就診。 11、一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月門診復(fù)查,第二年每6個(gè)月復(fù)查一次,第三年起可每年復(fù)查1次。特殊情況根據(jù)醫(yī)生囑咐門診復(fù)查。2021年05月16日
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姜大朋主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 腫瘤科 兒童腎臟腫瘤在臨床上并非少見,主要包括腎母細(xì)胞瘤、腎透明細(xì)胞肉瘤、腎細(xì)胞癌、中胚葉腎瘤、腎橫紋肌樣瘤等。傳統(tǒng)的手術(shù)方式以開放為主,近年來(lái),腹腔鏡技術(shù)被廣泛應(yīng)用于腎腫瘤的手術(shù)治療,在有經(jīng)驗(yàn)的治療中心和高選擇性病例中,腹腔鏡下腎腫瘤切除術(shù)可以獲得與傳統(tǒng)開放手術(shù)相同的治療效果。雖然微創(chuàng)腔鏡手術(shù)有其優(yōu)勢(shì),但手術(shù)必須要遵循腫瘤手術(shù)的原則。如:術(shù)中需探查淋巴結(jié)并取淋巴結(jié)活檢;操作過程中必須保證腫瘤無(wú)破潰;取出腫瘤標(biāo)本時(shí)必須做到無(wú)腫瘤破潰及外溢。對(duì)于腫瘤巨大超過同側(cè)脊柱邊緣;腫瘤浸潤(rùn)到腎外結(jié)構(gòu)者;術(shù)前已存在靜脈瘤栓;腫瘤有破潰風(fēng)險(xiǎn)者。不建議采取微創(chuàng)手術(shù)方式。此外,對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)把握不大者不可強(qiáng)行采取微創(chuàng)方式,因其帶來(lái)的后果是嚴(yán)重的,非常有可能將I期病例變成III期病例。 所以,選擇合適的病例會(huì)讓孩子獲得最優(yōu)的效果。我科兒童腫瘤外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)力量雄厚,醫(yī)生對(duì)各類良惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)處理經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)全面。同時(shí)借助于我院兒童腫瘤內(nèi)科放化療的絕對(duì)優(yōu)勢(shì),所有腫瘤外科醫(yī)護(hù)均全身心投入于兒童腫瘤疾病的攻克,幫家長(zhǎng)坦然面對(duì)腫瘤,給兒童健康美好的未來(lái)!2021年04月14日
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 中年男性,腰疼,B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石,右腎積水。進(jìn)一步CT掃描發(fā)現(xiàn)右腎還有一個(gè)約2cm大小腫瘤,考慮腎癌。這種情況比較少見,治療方案有多種選擇,可以考慮切除右腎,這樣腫瘤和結(jié)石一并去除,但同時(shí)患者失去一個(gè)腎臟。也可以選擇分期處理,先做腎部分切除手術(shù)去除腎腫瘤,待恢復(fù)后再手術(shù)清除腎結(jié)石。我們選擇開刀一次手術(shù),既去除腫瘤和結(jié)石,同時(shí)保留腎臟。首先找到腫瘤做腎部分切除去除腫瘤,同時(shí)用超聲找到結(jié)石位置后在腎臟上打洞,插入碎石設(shè)備將結(jié)石清除。2021年04月13日
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 血管瘤由血管淋巴管內(nèi)皮產(chǎn)生,為先天性良性腫瘤。血管瘤最易發(fā)生于肝,其次是腎。腎血管瘤常發(fā)生于單側(cè),雙側(cè)較少,僅占12%,腫瘤多數(shù)發(fā)生在髓質(zhì)黏膜下。臨床表現(xiàn)以血尿最為常見,同時(shí)伴有腰痛等。40歲以下單側(cè)腎臟源性血尿,如已排除腎腫瘤和腎尿石癥者,應(yīng)當(dāng)想到為血管瘤的可能,建議行選擇性腎動(dòng)脈造影術(shù)有助于確診。腎血管瘤最大的風(fēng)險(xiǎn)就是破裂出血。腎血管瘤如果出現(xiàn)嚴(yán)重血尿,可以行手術(shù)治療。常用的治療方法有以下幾種:一、定期觀察,只要不是血管瘤很大,或者長(zhǎng)的不是很快,而且也沒有破裂風(fēng)險(xiǎn),也可以不用管它。二、如果位置比較靠近腎蒂,或者有破裂出血的可能,需要進(jìn)行手術(shù)治療,可行單純血管瘤切除術(shù)。三、微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)可以行腎臟部分切除或全切除,主要采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)后恢復(fù)比較快,也比較美觀。四、介入手術(shù),就是從股動(dòng)脈處插管至血管瘤豐富的供應(yīng)血管處,用栓塞劑把血管瘤供應(yīng)的血管栓塞住,從而使血管瘤就慢慢的縮小。治療創(chuàng)傷更小,術(shù)后恢復(fù)比較快,且可多次操作。2021年03月22日
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曹萬(wàn)里主治醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 泌尿外科 雙腎增強(qiáng)ct提示右腎上極腹側(cè)囊性占位,腫瘤3.2cm,不規(guī)則,囊有分隔,bosniak分級(jí)II型,囊下極緊靠集合系統(tǒng)??紤]為多房囊性腎癌。MRI提示囊性腎癌可能,多房囊性,有分隔,分隔不厚,局部囊壁有強(qiáng)化。機(jī)器人輔助腹腔鏡右腎部分切除術(shù),術(shù)中腎動(dòng)脈主干阻斷24分鐘,鈍銳性結(jié)合,尤其剛下刀時(shí)應(yīng)該有預(yù)判,距離腎實(shí)質(zhì)比一般的實(shí)性腫瘤切除時(shí)離腫瘤邊界更遠(yuǎn)一點(diǎn)。如上圖所示,腫瘤基底部囊完整切除。 這是腫瘤表面的正面觀。術(shù)中沒有緊貼腫瘤表面切除,因?yàn)槟[瘤在腎表面下還有幾個(gè)囊。這是囊性腎癌的腎部分切除術(shù)的不同點(diǎn)。歡迎各位病友來(lái)長(zhǎng)征醫(yī)院門診或者好大夫在線聯(lián)系我咨詢這種腫瘤和手術(shù)。2021年03月19日
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成功主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 1 首先要明顯腎占位的性質(zhì)有些中青年人(20-40歲),在體檢做B超檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)者腎占位。別擔(dān)心,大部分的腎臟占位是腎囊腫,少數(shù)為腎腫瘤或者腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤。如何從B超上簡(jiǎn)單的區(qū)分呢,腎囊腫通常為超聲下為無(wú)回聲,內(nèi)無(wú)血流。腎腫瘤或者腎癌往往是低回聲占位,內(nèi)有血流。錯(cuò)構(gòu)瘤多為高回聲或者混雜回聲。到泌尿?qū)?凭驮\后,需要查腎臟的CT來(lái)明確腎腫瘤的性質(zhì)。江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科成功2 什么是早發(fā)性腎臟腫瘤?腎臟腫瘤的平均發(fā)病年齡 64 歲, 遺傳性腎臟腫瘤患者的平均發(fā)病年齡 37 歲;70%的遺傳性腎腫瘤患者的發(fā)病年齡小于 46 歲。因此年齡小于 46 歲的腎腫瘤患者屬于早發(fā)性腎臟腫瘤患者。3 中青年人早發(fā)性腎臟腫瘤的臨床表現(xiàn)?1.特殊病理類型如乳頭狀癌、嫌色細(xì)胞癌比例高。2. 遺傳性腎臟腫瘤綜合征發(fā)病率高。3. 散發(fā)性染色體異位性腎癌發(fā)病率高,特別是 Xp11 異位腎癌約占早發(fā)性腎臟腫瘤的15%。4. 40 歲以前診斷單側(cè)腎臟腫瘤的患者以后對(duì)側(cè)腎臟發(fā)生腫瘤的概率是普通人群 30-50 倍。4 中青年人腎臟腫瘤在診斷和治療方面有什么特殊性嗎?1.注意問診患者的腫瘤家族史、眼底疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管瘤、皮膚各種皮疹、多發(fā)的子宮肌瘤、肺部多發(fā)囊腫等問題,從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)遺傳性腎臟腫瘤綜合征;可以通過基因檢查進(jìn)一步確診。2. 對(duì)于不典型的腎臟腫瘤,也要考慮 Xp11 異位腎癌。必要時(shí)穿刺活檢。該類腫瘤惡性度較高,不建議只是根據(jù)腫瘤大小來(lái)決定是否做保腎手術(shù)。3. 對(duì)于早發(fā)性腎臟腫瘤的治療要考慮術(shù)后腫瘤多發(fā)復(fù)發(fā)的問題。相比普通人群腎癌患者,青年腎癌患者要堅(jiān)持終身隨訪,不能疏忽。④對(duì)于遺傳性腎癌的某些類型如 VHL,確診后一般等待觀察。待腫瘤直徑達(dá) 3cm,再行外科干預(yù)。對(duì)于遺傳性平滑肌瘤病和腎細(xì)胞癌綜合征腎癌,即使腫瘤 1cm,也要馬上手術(shù)。這與普通腎腫瘤的治療是完全不同的。5 中青年人腎腫瘤推薦進(jìn)行基因檢測(cè)以明確是否為遺傳性腎腫瘤,需要結(jié)合手術(shù),放療,藥物等綜合治療的方式提高腫瘤患者的生活治療及遠(yuǎn)期生存。2021年03月16日
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吳小榮副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 泌尿外科 病例:男性,54歲,體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變1周余,術(shù)前核磁共振提示左腎內(nèi)生型占位性病變,大小3.5*2.8cm。術(shù)前診斷:左腎腫瘤,cT1aN0M0, R.E.N.A.L 評(píng)分 10x結(jié)合術(shù)前的分析,最后我們給這個(gè)病例做了腹腔鏡下腎部分切除術(shù),手術(shù)時(shí)間115分鐘,熱缺血時(shí)間25分鐘,術(shù)中出血100ml左右,術(shù)后病理報(bào)告提示:透明細(xì)胞癌II級(jí),大小3.5*3*2cm 完全內(nèi)生型腫瘤而言,因?yàn)槟[瘤位置較深、腹腔鏡下肉眼難以定位,其技術(shù)操作難度明顯增大。臨床中常見瘤體較小的病例,盡管屬于保腎手術(shù)的可選擇適應(yīng)證,但由于腫瘤位置過深,手術(shù)難度大,很多病例最終只能行腎根治性切除術(shù)。 不管是外生性腫瘤,還是完全內(nèi)生型腫瘤而言,保腎手術(shù)的原則是一樣的,就是要考慮如何在完整切除腫瘤的同時(shí),最大限度保留腎功能,同時(shí)減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。所以從技術(shù)層面講,要開展完全內(nèi)生型的腎臟腫瘤的保腎手術(shù),需要考慮以下方面:1) 手術(shù)徑路的選擇:是經(jīng)腹腔途徑,還是經(jīng)后腹腔途徑;應(yīng)根據(jù)影像學(xué)檢查,仔細(xì)了解腫瘤解剖位置、與腎動(dòng)靜脈及輸尿管的關(guān)系以及手術(shù)者的偏好選擇合適的徑路。2) 腫瘤定位:如何更好的術(shù)中定位,對(duì)于內(nèi)生型腫瘤的手術(shù)而言,非常關(guān)鍵。常用的方法有:根據(jù)術(shù)前CT測(cè)量腫瘤與腎上極或下極頂端的距離和腎臟外側(cè)緣的距離進(jìn)行定位,術(shù)中超聲定位(比較確切的方法),或根據(jù)腫瘤附近的特殊結(jié)構(gòu)如微小囊腫、表面特殊脂肪粒、腎臟表面的不規(guī)則凸起以及腎臟動(dòng)靜脈的距離等等作為定位參考。3) 腫瘤完整切除:完全內(nèi)生型腎腫瘤既要完整切除腫瘤又要盡量避免過度破壞腎實(shí)質(zhì)和腎門分支血管,因此在腫瘤切除過程中要遵循幾個(gè)原則:①選擇距離腫瘤最近腎實(shí)質(zhì)切開(最短距離,盡快找到腫瘤包膜);②最要沿著腎臟背側(cè)無(wú)血管區(qū)(Brodel線縱)切開腎實(shí)質(zhì)長(zhǎng)度要充分,必要時(shí)楔形切開,,暴露要充分;③找到腫瘤包膜后,沿腫瘤包膜作球冠切除,鈍性為主。4) 集合系統(tǒng)和腎實(shí)質(zhì)的重建:①術(shù)前作患側(cè)輸尿管逆行插管,重建前逆行注射美蘭,判斷集合系統(tǒng)破損之處,針對(duì)性進(jìn)行修補(bǔ);②第一層腎實(shí)質(zhì)縫合,做到盡量兜底縫合,避免死腔;內(nèi)生腫瘤切除后腎內(nèi)創(chuàng)面較大容易漏縫血管,創(chuàng)面的止血往往依賴第二層縫合加壓止血,所以第一層縫合一定要確保集合系統(tǒng)嚴(yán)密關(guān)閉,否則易導(dǎo)致術(shù)后嚴(yán)重血尿。③腎實(shí)質(zhì)外層重建過程,注意針距、邊距,保證對(duì)合張力同時(shí)避免縫線的對(duì)腎實(shí)質(zhì)的切割傷。2021年01月14日
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吳小榮副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 泌尿外科 射頻消融和微波消融是起源于上世紀(jì)90年代用于治療良性、惡性腫瘤的一種新興技術(shù),至今已有20余年歷史。1990年,射頻消融被應(yīng)用于肝臟腫瘤的治療中;隨后1997年應(yīng)用在腎腫瘤的治療中,此后便引起了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛興趣。 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿科是國(guó)內(nèi)最早開展腎臟腫瘤射頻/微波消融的科室之一,至今已完成了上千例腎臟腫瘤的射頻消融/微波消融(輔助)治療病例,手術(shù)效果良好。近年來(lái),我們科室在國(guó)內(nèi)率先開展的射頻或微波消融輔助下的“零缺血”腹腔鏡腎臟部分切除術(shù),取得了與傳統(tǒng)保腎手術(shù)的腫瘤效果,并且手術(shù)過程中不阻斷腎動(dòng)脈,零熱缺血時(shí)間,術(shù)中出血少,手術(shù)后2-3天可出院,獲得國(guó)內(nèi)外學(xué)者的高度贊譽(yù)。1、 射頻/微波消融的原理射頻消融是由電能轉(zhuǎn)化為熱能,使局部腫瘤細(xì)胞發(fā)生變性、凝固和壞死;而微波消融是一種高頻電磁波,主要依靠組織自身的極性分子在微波電場(chǎng)的作用下高速旋轉(zhuǎn)摩擦產(chǎn)生熱量,使得腫瘤因高熱而瞬間熱凝固壞死。消融針的前頭可以向周圍釋放微波,達(dá)到局部加熱的效果,消融針穿過腎腫瘤后開始工作,使腫瘤周圍形成一個(gè)小的微波爐,把腫瘤細(xì)胞高溫殺死,通過控制射頻和微波的功率和消融時(shí)間來(lái)控制消融的范圍,可以在保證完全消融腎腫瘤的基礎(chǔ)上盡量減少對(duì)周圍正常組織的損傷。2、射頻和微波消融治療腎臟腫瘤的路徑選擇開放和腹腔鏡途徑:直視下操作,具有直觀、定位準(zhǔn)確、易于保護(hù)周圍臟器的優(yōu)點(diǎn);熱消融輔助腎腫瘤剜除術(shù)與傳統(tǒng)腎部分切除術(shù)和經(jīng)皮消融技術(shù)相比,更具有以下優(yōu)勢(shì) ①手術(shù)時(shí)間短,無(wú)需阻斷腎動(dòng)脈,最大限度保護(hù)腎功能的同時(shí),能完整切除腫瘤, 獲取完整病理, 包括腫瘤切緣; ②隨訪相較簡(jiǎn)單; ③ 避免了傳統(tǒng)經(jīng)皮消融途徑消融不完全的可能。經(jīng)皮(B超、CT、MRI定位)消融技術(shù):簡(jiǎn)單、易于重復(fù)、恢復(fù)周期短、門診即可完成,但其局限性在于對(duì)周圍臟器的保護(hù)不夠。本科室常規(guī)選擇腹腔鏡途徑,既體現(xiàn)了微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì),也保證了腫瘤的完整消融。而對(duì)于高齡、不適合全麻手術(shù)的患者而言,推薦經(jīng)皮途徑。3、 哪些病人適合進(jìn)行射頻消融和微波消融治療? ①直徑凝血功能障礙; ④患者高齡, 有糖尿病、 高血壓病等可能使對(duì)側(cè)腎臟出現(xiàn)腎功能損害的慢性疾病。⑤ 腎癌局部復(fù)發(fā)病灶、腎上腺或肺或肝轉(zhuǎn)移病灶等。國(guó)內(nèi)外學(xué)者和我們的經(jīng)驗(yàn)表明,<4cm的腎腫瘤和部分小于7cm 的外生性早期腎腫瘤患者,均可接受腹腔鏡下熱消融(微波和射頻消融)輔助的保腎手術(shù),手術(shù)效果良好且無(wú)明顯并發(fā)癥。而對(duì)于高齡、體弱,心肺功能欠佳無(wú)法耐受全麻手術(shù)和外科手術(shù)創(chuàng)傷的患者而言,經(jīng)皮射頻或微波消融技術(shù),為這些以前“無(wú)計(jì)可施”的腎癌患者有了全新的選擇。4、 哪些人不適合微波和射頻消融治療呢?除了上述那些適合的狀況,我們認(rèn)為,存在出凝血功能障礙的患者是唯一的禁忌癥;而其他的人群,比如近期出現(xiàn)過心梗、腦?;蚴怯屑毙愿腥镜热巳?,需慎重選擇??偨Y(jié):射頻和微波消融,是一種精準(zhǔn)的定點(diǎn)殺滅腫瘤的方法,具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)勢(shì),具有廣泛的應(yīng)用前景。2021年12月31日
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曲華偉主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 患者男性,80歲,查體發(fā)現(xiàn)左腎腫瘤(直徑7cm,分期:T4N1M0)手術(shù)方式:經(jīng)腹-腹腔鏡左腎根治性切除術(shù)。手術(shù)難點(diǎn):該手術(shù)難度極大!患者腎門部淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)與腎動(dòng)脈腎靜脈融合,分離困難。腫瘤侵犯整個(gè)腎臟,質(zhì)硬,腎臟與結(jié)腸分離困難。術(shù)中在切除腎腫瘤的過程中,膈肌穿孔,及時(shí)發(fā)現(xiàn)后,連續(xù)縫合膈肌,在麻醉師輔助下將左肺重新張起來(lái),恢復(fù)胸腔負(fù)壓。手術(shù)總結(jié):患者為中輕男性,腫瘤與周圍臟器黏連,腎門部淋巴結(jié)與血管粘連。應(yīng)有極大的耐心,采取鈍性與銳性結(jié)合的方式,由下向上,前后結(jié)合,逐步游離腎臟。最終成功切除。手術(shù)仍舊采用四孔法,菱形分布。右手操作在兩個(gè)戳卡間切換,降低手術(shù)難度。術(shù)后反饋:腫瘤完整切除,剖開腫瘤可見腫瘤侵犯整個(gè)腎臟,惡性程度極高。術(shù)后病理示腎盂癌,考慮患者一般情況較差,化療耐受性差,準(zhǔn)備進(jìn)一步免疫治療。2020年12月06日
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腎腫瘤相關(guān)科普號(hào)

曹達(dá)龍醫(yī)生的科普號(hào)
曹達(dá)龍 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
4817粉絲11.4萬(wàn)閱讀

劉廣華醫(yī)生的科普號(hào)
劉廣華 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
633粉絲2.3萬(wàn)閱讀

楊慶醫(yī)生的科普號(hào)
楊慶 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院
泌尿腫瘤科
1764粉絲20.5萬(wàn)閱讀