隨著生活條件的改善，目前打呼嚕的人越來(lái)越多了。絕大部分打呼嚕的人是由于上氣道的局部狹窄導(dǎo)致的，這種情況一般來(lái)耳鼻喉可以評(píng)估和手術(shù)治療的。來(lái)自廣東佛山禪城的何先生由于打呼嚕好多年了，一直想治療，但是不知道找那個(gè)科室，最近打聽到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在治療鼾癥方面比較專業(yè)就來(lái)了。經(jīng)過(guò)評(píng)估檢查后發(fā)現(xiàn)何先生是由于口咽部軟腭平面狹窄導(dǎo)致的打鼾，可以通過(guò)耳鼻喉的手術(shù)解決。經(jīng)過(guò)考慮后何先生入院了，這次安排的是全麻雙側(cè)扁桃體切除+腭咽成形術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，用等離子切除雙側(cè)的扁桃體后，擴(kuò)大軟腭，讓整個(gè)的腭咽狹窄部位極大的擴(kuò)大。整個(gè)手術(shù)用時(shí)約60分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無(wú)明顯的不適，無(wú)明顯的手術(shù)并發(fā)癥。自覺(jué)睡眠呼吸有好轉(zhuǎn)，由于術(shù)后反應(yīng)性腫脹的原因，呼吸隨著時(shí)間的推移，會(huì)越來(lái)越好的。對(duì)于打呼嚕的人來(lái)說(shuō)，無(wú)論小孩子或者中老年人，及時(shí)的來(lái)耳鼻喉評(píng)估，及時(shí)的治療，絕大部分是可以治療的。

1.增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活和睡眠習(xí)慣。2.遠(yuǎn)離煙酒。吸煙能引起睡眠時(shí)呼吸道阻塞加重；飲酒能加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低血氧癥，尤其是睡前飲酒。3.對(duì)于肥胖者，要積極減重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。4.鼾癥患者多有血氧含量下降，常伴有高血壓、心律失常、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓藥物。5.睡前禁止服用鎮(zhèn)靜安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。6.采用側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，由以右側(cè)位為宜，避免睡眠時(shí)舌軟腭懸雍垂松弛，后綴加重氣道阻塞。可在睡眠時(shí)背部墊一個(gè)小東西，強(qiáng)制保持側(cè)臥位睡眠。7.鼾癥患者還應(yīng)預(yù)防感冒，并及時(shí)治療鼻腔堵塞性疾病。8.打呼嚕嚴(yán)重或已有呼吸暫停的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，給予相應(yīng)治療。打呼嚕引起呼吸道阻塞和呼吸睡眠暫停障礙，也是一種呼吸道疾病，需要積極預(yù)防。才能保持身體健康，否則也可引起嚴(yán)重后果。

值得記錄的手術(shù)日：今天的手術(shù)日，6臺(tái)手術(shù)（其中五臺(tái)為成人鼾癥手術(shù)），其中第2??臺(tái)患者是從河南鄭州慕名而來(lái)手術(shù)的，36歲的患者已經(jīng)戴了呼吸機(jī)快兩年，依然不能很好解決晚上憋醒和白天犯困的問(wèn)題，決定來(lái)廣州找我手術(shù)治療，完善檢查后證實(shí)堵塞層面就在軟腭層面，手術(shù)治療應(yīng)該可以解決問(wèn)題，手術(shù)后可以不用戴呼吸機(jī)。第1??臺(tái)59歲鼾癥患者是從梅州來(lái)的重度OSAHS，最低血氧47%，平均血氧86%，手術(shù)前規(guī)范戴了2周呼吸機(jī)改善血氧，手術(shù)順順利利，作為陪人的鼾癥弟弟看到手術(shù)前后的規(guī)范安排，也打算不再戴呼吸機(jī)，決定哥哥出院后找我手術(shù)，告別呼吸機(jī)。第5??臺(tái)39歲鼾癥患者，重度OSAHS，自訴近幾年平躺睡就會(huì)出現(xiàn)憋醒和瀕死狀態(tài)，只能側(cè)臥睡覺(jué)??，變得十分害怕睡覺(jué)，已經(jīng)有抑郁傾向，門診和我交流后，得知引起他憋醒的原因就是軟腭層面堵塞引起，手術(shù)治療效果應(yīng)該立竿見影。手術(shù)后患者順利安返病房，精神面貌煥然一新！經(jīng)過(guò)近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選，而不是指南推薦的戴呼吸機(jī)（CPAP）為首選。對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過(guò)精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

值得記錄的手術(shù)日：今天的手術(shù)日，8臺(tái)手術(shù)（其中五臺(tái)為鼾癥手術(shù)），一個(gè)手術(shù)間從早上8:55直落到18:55順利完成，患者安返病房。今天第1??臺(tái)鼾癥患者是從新疆烏魯木齊慕名而來(lái)的患者：上上周的周三上午門診時(shí)間，接診了一對(duì)母女，她們告訴我今天早上四點(diǎn)鐘才從烏魯木齊飛到廣州，母親告訴我是從網(wǎng)上找到我，女兒已經(jīng)30歲，打鼾從小開始，近幾年出現(xiàn)憋醒和鼾聲如雷，白天精神萎靡，每天睡15個(gè)小時(shí)也不夠，做為母親的非常著急??和無(wú)奈?????，非常想通過(guò)手術(shù)徹底治療好打鼾。但是因其他家人都不同意讓她女兒手術(shù)，這次她們挺著“眾叛親離”的風(fēng)險(xiǎn)，決心飛到到廣州找我手術(shù)。聽后甚是感動(dòng)??和心疼??，她也是是今年從新疆來(lái)找我做手術(shù)的第二個(gè)患者，決定讓她們周四住院，加臺(tái)手術(shù)。門診完善了纖維喉鏡檢查（Muller實(shí)驗(yàn)）：軟腭層面堵塞100%，扁桃體近3度大。住院后完善睡眠監(jiān)測(cè)，PSG顯示重度OSAHS，AHI84.8，重度缺氧，最長(zhǎng)的呼吸暫停62秒，最低血氧73%，患者144斤，168cm，沒(méi)想到住院第三天來(lái)了例假，所以推遲到今天手術(shù)，剛好手術(shù)前規(guī)范的戴呼吸機(jī)10天，精神面貌大為改觀，一切都是最好的安排。第5??臺(tái)鼾癥患者是18歲的大一新生，剛剛到華南農(nóng)業(yè)大學(xué)上學(xué)就被同宿舍的同學(xué)投訴打鼾，影響大家休息，所以門診找到我，完善檢查，符合中度OSAHS，AHI22.8，最長(zhǎng)呼吸暫停46秒。手術(shù)很好的解決他們軟腭堵塞的問(wèn)題，手術(shù)后一定可以解決打鼾和憋醒問(wèn)題，健康生活，同學(xué)情誼加深??工作效率提高??經(jīng)過(guò)近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選，對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過(guò)精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

值得記錄的手術(shù)日：今天的手術(shù)日，7臺(tái)手術(shù)（其中五臺(tái)為鼾癥手術(shù)），一個(gè)手術(shù)間從早上8:55直落到17:53順利完成，患者安返病房。之前給親兄弟、父子、母子同一天做了鼾癥手術(shù)，今天是給親兄妹一起手術(shù)。今天的第一臺(tái)和第二臺(tái)鼾癥患者是親兄妹，來(lái)自惠州博羅縣，長(zhǎng)兄因?yàn)楸镄押秃粑щy到處求醫(yī)，始終沒(méi)有找到解決問(wèn)題的方法，經(jīng)熟人介紹從惠州博羅縣來(lái)門診，他的妹妹陪同他一起，面診就判斷他符合OSAHS，需要做手術(shù)。門診同時(shí)發(fā)現(xiàn)他的妹妹體型矮胖，下頜短，所以我也對(duì)他妹妹說(shuō)：“您也應(yīng)該符合OSAHS，有打鼾和反流性咽喉炎，也需要完善纖維喉鏡檢查和睡眠監(jiān)測(cè)”。沒(méi)想到檢查結(jié)果出來(lái)，妹妹比長(zhǎng)兄更加嚴(yán)重，長(zhǎng)兄66歲，PSG顯示中度OSAHS，重度缺氧，最長(zhǎng)的呼吸暫停61秒，最低血氧62%，其妹妹60歲，PSG顯示重度OSAHS，AHI34.2。所以這周加臺(tái)給他們兄妹倆一起手術(shù)，手術(shù)很好的解決他們軟腭堵塞的問(wèn)題，手術(shù)后應(yīng)該可以解決打鼾和憋醒問(wèn)題，健康生活！今天的最后一臺(tái)鼾癥是相對(duì)特殊的患者，所以“全副武裝”完成手術(shù)。經(jīng)過(guò)近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選，對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過(guò)精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

呼吸機(jī)（CPAP）是目前阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）治療和干預(yù)的方法之一。患者睡眠期間需一直佩戴一個(gè)與呼吸機(jī)相連的鼻面罩，由呼吸機(jī)產(chǎn)生的強(qiáng)制正壓氣流增加上呼吸道內(nèi)壓力，使上氣道始終保持開放狀態(tài)，從而達(dá)到止鼾的目的。由于佩戴便捷程度和呼吸舒適性問(wèn)題，呼吸機(jī)的使用依從性一般，有相當(dāng)一部分患者不能堅(jiān)持佩戴整晚并且一直使用下去。但是對(duì)于中重度患者而言，尤其是非常嚴(yán)重肥胖的重度患者，經(jīng)過(guò)專業(yè)人員的指導(dǎo)，選擇適合的呼吸機(jī)治療仍然是療效最有保障的首選治療方法。