視網(wǎng)膜從眼球壁脫落下來時(shí)，我們稱之為視網(wǎng)膜脫離。高度近視導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的原因有四點(diǎn)：1、由于眼球不但變大變長—鞏膜不斷擴(kuò)張，而視網(wǎng)膜發(fā)育成熟后其面積是固定的，隨著眼球外壁鞏膜的擴(kuò)張，視網(wǎng)膜會(huì)被拉得越來越薄，菲薄的視網(wǎng)膜容易撕裂，導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔，從而產(chǎn)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。2、高度近視眼與遺傳關(guān)系密切，其周邊的玻璃體視網(wǎng)膜往往發(fā)育有異常，如視網(wǎng)膜變性、玻璃體斑等。3、玻璃體液化，液化的玻璃體運(yùn)動(dòng)時(shí)的回旋力及殘留的玻璃體牽拉也是視網(wǎng)膜脫離的原因之一。4、高度近視由于鞏膜不斷變薄，眼球越來越大，后葡萄腫也越來越明顯，同時(shí)由于玻璃體的液化、變性，使視網(wǎng)膜前產(chǎn)生增殖膜。視網(wǎng)膜前膜及玻璃體黃斑牽拉產(chǎn)生向心或環(huán)形牽拉，葡萄腫及進(jìn)行性鞏膜延伸產(chǎn)生向外擴(kuò)張力，這兩種不同方向力的存在，產(chǎn)生牽拉，在后極部可以產(chǎn)生局部牽拉性視網(wǎng)膜脫離。高度近視眼平時(shí)應(yīng)注意些什么？1、盡量避免近視加深：平時(shí)看書注意姿勢及閱讀的距離，看書不能持續(xù)太長時(shí)間，每45分鐘應(yīng)讓眼睛休息15分鐘。控制看電腦、手機(jī)時(shí)間，不要讓眼睛過度疲勞。尤其是游戲機(jī)、手機(jī)。鼓勵(lì)患者多參加室外活動(dòng)，多看樹木、花草等綠色植物，患者應(yīng)走出樓群，在視野開闊處極目遠(yuǎn)眺。2、合理均衡飲食：目前對高度近視沒有特效藥，合理飲食尤為重要。3、定期找醫(yī)生檢查：如果家人有高度近視眼、視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)增加看醫(yī)生的頻率，如沒有特殊情況，一年至少檢查一次眼底。根據(jù)醫(yī)生的檢查覺得是否做眼底的激光預(yù)防治療。4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：避免頭部的沖撞運(yùn)動(dòng)，如跳水、足球運(yùn)動(dòng)、籃球運(yùn)動(dòng)等。

視網(wǎng)膜脫離患者往往需要手術(shù)治療以期達(dá)到視網(wǎng)膜復(fù)位，而術(shù)后視力的恢復(fù)除了與視網(wǎng)膜脫離的嚴(yán)重程度、手術(shù)順利與否以及患者的全身基本情況有關(guān)外，術(shù)后的常規(guī)護(hù)理同樣非常重要，特別是患者離院以后，由于缺乏相關(guān)專業(yè)護(hù)理知識，有可能導(dǎo)致視力恢復(fù)欠佳、甚至視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)、視力進(jìn)一步下降。針對以上問題，我們將詳細(xì)講解離院以后患者的相關(guān)注意事項(xiàng)，希望患者朋友能夠引起重視。1.首先是藥物的使用，離院后患者及家屬需要自己使用眼科常用藥物如眼液和眼膏，這就需要規(guī)范的操作，使藥物充分吸收同時(shí)避免不必要的感染發(fā)生。滴藥前檢查藥液內(nèi)有無絮狀物或異物，滴藥時(shí)病人取坐位或仰臥位，頭稍后仰，眼向上注視。操作者用左手拇指和食指撐開上下眼瞼，右手持眼藥距眼1-2CM,將眼液滴入下穹隆1-2滴，輕提上瞼使藥液充滿整個(gè)結(jié)膜囊內(nèi)，然后用棉球揩去溢出的眼藥水，輕閉眼至1分鐘。涂抹眼膏時(shí)同眼液一樣，將其涂于下穹隆結(jié)膜囊內(nèi)，輕閉眼睛，然后用棉球輕輕按摩眼瞼，使眼膏均勻分布于結(jié)膜囊內(nèi)。最后將溢出眼外的眼膏擦掉。2.其次在飲食起居方面，飲食宜清淡易消化、含有豐富纖維素，多食蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物，不暴飲暴食，禁煙酒，保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免過度用力大便。術(shù)后半個(gè)月內(nèi)洗澡、洗頭、洗臉時(shí)不應(yīng)將臟水濺入眼內(nèi)，并保護(hù)好眼睛，勿使頭部劇烈運(yùn)動(dòng)。網(wǎng)脫手術(shù)中若填入氣體或者硅油者，術(shù)后需按照醫(yī)生要求俯臥位休息至少1月，每天不少于10小時(shí)。填入氣體者至少1個(gè)月內(nèi)不能乘坐飛機(jī)、動(dòng)車、以及到達(dá)高海拔地區(qū)（低氣壓會(huì)導(dǎo)致氣體膨脹，影響預(yù)后）；3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，生活有規(guī)律，用眼不能過度疲勞，切記不能用力揉眼，不要長時(shí)間看書、看電視。作息時(shí)間要規(guī)律，避免熬夜，可以適當(dāng)?shù)?、輕微的運(yùn)動(dòng)如散步，限制劇烈運(yùn)動(dòng),避免外傷。4.保持心情舒暢，這是術(shù)后恢復(fù)很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，患者要避免情緒激動(dòng)，也不要因?yàn)橐暳ο陆刀趩?，患者家屬?yīng)當(dāng)給予患者精神上的理解和關(guān)心，幫助患者重建信心。5.術(shù)后定期復(fù)查，一般術(shù)后1周需復(fù)查檢查眼底情況及眼壓等，醫(yī)生再根據(jù)患者具體情況擬定下次復(fù)查時(shí)間；術(shù)后患者感眼睛不適如眼前出現(xiàn)閃光感，或者出現(xiàn)眼前固定遮擋或黑影，應(yīng)立即到醫(yī)院散瞳檢查眼底，以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變部位及程度，及時(shí)治療。6.全身基礎(chǔ)疾病的治療，全身基礎(chǔ)疾病往往影響著術(shù)后患者的恢復(fù)情況，如糖尿病，高血壓等，術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測患者血糖及血壓情況，規(guī)律服藥，將患者血糖及血壓控制在理想范圍。對于一種疾病的診治，需要術(shù)前準(zhǔn)確的診斷，術(shù)中手術(shù)醫(yī)生的精湛技藝，術(shù)后長期的良好護(hù)理，希望患者及家屬能夠按照醫(yī)生的以上指導(dǎo)，做好離院后患者的護(hù)理工作，與醫(yī)生一道，共同努力，為患者的視力恢復(fù)保駕護(hù)航。

視網(wǎng)膜脫離簡單的說就是視網(wǎng)膜從其所粘附的眼球壁上脫離下來，一般都是突發(fā)的，多有一些誘因，按照教科書上的說法，視網(wǎng)膜脫離通常在臨床上分為三類，裂孔源性 / 牽引性 / 滲出性，不同情況的視網(wǎng)膜脫離，預(yù)后截然不同。 發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后最主要的感覺是眼前出現(xiàn)黑影，黑影的大小取決于脫離的范圍，可能會(huì)逐漸變大，有的嚴(yán)重的患者甚至?xí)蝗桓杏X眼前一片黑暗，像是突然關(guān)了燈；同時(shí)可能會(huì)伴有眩光、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)等等，視病情而定。脫離范圍有沒有累積到黃斑是對中心視力起決定性影響的，黃斑未脫離，中心視力可能不受影響或者輕度下降，黃斑脫離，中心視力必然下降。所以有些人網(wǎng)膜脫了視力影響不大有些人視力影響很大。黃斑是人類視網(wǎng)膜感光最敏銳的部位，如果網(wǎng)脫后黃斑區(qū)受累時(shí)間過長，即使通過手術(shù)做到了解剖學(xué)意義的視網(wǎng)膜復(fù)位，視細(xì)胞感光功能的喪失依然不可恢復(fù)。所以發(fā)現(xiàn)視力受影響后及時(shí)就診及確診是非常重要的！手術(shù)并不能包治百病，且術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高，但是如果錯(cuò)過救治時(shí)機(jī)，誰也無能為力。治療效果視病情、病因等效果各異，多次手術(shù)、合并高度近視、青光眼、視神經(jīng)疾患或其余眼部病變的多數(shù)預(yù)后欠佳；一般來說手術(shù)的最大目的就是挽救殘存視力、挽救眼球。

視網(wǎng)膜是眼內(nèi)一層半透明的膜，是感受外界光信息的神經(jīng)組織，位于眼球內(nèi)的底部，其功能相當(dāng)于照相機(jī)的底片。孔源性視網(wǎng)膜脫離是一種較嚴(yán)重、較常見的致盲性眼病。它是由于視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜隆起而脫離正常位置。視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，感光細(xì)胞的營養(yǎng)受到損害，如不及時(shí)復(fù)位，視網(wǎng)膜將發(fā)生萎縮及變性，造成視功能不可逆損害。而且，長期視網(wǎng)膜脫離將導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR），導(dǎo)致治療難度加大，成功率降低，還可能繼發(fā)葡萄膜炎、瞳孔閉鎖、并發(fā)性白內(nèi)障等，甚至眼球萎縮。因此，早期診斷早期手術(shù)才能盡可能地挽救視力和眼球。目前孔源性視網(wǎng)膜脫離的有效治療手段就是手術(shù)。目前主流的手術(shù)方式是鞏膜扣帶術(shù)（也稱為視網(wǎng)膜冷凝、鞏膜外硅膠墊壓術(shù)）和玻璃體切除術(shù)，兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，有各自的適應(yīng)癥（即各自的適用病情或范圍），需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇。醫(yī)生能做的工作就是通過適當(dāng)?shù)氖中g(shù)為視網(wǎng)膜恢復(fù)到正常位置提供機(jī)會(huì)，但術(shù)后還需要患者本人配合保持一定的頭部位置。95%左右的視網(wǎng)膜脫離患者可以通過手術(shù)治愈，其中少數(shù)患者可能需要兩次或更多次手術(shù)。其他患者可能雖經(jīng)多次手術(shù)亦不能得到治愈，也可能因病情過于嚴(yán)重或延誤過久而喪失了手術(shù)價(jià)值。治愈是指視網(wǎng)膜復(fù)位，即解剖學(xué)上視網(wǎng)膜恢復(fù)到正常位置，不再處于脫離狀態(tài)。但是手術(shù)后視力的恢復(fù)則是相對困難的問題，目前還沒有什么藥物可以促進(jìn)視力恢復(fù)。視力恢復(fù)的程度與視網(wǎng)膜脫離部位和時(shí)間長短有關(guān)。通常而言，如果沒有其他引起視力下降的因素，黃斑脫離在1周以內(nèi)，約75%的患者可以恢復(fù)到0.4以上；2-8周之間，約50%的患者可以恢復(fù)到0.3以上；超過8周，則視力恢復(fù)會(huì)非常困難，能到0.1就算比較好的結(jié)果了。如果視網(wǎng)膜脫離區(qū)域沒有累及黃斑，則85%左右的患者術(shù)后可以維持術(shù)前的視力，約15%的患者會(huì)因?yàn)辄S斑水腫、黃斑前膜、并發(fā)性白內(nèi)障、青光眼等原因?qū)е乱暳Φ陀谠幸暳?，可能需要藥物治療或再次手術(shù)治療。視網(wǎng)膜脫離經(jīng)手術(shù)復(fù)位后，約10%的患者在有生之年會(huì)再次發(fā)生同一只眼的視網(wǎng)膜脫離，而另一只眼也發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)也是大約10%。所以，在視網(wǎng)膜復(fù)位以后，一般需要每6-12個(gè)月到醫(yī)院散瞳詳細(xì)檢查視網(wǎng)膜，如果能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或格子樣變性區(qū)等病灶，可以用激光作視網(wǎng)膜光凝封閉這些危險(xiǎn)病灶，降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)眼前漂浮物或原有的漂浮物增多、眼前有閃光感等，需要盡快到醫(yī)院散瞳檢查眼底，這些是發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離的前驅(qū)表現(xiàn)。如果運(yùn)氣不佳，在兩次復(fù)查之間發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，就只能手術(shù)治療了。

如果你是高度近視，又出現(xiàn)了以下情況，請一定要重視：1）飛蚊與閃光：出現(xiàn)最早。2）中心視力下降：后極部的視網(wǎng)膜脫離，視力急劇下降。3）視物變形：當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極或后極發(fā)生淺脫離時(shí)，除中心視力下降外，尚有視物變形。4）視野缺損：視網(wǎng)膜脫離時(shí)，部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損。如果有高度近視的患者，建議每年常規(guī)眼底檢查；如果遇到閃光感加強(qiáng)，尤其是閃光后，視野里某個(gè)象限出現(xiàn)水泡感變形，或者暗影，一定要散瞳后做三面鏡下的眼底檢查。臨床經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)在前置鏡或者眼底鏡下沒有發(fā)現(xiàn)的小孔和局限性視網(wǎng)膜淺脫離。

孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔行成的基礎(chǔ)上，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜感覺層與色素上皮層之間，形成視網(wǎng)膜脫離。多見于老年人、高度近視和眼外傷后。無晶體眼、人工晶體眼、一眼有視網(wǎng)膜脫離或有家族史，也是高危險(xiǎn)因素?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離初發(fā)時(shí)有飛蚊癥或眼前漂浮物，某一方位有閃光感。如果裂孔位于黃斑區(qū)，視力會(huì)明顯減退。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，眼前會(huì)有黑影遮擋并逐漸增多。視網(wǎng)膜脫離后，視力會(huì)急劇下降，如不及時(shí)復(fù)位，視網(wǎng)膜將發(fā)生萎縮及變性，視網(wǎng)膜脫離時(shí)間長的患者，即使經(jīng)過手術(shù)成功地使視網(wǎng)膜解剖復(fù)位，功能仍難以好轉(zhuǎn)，造成永久失明。久不復(fù)位的視網(wǎng)脫離，可并發(fā)虹膜睫狀體炎、瞳孔閉鎖、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼，甚至眼球萎縮。當(dāng)孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，原則是手術(shù)封閉裂孔。術(shù)前根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的情況，選擇鞏膜外墊壓術(shù)、鞏膜外環(huán)扎術(shù)，復(fù)雜病例選擇玻璃體手術(shù)、氣體或硅油玻璃體腔內(nèi)充填等手術(shù)，使視網(wǎng)膜復(fù)位。大約90%以上的單純孔源性視網(wǎng)膜脫離可手術(shù)成功，復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離和外傷性視網(wǎng)膜脫離等成功率較低。視力的恢復(fù)取決于黃斑脫離與否及脫離時(shí)間的長短。黃斑未脫離或脫離時(shí)間短暫者，其視力預(yù)后良好，否則即使視網(wǎng)膜完全復(fù)位，黃斑功能也多不能恢復(fù)，因此，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。一眼視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)常規(guī)散瞳檢查對側(cè)眼，以便防治，如有格子狀變性或裂孔，可做預(yù)防性光凝。特別提醒大家，當(dāng)飛蚊癥、眼前漂浮物或閃光感出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)裂孔，行眼底激光防止視網(wǎng)膜脫離。

1.什么是視網(wǎng)膜？視網(wǎng)膜是眼球壁最里面的一層組織，不僅十分菲薄，而且結(jié)構(gòu)精細(xì)復(fù)雜，顯微鏡下視網(wǎng)膜可以分為十層，最外面一層叫色素上皮層，其余九層為神經(jīng)上皮層。正常情況下，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間有一潛在的間隙。2.什么是視網(wǎng)膜脫離？視網(wǎng)膜脫離就是指各種原因引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。如不及時(shí)治療，視野可部分或全部喪失，甚至失明。3.視網(wǎng)膜脫離分哪幾種？臨床上根據(jù)病因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離，其中最常見的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。4.視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素有哪些？孔源性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上，發(fā)病與高度近視視網(wǎng)膜變性、年齡、遺傳、玻璃體液化變性及外傷等有關(guān)。視網(wǎng)膜炎癥、脈絡(luò)膜炎癥、玻璃體出血、眼內(nèi)腫瘤、視網(wǎng)膜血管疾病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。5.視網(wǎng)膜脫離常見癥狀有哪些？·眼前漂浮物，眼前閃光，暗環(huán)境中更加明顯·視野缺損·視力下降·視物變形6.視網(wǎng)膜脫離術(shù)前需哪些檢查？視網(wǎng)膜脫離是一種復(fù)雜的眼底病變，治療前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果擬定治療方案、判斷預(yù)后。·視功能檢查·裂隙燈顯微鏡檢查·直接、間接眼底鏡檢查·三面鏡檢查·眼壓及B超檢查·體格檢查7.視網(wǎng)膜脫離如何治療？根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍、有無玻璃體視網(wǎng)膜牽拉、視網(wǎng)膜增殖以及嚴(yán)重情況選擇不同的手術(shù)方法，如鞏膜外墊壓術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)以及玻璃體切除手術(shù)。對于復(fù)雜病例，采用玻璃體切除手術(shù)，玻璃體腔內(nèi)填充惰性氣體（C3F8、C2F6）或硅油，術(shù)后采用特定體位，如俯臥位、半坐位等，利用惰性氣體或硅油向上的頂壓作用促使視網(wǎng)膜復(fù)位。8.視網(wǎng)膜脫離的預(yù)后如何？一旦發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離后應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，放棄手術(shù)治療將造成視力的完全喪失。術(shù)后視力的恢復(fù)取決于視網(wǎng)膜脫離的部位及脫離時(shí)間的長短。周邊部視網(wǎng)膜脫離未累及黃斑區(qū)時(shí)術(shù)后視力預(yù)后較好，累及黃斑區(qū)時(shí)術(shù)后視力較差。

患者： 患者，女，69歲，2011年8月，左眼視力下降明顯，僅0.1，到醫(yī)院檢查確診為左眼視網(wǎng)膜脫落，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議手術(shù)，但患者因擔(dān)心不愿意做手術(shù)。后因感覺左眼經(jīng)常不適，視力嚴(yán)重下降，左眼只能有些光感，在家人的多次勸告下才于2012年1月13日在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做了手術(shù)。 2012年1月13日在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做了玻切手術(shù)，術(shù)后復(fù)檢正常，左眼視力逐漸恢復(fù)部分視力，現(xiàn)已有0.2，眼壓正常。醫(yī)生建議3—6個(gè)月取出硅油。因患者年紀(jì)大，年近70，害怕手術(shù)，不想再次手術(shù)，而且現(xiàn)在左眼正常，沒有什么不適，也擔(dān)心取出硅油視網(wǎng)膜再次脫落。不知硅油在眼內(nèi)可有什么危害，請專家詳細(xì)說明。 1、手術(shù)注入的硅油，是否一定要取出來？ 2、如果不取出，硅油長期有眼內(nèi)，會(huì)有什么危害？ 3、如果現(xiàn)在不取硅油，要做些怎樣的定期檢查？鄭州大學(xué)一附院眼科李秋明：視網(wǎng)膜脫離行玻切+硅油注入術(shù)后是否取出硅油有三類情況：一是視網(wǎng)膜已復(fù)位良好，可于3~6個(gè)月間單純?nèi)〕龉栌停杀苊夤栌腿榛炔l(fā)癥使視力再次受影響。二是視網(wǎng)膜大部分復(fù)位，但有局限性脫離或牽引、新裂孔、變性等問題，可根據(jù)具體情況行補(bǔ)充光凝后硅油取出，或行硅油取出+病變部位鞏膜外墊壓術(shù)；或硅油取出+玻切+再次硅油注入術(shù)（或注氣術(shù)）。三是視網(wǎng)膜未復(fù)位且增生機(jī)化嚴(yán)重，估計(jì)再次玻切成功率很低，或眼壓很低，取油后會(huì)出現(xiàn)眼球萎縮者，這種情況下可考慮長期硅油填充，直至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才取出硅油或同時(shí)行眼內(nèi)容摘出+義眼臺植入術(shù)。硅油長期在眼內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乳化、白內(nèi)障、青光眼、角膜帶狀變性等并發(fā)癥，但有明顯的個(gè)體差異，有的人在較短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，有的人，尤其在一些活動(dòng)較少的老年人可能很長時(shí)間（1~數(shù)年）也不出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。但硅油填充眼需定期去眼科檢查視力、眼壓、有無眼部并發(fā)癥等情況，條件便利者每月查一次，不便利者如無癥狀可2~3個(gè)月，甚至半年查一次。有眼痛、視力明顯下降等癥狀時(shí)要及時(shí)去檢查。

高度近視慎防“網(wǎng)脫”視網(wǎng)膜脫離簡稱“網(wǎng)脫”，是一種很常見的眼底病，一旦發(fā)生，就像照相機(jī)里面的底片脫落一樣，物體就不能在眼里形成物像，因而引起嚴(yán)重的視力減退。眼科專家說，“網(wǎng)脫”的患者一般是中老年人，但近來卻有年輕化的趨勢，且發(fā)病率逐漸升高。門診約有20%的網(wǎng)脫患者是由于頭部受到劇烈撞擊、高度近視、眼部外傷等因素致病。 視網(wǎng)膜是怎么脫落的呢？其實(shí)視網(wǎng)膜好像墻紙一樣，緊緊地附著在眼球的內(nèi)壁上，由于人為的破壞或者眼球的內(nèi)壁滲水后，視網(wǎng)膜可能部分脫落或者整片剝落。當(dāng)眼球的玻璃體與視網(wǎng)膜拉扯厲害時(shí)，早期眼前可出現(xiàn)流星般放電、閃光的感覺。情況如果繼續(xù)惡化，拉扯造成的裂孔未及時(shí)修補(bǔ)，玻璃體已經(jīng)液化的水分，便有機(jī)會(huì)灌入視網(wǎng)膜，就像墻紙滲水一樣，鼓起一部分。所以，患者會(huì)出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)、視野缺損、在某一個(gè)方位視力變暗的情景。 據(jù)調(diào)查，1/3的原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離病人同時(shí)有高度近視，亦稱高度近視眼可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。這說明高度近視眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的幾率相當(dāng)大。而且劇烈運(yùn)動(dòng)、頭部震動(dòng)以及體力勞動(dòng)都有可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。 因?yàn)楦叨冉曆塾捎谘矍蚯昂蟛粩嘣鲩L，視網(wǎng)膜不能相應(yīng)地變長，受到牽拉。當(dāng)頭部過多震動(dòng)或長時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，玻璃體震動(dòng)增加，視網(wǎng)膜會(huì)受到牽引而導(dǎo)致裂孔的出現(xiàn)，隨之液化的玻璃體會(huì)進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致網(wǎng)脫。 專家建議，有高度近視要定期檢查眼底、視力和驗(yàn)光，且不宜劇烈運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行重體力勞動(dòng)，避免頭部（尤其是眼球及其周圍）受傷等。這主要是預(yù)防玻璃體后脫離，以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。 網(wǎng)脫的高危人群： （1）高度近視的人群，由于眼球變長，視網(wǎng)膜被拉扯變薄容易出現(xiàn)裂孔。 （2）從事眼部、頭部沖擊力大的工作，如跳水運(yùn)動(dòng)員、足球運(yùn)動(dòng)員、深水潛水運(yùn)動(dòng)員、拳擊運(yùn)動(dòng)員都應(yīng)引起重視。 （3）車工、修理工等工作期間異物飛入眼睛，容易造成眼部外傷，所以勞動(dòng)需要保護(hù)眼睛。 （4）網(wǎng)脫與年紀(jì)有一定的關(guān)系，50歲以上的人群由于眼球老化，患病率也會(huì)因此增加。

患者： 未治療 該病好治療嗎，必須手術(shù)嗎漯河市中心醫(yī)院眼科陳紅玲：視網(wǎng)膜脫落根據(jù)原因不同分為原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落（裂孔源性視網(wǎng)膜脫落）和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落（滲出性、牽拉性）。如果是裂孔源性視網(wǎng)膜脫落，裂孔如果脫落比較局限，范圍比較小，可試行激光攔截。如果范圍比較大，就需要手術(shù)治療，根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的情況、裂孔的大小位置、有無白內(nèi)障等選擇不同的手術(shù)方式。如果是滲出性視網(wǎng)膜脫落，就要治療原發(fā)病。對于牽拉引起的視網(wǎng)膜脫離，一般需要行玻璃體切割手術(shù)。