是的。視網(wǎng)膜脫離分為孔源性，牽引性和滲出性。1.孔源性視網(wǎng)膜脫離20%以上的裂孔性視網(wǎng)膜脫離的患者會(huì)雙眼先后發(fā)病。視網(wǎng)膜裂孔常常會(huì)出現(xiàn)在高度近視，視網(wǎng)膜發(fā)育不良，如家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變，Stickler綜合癥，馬凡綜合癥，先天性白內(nèi)障等，與遺傳和發(fā)育相關(guān)。由于人類(lèi)的雙眼發(fā)育情況基本是對(duì)稱(chēng)的，所以一眼出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，另一眼也有很大的幾率會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。????患者如果有裂孔性視網(wǎng)膜脫離，需要詳細(xì)查對(duì)側(cè)眼是否有視網(wǎng)膜變薄或者裂孔的區(qū)域，可避免視網(wǎng)膜脫離。預(yù)防激光勝于手術(shù)治療。2.牽引性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)于有先天發(fā)育異?；蛘哌z傳眼病的患者，如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變。有全身病的患者，如糖尿病，高血壓，結(jié)核可以出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，靜脈阻塞，靜脈周?chē)?，多累及雙眼。雙眼應(yīng)同時(shí)激光，抗血管新生，或手術(shù)治療。3.滲出性視網(wǎng)膜脫離常見(jiàn)于炎癥，腫瘤，老年黃斑變性出血，Coats病，可單眼或者雙眼發(fā)病。需抗炎，激光，抗血管新生，或手術(shù)治療。一眼發(fā)病，必須密切觀察對(duì)側(cè)眼?？傊?，視網(wǎng)膜脫離根據(jù)原發(fā)病因可累及雙眼，可與全身病，遺傳和發(fā)育相關(guān)。需要明確原發(fā)病因，積極綜合治療，方能保衛(wèi)視功能健康。?

近視是一種十分常見(jiàn)的眼部疾病，發(fā)病率非常高。許多人覺(jué)得近視只要戴一副眼鏡讓視力變得清晰，就可能忽視它可能帶來(lái)的問(wèn)題。近視，尤其是600度以上的高度近視，它可能比正常人會(huì)提前20年左右發(fā)生一系列眼部并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥就有白內(nèi)障、玻璃體混濁液化及后脫離、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、出血、神經(jīng)病變、開(kāi)角型青光眼等。視網(wǎng)膜脫離是可以快速致盲的嚴(yán)重并發(fā)癥。脫落的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織有很多的不可再生的細(xì)胞，脫落時(shí)間一久很多細(xì)胞就餓死了，導(dǎo)致的視力喪失是不可逆的，后果是永久性失明。高度近視眼的病人因?yàn)檠矍蜃兇罅?，視網(wǎng)膜本身已經(jīng)很薄了，很容易在周邊出現(xiàn)一些裂孔，通過(guò)定期檢查如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以預(yù)先打上激光，就相當(dāng)于先用釘子在視網(wǎng)膜裂孔周?chē)斏蠋兹?，這樣就不擔(dān)心有液化玻璃體從這些裂孔的地方灌進(jìn)去形成視網(wǎng)膜脫離了。如果裂孔沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜指不定就脫離了。如果不幸發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離怎么辦呢？首先我們要具備及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的能力，視網(wǎng)膜脫離一般表現(xiàn)為眼前某個(gè)區(qū)域出現(xiàn)固定黑影，這個(gè)黑影一直在眼睛前面的某個(gè)方向遮擋著，不會(huì)隨著我們的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而變換位置。如果一旦有這樣的情況發(fā)生，就要采取制動(dòng)的辦法不讓視網(wǎng)膜更多脫離，接下來(lái)我們一定要及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)手術(shù)了，早一些時(shí)間復(fù)位就是多挽救一些有用的細(xì)胞，也就是多保留一點(diǎn)有用的視力。我確切的告訴視網(wǎng)膜脫離患者肯定沒(méi)有藥物可以恢復(fù)視網(wǎng)膜脫離。

如果是視網(wǎng)膜脫離，做了玻璃體切除術(shù)，一般都要術(shù)后趴一段時(shí)間。如果眼內(nèi)注入硅油，一般要求趴一個(gè)月；如果是注入惰性氣體，一般要趴3周。具體要求，要聽(tīng)醫(yī)生的安排。趴累了，可以側(cè)臥一下。吃飯等可以抬頭。前兩三天最重要，盡量趴^_^

我遇到一位左眼突發(fā)視力下降3天的患者，最大的視力表都看不到，一查，視網(wǎng)膜脫離，多發(fā)裂孔。再查右眼，視網(wǎng)膜大裂孔，也已經(jīng)淺脫離。問(wèn)問(wèn)病史，有近視300度。趕緊安排左眼手術(shù)，做了右眼視網(wǎng)膜激光。 裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，需要及時(shí)激光或者手術(shù)。越早恢復(fù)越好。 視網(wǎng)膜脫離的預(yù)防靠定期眼底檢查。 一種情況，如果一眼已經(jīng)脫離，必須要查另一眼，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜薄弱區(qū)域及時(shí)激光，可以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。 另一種情況，如果有近視，外傷，玻璃體混濁等眼病，要定期查視網(wǎng)膜，排除裂孔或者高危變薄區(qū)域。一旦發(fā)現(xiàn)，可以激光治療，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。

視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后，有一些患者視力沒(méi)法再回復(fù)到發(fā)病之前狀態(tài)，這是由于在視網(wǎng)膜脫離狀態(tài)下，黃斑區(qū)也有脫離，而且發(fā)病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（比如1個(gè)月以上），這導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細(xì)胞有不可逆的功能缺失，這時(shí)候即使手術(shù)成功了，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)功能也會(huì)大打折扣，導(dǎo)致術(shù)后視力不佳。 還有一些情況，包括手術(shù)后玻璃體內(nèi)氣體，硅油填充，以及白內(nèi)障，都會(huì)造成暫時(shí)的視力不佳，須耐心等待氣體吸收，硅油取出，白內(nèi)障去除，把影響視力的因素逐一去除以后，才能客觀評(píng)估患眼的視力狀況，這個(gè)過(guò)程需要三個(gè)月左右時(shí)間，只要視網(wǎng)膜特別是黃斑區(qū)的功能得以保存，患者最終都會(huì)獲得良好的視覺(jué)恢復(fù)。 在手術(shù)后的三個(gè)月時(shí)間內(nèi)，患眼常有高眼壓情況，這對(duì)長(zhǎng)期視力恢復(fù)有潛在的威脅，須要患者密切配合醫(yī)生，對(duì)眼壓情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

網(wǎng)脫手術(shù)以修復(fù)全部視網(wǎng)膜裂孔，促使視網(wǎng)膜復(fù)位為主要治療目標(biāo)，但為什么很多網(wǎng)脫手術(shù)成功以后的患者，會(huì)有不同程度的視物變形，扭曲？ 這是因?yàn)辄S斑區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能在手術(shù)前已經(jīng)受到了視網(wǎng)膜脫離的影響，手術(shù)后由于這些精細(xì)的結(jié)構(gòu)很難完全恢復(fù)到發(fā)病之前，所以常遺留不同程度的視物變形。這種情況下OCT檢查能顯示輕微的黃斑區(qū)形態(tài)異常，癥狀也比較輕微。 另一個(gè)常見(jiàn)的情況，是手術(shù)后機(jī)體修復(fù)自身，過(guò)度的修復(fù)反應(yīng)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的疤痕生長(zhǎng)，可以出現(xiàn)黃斑區(qū)的增殖膜，也就是黃斑前膜，黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)因此失去光滑的外觀，呈現(xiàn)出皺褶，水腫等異常形態(tài)。此時(shí)患者視物變形癥狀很重，嚴(yán)重影響患者視覺(jué)質(zhì)量，此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 總之，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功復(fù)位以后，有部分患者黃斑區(qū)的功能未能完全修復(fù)，這是手術(shù)后很常見(jiàn)的情況。在少部分情況下，比如黃斑區(qū)有明顯的前膜形成，甚至形成黃斑皺褶，這種情況造成的視物變形需要考慮進(jìn)行黃斑區(qū)前膜的手術(shù)治療。而大多數(shù)情況下，輕微的視物變形患者在經(jīng)過(guò)三個(gè)月到半年左右的自我修復(fù)，大部分都能緩解并逐漸適應(yīng)。

視網(wǎng)膜是眼球內(nèi)的一層透明的膜，有感受光刺激的作用。高度近視者眼球軸長(zhǎng)、眼球壁相對(duì)較薄，眼球看上去會(huì)變大，但是血管無(wú)法變大，因此視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)跟不上就會(huì)變得脆弱，容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落等情況。 很多視網(wǎng)膜脫落早期并不會(huì)影響視力，如果及時(shí)治療，可以保住視力，但就因?yàn)樵缙诓挥绊懸暳?，很容易被人忽略?01:08 為什么高度近視易引起視網(wǎng)膜脫落？ 高度近視由于眼球前后徑不斷伸長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)的眼球常常造成視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜之間的循環(huán)障礙，供血不足，導(dǎo)致色素細(xì)胞的變性、萎縮。 除眼底后極部形成片狀萎縮斑外，周邊部視網(wǎng)膜也常常發(fā)生變薄改變，比較常見(jiàn)的有格子樣或色素變性等，變性區(qū)的視網(wǎng)膜非常薄，極易形成裂孔。 再加上玻璃體液化、活力度增加，牽拉視網(wǎng)膜，同時(shí)水樣的玻璃體通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間積存，從而引起視網(wǎng)膜脫落。 高度近視如何避免視網(wǎng)膜脫落？ 定期做眼底檢查： 高度近視者每半年到一年做一次眼底檢查，監(jiān)控度數(shù)發(fā)展，檢查眼底情況。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落征兆，就需要進(jìn)行全面的眼底檢查，并盡早治療。 劇烈運(yùn)動(dòng)要當(dāng)心： 高度近視者的眼睛更為脆弱，因此，有可能撞擊眼球的運(yùn)動(dòng)都應(yīng)盡量避免，例如拳擊、跳水、足球、籃球等。坐過(guò)山車(chē)、蹦極等可能使眼壓瞬間增高的娛樂(lè)活動(dòng)也應(yīng)注意。