有的人在黑暗處出現(xiàn)眼前閃光，心里產(chǎn)生一種恐懼感，害怕失明，其實(shí)發(fā)生眼前閃光的原因很多，常見的有： （1）玻璃體變性：常見于老年人和高度近視玻璃體液化后活動(dòng)度增加，牽拉、刺激視網(wǎng)膜光感受器，玻璃體出血、葡萄膜炎、內(nèi)眼手術(shù)后也可發(fā)生眼前閃光。 （2）玻璃體后脫離：玻璃體有混濁物，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)玻璃體牽扯視網(wǎng)膜出現(xiàn)閃光，常發(fā)生在眼球顳側(cè)。 （3）視網(wǎng)膜色素變性：視網(wǎng)膜色素變性的患者晚期視力下降，血管變細(xì)，當(dāng)血管中的細(xì)胞通過(guò)細(xì)小的血管時(shí)，眼前可出現(xiàn)星星一樣的閃光。 （4）視網(wǎng)膜激光術(shù)后：視網(wǎng)膜靜脈阻塞出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，行視網(wǎng)膜光凝術(shù)后，在較暗的光線下視線的周邊出現(xiàn)閃光。 （5）視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)脫離后眼前像閃電樣，同時(shí)伴有眼前黑影飄浮，眼前出現(xiàn)簾幕樣黑影遮蓋，視力下降、視物變形。 （6）偏頭痛：偏頭痛是一種神經(jīng)－血管功能障礙性疾病，常發(fā)作性太陽(yáng)穴處搏動(dòng)性疼痛,發(fā)作前可有眼前閃光的先兆。 眼前閃光有的是因眼部器質(zhì)性病變引起；有一部分眼前閃光不伴有眼部器質(zhì)性病變，因玻璃體變性所致，短時(shí)間沒有明顯變化；有的因偏頭痛所致，閃光不會(huì)造成視力損害。但有的眼前閃光，隨著病情加重閃光更加明顯、頻繁，同時(shí)伴有視物變形、視野改變，眼前出現(xiàn)簾幕樣黑影遮蓋，特別受外傷后，或原有中、高度近視，或其他眼病者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作散瞳眼底檢查、眼底熒光血管造影、眼部B等檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔要盡早手術(shù)治療。

視力突然下降的原因很多，有的甚至突然下降后，很快就能自行恢復(fù)，這時(shí)往往沒有引起患者注意，但這種情況又是某種嚴(yán)重致盲性眼病的先兆，或者是某種全身疾病的先兆，這里提醒患者引起注意，出現(xiàn)以下情況要及時(shí)就診。（1）視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞：?jiǎn)窝蹮o(wú)痛性急性嚴(yán)重視力下降，發(fā)病約有94％的可在數(shù)秒內(nèi)降至指數(shù)到光感。多發(fā)生于老年人，左右眼發(fā)病無(wú)差別，部分患者發(fā)病前有一過(guò)性黑蒙病史。數(shù)分鐘后視力恢復(fù)正常，多次反復(fù)后，視力消失，瞳孔散大，直接對(duì)光反射消失，造成永久性的動(dòng)脈阻塞而失明。（2）視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞：?jiǎn)窝蹮o(wú)痛性視力下降，視野部分喪失，發(fā)作前可有一過(guò)性視力下降（黑蒙）。（3）視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞：?jiǎn)窝弁话l(fā)無(wú)痛性視力下降，部分患者可于數(shù)天內(nèi)視力逐漸下降。發(fā)病年齡多見于50歲以上的患者。男性多于女性。非缺血型的發(fā)病率大于缺血型。非缺血型患者約有1/3的患者可轉(zhuǎn)為缺血型。一眼患病后約8～10%的患者另一只眼有可能患本病。（4）視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞：突然單眼視力下降或部分視野缺損。發(fā)病年齡多見于50歲以上的患者。發(fā)病部位多在顳上方，其次是顳下方及鼻下方。（5）玻璃體積血：玻璃體本身無(wú)血管，不發(fā)生出血，玻璃體積血多因內(nèi)眼血管性疾病，或損傷引起，也可由玻璃體后脫離等引起，突然無(wú)痛性視力下降伴眼前突然黑影飄，對(duì)視力的影響與出血量的多少有關(guān)，出血量多時(shí)患者眼前發(fā)黑，檢查無(wú)法窺見眼底，嚴(yán)重者可僅有光感。（6）視網(wǎng)膜脫離：多數(shù)患者突然視力下降，也有一些患者先有眼前黑影飄動(dòng)和閃光的前驅(qū)癥狀。視野中出現(xiàn)簾幕或陰影遮擋，視物變形，周邊或中心視力下降。高度近視、無(wú)晶體眼、視網(wǎng)膜格子樣變性及有眼外傷史者易患視網(wǎng)膜脫離。（7）缺血性視神經(jīng)病變：①前部缺血性視盤病變：突然無(wú)痛性視力下降，開始多為單眼，數(shù)周或數(shù)年后，另一眼發(fā)病，有與生理盲點(diǎn)相連的大片視野缺損。②后部缺血性視乳病變：多見于老年人，多單眼發(fā)病。大多數(shù)發(fā)病前有短暫的視力模糊，以后常繼發(fā)永久性視力減退。缺血性視神經(jīng)病變是中老年人發(fā)生視力突然下降的常見病之一，是導(dǎo)致中老年人視盤水腫的主要原因，發(fā)病人群中男性多于女性，男女比為2:1。國(guó)內(nèi)發(fā)病年齡較國(guó)外低，平均為49歲，國(guó)外平均為60歲。通常有30%～40%雙眼先后發(fā)病，糖尿病患者有70%的雙眼先后發(fā)病。一般認(rèn)為本病發(fā)生是因局部血管硬化所致，并與許多全身因素有關(guān)。 （8）特發(fā)性顱內(nèi)壓增高：多見于肥胖女性，頭痛常在晨間加重，短暫發(fā)作視力喪失，水平性雙眼復(fù)視，耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐。顱內(nèi)壓增高，視盤水腫，視野損害。（9）頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不全：?jiǎn)窝鄱虝旱暮诿?，同時(shí)可有瞳孔短暫散大，對(duì)光反應(yīng)消失，視野突然縮小，上方或下方視野喪失，或視野暗點(diǎn)擴(kuò)大，數(shù)分鐘后可恢復(fù)?；颊哂袆?dòng)脈粥樣硬化或心臟瓣膜病導(dǎo)致的微血管栓塞，或高血壓引起的小動(dòng)脈動(dòng)痙攣，或頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄痙攣等所致。（10）椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不全：由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血供障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳、腦干、小腦等組織的功能缺損，短暫的雙側(cè)視力模糊，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，伴頭痛、眼前閃光、視物變形、復(fù)視等，全身癥狀有眩暈、耳鳴、耳聾、嘔吐、吞咽困難，或有暈厥，常反復(fù)發(fā)作。本病多見于中年以上，青壯年也可罹患，男性多于女性。（11）糖尿病性視網(wǎng)膜病變：糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的眼部嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是50歲以上患者重要的致盲原因。本病與病程和血糖有關(guān)，與年齡、性別和糖尿病的類型關(guān)系不大。由于人們的生活水平提高，人們的壽命延長(zhǎng)。我國(guó)糖尿病患者日漸增多，糖尿病對(duì)視力影響的患者也越來(lái)越多。糖尿病視網(wǎng)膜病變可因視網(wǎng)膜內(nèi)屏遭到破壞，毛細(xì)血管閉塞，閉塞區(qū)附近產(chǎn)生微血管瘤、視網(wǎng)膜出血、滲出、棉絮斑、黃斑囊樣水腫，造成無(wú)征兆性視力下降。有的患者因視力下降就診，查血糖才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。無(wú)征兆癥狀性眼科病變，起病突然，無(wú)明顯征兆癥狀，但對(duì)視功能損害明顯，有的發(fā)病時(shí)未及時(shí)就診，可造成無(wú)法挽回的視功能損害。有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、血液黏稠度高的患者要注意定期檢查血壓、血糖、血脂、中老年人要注意檢查視力、眼壓和眼底。也要注意不要過(guò)度勞累，工作時(shí)間長(zhǎng)，不疲勞也要注意休息。適度運(yùn)動(dòng)可以降低血糖，促進(jìn)血液循環(huán)，改善微循環(huán)，但不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。放松心情，以樂觀的心態(tài)面對(duì)人生。飲食要清淡、低脂、低鹽，多食蔬菜和水果。

鞏膜扣帶術(shù)在視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，脫離過(guò)高的視網(wǎng)膜將使激光光凝或冷凍治療無(wú)法達(dá)到生成瘢痕封閉裂孔的作用。采用手術(shù)方式來(lái)復(fù)位視網(wǎng)膜成為唯一的治療方法。如果無(wú)法通過(guò)一定的手術(shù)使視網(wǎng)膜重新貼附在一起，視力將最終完全喪失。常見用于治療視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方法有兩種：鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切除術(shù)。鞏膜扣帶術(shù)是最為經(jīng)典的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療方式。手術(shù)通常在眼局部麻醉下在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，部分全身情況較重或無(wú)法良好配合的患者也可以采用全身麻醉。手術(shù)醫(yī)師首先使用視網(wǎng)膜冷凍治療，通過(guò)將冷凍器放在鞏膜外進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查，在尋找到裂孔部位后進(jìn)行冷凍治療。此后一硅膠條帶將被放置于眼球外并覆蓋視網(wǎng)膜裂孔區(qū)。通過(guò)縫合后向內(nèi)推的力量將眼球壁推向裂孔及脫離視網(wǎng)膜，并在冷凝瘢痕生成過(guò)程中保持視網(wǎng)膜貼合狀態(tài)，這樣在冷凝瘢痕生成后脫離視網(wǎng)膜將緊緊粘附在一起。如同腰帶勒緊腹部，鞏膜扣帶術(shù)使用鞏膜條帶把眼球壁向內(nèi)推從而達(dá)到視網(wǎng)膜貼附的效果，這也是手術(shù)名稱的由來(lái)。該鞏膜條帶后續(xù)一般永久放置于該位置，并不取出。在手術(shù)過(guò)程中，如果脫離視網(wǎng)膜層間液體較多，手術(shù)醫(yī)生通過(guò)使用細(xì)針頭制作鞏膜小穿刺口直達(dá)脫離除可以將視網(wǎng)膜下的液體放出。根據(jù)病情不同，鞏膜扣帶術(shù)具體實(shí)施過(guò)程不盡相同。如果裂孔較大，或多個(gè)裂孔，也可以使用較長(zhǎng)鞏膜條帶將眼球進(jìn)行全周包饒，稱為鞏膜環(huán)扎術(shù)。鞏膜環(huán)扎的目的在于盡可能的減輕玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉作用。手術(shù)中可同時(shí)將氣體注入玻璃體，配合一定體位，通過(guò)氣泡浮力將脫離視網(wǎng)膜推向扣帶，在雙方力量作用下使視網(wǎng)膜閉合。單次鞏膜扣帶術(shù)可達(dá)到約80-90%的視網(wǎng)膜復(fù)位率。然而，成功貼合的視網(wǎng)膜并不意味著視力可完全恢復(fù)，復(fù)位視網(wǎng)膜通?？墒够謴?fù)部分視力。視力恢復(fù)時(shí)間因人而異，通常需要數(shù)月，部分患者甚至需要長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間才能觀察到視力的改善。然而，術(shù)后最終視力受多種因素影響，其中術(shù)前黃斑部脫離時(shí)間與之密切相關(guān)。如果術(shù)前黃斑部視網(wǎng)膜已發(fā)生脫離，即使通過(guò)佩戴眼鏡糾正近視、遠(yuǎn)視及散光情況，術(shù)后視力恢復(fù)至正常的可能性微乎其微。即使術(shù)前黃斑區(qū)視網(wǎng)膜未發(fā)生脫離，手術(shù)也成功將視網(wǎng)膜復(fù)位，仍存在視力下降的可能。鞏膜扣帶術(shù)的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜未完全復(fù)位需二次手術(shù)、視網(wǎng)膜下的出血、白內(nèi)障發(fā)展或形成、繼發(fā)青光眼、玻璃體積血、上瞼下垂、感染等。盡管上述多種情況可能導(dǎo)致視力喪失或需要多次手術(shù)治療，但上述并發(fā)癥發(fā)生幾率相對(duì)不高。最常見并發(fā)癥為視網(wǎng)膜未完全復(fù)位，再次手術(shù)治療復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)成功率約為50%。由于視網(wǎng)膜脫離患者拒絕手術(shù)必定導(dǎo)致視力逐漸完全喪失，故充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下，手術(shù)治療使視網(wǎng)膜重新貼合仍是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的首選方案。鞏膜扣帶術(shù)（圖示為環(huán)扎手術(shù)）玻璃體切除術(shù)如果視網(wǎng)膜脫離病情較重，如視網(wǎng)膜表面有明顯的的瘢痕組織增生持續(xù)牽拉視網(wǎng)膜，鞏膜扣帶術(shù)手術(shù)成功率將明顯降低。對(duì)這部分患者，玻璃體切除術(shù)是一種更好的選擇。手術(shù)通常在眼局部麻醉下在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，部分全身情況較重或無(wú)法良好配合的患者也可以采用全身麻醉。由于從眼球內(nèi)部進(jìn)行手術(shù)，為使器械到達(dá)視網(wǎng)膜，需先切除玻璃體，因此手術(shù)稱為玻璃體切除術(shù)（見圖8）。手術(shù)醫(yī)生使用導(dǎo)光光纖照明眼球內(nèi)部，其他用到的器械包括玻切頭、眼內(nèi)鑷子、眼內(nèi)剪刀等。切除玻璃體后，手術(shù)當(dāng)中大多數(shù)時(shí)間由透明液體填充玻璃體腔，術(shù)后玻璃體的缺如對(duì)于眼部功能也無(wú)明顯影響。除視網(wǎng)膜表面瘢痕增殖患者，玻璃體積血情況較重，無(wú)法看清視網(wǎng)膜的患者，也需要通過(guò)玻璃體切除手術(shù)清除玻璃體積血，進(jìn)而通過(guò)激光光凝或冷凍治療封閉視網(wǎng)膜裂孔并使脫離視網(wǎng)膜復(fù)位。必要時(shí)，玻璃體切除手術(shù)也可與鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合進(jìn)行。對(duì)于視網(wǎng)膜脫離患者，術(shù)后玻璃體腔常填充氣體或硅油，所以術(shù)后也需要配合一定的體位使氣體或硅油的浮力作用于脫離視網(wǎng)膜而保持視網(wǎng)膜貼附狀態(tài)。最終氣體可以被人體吸收，玻璃體腔被眼部產(chǎn)生的液體填滿。但硅油無(wú)法被吸收，必須在一定時(shí)間后通過(guò)第二次手術(shù)取出。玻璃體切除手術(shù)通常耗時(shí)30分鐘到1小時(shí)，病情復(fù)雜時(shí)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。在伴有玻璃體積血的視網(wǎng)膜脫離患者，通過(guò)玻璃體切除術(shù)清除眼內(nèi)積血后，必要時(shí)需聯(lián)合鞏膜扣帶術(shù)。因?yàn)檫@部分患者有較大的風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后發(fā)生再次視網(wǎng)膜脫離。對(duì)于這部分患者，由于積血阻擋無(wú)法直徑觀察到視網(wǎng)膜情況，通常需要眼部超聲檢查明確視網(wǎng)膜是否脫離。眼部超聲是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛的檢查方式，如同潛艇使用的聲吶儀器，聲波可穿過(guò)積血到達(dá)視網(wǎng)膜表面并返回，通過(guò)分析產(chǎn)生的圖形結(jié)果，醫(yī)生可以查看視網(wǎng)膜是否發(fā)生脫離。雖然玻璃體切除手術(shù)可用于治療視網(wǎng)膜脫離，但這并非它的唯一用途。前述的黃斑裂孔、黃斑前膜手術(shù)治療方法也是玻璃體切除手術(shù)，僅部分手術(shù)過(guò)程存在差異。玻璃體切除手術(shù) 視網(wǎng)膜相關(guān)手術(shù)是眼科最為精細(xì)的手術(shù)之一，手術(shù)注意事項(xiàng)較多，如果您有其他疑問(wèn)，可以直接通過(guò)好大夫咨詢我。

視網(wǎng)膜脫離是十分常見的致盲性眼病，多數(shù)發(fā)生在近視眼群體中，可見于不同年齡段及于不同近視屈光度數(shù)的患者中。視網(wǎng)膜脫離不同于白內(nèi)障或青光眼，后兩者具有比較漫長(zhǎng)的逐漸發(fā)展的病程。視網(wǎng)膜脫離病情發(fā)展迅速，患者可能在半日內(nèi)從有視力加重到無(wú)光感。 一、視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后,應(yīng)該怎么辦？對(duì)于視網(wǎng)膜脫離所引發(fā)的突如其來(lái)的快速視力下降，需要盡快就診并且得到及時(shí)有效的手術(shù)治療。及時(shí)手術(shù)和選擇最適合的手術(shù)方式至關(guān)重要，直接影響到手術(shù)的成敗和視力恢復(fù)。另一方面，視網(wǎng)膜脫離時(shí)間長(zhǎng)短也影響著手術(shù)方式的選擇。 視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方案有兩種： 1.一種是視網(wǎng)膜脫離“外路手術(shù)”，又稱為“冷凝-鞏膜加壓/環(huán)扎術(shù)”（醫(yī)學(xué)上稱之為“鞏膜扣帶術(shù)”） 2.另一種是視網(wǎng)膜脫離內(nèi)路手術(shù)，稱為“玻璃體切割術(shù)”。 患者年紀(jì)輕、視網(wǎng)膜脫離時(shí)間短的患者一般選擇鞏膜扣帶術(shù)治療。外路手術(shù)的一次手術(shù)成功率較高，對(duì)于眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的改變和影響較小，視力恢復(fù)也較好，患者在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)即可從事學(xué)習(xí)和工作。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離或者錯(cuò)過(guò)了外路手術(shù)的最佳治療時(shí)機(jī)，新鮮的視網(wǎng)膜脫離就會(huì)逐漸演變成陳舊的視網(wǎng)膜脫離，眼內(nèi)玻璃體出現(xiàn)濃縮、機(jī)化，視網(wǎng)膜表面、視網(wǎng)膜下方、甚至視網(wǎng)膜內(nèi)部產(chǎn)生廣泛的增殖疤痕，導(dǎo)致視網(wǎng)膜僵硬、褶皺、固定，病情惡化。此時(shí)，外路手術(shù)已不再適合，必須進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，術(shù)中切除濃縮機(jī)化的玻璃體，剝除視網(wǎng)膜表面和視網(wǎng)膜下方的增殖膜和條索。玻璃體切割術(shù)治療視網(wǎng)膜脫離對(duì)眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)有較大的破壞，且往往需要玻璃體腔內(nèi)填充硅油，患者在術(shù)后不得不保持特殊體位（如俯臥位），不僅影響正常的學(xué)習(xí)和工作，后期還需要二次手術(shù)取出硅油，視力恢復(fù)往往很不理想。 二、視網(wǎng)膜脫離要盡快手術(shù)，避免被忽略而演變成復(fù)雜玻璃體視網(wǎng)膜脫離。年輕人、尤其是青少年視網(wǎng)膜脫離患者，因?yàn)槠綍r(shí)都雙眼看東西，當(dāng)一眼因視網(wǎng)膜脫離視力受到影響，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)不了癥狀，家長(zhǎng)也不會(huì)引起注意。即使青少年患者感覺到視力異常，但因?yàn)榱硪谎垡暳φ?，他們往往只感覺看東西略有不清，可能因?yàn)楹ε录议L(zhǎng)責(zé)罵，所以一直不敢主動(dòng)說(shuō)出，常在學(xué)校體檢時(shí)才被確診視網(wǎng)膜脫離，繼而送醫(yī)治療，而此時(shí)視網(wǎng)膜脫離往往已經(jīng)發(fā)病有一段時(shí)間了。此外，確有許多患者在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)視力異常并及時(shí)確診視網(wǎng)膜脫離，但因醫(yī)院床位有限，住院治療預(yù)約等候時(shí)間較長(zhǎng)，造成原本可以用外路手術(shù)治療簡(jiǎn)單視網(wǎng)膜脫離，演變成不得不以玻璃體手術(shù)治療的復(fù)雜玻璃體視網(wǎng)膜脫離。 視網(wǎng)膜脫離冷凝-外加壓/環(huán)扎術(shù)是經(jīng)典的手術(shù)方式。玻璃體切割-硅油填充手術(shù)雖然也是治療的手段，但是相比外路手術(shù)，玻璃體手術(shù)術(shù)后發(fā)生青光眼、白內(nèi)障、以及視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)要高很多。尤其是兒童及青少年視網(wǎng)膜脫離患者，玻璃體切割-硅油填充術(shù)雖然可以暫時(shí)復(fù)位視網(wǎng)膜，但取硅油之后往往會(huì)視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)，造成反復(fù)注硅油，取硅油之后又反復(fù)視網(wǎng)膜脫離的艱難境地，一次次的手術(shù)傷害，使得很多患者逐漸發(fā)展為硅油依賴眼，視力基本喪失。 因此，視網(wǎng)膜脫離患者、尤其是年輕患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立即就醫(yī)，盡快手術(shù)，爭(zhēng)取用外路手術(shù)的方式挽救視力。 對(duì)于視網(wǎng)膜脫離急需治療的患者，可隨時(shí)來(lái)我門診加號(hào)，并且盡快安排手術(shù)。

很多人都知道，視網(wǎng)膜脫離術(shù)后不能劇烈運(yùn)動(dòng)，那什么樣的運(yùn)動(dòng)才算劇烈運(yùn)動(dòng)呢？能干重活嗎？眼睛里面打氣或者打硅油后能坐飛機(jī)、汽車、火車嗎？ 現(xiàn)在就仔細(xì)講解一下。 先來(lái)講講視網(wǎng)膜脫離的概念、手術(shù)是怎么做的。 視網(wǎng)膜脫離概念視視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，通俗點(diǎn)就是視網(wǎng)膜的內(nèi)層和外層之間分離了。 視網(wǎng)膜脫離不手術(shù)的話后果就是視力下降、視野遮擋、眼球萎縮。所以視網(wǎng)膜脫離需要盡快手術(shù)。 視網(wǎng)膜脫離的種類：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離。臨床上絕大多數(shù)是類型是孔源性視網(wǎng)膜脫離。 2種手術(shù)方式:外路、玻璃體切除術(shù)視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方式有兩種：玻璃體切除術(shù)（相對(duì)來(lái)講就是內(nèi)路手術(shù)）和外路手術(shù)。做哪種手術(shù)方式要根據(jù)裂孔的位置、視網(wǎng)膜脫離的范圍。 玻璃體切除術(shù)（也就是內(nèi)路）是怎么做的呢玻璃體切除術(shù)如何復(fù)位視網(wǎng)膜呢？ 玻璃體就像眼睛里面的雞蛋清，切除玻璃體后，先用激光和冷凝封閉裂孔，然后再眼內(nèi)注入氣體或者硅油支撐裂孔及脫位的視網(wǎng)膜，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。 術(shù)后要根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔的位置決定俯臥位或者側(cè)臥位，讓硅油或者氣體頂在裂孔的位置（硅油、氣體比水輕，會(huì)向上漂），促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。 外路手術(shù)是怎么做的呢外路的方式，就是通過(guò)鞏膜外墊壓的方式復(fù)位視網(wǎng)膜，先用冷凝封閉裂孔，然后把棉塊縫合墊壓到眼球壁上，將視網(wǎng)膜裂孔封閉。外路手術(shù)后是不需要趴著睡覺的 。 視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后能拿東西嗎？能運(yùn)動(dòng)嗎？那先講講視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的復(fù)位率和視網(wǎng)膜冷凍瘢痕穩(wěn)定的時(shí)間。 視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的成功率一般在90％以上，冷凝和激光瘢痕穩(wěn)定的時(shí)間一般在3個(gè)月左右。 手術(shù)成功率不到百分之百，那就是說(shuō)每一百個(gè)人中仍有幾個(gè)人一次手術(shù)不能成功，這些不能成功人是什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)手術(shù)沒有成功，視網(wǎng)膜沒有復(fù)位呢？一般在術(shù)后一周到兩周就發(fā)現(xiàn)了。如果說(shuō)術(shù)后一個(gè)月視網(wǎng)膜仍然在位，那就恭喜你了，說(shuō)明手術(shù)已經(jīng)基本成功了；再到手術(shù)后三個(gè)月左右，視網(wǎng)膜的愈合瘢痕就更穩(wěn)定了。所以運(yùn)動(dòng)的話最好等到三個(gè)月以后，一般運(yùn)動(dòng)的話可以做慢跑，瑜伽之類的可以；不建議劇烈運(yùn)動(dòng)，例如打籃球，跳水，快跑沖刺之類的。 術(shù)后早期多休息術(shù)后一個(gè)月內(nèi)一定要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@時(shí)候視網(wǎng)膜還沒有完全穩(wěn)定；拿個(gè)十斤八斤的東西，這是沒有問(wèn)題的，但是不能拿讓你感覺吃力東西。 外路的和打硅油的可以坐任何交通工具1.外路手術(shù)后可以乘坐任何交通工具，對(duì)眼睛沒有影響！ 2. 玻璃體切除術(shù)（內(nèi)路）手術(shù)后，眼睛里面會(huì)注入硅油或者氣體，注入硅油后是可以坐任何交通工具的。但是注入氣體后就需要注意了（看下一段)。 注入氣體的就需要注意了注入眼內(nèi)的氣體有兩種:空氣和惰性氣體。 1.如果眼內(nèi)注入的是空氣，空氣基本沒有什么膨脹力，眼球內(nèi)部與外界并沒有溝通的通道，外界壓力的變化并不會(huì)對(duì)眼睛內(nèi)部的壓力造成明顯的改變。打空氣的也基本是可以坐任何交通工具的，如果能等兩天，那就等兩天再坐，一般空氣一周會(huì)吸收干凈，兩天左右就能吸收一半的空氣，再坐飛機(jī)啥的就更安全了。 2.如果眼內(nèi)注入的是惰性氣體（例如C3F8氣體）這種氣體吸收慢，一般得4周吸收干凈，坐飛機(jī)或者進(jìn)入高原地區(qū)是會(huì)有影響的，這種氣體有膨脹能力，外界的壓力波動(dòng)會(huì)對(duì)眼睛內(nèi)的壓力造成影響。之前有這么一位患者，眼睛里面注入惰性氣體，坐火車進(jìn)入高原引起了眼脹、眼壓升高的情況。 所以說(shuō)，注入惰性氣體后，一定要等等，等氣體吸收一下再說(shuō)，起碼讓氣體吸收一部分，能晚幾天坐飛機(jī)就晚幾天，保證安全，同時(shí)呢手術(shù)后是需要多休息的，盡量避免勞累奔波。 什么樣的運(yùn)動(dòng)算是劇烈運(yùn)動(dòng)呢什么樣的運(yùn)動(dòng)算是劇烈運(yùn)動(dòng)呢，跳水、籃球、拳擊算是，跳水女皇郭晶晶就曾因?yàn)樘畬?duì)眼睛造成沖擊導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，拳擊冠軍鄒市明也曾因?yàn)槿瓝魧?dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。 “那請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我三個(gè)月以后等視網(wǎng)膜復(fù)位了再運(yùn)動(dòng)可以嗎”，這個(gè)醫(yī)生不敢給你保證，按理說(shuō)視網(wǎng)膜脫離過(guò)的眼睛比正常人風(fēng)險(xiǎn)更高。但是視網(wǎng)膜脫離術(shù)后的人，本人暫時(shí)沒有聽說(shuō)哪個(gè)人因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)又造成視網(wǎng)膜脫離，這里指的運(yùn)動(dòng)指相對(duì)輕緩一些運(yùn)動(dòng)，慢跑、瑜伽是沒有問(wèn)題的。 高度近視發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的人要額外注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，大于600度就算高度近視，高度近視的人的眼球變長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變薄，更容易發(fā)生再次視網(wǎng)膜脫離。 案例:視網(wǎng)膜脫離術(shù)后患者的咨詢前幾天有位網(wǎng)上咨詢的視網(wǎng)膜脫離患者，男性，32歲，做的外路手術(shù)，可能當(dāng)時(shí)住院的時(shí)候醫(yī)生沒有告訴他術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，這位大哥是真厲害，術(shù)后舉重、百米沖刺、籃球、健身樣樣都做了，他自己偶然聽說(shuō)術(shù)后不能劇烈運(yùn)動(dòng)，在網(wǎng)上咨詢我問(wèn)能不能劇烈運(yùn)動(dòng)，我只能說(shuō)：大哥，您恢復(fù)的真好，不過(guò)還是得注意點(diǎn)！ 當(dāng)然，也聽說(shuō)過(guò)做完外路手術(shù)，因?yàn)樽龈┡P撐導(dǎo)致視網(wǎng)膜再次視網(wǎng)膜脫落的情況，最后只能又做了玻璃體切除手術(shù)。 最后，祝愿得病的早日康復(fù)，沒得病的千萬(wàn)別生病！ 結(jié)尾如果感覺本文章對(duì)您有幫助，麻煩點(diǎn)擊個(gè)“有幫助”，謝謝支持！ 如果感覺文章還有哪些不足，或者需要補(bǔ)充的，可以評(píng)論指出，本人會(huì)不斷補(bǔ)充更正！

什么是視網(wǎng)膜脫落？視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。脫離部分的視網(wǎng)膜無(wú)法感知光刺激，導(dǎo)致眼部來(lái)的圖像不完整或全部缺失。視網(wǎng)膜脫落有哪些類型？視網(wǎng)膜分類方法很多。按發(fā)病的機(jī)制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型，按其病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。1、原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離也稱孔源性視網(wǎng)膜脫離，是玻璃體腔內(nèi)液體通過(guò)視網(wǎng)膜的裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下，引起神經(jīng)上皮和色素上皮的分離。這種病人常由于某種因素如高度近視，高齡而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄，或有高度近視，玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等。2、繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離原因比較明確，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如滲出性視網(wǎng)膜炎、急性彌漫性脈絡(luò)膜炎、妊高征性視網(wǎng)膜病變等，有大量滲出液積聚于視網(wǎng)膜下，造成視網(wǎng)膜脫離。某些眼外傷或視網(wǎng)膜靜脈周圍炎玻璃體出血以后，機(jī)化增殖的玻璃體條索牽引，把視網(wǎng)膜拉下來(lái)。還有一些脈絡(luò)膜腫瘤或視網(wǎng)膜下寄生蟲可把視網(wǎng)膜頂起來(lái)，形成視網(wǎng)膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網(wǎng)膜病變，由于玻璃體增殖牽引視網(wǎng)膜而致脫離。還有一些特殊眼病引起的視網(wǎng)膜脫離，如先天性脈絡(luò)膜缺損、馬方綜合征等，均與眼底先天發(fā)育不良有關(guān)。問(wèn)：我的左眼視網(wǎng)膜脫落，2000 年已經(jīng)做過(guò)激光手術(shù)，現(xiàn)在感覺右眼看物體有些模糊，右眼是否也可能視網(wǎng)膜脫落?現(xiàn)在有沒有更好的辦法治療視網(wǎng)膜脫落?答：左眼做過(guò)激光手術(shù)，右眼現(xiàn)在看東西有點(diǎn)兒模糊，建議還是到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，因?yàn)橐粋€(gè)眼發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落另一個(gè)眼確實(shí)也存在脫落的危險(xiǎn)性，明確檢查以后就能確定是不是發(fā)生了這種脫落。視網(wǎng)膜脫落如果脫落的范圍較小，臨床上沒有什么癥狀，可以通過(guò)激光得到控制，但是大部分的視網(wǎng)膜脫落患者都會(huì)有癥狀，有癥狀的患者激光治療就很難確保效果了。最好還是通過(guò)手術(shù)治療，做得越早視力恢復(fù)的效果越好，所以一定要早發(fā)現(xiàn)。

眼睛出現(xiàn)“飛蚊癥”不容小覷，可能會(huì)造成視網(wǎng)膜剝離，別大意飛蚊癥，可能有些人根本就沒有聽說(shuō)過(guò)，但是在醫(yī)學(xué)上，確實(shí)有這樣的一個(gè)詞語(yǔ)。先來(lái)了解一下什么是飛蚊癥？這是一種由玻璃體變性引起的自然老化現(xiàn)象，隨著人的年齡越來(lái)越大，玻璃體就會(huì)出現(xiàn)液化，從而會(huì)產(chǎn)生一些渾濁物。所以，飛蚊癥的正式名字是玻璃體浮游物。那么飛蚊癥真的會(huì)造成視網(wǎng)膜似剝離么？有些人對(duì)飛蚊癥可能并不是很在意，甚至認(rèn)為這是年齡增大的一種自然現(xiàn)象，但實(shí)際上并不是這樣的，真的不能小看飛蚊癥。飛蚊癥在眼睛疾病中，很常見，或許正是因?yàn)槿绱瞬槐蝗藗冎匾暟?。初期的時(shí)候，患者眼前會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)，而且眼球在轉(zhuǎn)動(dòng)的同時(shí)，這些黑點(diǎn)也會(huì)隨之移動(dòng)，就像是飛蚊一樣。這些黑點(diǎn)的形狀不一，有的是圓形的，有的是點(diǎn)狀的，還有的是線狀的等等，尤其是在患者在看比較亮的顏色時(shí)，這些會(huì)更加明顯。如果飛蚊癥嚴(yán)重了，確實(shí)是會(huì)造成視網(wǎng)膜剝離。了解了飛蚊癥的基本信息，再來(lái)看一看視網(wǎng)膜剝離的征兆有哪些？首先，就是突發(fā)性的飛蚊癥。其原因分為三種，分別是生理性、退化性以及病理性，其中幾率最大的是退化性，這代表了眼睛玻璃體退化，導(dǎo)致玻璃體和視網(wǎng)膜分開，大部分的患者都是在四十歲以上。但如果是病理性，就會(huì)影響視力甚至?xí)?。其次，黑點(diǎn)從少變多。如果發(fā)現(xiàn)眼睛上的黑點(diǎn)越來(lái)越多，甚至密密麻麻的，而且位置有所變動(dòng)，這個(gè)時(shí)候就更要重視了，可能視網(wǎng)膜有裂孔，而出現(xiàn)裂孔之后就更加容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離了。另外，眼睛感到閃光或者是視野有缺損。這種情況一般只會(huì)有一只眼睛會(huì)出現(xiàn)，有時(shí)候兩只眼睛會(huì)看到閃爍的光點(diǎn)。還有就是眼睛會(huì)看不到一部分的視野，就像是窗簾擋住了進(jìn)來(lái)的陽(yáng)光，如果遇到這樣的現(xiàn)象，也可能是視網(wǎng)膜剝離了。一個(gè)很多人不是很在意的飛蚊癥，竟然能夠讓視網(wǎng)膜剝離，足以見得這是很嚴(yán)重的。建議眼睛有不舒適的時(shí)候，就要早點(diǎn)檢查，視網(wǎng)膜剝離時(shí)間太長(zhǎng)，就會(huì)引起網(wǎng)膜組織結(jié)痂，感光細(xì)胞會(huì)萎縮，或者是造成青光眼。及時(shí)檢查，會(huì)降低很大危險(xiǎn)，也能夠幫助恢復(fù)視力的缺憾。