今天上午的門診共接診了32位患者，其中初診的鼾癥11位，女性占了一半，鼾癥女性之所以越來越多，一個(gè)原因是女性對(duì)自己自身形象要比男性更加注重，但凡有人投訴她們打鼾。她們都會(huì)非常不好意思和想辦法解決問題；第二個(gè)原因是更年期后，機(jī)體激素水平下降，導(dǎo)致肌張力減弱，以前不打鼾的也出現(xiàn)了打鼾，甚至憋醒癥狀。今天門診接診了來自西安的一對(duì)“鼾癥父子”，“鼾癥兒子”今年29歲，是在讀的醫(yī)學(xué)博士研究生，被打鼾和憋醒困擾多年，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他戴呼吸機(jī)，他無法忍受??，網(wǎng)上咨詢后，認(rèn)定我的手術(shù)方式可以處理好他的打鼾問題，我考慮他是外地患者，所以給他提前住院加臺(tái)手術(shù)，檢查發(fā)現(xiàn)：造成他打鼾嚴(yán)重的原因是扁桃體肥大和軟腭層面堵塞嚴(yán)重，手術(shù)治療一定立竿見影。這次他的父親也一起陪同過來，他把自己的檢查結(jié)果也給我看，發(fā)現(xiàn)他比兒子更加嚴(yán)重，所以也建議他手術(shù)處理。這次先安排孩子手術(shù)，之后他自己再過來手術(shù)，接觸到這對(duì)父子，感受了“父愛如山”的親情關(guān)系。相信通過手術(shù)治療，一定會(huì)解決“鼾癥父子”的打鼾問題。

值得記錄的手術(shù)日：7臺(tái)手術(shù)（5臺(tái)鼾癥手術(shù)，2臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。兩個(gè)手術(shù)間，一間6臺(tái)，另外一間1臺(tái)。早上8:55開始，下午17:29??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。今天的鼾癥患者清一色男性，五位OSAHS患者來自重慶、湖北武漢、江西吉安，廣東東莞和廣州，門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??位重度鼾癥患者來自重慶，43歲，190斤，一場飯局偶遇，第一眼就認(rèn)定他打鼾非常嚴(yán)重，詳細(xì)了解??，果不其然，他已經(jīng)戴呼吸機(jī)10年，連坐飛機(jī)??也戴著，已經(jīng)換了至少6到7臺(tái)呼吸機(jī)，依然不能健康生活。我告訴患者他的打鼾主要原因是軟腭層面堵塞，手術(shù)一定可以治療好，不需要戴呼吸機(jī)，手術(shù)后體重有機(jī)會(huì)減輕15斤至20斤。今天第一臺(tái)手術(shù)，手術(shù)發(fā)現(xiàn)咽腔太狹窄，扁桃體幾乎看不到，沒想到手術(shù)中發(fā)現(xiàn)他的扁桃體是包埋型，已經(jīng)長至腭帆間隙，就像兩塊石頭堵住軟腭，呼吸機(jī)就算調(diào)至最大，空氣也很難流通到呼吸道，難怪他戴呼吸機(jī)的效果那么差。第2??位極重度患者是廣州白云區(qū)患者，29歲，體重230斤，AHI：64，最低血氧：30%，平均血氧：89%，手術(shù)治療，療效顯著。第3??位男性鼾癥患者，來自湖北武漢，去年底就來廣州找我門診確診，最后拖了一年，鼾聲??依舊沒有解決，下定決心來手術(shù)治療，解決打鼾問題。第4??位和第5??位是男性鼾癥患者，來自江西吉安和廣東東莞，他們的咽腔狹窄，家人和患者一致認(rèn)可手術(shù)能治療打鼾。今天的手術(shù)非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

打鼾危害的核心是打鼾時(shí)伴有呼吸的中斷，這種中斷會(huì)造成全身的缺氧。雖然經(jīng)過大腦調(diào)節(jié)，這種中斷持續(xù)10余秒后會(huì)停止，恢復(fù)正常呼吸，但依然會(huì)在整個(gè)睡眠中反復(fù)發(fā)作。所以打鼾的朋友一定要關(guān)注自己有沒有睡眠時(shí)有這種呼吸暫停。

今年“最嚴(yán)重??的鼾癥患者”和“最奇葩??的鼾癥患者”前天和今天到門診復(fù)查，他們都是9月30日做的手術(shù)，手術(shù)后無訴憋醒和打鼾??，一覺睡到自然醒??體重分別減輕22斤和15斤，神清氣爽！精神抖擻！不再受到未婚妻和家人投訴，工作效率提升幾個(gè)等級(jí)??

值得記錄的手術(shù)日：8臺(tái)手術(shù)（5臺(tái)鼾癥手術(shù)，3臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。兩個(gè)手術(shù)間，一間7臺(tái)，另外一間1臺(tái)。早上8:53開始，下午17:16??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。這周手術(shù)日的鼾癥患者以女性為主，五位OSAHS患者來自深圳、清遠(yuǎn)和廣州，門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第1??位重度鼾癥患者來自深圳，體重184斤，因?yàn)榻枵{(diào)到北京，在北京完善PSG，顯示重度OSAHS，北京醫(yī)生建議他戴呼吸機(jī)治療，他比較抗拒，經(jīng)我們醫(yī)院的一位護(hù)士長介紹找到我，我告訴患者他的打鼾主要原因是軟腭層面堵塞，手術(shù)一定可以治療好，不需要戴呼吸機(jī)，手術(shù)后體重有機(jī)會(huì)減輕15斤左右。第2??位極重度患者是華南理工大學(xué)的教師，體重194斤，AHI：49.9，最低血氧：53%，平均血氧：89%，手術(shù)前規(guī)范戴了呼吸機(jī)2周，做好了氧儲(chǔ)備。第3??位年輕女性患者，由于鼾聲如雷，家人無法忍受，一定要她來手術(shù)治療，解決打鼾問題。第4??位和第5??位是女性鼾癥，同時(shí)合并慢性扁桃體炎，所以手術(shù)中切除扁桃體的時(shí)候，大量膿栓溢出來。今天的手術(shù)非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????????經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

值得記錄的手術(shù)日（21/10）：8臺(tái)手術(shù)（6臺(tái)鼾癥手術(shù)，2臺(tái)支撐喉鏡手術(shù)）。兩個(gè)手術(shù)間輪流奔跑??，無縫連接：一間5臺(tái)，另外一間3臺(tái)。早上8:56開始，下午17:43??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。這周手術(shù)日的鼾癥患者以男性為主，六位OSAHS患者來自湖南、佛山、惠州和廣州，門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。手術(shù)非常順利，患者安返病房。經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????????經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點(diǎn)：嚴(yán)格掌握好手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)治療（特別是改良型H-UPPP手術(shù)）應(yīng)該成為治療OSAHS和鼾癥的首選。對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)癥的OSAHS和鼾癥患者，改良型H-UPPP手術(shù)是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過精準(zhǔn)的手術(shù)，造福鼾癥患者，告別鼾癥。

以實(shí)際行動(dòng)慶祝75周年國慶，昨天的手術(shù)日記錄：8臺(tái)鼾癥手術(shù)（7臺(tái)成人鼾癥手術(shù)，1臺(tái)兒童鼾癥）一手術(shù)間，早上8:58開始，晚上19:18??。再次感謝麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士和手術(shù)復(fù)蘇室的高效配合??，也感謝我們耳鼻咽喉科醫(yī)生的共同努力??。昨天的鼾癥是男士專場，OSAHS患者門診完善了纖維喉鏡檢查和PSG，提示輕到重度OSAHS，鼻腔和舌根層面無塌陷，主要問題是軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒。第2??臺(tái)鼾癥小朋友，6歲，已經(jīng)有“腺樣體面容”，同時(shí)合并聲帶息肉，通過手術(shù)一起解決問題。第3??臺(tái)男性鼾癥患者，來自廣東河源極重度的鼾癥患者，這是我從醫(yī)以來，遇到最嚴(yán)重的鼾癥患者，25歲，180cm，230斤，BMI：35.5，PSG顯示：AHI100.7，最低血氧50%，平均81%，門診纖維喉鏡檢查：堵塞層面在軟腭，有機(jī)會(huì)通過手術(shù)幫助患者真正解決打鼾和憋醒問題，手術(shù)后體重下降應(yīng)該非常明顯！因?yàn)槠骄醪?1%，手術(shù)前患者租呼吸機(jī)戴一個(gè)月，今天的手術(shù)非常順利！第4??臺(tái)鼾癥患者，來自深圳，210斤，這是從醫(yī)25年以來遇到最奇葩的重度OSAHS患者，他的奇怪睡姿導(dǎo)致右面頰部皮膚變黑。因?yàn)榇蝼呀?jīng)換了打鼾枕頭和側(cè)臥，但是作用不大，他仰睡或者側(cè)臥還是出現(xiàn)憋醒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用右前臂支撐的時(shí)候才能保證睡著，于是“悲劇”??就上演了。第6??臺(tái)鼾癥患者，男性，來自深圳，也是被打鼾和憋醒困擾多年，猶猶豫豫多年后，終于下定決心通過手術(shù)治療鼾癥。第8??臺(tái)來自內(nèi)蒙古通遼市霍林郭勒，28歲男性，因?yàn)榇蝼绊懥宋椿槠薜男菹⒑退?，決定結(jié)婚前處理好困擾他們的打鼾問題，我相信做完手術(shù)后，他的打鼾癥狀一定可以治愈，我開玩笑的說“成功的鼾癥手術(shù)”是送給您和太太最好的結(jié)婚禮物??經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)治療，希望他們繼續(xù)控制體重和注意飲食、運(yùn)動(dòng)，早日康復(fù)?????