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招遠(yuǎn)祺主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 腦病內(nèi)科 是回頓一下哈，呃，呃，看了今天問的視神經(jīng)脊髓炎的一個(gè)話題是比較多的，那剛才這個(gè)針對(duì)這個(gè)患者所提供到的視神經(jīng)脊髓炎康復(fù)多久可以工作??？那么有一些患者，如果是他的影響的情況是比較少的，比方說(shuō)它只是單純出現(xiàn)一些肢體的沒力，但經(jīng)過(guò)藥物的治療，已經(jīng)很快恢恢復(fù)到很好的量情況下，只要你能滿足到你的這個(gè)生活工作需求，就基本上可以馬上進(jìn)行工作，但在工作的同時(shí)，我們要注意到就是。 我們要避免太過(guò)勞累，因?yàn)楫?dāng)我們熬夜，包括呃，嚴(yán)重的超負(fù)荷的一個(gè)工作狀態(tài)下，我們身體當(dāng)中會(huì)很容易出現(xiàn)一些問題，就像我們一臺(tái)汽車修完了以后，你馬上進(jìn)行快速的運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，我們很容易出現(xiàn)一些呼嚕啊，輪子啊，其他的一個(gè)掉下來(lái)，它沒有跟上我們的一個(gè)，呃，整體的一個(gè)人體的一個(gè)平衡，所以你恢復(fù)到工作情況下，其實(shí)基本上你的這個(gè)社會(huì)上的一個(gè)一個(gè)，我們所有的治療當(dāng)中都是希望能兩個(gè)目的，一個(gè)回歸社會(huì)，回歸家庭，一個(gè)情況，所以呃，它是一個(gè)，其實(shí)如果沒有遺留的癥狀，那基本上是可以很快進(jìn)回到工作的崗位，但回到工作崗位情況下，一定要注意我們的藥物的服用，還有平時(shí)功能的鍛煉，心態(tài)的調(diào)整，定期的等等。 呃，好，剛才有個(gè)患者提供了張家碩小腿沒。2022年03月02日
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楊振東主治醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 一、概述 視神經(jīng)脊髓炎（neuromylitis optica, NMO）是一種免疫介導(dǎo)的以視神經(jīng)和脊髓受累為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）炎性脫髓鞘疾病。NMO的病因主要與水通道蛋白４抗體（AQP4-IgG）相關(guān)，是不同于多發(fā)性硬化（multiple sclerosis ,MS）的獨(dú)立疾病實(shí)體。NMO臨床上多以嚴(yán)重的視神經(jīng)炎（optic neuritis, ON）和縱向延伸的長(zhǎng)節(jié)段橫貫性脊髓炎（longitudinally extensive transversemyelitis, LETM）為特征表現(xiàn)，常于青壯年起病，女性居多，復(fù)發(fā)率及致殘率高。它包括一些非視神經(jīng)和脊髓表現(xiàn)，這些病變多分布于室管膜周圍AQP4高表達(dá)區(qū)域，如延髓最后區(qū)、丘腦、下丘腦、第三和第四腦室周圍、腦室旁、胼胝體、大腦半球白質(zhì)等。臨床上有一組尚不能滿足NMO診斷標(biāo)準(zhǔn)的局限形式的脫髓鞘疾病，可伴隨或不伴隨AQP4-IgG陽(yáng)性，例如單發(fā)或復(fù)發(fā)性O(shè)N（ON／r-ON）、單發(fā)或復(fù)發(fā)性LETM（LETM／r-LETM）、伴有風(fēng)濕免疫疾病或風(fēng)濕免疫相關(guān)自身免疫抗體陽(yáng)性的ON或LETM 等，它們具有與NMO相似的發(fā)病機(jī)制及臨床特征，部分病例最終演變?yōu)镹MO。2007年Wingerchuk等把上述疾病統(tǒng)一命名為視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。╪euromyelitis opticaspectrum disorders, NMOSD），它是一組主要由體液免疫參與的抗原-抗體介導(dǎo)的CNS炎性脫髓鞘疾病譜。鑒于AQP4-IgG具有高度的特異性和較高的敏感性，可分為AQP4-IgG 陽(yáng)性組和AQP4-IgG 陰性組。2020年10月21日4098
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