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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 ? 答：不是！?。?? 孩子晚上睡覺打呼嚕，主要是由于孩子氣道阻塞引起。如果孩子只是偶爾這樣子，那就是正常現(xiàn)象。一般常見的孩子睡覺打呼嚕有以下幾點(diǎn)： ①孩子睡覺姿勢不當(dāng) 有些孩子喜歡趴著睡或者長時間仰睡都容易引起打呼嚕。 ②奶塊淤積于孩子喉部 常見于新生兒，如果在喂養(yǎng)孩子的過程中，孩子吞咽不當(dāng)，從而使氣道不通暢，引起孩子打呼嚕。 ③孩子過于肥胖 肥胖的孩子呼吸道周圍脂肪比較多，妨礙孩子正常呼吸，引起孩子打呼嚕！ ④孩子扁桃體腺樣體肥大，過敏性鼻炎 兒童打呼嚕大部分原因是扁桃體腺樣體肥大導(dǎo)致孩子呼吸道狹窄而引起的。如果孩子長期睡覺打呼嚕，張口呼吸，那家長就要警惕孩子是不是有腺樣體肥大，扁桃體肥大，過敏性鼻炎。 ⑤其他疾病 比如說地包天，以及遺傳性疾病，良性腫瘤等也是會造成孩子睡覺打呼嚕。2021年11月09日
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文武林副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 謝主任的回答。 這位新朋友補(bǔ)充說是，現(xiàn)在有什么好的辦法能根治的葫蘆嗎？ 打呼嚕其實(shí)從最根本來說，是，如果之前沒有，現(xiàn)在有，根本來說是因?yàn)槟阍斐傻模蹅冋f的，呃，就是最通俗話來說，就是吃的太好了，動物太少了。 兩方面吃的太好了，動的太少了，導(dǎo)致兩方面，一部分就是由于脂肪填塞，就是呃，局部的脂肪太多了，第二部分就是肉太松弛，你像你你要動太少的話，肌肉的肌率不夠，肉松弛太厲害，所以說這種辦法就是如果說有些人減肥或者運(yùn)動，你沒有恒心，醫(yī)生可以幫你整個做完手術(shù)以后，他還要鍛煉身體，要保持體型，如果不保持體型的話，他的脂肪是可以再生的，可又打開根治辦法，醫(yī)生的辦法還是需要跟你配合，是很大最最好的辦法。戒回答主要還是生活中要去注意這件事情，來看一下下個句子。2021年11月09日402
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文武林副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這個居民朋友問，以前從不打呼嚕，最近突然開始打呼嚕了，是怎么回事，如何改善打呼嚕？是這樣的，打呼嚕我目前就是好多好多原因，但目前來說最常見的是兩種，一種就是阻塞，就是由于這個咽腔，我們就是從鼻腔咽腔到喉頭這阻塞癥狀，呃，第二個就是肌肉松弛，是最常見的兩種，呃，換成咱們老百姓話來說就是一個就是有可能是由脂肪填塞，就是由過度肥胖了，現(xiàn)在身體比過去胖了，所以你要鍛煉身體，要去把肥藥減下來。 第二個就是入松弛，就是，呃，怎么說呢，咱們晚上睡，睡下以后，我的咽腔和喉腔整個氣道要有形成一個腔隙，咽腔喉腔它都要形成一個腔隙，如果肉過于松，它舌根呃，還有還有咽腔的肌肉，呃，沒有沒有自己的張力，它會整個都都堆到一起，這樣一喘氣，就像一個以前起腔氣就沒了，不出來打呼嚕，所以說這種解決方法。 呃，一個是減肥，一個是打呼嚕，但最好還是到醫(yī)院來看看，看到底是有什么原因，呃，做睡眠監(jiān)測，看你現(xiàn)在成成什么程度，因?yàn)榇蚝魢?，呃不是病，一旦出現(xiàn)，呃，不是重要病，但一旦出現(xiàn)憋氣就可要小心，有可能導(dǎo)致心臟的一些疾病，或者是高血壓病，糖染病一系列病患會出現(xiàn)，所以要到醫(yī)院來最好能看一看。 感謝主任的回答，這位居民可2021年11月08日457
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 睡眠打呼嚕是由于氣流在經(jīng)過呼吸道時由于呼吸道局部狹窄，造成氣流發(fā)生湍流而出現(xiàn)的現(xiàn)象。如果有這種狀況，就說明您的氣道有一處或多處出現(xiàn)了狹窄的情況，會造成缺氧導(dǎo)致全身代謝性疾病的高發(fā)，影響身體健康。 一般常見的造成打鼾的氣道狹窄發(fā)生在鼻子、咽部等上氣道的情況比較多見，鼻部的氣道堵塞導(dǎo)致打呼嚕一般有鼻甲肥大，這個多是由于慢性鼻炎、過敏性鼻炎等導(dǎo)致的。另一個就是鼻中隔偏曲也是比較多見，一般多是先天發(fā)育的問題、有部分是后天外傷等導(dǎo)致的鼻中隔偏曲。少見的可能會有鼻息肉、鼻腔腫瘤等。 咽部一般可以分為鼻咽部、口咽部和喉咽部三部分。在這部分引起打鼾的原因最常見。鼻咽部多見的是腺樣體肥大，堵塞后鼻孔或者鼻咽癌等腫瘤性疾病?？谘什砍Ｒ姷木褪潜馓殷w肥大、舌根肥厚等情況。喉咽部多見的是一些囊腫或息肉性的病變或者腫瘤性病變導(dǎo)致的呼吸道堵塞造成打鼾。 還有一種非常普遍的情況是肥胖導(dǎo)致的呼吸道整個的狹窄，這種情況是由于脂肪在呼吸道的沉積，導(dǎo)致本來不狹窄的呼吸道，出現(xiàn)了狹窄。這就是為什么許多人年輕的時候沒有打鼾，人到中年，胖了以后就出現(xiàn)打鼾的原因了。 有了打鼾我們該怎么辦？耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議大家做到以下三點(diǎn)： 第一，評估很重要。有了打鼾，找耳鼻喉醫(yī)生做個評估，看看到底是哪個部位的狹窄，有針對性地確定治療方案。 第二、保守治療是基礎(chǔ)。有打鼾，及時地減輕體重，鍛煉身體。嚴(yán)重的可以租借或者買個治療鼾癥的呼吸機(jī)，都是有不錯的效果的。 第三、局部阻塞，可選擇手術(shù)。例如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、扁桃體肥大、舌根肥厚等局部的堵塞，均是可以手術(shù)解決的。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于有些人睡覺時總是打鼾，是怎么回事，該怎么辦的一些建議。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年10月26日681
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陳潔主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 耳鼻咽喉科 睡眠對于孩子來說是非常重要的，特別是生長發(fā)育旺盛期，睡得不好，長高長磅都會有影響。一個5個月的男孩，睡眠時一直打鼾，憋氣，呼吸暫停，缺氧，身高僅64厘米，體重6公斤，明顯落后于正常兒童，因?yàn)殚L期呼吸費(fèi)力還出現(xiàn)漏斗胸。這個月齡的孩子打鼾也是腺樣體肥大造成的嗎？答案是否定的。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)孩子是一個咽旁間隙的腫瘤，位于右扁桃體附近。在全麻下手術(shù)切除一個2公分左右的腫瘤，術(shù)后病例報告錯構(gòu)瘤。手術(shù)后當(dāng)晚睡覺時呼吸就輕松了，恢復(fù)良好。所以對于特別小月齡的孩子打鼾，一定要引起重視，以免誤診，以免影響生長發(fā)育。2021年09月25日635
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 打鼾是很多成年人常見的疾病，引起打鼾的原因有很多，比如肥胖、鼻息肉、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等，出現(xiàn)打鼾的患者，還是需要及時到耳鼻喉科做個檢查，或做個睡眠監(jiān)測診斷。引起打鼾的原因：鼻部：鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大，這些鼻部疾病，都會導(dǎo)致打鼾。咽部：扁桃體及腺樣體肥大，軟腭肥大低垂，舌體肥大，這些原因會導(dǎo)致呼吸道變窄，從而引起打鼾。肥胖：肥胖是導(dǎo)致打鼾的原因，由于肥胖者上氣道周圍脂肪組織堆積，其咽壁肥厚、軟腭肥大，呼吸不暢，從而導(dǎo)致鼾聲。緩解打鼾的方法：側(cè)臥位睡眠：側(cè)臥睡眠可以防止咽部組織和舌后墜堵塞氣道，可以減輕腹部、胸部，額外重量造成的氣道壓力。加強(qiáng)鍛煉：肥胖會導(dǎo)致打鼾，額外的體重會加重肺部和頸部的組織壓力，導(dǎo)致呼吸困難，加強(qiáng)體育鍛煉，不但可以減重、減脂，還可以增強(qiáng)肺功能。保持鼻道通暢：打鼾是由于鼻腔阻塞造成，鼻腔通暢可緩解打鼾癥狀，睡前可以洗熱水澡或使用鼻清洗劑，都有助于緩解癥狀。打鼾患者生活中要注意休息，像吸煙、喝酒、肥胖，這些危險因素很容易讓單純的打鼾，演變成睡眠呼吸暫停綜合癥。當(dāng)發(fā)現(xiàn)打鼾時，要積極治療，以免演變成其它疾病，成為健康背后的殺手.2021年07月26日1277
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史劍波主任醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻?？?/a> 暨南大學(xué)附屬廣東祈福醫(yī)院武俊男歐淑敏中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院鼻科史劍波扁桃體切除術(shù)后，合理的飲食管理對促進(jìn)傷口愈合、減輕疼痛和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。以下是按術(shù)后時間分階段的飲食指引，希望幫助科學(xué)康復(fù)。第一階段：術(shù)后第1-2天（流質(zhì)飲食）目標(biāo)：減少吞咽刺激，避免出血，補(bǔ)充水分和能量。推薦食物：-室溫或者輕冷流質(zhì)：輕冷水、牛奶、豆?jié){。-無渣果汁：蘋果汁、梨汁（避免酸性果汁如橙汁、檸檬汁）。-清湯：冷或溫的雞湯、蔬菜湯（去油、去渣）。-營養(yǎng)補(bǔ)充：口服營養(yǎng)液（如能量飲、安素）。注意事項(xiàng)：-避免過熱、過酸、過甜的食物，以免刺激傷口。-少量多次進(jìn)食，避免一次性大量攝入。-禁止使用吸管（吸吮動作可能增加出血風(fēng)險）。第二階段：術(shù)后3-5天（半流質(zhì)飲食）目標(biāo)：逐步增加營養(yǎng)攝入，促進(jìn)傷口愈合。推薦食物：-溫涼半流質(zhì)：米湯、稀粥、藕粉、蛋花湯。-軟質(zhì)食物：蒸蛋、豆腐腦、果泥（如香蕉泥、蘋果泥）。-乳制品：酸奶（常溫）、奶酪（軟化）。-營養(yǎng)補(bǔ)充：蛋白粉、營養(yǎng)奶昔。注意事項(xiàng)：-食物溫度以室溫或略涼為宜，避免過熱。-避免粗糙、堅(jiān)硬食物（如堅(jiān)果、餅干）。-繼續(xù)避免酸性、辛辣食物。第三階段：術(shù)后第6-10天（軟質(zhì)飲食）目標(biāo)：逐步過渡到正常飲食，促進(jìn)黏膜修復(fù)。推薦食物：-軟質(zhì)主食：爛面條、軟米飯、土豆泥。-蛋白質(zhì)來源：蒸魚、雞肉泥、豆腐。-蔬菜：煮軟的胡蘿卜、南瓜、菠菜（切碎）。-水果：熟香蕉、牛油果、煮熟的蘋果。注意事項(xiàng)：-食物需切碎或搗爛，避免大塊食物摩擦傷口。-避免油炸、燒烤等油膩食物。-繼續(xù)避免辛辣、刺激性食物。第四階段：術(shù)后第11-14天（逐步恢復(fù)正常飲食）目標(biāo)：恢復(fù)正常飲食，確保營養(yǎng)均衡。推薦食物：-普通主食：米飯、面條、避免過硬）。-蛋白質(zhì)來源：瘦肉、雞蛋、魚類（蒸或煮）。-蔬菜水果：煮熟的蔬菜、軟質(zhì)水果（如芒果、桃子）。-其他：蛋糕（避免干硬）。注意事項(xiàng)：-逐步嘗試正常飲食，但仍需避免過硬、過燙食物。-避免辛辣、酸性食物，直至傷口完全愈合。-如吞咽時仍有疼痛，可適當(dāng)延長軟質(zhì)飲食時間。第五階段：術(shù)后第15天后（完全恢復(fù)期）目標(biāo)：恢復(fù)正常飲食，確保傷口完全愈合。推薦食物：-可逐步恢復(fù)日常飲食，但仍需注意避免以下食物：-堅(jiān)硬食物（如堅(jiān)果、薯片）。-辛辣食物（如辣椒、胡椒）。-酸性食物（如檸檬、醋）。-過熱食物。注意事項(xiàng)：-如無不適，可恢復(fù)正常飲食，但仍需觀察傷口情況。-如出現(xiàn)出血、疼痛加重等異常，及時就醫(yī)。溫馨提示-術(shù)后飲食需根據(jù)個體恢復(fù)情況靈活調(diào)整，如有疑問請及時咨詢主治醫(yī)生。-保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水。-術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，防止出血。通過科學(xué)的飲食管理，您可以更快恢復(fù)健康，重返正常生活！史劍波教授門診時間1.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(1)周一上午中山大學(xué)名醫(yī)（二級教授）門診(2)周一下午普通教授門診(3)周四上午8-10am，中山大學(xué)名醫(yī)（二級教授）特診2.暨南大學(xué)附屬祈福醫(yī)院周日上午普通教授門診，好大夫App掛號2021年07月21日3691
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周詩侗副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 兒童扁桃體腺樣體肥大需要進(jìn)行睡眠監(jiān)測嗎？兒童扁桃體腺樣體肥大常常引起張口呼吸、打鼾，常伴有睡眠呼吸暫停及低氧血癥，因此需要進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）明確睡眠中有無呼吸暫停、暫停次數(shù)、暫停持續(xù)時間及是否缺氧、缺氧嚴(yán)重程度，才能精準(zhǔn)地診斷兒童OSA及嚴(yán)重程度，為治療方案的選擇提供更可靠的依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，很多家長認(rèn)為打鼾不明顯、輕微張口呼吸的患兒經(jīng)過PSG發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸暫停和缺氧。如果因客觀原因不能行PSG，可考慮做便攜式睡眠監(jiān)測或脈氧監(jiān)測。兒童阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）原因是什么？兒童阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）最主要的病因是腺樣體扁桃體肥大，因此腺樣體扁桃體切除術(shù)是其首選治療方法。兒童OSA除了扁桃體腺樣體肥大，還可能與肥胖、鼻炎、鼻咽峽狹窄、舌體肥大、舌扁桃體肥大、下頜后縮及硬腭高拱等牙頜面結(jié)構(gòu)異常，以及一些先天性疾病有關(guān)，常常由一個或多個原因共同引起的。如果不分清楚原因和嚴(yán)重程度，盲目的單純切除扁桃體和腺樣體，有的患兒只能有部分療效，甚至無效。腺樣體扁桃體切除術(shù)手術(shù)治療效果如何？腺樣體扁桃體切除術(shù)改善OSAS患兒睡眠呼吸的效果，常因?qū)κ中g(shù)成功率的界定不同各文獻(xiàn)報道的結(jié)果存在一定差異。大體來講，符合手術(shù)指征的患者，手術(shù)總有效率在50%-80?%。手術(shù)可改善OSA兒童的睡眠呼吸障礙，但術(shù)后仍有部分患兒有殘留OSA癥狀，尤其在中重度患兒中更為常見，因此筆者在腺樣體扁桃體切除同時常進(jìn)行簡單的縫合腭咽成形，進(jìn)一步擴(kuò)大咽腔。腺樣體扁桃體術(shù)后殘存OSA的因素有哪些？1.肥胖:肥胖的OSA兒童手術(shù)效果較差，術(shù)后還需減肥。2.年齡:3歲以下(特別是<2歲)OSA兒童效果較差，常和疾病復(fù)發(fā)相關(guān)，原因可能因?yàn)榈妄g兒童通常采取更為保守的手術(shù)方案，比如單純腺樣體/扁桃體切除或部分切除，未完全切除的腺樣體扁桃體等淋巴組織，再生率及復(fù)發(fā)率更高。年齡>7歲效果較差，原因是3-7歲是頜面發(fā)育高峰，>7歲的患兒頜面發(fā)育結(jié)構(gòu)異常已產(chǎn)生，因此扁桃體腺樣體切除后還需牙頜面正畸治療。因此腺樣體/扁桃體手術(shù)的最佳年齡是3-7歲。3.腺樣體扁桃體大小:手術(shù)療效與扁桃體的大小成正比，扁桃體大的患兒手術(shù)效果較好。4.伴隨疾病:伴有各類基礎(chǔ)疾病的OSA患兒，先天性鼻中隔偏曲和上、下頜骨生長異常等先天頜面結(jié)構(gòu)畸形，合并哮喘、變應(yīng)性鼻炎等過敏性疾病的患兒療效較差。另外，伴有全身性疾病的OSA兒童療效較差，如伴有唐氏綜合征、神經(jīng)肌肉疾病、腦癱、Prader?Willi綜合征等，其在術(shù)前伴有中樞性呼吸暫停的患兒中更為明顯。5.PSG參數(shù):OSAS越嚴(yán)重，治療效果越差。6.手術(shù)方式:腺樣體再生是OSA兒童效果不理想的原因之一。傳統(tǒng)的腺樣體刮除術(shù)手術(shù)后復(fù)發(fā)或不完全緩解的發(fā)生率高，現(xiàn)已基本淘汰。鼻內(nèi)鏡下行腺樣體吸切術(shù)（刨刀，優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)快、傷口愈合快）、低溫等離子消融術(shù)（優(yōu)點(diǎn)是出血少，可輪廓化切除但傷口愈合較慢）的手術(shù)效果均較好。腺樣體聯(lián)合扁桃體全部切除術(shù)有7.3%腺樣體再生；而腺樣體聯(lián)合部分扁桃體切除有4.7%腺樣體再生。單獨(dú)腺樣體切除術(shù)后癥狀殘留的發(fā)生率明顯高于腺樣體聯(lián)合扁桃體切除，單側(cè)扁桃體切除術(shù)后部分患兒保留側(cè)的扁桃體出現(xiàn)代償性增生，再次肥大。7.其他因素:部分兒童鼾癥存在多個阻塞部位，包括軟腭、舌扁桃體肥大的舌根處、下鼻甲和易發(fā)生腺樣體再生的區(qū)域等，單純腺樣體扁桃體切除后通常不能完全緩解。種族、睡眠呼吸障礙疾病家族史及術(shù)前遺尿等同樣是預(yù)測手術(shù)效果的影響因素。因此，腺樣體扁桃體切除術(shù)可顯著改善OSA患兒癥狀，但多數(shù)研究顯示術(shù)后仍有部分患兒仍然殘留有鼾癥癥狀，尤其是中重度OSA。合并上述病癥中的一種或多種的兒童在腺樣體扁桃體切除術(shù)后應(yīng)長期隨訪監(jiān)測，以便對仍然存在睡眠呼吸障礙的兒童進(jìn)行早期識別和干預(yù)，對預(yù)防OSAS兒童術(shù)后并發(fā)癥狀，規(guī)范疾病的管理以及確定長期隨訪的必要性至關(guān)重要。2021年06月27日1648
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劉大波主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 兒童耳鼻咽喉科 專家簡介：劉大波，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院，兒童耳鼻喉科主任，教授，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師。全國小兒耳鼻咽喉頭頸外科十佳名醫(yī)?，F(xiàn)為中國婦幼保健學(xué)會兒童耳鼻喉科微創(chuàng)學(xué)會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會小兒耳鼻咽喉科專家委員會副主任委員，全國兒童睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)作組副組長等。在國內(nèi)率先開展了兒童睡眠呼吸暫停綜合征的系統(tǒng)研究，在國內(nèi)最早建立兒童睡眠實(shí)驗(yàn)室。擅長：小兒睡眠呼吸暫停綜合征、呼吸道異物、先天性喉氣道疾病、氣管腫瘤、先天性（耳鼻喉）畸形、各種鼻炎、鼻竇炎?！拔壹液⒆铀藭蚝魢＃每上懔?！”事實(shí)上，這有可能是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的表現(xiàn)。根據(jù)最新的國內(nèi)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，目前發(fā)生兒童鼾癥的患病率達(dá)1.2%~5.7%。也就是說，每100個孩子里，就會有1~6個孩子得這個病。為此我們有幸邀請到南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院兒童耳鼻咽喉科主任劉大波教授為家長解答關(guān)于鼾癥的疑問?！皟和哒系K是由睡眠時間不足及一系列相關(guān)癥狀構(gòu)成，包括打呼嚕、喉頭哽咽、呼吸暫停、張口呼吸、睡眠不安、多汗、肢體抽搐、夢話、磨牙、夢游、遺尿等。“兒童睡眠問題大部分是生理性的，一般與鼻部、喉部等疾病相關(guān)。”劉大波教授介紹到，“最常見的主要是憋氣、張口呼吸、打鼾等?！? 兒童為何會出現(xiàn)睡眠打呼嚕呢？它最常見的原因是什么？兒童睡眠打呼嚕主要是上呼吸道部份梗阻引起。最主要的原因是扁桃體和/或腺樣體肥大引起。其它的如各種鼻炎、鼻竇炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻腔腫瘤，鼻腔異物，頜面部畸形等等都可引起上氣道的梗阻，從而引起睡眠打呼嚕，另外過度肥胖也可導(dǎo)致睡眠打呼嚕。但由于很多家長并不理解打呼嚕是一種病，所以，相當(dāng)一部份家長去看病時并不是因?yàn)樗叽蚝魢＃且驗(yàn)樾『⒔?jīng)常有扁桃體發(fā)炎或者經(jīng)常鼻塞等而去就醫(yī)的。也有一部份病人是因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績差，體格發(fā)育差等就診時由神經(jīng)科或者保健科介紹轉(zhuǎn)到耳鼻喉科就診的。打呼嚕對兒童的危害1、導(dǎo)致孩子生長緩慢——鼾癥引起睡眠質(zhì)量下降，勢必使生長激素的釋放減少，影響兒童的生長發(fā)育。 2、導(dǎo)致孩子智力發(fā)育落后——鼾癥會使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，將影響到孩子的智力水平。 3、長期張口呼吸影響兒童的面容——兒童在打鼾時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可出現(xiàn)上牙外凸，嘴唇上翹，臉部拉長，眼神呆滯即所謂的“腺樣體面容。4、引起滲出性中耳炎——腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口，則會引起反復(fù)的滲出性中耳炎，出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽力減退等癥狀。有的兒童還會出現(xiàn)性格障礙，如不正常的害羞、叛逆和攻擊行為。此外，這種患兒成年后，患上高血壓、心臟病、中風(fēng)等疾病的概率也會大大增加。既然睡眠打呼嚕是可以引起嚴(yán)重后果的疾病，那么有什么方法可以治療和預(yù)防呢？目前臨床上對兒童睡眠打呼嚕的治療方法主要是輕度以保守治療為主，經(jīng)保守治療效果不好以及中重度以上手術(shù)治療為主。手術(shù)切除肥大的扁桃體和/或腺樣體，并對并發(fā)的鼻炎、鼻竇炎等進(jìn)行治療，手術(shù)治療的有效率達(dá)90％以上。過去治療兒童鼾癥采用傳統(tǒng)的手術(shù)刀剪切除扁桃體、腺樣體，缺點(diǎn)是易出血、易殘留；目前多采用低溫等離子射頻消融的微創(chuàng)手術(shù)治療。運(yùn)用低溫等離子消融術(shù)，全程溫度控制在40-70℃，使組織分子間分離，達(dá)到定點(diǎn)消融、體積縮??；切割面損傷極小，對周圍組織損傷更?。荒茉谥币曄聹?zhǔn)確操作，術(shù)中視野清晰、出血少，手術(shù)操作短；患兒術(shù)后疼痛反應(yīng)輕、恢復(fù)快，更容易被患兒家長接受。通過治療，大部分患兒可以恢復(fù)正常。在預(yù)防方面，主要是是針對扁桃體和腺樣體進(jìn)行預(yù)防，盡量避免感冒、受涼。積極治療鼻炎、鼻竇炎。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力，注意飲食均衡，避免營養(yǎng)過剩導(dǎo)致過度肥胖。更為重要的是家長一定要養(yǎng)成觀察孩子睡眠的習(xí)慣，以便及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。2021年05月15日673
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