室性早搏的基本原因包括自主神經(jīng)功能因素、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物性因素。其中，最常見的原因是自主神經(jīng)功能因素，包括過量的煙酒咖啡茶攝入、精神過度緊張、過度疲勞、長期失眠、進食過飽、神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)功能紊亂等，均可誘發(fā)室早。室早是早搏中最常見的。我們平時經(jīng)常遇到小朋友體檢時或因其他疾病就診時聽診發(fā)現(xiàn)有早搏，心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)是室早，然后需要做動態(tài)心電圖來評估室早的發(fā)作情況，并完善心臟彩超、心肌標志物、甲狀腺功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等一系列相關(guān)檢查，排查可能的病因。如有明確的病因，可以對因治療后室早可好轉(zhuǎn)。如并沒有明確的病因，寶寶也沒有任何不舒服的癥狀或表現(xiàn)，那就不需要特殊治療，可繼續(xù)觀察隨訪，定期復(fù)查心電圖、動態(tài)心電圖，必要時口服營養(yǎng)心肌藥物支持治療。部分發(fā)作頻繁、有明顯不適癥狀的寶寶則需要抗心律失常藥物治療，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。

心臟早搏我們經(jīng)常提起，很多時候覺得心臟不舒服去看了醫(yī)生之后就會得到這樣的答案。事實上，“早搏”的分類很具體也很繁雜，同時針對不同的早搏類型及程度也有不同的治療方法，我們用“有點早搏”來概括自己的癥狀有時并不科學(xué)，甚至可能延誤治療。早搏，專業(yè)來講稱為“期前收縮”，分為房性期前收縮跟室性期前收縮兩種。前者是由于心房部的異位起搏點造成的心臟節(jié)律異常，在60%的正常人中也會出現(xiàn)個別的房性早搏；后者是心室部位的異位起搏點異常放電造成的，少數(shù)正常人會出現(xiàn)，但更多的是在有器質(zhì)性心臟病的患者才會發(fā)生，因為節(jié)律異常的部位在射血功能更為重要的心室，所以影響更大，出現(xiàn)的更頻發(fā)的話應(yīng)及早就醫(yī)治療。房性期前收縮通常無需治療。當(dāng)明顯癥狀或因房性期前收縮觸發(fā)室上性心動過速時，應(yīng)給予治療。吸煙、飲酒與咖啡因可誘發(fā)分性期前收縮，應(yīng)勸導(dǎo)患者戒除或減量。治療藥物包括鎮(zhèn)靜藥、β受體阻滯劑等，亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。房性早搏主要的就是要預(yù)防進展成為房顫，房顫一旦出現(xiàn)，癥狀可能會突然加重，血栓相關(guān)事件發(fā)生率升高，嚴重影響生活治療。因此，多數(shù)房早雖不需特殊治療，但也應(yīng)引起注意。而對于室性期前收縮，在發(fā)現(xiàn)后可以針對性的保守治療，藥物基本同上。如果癥狀明顯而對于心悸、胸悶氣短等癥狀明顯的患者，并且holter檢查（24小時動態(tài)心電圖）顯示24小時內(nèi)抓取到15000-20000個室性早搏時可能需要進行射頻消融手術(shù)治療了，但射頻消融手術(shù)目前來看有一定復(fù)發(fā)幾率，達到手術(shù)指征的患者如果有手術(shù)意愿建議?？凭歪t(yī)詳細咨詢。另外，出現(xiàn)室性早搏時建議檢查心臟彩超，除了判斷心臟功能，檢查是否有心臟結(jié)構(gòu)性病變外，評價左心室是否有進行性的增大，對于室性早搏的治療有決定性的作用。至于說早搏是不是心臟病，應(yīng)該說它是提示有器質(zhì)性心臟病的一個直接的臨床表現(xiàn)。但并不是所有早搏都是心臟出了問題，或者需要治療。但及時干預(yù)控制進展是必要的。以上是對房性及室性早搏的簡單介紹，希望對您有所幫助。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科中心貢鳴我們體檢的必檢項目心電圖是可以最直觀看出心臟病變，結(jié)果如：心律失常、心肌缺血、竇性心律過緩、早搏等等！初識早搏那么“早搏”說明身體有什么問題?早搏，也叫期前收縮。有些正常人也會出現(xiàn)早搏，還有則是器質(zhì)性心臟病患者，最常見于冠心病、心肌病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。還可見于奎尼丁、洋地黃、普魯卡因酰胺或銻劑中毒，亦或是血鉀過低、心導(dǎo)管檢查或心臟手術(shù)時對心臟的機械刺激等。正常心臟的跳動是規(guī)則的，每次心跳間隔時間基本相等。如果出現(xiàn)突然提前的心跳，醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動（簡稱早搏），摸脈搏時可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。自己會摸脈的人可以感覺到，早搏后的那一次脈搏會稍強，這是因為早搏后之后的搏動血液比正常情況下多，從而“彌補”早搏那次導(dǎo)致的血液搏出量減少。所以，早搏并沒有使心臟停跳。切勿忽視早搏危害絕大多數(shù)早搏是沒有生命危險的，尤其是房性早搏，幾乎不用擔(dān)心有什么危險性。不過早搏的存在，會使得心臟收縮的正常順序被打亂，可能不同程度地影響心臟射血功能，導(dǎo)致各種不適，但大多不嚴重。事實上，絕大多數(shù)人主要是出于不適或者因為體檢發(fā)現(xiàn)早搏擔(dān)心有危害才就診的。其次，部分患者有可能會因為早搏導(dǎo)致心臟擴大甚至心功能障礙，這一般見于頻繁的室性早搏，比如長期每天超過1萬次甚至更多數(shù)目室性早搏，但具體哪個患者會發(fā)生心臟擴大(也叫室早性心肌病)，很難判斷，如果有這方面的擔(dān)心，可以每年(特殊情況下每半年)做一次心臟超聲。但有些患者可能是因為心肌病引發(fā)早搏，所以，早搏和心肌病互為因果，最終的判斷需要消融或者藥物控制了早搏后觀察3-4月之后通過復(fù)查超聲和心電圖才能明確。發(fā)現(xiàn)早搏怎么辦？（1）查出病因，看看早搏有多嚴重出現(xiàn)早搏時不必過于緊張，請醫(yī)生進一步檢查早搏原因，看看早搏究竟有多嚴重。如果能找到早搏原因，只要去除誘發(fā)因素，治好誘發(fā)早搏的疾病，就能逐步消除早搏。如果無法找到早搏的原因，請醫(yī)生決定是否需要對早搏進行治療。絕大部分早搏的病人治療效果都很好。（2）一般不需特殊治療對于找不到病因的頻發(fā)早搏，如果確診是良性早搏，患者覺得對自己的生活沒有太大影響，可以先不治療。偶發(fā)性早搏，對血液循環(huán)的影響不大，本身也不是嚴重疾病，一般不必治療。所以即使查出了早搏，真不用慌，打消顧慮保持樂觀就好。（3）普通患者分幾種情況：房性或室性早搏如果經(jīng)過評估屬于良性早搏并且數(shù)目在5千次/日以內(nèi)，癥狀不明顯者，可以不予治療，或者適當(dāng)?shù)乃幬锟刂?。房性早搏（以下簡稱：房早）無論數(shù)目多少，原則上不考慮消融，一來沒有危險，而可以發(fā)生房早的部位太多，而上手術(shù)臺后多數(shù)人往往不能誘發(fā)早搏，難以消融徹底。相對而言，頻發(fā)的室早，多數(shù)是可以通過消融根除的。但也取決于其所在部位和醫(yī)生的經(jīng)驗水平。事實上，即使是對于引起心臟擴大、心衰甚至室顫的室早或數(shù)目很多的普通室早，消融也不能過度追求完美，因為過度消融會對患者心室造成較大遠期損害。而有些室早可能起源于緊鄰心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)(也就是指揮心臟正常跳動的電線系統(tǒng))或者靠近冠狀動脈，消融時往往投鼠忌器，可能導(dǎo)致放棄消融或不能徹底，但這也是權(quán)衡利弊的結(jié)果。（4）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣調(diào)整生活方式和作息規(guī)律，如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒，不要過度熬夜，早睡早起，進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。應(yīng)該強調(diào)的是，保持情緒穩(wěn)定對預(yù)防功能性“早搏”非常重要，因為精神高度緊張、心理壓力過大是引起功能性早搏的主要誘因。

任何導(dǎo)致心室肌提前除極的因素均可為室早的病因。不良生活方式如精神緊張，過度勞累，過量煙、酒、咖啡攝入等均可誘發(fā)室早。各種結(jié)構(gòu)性心臟病如冠心病、心肌病和瓣膜性心臟病等亦是室早的常見病因。其他如洋地黃類藥物、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥中毒、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂）等也可誘發(fā)室早。摘錄自：２０２０室性心律失常中國專家共識（２０１６共識升級版）

很多人越來越關(guān)心自己的身體健康，一有心慌不舒服的癥狀就往醫(yī)院跑，或者也有些患者朋友，會定期到醫(yī)院檢查身體，一做心電圖發(fā)現(xiàn)了“室早二聯(lián)律”，心里一下子就沒底了，這個“室早二聯(lián)律”是什么意思？是否有什么危害？什么是室早二聯(lián)律？所謂室早二聯(lián)律，是頻繁發(fā)作的室性早搏（室早），每個正常心跳之后跟著一個室早，連續(xù)出現(xiàn)，就叫室早二聯(lián)律，也是早搏的一種表現(xiàn)形式而已。一般患者可能覺得心慌癥狀，或者脈搏會出現(xiàn)規(guī)律性的提前搏動和隨后的間歇情況。室早二聯(lián)律有風(fēng)險么？一般來說，室早二聯(lián)律只是代表某個時間段室早發(fā)作相對頻繁一些，但其風(fēng)險性還是取決于合并的基礎(chǔ)心臟病，以及是否合并其他風(fēng)險增加的疾病等。室早二聯(lián)律本身并不會明顯增加風(fēng)險。

妊娠期是女性患者朋友人生中重要的一個過程，即將成為寶寶目前的喜悅，但是也有些困擾，門診有時會有妊娠期媽媽前來咨詢，發(fā)現(xiàn)了室性早搏，擔(dān)心又焦慮，不知道是否嚴重？不知該如何處理？妊娠期為何會出現(xiàn)室性早搏？妊娠期子宮增大、腹部壓力增高，橫隔向上移，頂推著心臟變成橫位，此外，隨著孕期發(fā)展，血容量增加，對心臟負擔(dān)增加，同時心臟輸出量增加，心率加快，可以激活體內(nèi)的神經(jīng)反射，導(dǎo)致心率加快，而且可能出現(xiàn)心律失常，最常見的心律失常就是室性期前收縮。一般而言，隨著孕周增加，血容量進一步增加，心臟負擔(dān)進一步加大，加上有些孕婦可能合并妊娠高血壓，室性期前收縮的程度還可能加重。若懷孕前原來就有室性早搏的患者，孕期尤其是孕后期，多半室性期前收縮會進一步加重，表現(xiàn)為早搏發(fā)作更為頻繁，次數(shù)增加。孕期發(fā)現(xiàn)了早搏該怎么辦？1） 一旦發(fā)現(xiàn)了早搏，需要進一步完善各項檢查，包括甲狀腺超聲、動態(tài)心電圖、心臟超聲、血生化等檢查，評估室性早搏的嚴重程度。 2）由于所有抗心律失常藥物幾乎都能通過胎盤屏障，可能導(dǎo)致孕婦及胎兒發(fā)生藥物副作用的風(fēng)險增加，因此選用藥物治療需要謹慎、密切觀察。若確實需要使用，必須在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若患者室性早搏沒有癥狀，早搏發(fā)作也不頻繁，也可無需藥物治療密切觀察即可，之后選擇有心內(nèi)科和婦產(chǎn)科的綜合醫(yī)院進行分娩，保駕分娩過程。 3）若室性早搏確實發(fā)作頻繁，藥物治療效果不佳或者不愿意藥物治療，可以考慮選擇到經(jīng)驗豐富的中心進行射頻消融手術(shù)治療。由于常規(guī)的射頻消融治療需要用到X線定位，擔(dān)心對胎兒產(chǎn)生不良影響，此外在懷孕頭3個月，胎盤尚未發(fā)育成熟，一般不建議在此時期內(nèi)行射頻消融治療。在孕3月后，實施射頻消融治療，為了減少放射曝光，往往也需要借助三維標測技術(shù)或者心腔內(nèi)超聲技術(shù)，縮短手術(shù)時間、提高成功率。

心臟區(qū)別與其他器官的重要功能之一是心臟可以規(guī)律地跳動。當(dāng)心臟跳動不正常了，醫(yī)學(xué)上便稱之謂心律失常。室早學(xué)名室性期前收縮，是室性心律失常的一種，是最常見的心律失常。室早是指一些原來不具備“指揮心臟跳動”功能的心室肌異常地發(fā)放電沖動，提前導(dǎo)致心臟收縮。在一個提前的心跳后面往往跟著一個較長的間歇。因此雖然是過早的搏動，病人往往感覺到的是較長的停頓。早搏又因而被稱為“偷?！?。室早可發(fā)生于正常人與各種心臟病病人。正常人發(fā)生室早的機率隨著年齡增加，也就是說年齡越大，發(fā)生室早的機會越多。正常人發(fā)生室早的常見誘因包括精神緊張、過量煙酒、咖啡濃茶、熬夜失眠、情緒刺激等。本文主要討論發(fā)生在沒有明顯器質(zhì)性心臟病患者中的室早處理。伴有基礎(chǔ)心臟疾患的室早以及室性心律失常中的室性心動過速將另文敘述。室早的處理需要從患者的不適癥狀、是否存在誘發(fā)因素、室早類型、發(fā)作頻率、心臟結(jié)構(gòu)功能等多方面評估，然后確定不同的治療方式及治療終點。臨床上如果醫(yī)生懷疑您有室早，一般會建議進行動態(tài)心電圖和超聲心動圖檢查，這兩項檢查均可在門診進行，部分醫(yī)院需要預(yù)約檢查時間，不是所有的醫(yī)院都能當(dāng)天進行檢查。動態(tài)心電圖比較耗時，一般需要往返醫(yī)院3次，第一次佩戴心電圖監(jiān)測儀，第二次是24小時后去醫(yī)院拆機，第三次一般是24至48小時后去醫(yī)院取報告。超聲心動圖則檢查當(dāng)日可取報告，檢查時間一般在數(shù)分鐘到十余分鐘。兩項檢查均無需禁食空腹。動態(tài)心電圖檢查一般的監(jiān)測時間是24小時，現(xiàn)在也有醫(yī)院推出72小時監(jiān)測，也有更長時間的居家監(jiān)測。長時間的心電圖記錄可以更準確的記錄室早的發(fā)作時間、類型、次數(shù)以及同時伴發(fā)的其他不良事件如缺血、長間歇等。超聲心動圖檢查則是了解心臟的結(jié)構(gòu)及收縮、舒張功能有沒有受損。通過這兩項檢查結(jié)合患者的病史、主觀不適和發(fā)作特點，醫(yī)生一般可以初步判斷患者有沒有明顯的器質(zhì)性心臟病，室早的風(fēng)險程度，從而確定不同的治療方式。通常來講在不伴有器質(zhì)性心臟病的患者中，室早不會增加心臟性死亡的危險性。因此，如果病人沒有自覺的不舒服，在評估了動態(tài)心電圖和心臟超聲均正常后，往往不需要抗心律失常藥物治療。隨訪定期復(fù)查即可。如果病人自己感覺心跳、心悸明顯，治療上以消除病人的不舒服為主要目的，不宜為了“消除”室早，得到“完美的心電圖”報告而使用抗心律失常藥物。應(yīng)注意尋找室早發(fā)作的誘因并加以避免，如吸煙、咖啡、應(yīng)激、熬夜焦慮等。尤其應(yīng)該做好解釋工作，說明不伴有器質(zhì)性心臟病的室早是不會增加心臟性死亡的風(fēng)險，預(yù)后是良好的。對于需要藥物來改善不適的患者，藥物可以選用β受體阻滯劑如倍他樂克、合貝爽和普羅帕酮等。倍他樂克是較常選用藥物之一，多數(shù)患者可緩解心悸、心跳癥狀。副作用相對較小，但在有哮喘、外周血管病、慢性阻塞性肺病的患者中應(yīng)慎用。β受體阻滯劑類藥物若長時間使用，停藥時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量停用，不能驟然停用。否則，心跳容易反跳性增快。潘南金可以補充體內(nèi)鉀鎂水平，促進心肌細胞的電穩(wěn)定性，可作為室早的輔助藥物。中成藥如參松養(yǎng)心膠囊具有整合調(diào)律，快慢兼治的作用，對室早也有減少發(fā)作和減輕癥狀的作用。值得一提的是參松養(yǎng)心膠囊在緩解患者焦慮改善睡眠方面也有比較好的療效，患者在生理、和心理兩個層面均獲改善，相得益彰，單用或者與西藥合用臨床效果明顯。對于少部分發(fā)作頻繁（一般大于10000/天），癥狀明顯，對于藥物反應(yīng)不理想，或不能耐受藥物治療的，可以考慮經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療，不同起源部分的射頻成功率不同?？傊?，室早有可能發(fā)生于正常人，大部分的室早是不需要治療的，按醫(yī)生建議定期復(fù)查即可。部分癥狀非常明顯的室早需要?？漆t(yī)生藥物干預(yù)。少部分患者可考慮射頻消融術(shù)。

門診經(jīng)常會接診到室性早搏（簡稱室早）的患者，前來咨詢幾個問題：第一：室早是否有什么危險？第二：是否需要手術(shù)治療？其實一般情況下，室早在臨床上相對常見，往往經(jīng)過了心臟超聲檢查、冠脈CT、甚至心臟磁共振檢查都不能發(fā)現(xiàn)明確的病因，過去認為這樣的早搏是由于過去得過“心肌炎”留下的心肌“后遺癥”導(dǎo)致的，但近年來我們研究認為其實這種說法并不可靠。目前我們一般把這種不明原因的室早稱之為“特發(fā)性室性早搏”。還有少部分室早有有一定的原因基礎(chǔ)，比如發(fā)生在心梗后、或者出現(xiàn)在其他心肌病之后。一般而言，這樣的特發(fā)性室性早搏都是良性的，沒有生命危險。對于這類患者，藥物治療或者射頻消融治療均可以選擇。一般而言，藥物治療不能根除室早，服用的藥物對早搏即便有效，也需要長期服用；射頻消融治療，是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過大腿根部的血管把手術(shù)導(dǎo)管送到心臟的病灶部位（往往就是一小片心肌范圍），通過導(dǎo)管頭端發(fā)放電流加熱局部的心肌，可以消除早搏。但是，什么情況下室早需要手術(shù)治療呢？1） 頻發(fā)室性早搏：早搏的數(shù)量足夠多就達到了消融指征。一般是指24小時早搏總數(shù)占到總心搏的10%以上，或者全天室早總數(shù)>1萬，或者部分患者早搏總數(shù)>7000-8000次，且主要集中于白天，平均心率較快時；2） 早搏合并心動過速心肌?。河行┗颊咴绮l繁發(fā)作，超過總心搏>15%以上，可能導(dǎo)致心室代償性擴大、變厚以便代償早搏帶來的危害，但如此長期代償可能導(dǎo)致心臟功能受到影響、心功能下降、甚至出現(xiàn)下肢浮腫、胸悶憋氣的心衰癥狀，這樣的室早應(yīng)該考慮積極消融治療。3） 此外，一些患者室早發(fā)作時沒有明顯的胸悶、氣短癥狀，但是不愿意長期服藥治療，可以到心律失常專科門診就診，由醫(yī)生判斷，如果室早起源點不算復(fù)雜，估計成功率較高，手術(shù)風(fēng)險可，可以結(jié)合患者意愿，進行射頻消融治療。4） 還有一些室早可能導(dǎo)致嚴重過的后果，比如，室早可能屬于惡性的，可引發(fā)室速、室顫，患者可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑，頭暈，暈厥，甚至影響生命，這樣的早搏應(yīng)該到手術(shù)經(jīng)驗豐富的大中心（比如我院），積極進行消融治療。對于這樣的早搏，如果消融不成功或者效果不好，需考慮植入埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）保命治療。

關(guān)于早搏，經(jīng)常關(guān)注心臟健康科普的讀者對其并不陌生，早搏，也叫期前收縮，可以理解為心臟在正常的節(jié)律下提前跳動。早搏，常為心臟內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起，根據(jù)興奮點起源部位不同可以分為房性早搏（房早）、室性早搏（室早）以及交界性早搏，其中以房早和室早多見。 在臨床診療中，經(jīng)常有患者拿著心電圖問醫(yī)生： 醫(yī)生，我有早搏要不要緊？需不需要吃藥？ 醫(yī)生，我這次是室早，之前是房早，是不是嚴重了？ 醫(yī)生，我的動態(tài)心電圖報告里面室早這么多次，會不會對心臟有危害？ 認識房早和室早房早，即房性期前收縮，是指起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位的心房激動。正常成人進行 24 小時心電檢測，約 60% 的人有房性期前收縮發(fā)生。少量偶發(fā)的早搏一般無明顯不適癥狀，無需特殊處理，可以繼續(xù)觀察。當(dāng)房早次數(shù)達成千上萬次時，就會引起明顯心悸、胸悶、頭暈不適，心臟有“停跳感”，搭脈搏有間歇停頓。 房早的病因有很多，包括：1.不良的生活行為習(xí)慣如嗜酒、吸煙、喝濃茶、大量飲用咖啡等不健康的生活行為習(xí)慣；2.心臟疾病如冠心病、心肌病、肺心病等心臟疾病均可引起；3、生理性因素如精神緊張、情緒激動、身體過度疲勞、消化不良以及焦慮等誘因，可能會引發(fā)生理性房室早搏的情況出現(xiàn)；4、內(nèi)分泌疾?。罕容^常見的和房室早搏有關(guān)的內(nèi)分泌疾病主要包括腎上腺疾病、甲狀腺功能亢進等等。同時，頻發(fā)的房早可引起房性心動過速甚至心房顫動等其他更為嚴重的心律失常，常作為快速性房性心律失常出現(xiàn)的先兆。 室早，即室性期前收縮，是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的，提前使心肌除極的心搏。正常情況下，心室持續(xù)規(guī)律的收縮維持了心臟最基本的泵血功能，當(dāng)室早發(fā)生時就會影響心室正常收縮。一般偶發(fā)的室早不會引起任何癥狀，但室早頻繁出現(xiàn)或者持續(xù)存在時，可導(dǎo)致心排量減少，從而引起有心悸、胸悶、乏力、頭昏、出汗、心絞痛或呼吸困難等癥狀，影響心臟功能，甚至出現(xiàn)暈厥。 室早的病因有很多，除了上述常見可能引起的早搏因素之外，室早也可見于冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂、洋地黃或奎尼丁中毒、低血鉀等患者。 早搏的危害偶發(fā)的早搏一般癥狀不明顯，對心臟影響不大，不必過于擔(dān)心，定期隨訪觀察心電圖即可。如果早搏次數(shù)明顯增多，那就需要引起重視，及早就診治療。 頻發(fā)早搏危害較大，需要及時處理，無論是室早還是房早，當(dāng)發(fā)生次數(shù)大于千次以上就需要引起重視。頻發(fā)的早搏除了會使患者感覺到明顯的不適，影響生活質(zhì)量之外，更加重要的是長期的心臟收縮節(jié)律異常會導(dǎo)致心臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致心功能下降。 由于心室的主要功能是將血液泵出輸送到全身各個器官，因此頻發(fā)室早可能會影響心室結(jié)構(gòu)、心臟功能，影響血流動力學(xué)，危害相較于房早更大。 雖然頻發(fā)室早危害相較于房早更大，但卻不是否定頻發(fā)房早的危害。房早次數(shù)達成千上萬次就可能是房性心動過速、房顫的先兆，同樣也會影響心房結(jié)構(gòu)，嚴重威脅患者的心臟健康。因此，兩者的危害均不可小覷。 早搏的處理偶發(fā)的早搏多由于過度勞累、壓力多大、精神緊張，或者飲用濃茶、咖啡等食物引起，一般去除上述誘因，注意休息，無需藥物處理，也無需過度反應(yīng)，繼續(xù)觀察即可。 對于頻發(fā)早搏需要及時處理，包括藥物治療及微創(chuàng)手術(shù)介入治療。當(dāng)24小時內(nèi)的早搏次數(shù)不超過5000次（約為總心搏數(shù)的5%），且心悸有心悸癥狀的患者，可以在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下服用美托洛爾片等藥物改善癥狀。但當(dāng)24小時內(nèi)超過5000次（約為總心搏的5%），甚至出現(xiàn)上萬次以上的早搏，不論患者自身是否有癥狀，其潛在的危害都不容忽視，需要及時治療。 抗心律失常藥物可以緩解癥狀，短期內(nèi)減少其早搏數(shù)量，但長期藥物治療可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。對于該類患者我們建議進行射頻消融術(shù)。通過射頻消融微創(chuàng)手術(shù)能治療大部分頻發(fā)的房性早搏及室性早搏，特別是對于單源性早搏的患者治療效果更為理想。 閱讀了以上關(guān)于早搏的介紹，相信大家對于早搏有了更進一步的了解。因此，無論是有心悸癥狀的患者檢查心電圖發(fā)現(xiàn)早搏，還是體檢時無意間發(fā)現(xiàn)早搏，不必過于驚慌，可以來我們的心律失常門診進一步檢查評估，積極復(fù)查觀察，及時治療，避免頻發(fā)早搏所帶來的危害。