1、睡覺打鼾。不要以為打鼾很正常，如果鼾聲比較輕、不影響睡眠和呼吸，屬于單純性打鼾，一般沒有危害。但是病態(tài)打鼾足以要命，即打鼾伴有憋氣（呼吸暫停）。臨床上有一種病叫做阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，此類患者在睡覺打鼾的過程中，可以暫停呼吸數(shù)秒乃至數(shù)十秒，長期以往可以引發(fā)心血管疾病，還可能會窒息而亡。2、經(jīng)常半夜醒來。半夜總是自然醒，需要警惕抑郁癥。抑郁癥會導致褪黑素的分泌減少，到了晚上，患者容易出現(xiàn)頻繁醒來、睡眠縮短等情況。3、出現(xiàn)潮熱、盜汗。潮熱和出現(xiàn)是女性更年期常出現(xiàn)的癥狀，但是腫瘤、甲狀腺疾病、肺結核等也可能引發(fā)類似的癥狀。比如甲亢，甲狀腺素分泌增多，加速了人體的新陳代謝，導致身體產(chǎn)熱過多、體溫上升，汗液也會變多。4、夜尿增加。如果飲水正常夜間排尿超過2次，需要當心是不是泌尿系統(tǒng)（腎、膀胱、前列腺等）出了問題。泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染、結石刺激、腫瘤等，都可能造成排尿過頻、尿量增加的情況。5、夜間骨痛。癌癥骨轉移最常見的表現(xiàn)就是夜間骨痛，疼痛一般呈間歇性、牽扯性、腫脹性的特點，比如肺癌骨轉移，常常造成脊椎痛，如果甲狀腺癌骨轉移，疼痛最常出現(xiàn)的部位在胸骨、肩膀前這兩個部位。

患者熟睡后鼾聲響度增大超過60dB以上，妨礙正常呼吸時的氣體交換，稱鼾癥，5%的鼾癥患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現(xiàn)象，稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，臨床表現(xiàn)嚴重打鼾、憋氣、夜間呼吸暫停、夢游、遺尿和白晝嗜睡，還可伴有心血管和呼吸系統(tǒng)繼發(fā)癥，如高血壓、心臟肥大、心律不齊，30%患者肺功能檢查有不同程度慢性肺損傷，此外尚有情緒壓抑及健忘等。許多人最近咨詢耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，既有鼾癥，又有鼻炎，鼻炎會不會和鼾癥有關系，導致鼾癥的加重。下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結合自己多年來治療鼾癥和鼻炎的經(jīng)驗談一談這個問題。鼻炎可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。鼻炎，尤其是過敏性鼻炎，已被證明與阻塞性睡眠呼吸暫停有關（鼾癥）。過敏性鼻炎通過兩種主要機制增加患阻塞性睡眠呼吸暫停的風險：1）由于鼻阻力增加而導致氣道阻力增加。2）經(jīng)口呼吸導致咽部直徑減小。3）其他炎癥介質，包括組胺、CysLTs、IL1β和IL-4，在過敏性鼻炎中發(fā)現(xiàn)水平高，也被證明會惡化阻塞性睡眠呼吸暫停的睡眠質量。????綜上，大家可以看出，鼻炎對于鼾癥是有一定影響的，有鼾癥的朋友可以先治療一下自己的鼻炎。鼾癥也會有所減輕的。關于鼾癥如果您還有問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

值得記錄的手術日：8手術（6臺成人OSAHS，1臺慢性扁桃體炎伴鼾癥，1臺支撐喉鏡手術），一個手術間，上午8:55準時開臺，晚上19:30結束?；颊唔樌卜挡》?。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術護士和手術復蘇室的高效配合??。今天的鼾癥是女性為主的專場，第1??、2??、5??、6??臺都是女性患者，年齡介于38歲到54歲之間，她們都是因為家人投訴她們睡覺打鼾影響家人休息，自己也覺得白天精神狀態(tài)不好來就診，門診完善檢查結果是OSAHS，堵塞層面都在軟腭層面，手術處理應該立竿見影?，F(xiàn)在來找我手術的女性鼾癥患者越來越多，一個原因是激素水平的變化，特別是到了更年期以后，咽部肌張力減弱，容易引起軟腭層面堵塞；另外一個原因是女性對自身形象的重視，打鼾被人投訴會比男性更加在意。第3??個男性鼾癥是扁桃體非常肥大，造成軟腭層面堵塞明顯。第4??個鼾癥患者是典型的短下頜面容，堵塞層面也主要在軟腭，手術做得到位，是可以解決打鼾問題，不必做創(chuàng)傷比較大的頦前徙手術。所謂的改良型H-UPPP手術，就是在保留懸雍垂功能的同時，盡可能的擴大軟腭層面的左右間距和前后間距，軟腭整體擴寬，處理好腭帆間隙的脂肪要非常精準和到位，成為“W”的形狀，改良型H-UPPP就應該到位了。經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對于有手術適應癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

最近來自廣東佛山三水的何先生找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了自己二十多年的打鼾手術，術后效果出乎他的意料，見人就說如果早知道打鼾可以手術治療，他早就做了，這么多年太難受了。何先生六十多歲了，從四十多歲開始就有嚴重的打鼾，白天沒精神，睡起來頭痛，血壓也是由于打鼾早早的高起來了。這么多年來睡眠打鼾，鼾聲較大，伴張口呼吸，伴鼻塞，無打噴嚏、流涕，無鼻出血、涕中帶血，伴睡眠憋醒，白天精神差。前一段時間了解到打鼾可以做手術，手術的效果還是可以的。就過來找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，經(jīng)過評估后何先生的打鼾確實是口咽平面的堵塞導致的，這種情況可以做腭咽成型術，這種手術可以解決口咽平面堵塞導致的打呼嚕，而且效果還是比較理想的。這次安排的是全麻腭咽成型手術，插管全麻后就開始了手術。先切除患者雙側的扁桃體，然后切除部分的軟腭，縫合切口擴大口咽腔。整個的手術用時約1小時，非常的順利。術后查房患者無明顯的不適，自覺呼吸較術前通暢。術后復診了幾次，體重減輕了十幾斤，呼吸也順暢了，精神也比之前好了。頭痛也消失了。對效果非常的滿意。對于打鼾，一般來說大部分是呼吸道堵塞導致的，所以及時的來耳鼻喉評估，大部分患者有可能通過手術治療減輕或者治愈。對于鼾癥如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

值得記錄的手術日：9手術（7臺成人鼾癥，2臺支撐喉鏡手術），上午8:53準時開臺，近中午獲得另外一手術間，左右開工，下午17:29結束，患者順利安返病房。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術護士和手術復蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。第1??臺62歲女性鼾癥患者是從新疆烏魯木齊來的OSAHS，這是今年從新疆來做鼾癥手術的第三個患者，因為女兒投訴她鼾聲如雷，所以找到我，想通過手術解決問題。第3??臺是從化過來的43歲鼾癥患者，門診是和太太一起來就診的，他們都訴近幾年平躺睡就會出現(xiàn)憋醒和瀕死狀態(tài)，彼此的呼嚕聲吵醒了對方，嚴重影響到了自己和伴侶的睡眠，門診完善檢查結果顯示他們夫妻??倆都是重度OSAHS，憋醒的原因就是軟腭層面堵塞引起，手術治療效果應該立竿見影，他太太是上周一完成手術，她出院后就輪到他住院手術，正在恢復健康的太太今天來照顧他，這是今年第二對先后做鼾癥手術的“夫妻??檔”。第5??臺是從江蘇鎮(zhèn)江市慕名而來的男性鼾癥患者，214斤，極重度OSAHS，他的同事們都十分奇怪他為什么不到上?；蛘吆贾菡覍＜沂中g，而是跑來廣州找我手術，他的回答令我感動??：“王濤醫(yī)生幫我做手術，我才最放心”。第7??臺鼾癥患者從湖南衡陽慕名而來，輕度的OSAHS，他是剛畢業(yè)的應屆大學生，因為打鼾問題還沒找到適合自己的工作，想盡早做手術盡早去找到工作，所以給他加臺住院手術，希望他手術以后告別打鼾，找到一份好工作??。手術后患者順利安返病房，精神面貌煥然一新！所謂的改良型H-UPPP手術，就是在保留懸雍垂功能的同時，盡可能的擴大軟腭層面的左右間距和前后間距，軟腭整體擴寬，處理好腭帆間隙的脂肪要非常精準和到位，成為“W”的形狀，改良型H-UPPP就應該到位了。經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對于有手術適應癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

隨著我們生活方式的改變，目前打呼嚕的人越來越多了，許多人都把打呼嚕作為一個正常的現(xiàn)象，不認為這是一種疾病。直到打呼嚕越來越重，影響到白天的精神狀態(tài)才重視。如果您或家人、朋友有打呼嚕的問題，我們應該怎么做一些簡單的評估。?????耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結合自己多年來治療打呼嚕的經(jīng)驗，談一談常見的評估方法。?第一，?有沒有呼吸暫停、憋醒、有沒有睡了一覺，第二天還是沒有精神，覺得沒睡醒的情況。如果您打呼嚕比較大聲，有呼吸暫?；蛘弑镄训那闆r，或者睡覺后第二天還是無精打采的，沒睡醒。那您的打呼?？赡芫捅容^嚴重，有缺氧的可能，需要及時的找耳鼻喉醫(yī)生診治。第二，?耳鼻喉醫(yī)生檢查鼻腔、咽喉。這種檢查比較簡單，一般耳鼻喉醫(yī)生在診室就可以進行，可以評估有沒有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、咽喉狹窄、懸雍垂過長等導致打鼾的問題。第三，?電子喉鏡檢查及MULLER試驗?？梢匀媪私饣颊叩谋乔?、鼻咽、口咽、喉咽、喉部及部分氣管的情況。主要觀察患者軟腭后區(qū)塌陷或者舌根后墜等，以此進行綜合評價，進而制定可靠、精準的治療方案。第四，?耳鼻喉科做多導睡眠監(jiān)測。多導睡眠監(jiān)測是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標準。通過夜間連續(xù)的呼吸、動脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標的監(jiān)測，可以了解打鼾癥有無呼吸暫停、暫停的次數(shù)、暫停的時間、發(fā)生暫停時最低動脈血氧值及對身體健康影響的程度。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生根據(jù)自己多年來治療鼾癥的一些經(jīng)驗，總結的打呼嚕的一些簡單的評估方法，希望能幫助到大家，如果您還有問題，歡迎留言進一步交流。?????

值得記錄的手術日：7手術（4臺成人鼾癥，3臺支撐喉鏡手術），一個手術間，上午8:51準時開臺，下午17:03結束，患者順利安返病房。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術護士和手術復蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。今天的四位鼾癥患者門診完善了纖維喉鏡檢查（Muller實驗）和PSG，提示都是中度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒，第四位鼾癥患者的扁桃體超級大，造成咽腔狹窄，所以通過規(guī)范的手術治療，手術后的效果應該立竿見影。所謂的改良型H-UPPP手術，就是在保留懸雍垂功能的同時，盡可能的擴大軟腭層面的左右間距和前后間距，軟腭整體擴寬，處理好腭帆間隙的脂肪要非常精準和到位，成為“W”的形狀，改良型H-UPPP就應該到位了。經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對于有手術適應癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。圖四：繼續(xù)展示科室送給我們的福利??