長QT綜合征患者的健康教育長QT綜合征(LQTS)是一種心室肌復(fù)極異常，通常為基因異常引起。其特征為心電圖上QT間期延長，可導(dǎo)致有癥狀的室性心律失常和心臟性猝死(SCD)風(fēng)險(xiǎn)增加。LQTS患者的室性心律失常多由外部事件(如噪聲、運(yùn)動、應(yīng)激等)觸發(fā)。故生活中應(yīng)注意如下幾個方面：1.禁止參加競賽運(yùn)動，免劇烈體育活動，建議不要游泳，尤其是LQTS1型；2.不要在LQTS患者旁邊放置鬧鐘和床旁電話，避免誘發(fā)室速，尤其是LQTS2型；3.告知患者及家長規(guī)則服藥的重要性，否則會引起猝死可能；家屬應(yīng)學(xué)會心肺復(fù)蘇，有備無患；4.避免電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈣血癥及低鎂血癥等，如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、進(jìn)食欠佳及時就診；5.避免應(yīng)用延長QT間期的抗心律失常藥物；6.避免應(yīng)用延長QT間期的藥物（www.qtdrugs.org）

室性早搏（室早）是一種常見的心律失常，通常不嚴(yán)重，但如果癥狀頻繁或患者有心臟疾病史，可能需要治療。處理室性早搏的方法可能包括：觀察和監(jiān)測：如果室性早搏癥狀輕微且不頻繁，醫(yī)生可能會建議定期監(jiān)測而不立即治療。生活方式的改變：減少或避免咖啡因和酒精的攝入，停止吸煙，減輕壓力，保持健康體重，避免過度疲勞。藥物治療：如果室性早搏癥狀較重，醫(yī)生可能會開處抗心律失常藥物，如β阻滯劑。射頻消融：對于藥物治療無效且癥狀嚴(yán)重的室性早搏，可以考慮射頻消融手術(shù)。定期體檢：定期進(jìn)行心臟檢查，如心電圖（ECG）或心臟超聲波等，以監(jiān)控心臟健康狀況。重要的是，如果你懷疑自己有室性早搏或其他心臟問題，應(yīng)該咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評估你的癥狀并制定合適的治療計(jì)劃，不應(yīng)自行診斷或治療。

早搏是最常見的心律失常，室早因?yàn)橛幸欢ǖ奈：?，引起大家更多的關(guān)注。今天我們來了解一下室早室速實(shí)1.什么是室早/室速？室性心動過速、室性早搏的簡稱，是指心率自發(fā)地跳動。若每次發(fā)作<3跳便恢復(fù)正常，稱為室早，也叫室性期前收縮；而連續(xù)3跳或3跳以上成串的發(fā)作，則為室速。發(fā)作時，心室率通常超過100次/分，甚至達(dá)到200次/分（正常情況下60-100次/分）。在普通人群中，其發(fā)病率約為1%-4%。室早/室速的發(fā)病率隨年齡增長而逐步增加，其發(fā)生有晝夜節(jié)律變化，大部分人在日漸交感神經(jīng)興奮性較高的時間增多，亦有部分人群在夜間多發(fā)。2.室早/室速有哪些癥狀？心悸、胸悶、心跳停搏感；乏力、氣促、出汗、頭暈、黑曚；不明原因的心絞痛發(fā)作。尤其要注意，部分室早沒有明顯癥狀。3.室早/室速有哪些危害？多數(shù)情況下是少量的早搏在健康人群中影響不大。癥狀明顯者、影響正常工作和生活；室早負(fù)荷過重患者，長期發(fā)作可能引起心肌病，心臟擴(kuò)大，功能下降，甚至發(fā)生心力衰竭；室速的風(fēng)險(xiǎn)較大，最為嚴(yán)重的是，發(fā)作時黑曚、暈厥，可能導(dǎo)致意外，部分患者甚至直接誘發(fā)室顫、室撲，導(dǎo)致猝死！需要積極治療。4.室早/室速的治療方式？藥物治療，通過藥物作用抑制室早發(fā)作。有效率較低，有效者需要長期吃藥。三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下射頻消融治療，安全性高，可以消除大部分室早/室速；而用于室早較多的患者。植入式除顫器（ICD），對惡性室速或器質(zhì)性心臟病室速預(yù)防猝死，終止發(fā)作。5.室早/室速治療有哪些誤區(qū)？室速需要治療，室早不需要偶發(fā)的室早可為生理性的，沒有什么危害，但早搏數(shù)量達(dá)到總心搏數(shù)的10%以上，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能惡化的可能增加，應(yīng)及早治療，而一旦發(fā)生室速，均應(yīng)積極治療。只需要吃藥，能不做手術(shù)就不做藥物對室早/室速有一定的治療效果，可以一定程度上減少發(fā)作，但經(jīng)長期觀察，復(fù)發(fā)率高，且有一定的副作用。6.哪些室早/室速適合射頻消融治療？發(fā)作頻繁的室性早搏（24小時動態(tài)心電圖>1萬次/天）；室早有明顯癥狀，或出現(xiàn)心臟增大等心肌病表現(xiàn)；不能耐受抗心律失常藥物，或服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用；已經(jīng)接受植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），頻繁放電，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；發(fā)作性室速患者均應(yīng)及時就診。7.導(dǎo)管消融手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)？手術(shù)時間一般1-2小時，導(dǎo)管消融治療術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，非常安全，但它和其它創(chuàng)傷性手術(shù)一樣，也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前醫(yī)生會將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和您進(jìn)行細(xì)致的說明。另外術(shù)中也會通過一些防范措施將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低到最低程度：如心電、血壓監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)測，并利用先進(jìn)的儀器，確保手術(shù)順利的進(jìn)行。8.導(dǎo)管消融手術(shù)能帶來什么益處？恢復(fù)正常的心律；成功消融能夠?qū)崿F(xiàn)根治，一般手術(shù)成功率在80-90%以上；減少或者消除心律失常的癥狀，研究發(fā)現(xiàn)，即使發(fā)作頻率減少而未完全消失，仍能夠改善心臟功能；減少甚至告別對抗心律失常藥物的依賴；減少或擺脫ICD放電，提高生活質(zhì)量。9.射頻消融手術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？醫(yī)生：詢問病史、體檢；血尿糞常規(guī)，肝腎功能，甲狀腺功能，心電圖，心臟彩超，核磁共振或CT以了解心臟和身體一般情況；通常室早/室速手術(shù)前需要停用抗心律失常藥物，具體停用的時間需要根據(jù)藥物來定，以確保手術(shù)時能夠發(fā)作。患者：攜帶既往的病例，并且告知醫(yī)生您正在服用藥物的清單；如有ICD，請告知醫(yī)生ICD的品牌；術(shù)前無需禁食、禁水（全麻除外），但應(yīng)避免飽餐；術(shù)前摘除假牙；放松心情10.手術(shù)后有什么需要注意的地方？。用藥：根據(jù)手術(shù)情況而定，可能會服用一定的抗心律失常藥物，來鞏固治療效果，無需口服抗凝藥物。術(shù)后穿刺部位護(hù)理：術(shù)后需平躺以防出血，按照穿刺血管動脈靜脈的不同，需要平躺6~12小時，通常改換包扎后就可以下床活動，但尤其是動脈穿刺后，1~2天不要提重物或進(jìn)行重體力勞動。術(shù)后需關(guān)注：局部穿刺部位是否有紅腫熱痛？是否有胸部不適？是否發(fā)燒、頭暈、惡心？11.如何判斷療效？?導(dǎo)管消融治療尤其是室早的療效不是在手術(shù)后即刻就能確定。一般均需1-3個月觀察期才能明確。屆時專業(yè)醫(yī)生會結(jié)合癥狀和心電圖等檢查加以判斷。

兒童中早搏的發(fā)生比例并不低，各種年齡段均可發(fā)生，有些胎兒期就存在，有些新生兒期或者更大年齡被發(fā)現(xiàn)。早搏以房早和室早為主，交界性早搏少見。出現(xiàn)早搏不一定需要治療，如果數(shù)量不多，而且沒有危險(xiǎn)，一般觀察就行，定期復(fù)查。而如果早搏較多，可引起心臟增大甚至心力衰竭，則需要治療。關(guān)于治療，是選擇藥物還是射頻消融手術(shù)治療，需要專業(yè)大夫指導(dǎo)。