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王劍寧副主任醫(yī)師 中山大學附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 治療鼾癥有哪種情況適合用口腔矯正器，鼾癥的話呢，它假如是因為下巴會縮啊，我下巴正常是比較往前凸的啊，正常來講是有一定的凸度，那下巴后縮的話呢，就可能引起那個鼾癥。 如果是由于下巴后縮引起的那個。 嗯，汗蒸的話是可以使用那個口腔矯治器的。 提到了鼾癥這個問題的話呢。 還有還有一個就是舌后墜啊，也可能會用到，用到可能矯治器都是有可能，因為他舌后墜你是要把往前拉的時候呢，他可能舌頭也跟著往前走了啊。 可能有這個好處。 當然可能講之間的五五花八門很多種，這樣效果有的人說好，有的不好，總體來講就是感覺不太好，那鼾震的話呢，你要我要特別提醒這個朋友啊，這個鼾震的話呢，你最好就是要測一下你那個睡眠呼吸的狀態(tài)。 就是睡眠呼吸到底是不是正常的？ 如果你做了這個檢測，發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸是正常的。 那無所謂啊，汗癥就是影響別人，對你沒什么影響。 但是如果你的睡眠呼吸是。 異常的是屬于重期，呃，中度或者重度的呼吸障礙的話。 那你口腔角度器效果不好的，這種情況一定要做手術的解決，而且是非常急迫的，要做這種手術治療的啊，具體來講呢，你可以繼續(xù)。 關注我的那個好大夫，跟2023年02月09日
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 昨天是自己的手術日，其中的兩個鼾癥患者很特別和值得記錄，第一臺鼾癥患者是他們家第三個找我做鼾癥手術的，前年女兒首先做了鼾癥手術，覺得療效顯著，去年把她媽媽帶來做了，今年是母女倆把她父親帶了門診，在門診經(jīng)過認真詢問病史和體查，患者59歲，160厘米，59公斤，完善了睡眠監(jiān)測和纖維喉鏡檢查（Muller實驗），睡眠監(jiān)測顯示：AHI：60.4，最低血氧飽和度：79%，纖維喉鏡檢查：軟腭層面塌陷100%，無舌根層面塌陷，患者缺氧嚴重，主要問題是因為軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒，所以手術治療效果非常好！第二個患者，女性，25歲，152厘米，41公斤，門診的時候是她妹妹陪她一起來的，妹妹投訴她從小到大一直打鼾，吵了她快20年，所以這次把她帶了門診，希望我通過手術解決她打鼾問題，完善了睡眠監(jiān)測和纖維喉鏡檢查（Muller實驗），睡眠監(jiān)測顯示：AHI：2.1，最低血氧飽和度：85%，纖維喉鏡檢查：軟腭層面塌陷100%，無舌根層面塌陷，患者睡眠監(jiān)測的結果不符合OSAHS，但是符合鼾癥，她的缺氧也不算嚴重，主要問題是因為軟腭層面堵塞出現(xiàn)鼾聲和憋醒，所以手術治療效果也會很好改善打鼾問題。昨天的手術非常順利，相信通過手術治療，這兩位特別的患者會告別打鼾。經(jīng)過近15年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS和鼾癥的首選，而不是指南推薦的戴呼吸機（CPAP）為首選。對于有手術適應癥的鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。2023年02月07日1439
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張湘民主任醫(yī)師 廣州市增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科 OldDrZhang老張醫(yī)生做個鼾癥微創(chuàng)手術不單能治療打鼾，還有整形美容的效果，這是真的嗎？是的，真有這樣的微創(chuàng)手術方法，叫改良頦前移手術。頦前移術也叫頦前徙術，在臨床上應用已有10余年，經(jīng)過不斷的改良，有多種手術方式。其主要原理就是將下頜頦部往前移，帶動與之連接的頦舌肌、頦舌骨?。ㄖ饕姆乐股嗨沙诤髩嫾∪猓┮约捌渌M下的肌肉和軟組織向前移，使咽部氣道空間擴大，防止睡眠時舌松弛后墜導致氣道塌陷阻塞。我們大家都知道人體在睡眠時中肌肉是會放松的，而咽部氣道的肌肉（主要是舌體內的頦舌肌和頦舌骨?。┮环潘删蜁髩?，造成咽部氣道狹窄，氣流通過時產(chǎn)生振動，帶動軟腭和周圍的軟組織發(fā)生打鼾的聲音。嚴重時會完全阻塞，導致呼吸暫停或者窒息，叫阻塞性睡眠暫停綜合征或睡眠窒息癥，英文叫Obstructivesleepapnea（OSA）。很多人以為打鼾不是病，是睡得好睡得香的表現(xiàn)。其實正常人偶爾疲勞或者飲酒后會出現(xiàn)打鼾，但一般都比較輕微均勻。但如果睡眠經(jīng)常打鼾，而且鼾聲較大且不均勻，就可能發(fā)展為睡眠窒息癥。睡眠反復出現(xiàn)呼吸暫停窒息和間歇低氧會嚴重的影響身體健康，造成多器官損害，導致心腦血管和內分泌的疾病，例如高血壓，冠心病，動脈硬化，腦中風，老年癡呆癥、糖尿病、高脂血癥，高尿酸血癥、性功能減退，內分泌失調，免疫力下降、生長發(fā)育緩慢、認知能力和注意力減退，甚至導致惡性腫瘤等等。目前這種病越來越受到國際醫(yī)學界的重視。從衛(wèi)生經(jīng)濟學的角度分析，對這種疾病早防早治可以減少很多慢性病的發(fā)生，減輕家庭和社會負擔，減少醫(yī)療醫(yī)保開支。從解剖上來分析，在上呼吸道咽部的側壁和前壁是沒有骨性結構支撐的，主要是靠肌肉和纖維組織的張力來維持氣道開放。部分人下頜發(fā)育比較短小，或者比較肥胖，或者是神經(jīng)肌肉調控功能下降，睡覺時肌肉一放松，氣道就容易塌陷阻塞。特別是當平躺著睡的時候，舌會在重力作用下出現(xiàn)后墜阻塞氣道。我們可以做一個簡單的打鼾模擬試驗，就是把下頜盡量往前移，做一個地包天的動作（也就是讓下牙前伸超出上牙）。然后你自己深吸氣模擬一個打呼嚕動作，就覺得很難出現(xiàn)明顯的鼾聲。而不做這個下頜前移動作的時候，就很容易做出模擬打呼嚕動作，發(fā)出很大的鼾聲。這就是當下頜往前移時，能夠把舌的肌肉和軟組織帶動向前，減輕舌后墜導致的狹窄和阻塞。下頜前移可以采用無創(chuàng)的方法和有創(chuàng)的方法。無創(chuàng)的治療方法主要是配戴一種俗稱阻鼾器或口腔矯治器的裝置，套在上下牙之間，把下頜往前移，增加氣道開放截面積。下頜前移量越多效果就越好，但是下頜前移過多會造成顳頜關節(jié)的損傷。所以現(xiàn)在這種方法一般推薦前移量設在最大值的60%左右，或采用個性化定制可調節(jié)的下頜前移裝置，將下頜前移量逐漸調節(jié)到可耐受的最大值。這種方法比較適用于輕中度的患者，重度患者只能一定程度的減輕，需要結合其它的治療方法。治療OSA其他的無創(chuàng)方法還有很多，比如持續(xù)正壓通氣（CPAP）的呼吸機，體位治療裝置，舌牽拉裝置等等。但多數(shù)的無創(chuàng)治療方法或因患者不舒適不耐受，或因療效不好而得不到廣泛應用。治療OSA的有創(chuàng)方法也有很多，但是療效好的手術一般創(chuàng)傷都比較大，而創(chuàng)傷小的手術療效就多不明顯。探討更加微創(chuàng)又更加有效的手術方法是耳鼻咽喉睡眠外科的首要任務。我們在以往的頦前移手術基礎上進行改良，改良的主要特點是將下頜頦部骨質作一種雙梯形截骨的榫卯結構，這樣往前移以后可以卡得更緊更牢固，而且前移量可以更大，多數(shù)可以達到15mm的前移量。如果病人原來因為下頜后縮短小，造成臉型容貌不雅，或者形成腺樣體面容，這種情況經(jīng)過手術以后，下頜頦部往前移就能改善容貌，成為一個瓜子臉或明星樣的尖下頜面容。以往的頦前移手術采用柜型截骨、環(huán)形截骨或三角斜行截骨的方法，前移量一般為8~10mm，療效沒那么好。而改良頦前移微創(chuàng)手術的下頜前移量大，既能提高治療OSA療效又能改善面容。現(xiàn)在國際上還推薦一種下頜前移術或雙頜前移術（MMD），其氣道開放的面積更大，療效更好，但創(chuàng)傷也更大，不良反應較多，一般不容易被患者接受。前海人壽廣州總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任及MDT睡眠醫(yī)學中心主任張湘民之前曾在中山大學附屬第一醫(yī)院及附屬第六醫(yī)院帶領團隊分別進行了多項OSA的微創(chuàng)外科技術研究和推廣，與國內外眾多知名專家有廣泛的學術交流，并且創(chuàng)立了一系列的微創(chuàng)手術方法。其中改良頦前移術已經(jīng)在臨床應用了多年，進行了近百例的微創(chuàng)手術，獲得良好的療效。需要強調的是：開展這一種手術一定要選擇好適應癥，否則有可能達不到預期效果。對于以鼻塞癥狀為主的病人要進行鼻腔的擴容手術，包括鼻中隔矯正術，鼻甲骨折外移加射頻消融術，對患有鼻竇炎鼻息肉的病人，要同時或分期進行相應的手術治療。對于扁桃體腺樣體肥大的病人（多數(shù)是兒童）單純進行扁桃體腺樣體切除術就能獲得明顯的效果。對于成年人有多平面狹窄的中重度病例，可能需要選擇UPPP手術結合頦前移手術。部分以舌肥大松弛為主的病人，要選擇舌部分切除或者舌牽拉及舌射頻消融手術。部分還伴有會厭塌陷或舌根扁桃體肥大者，也應該做相應的手術。頦前移手術創(chuàng)傷比較小，術后恢復也比較快（頦部骨質完全生長牢固得有三個月），不良反應輕，圍手術期的風險和術后并發(fā)癥特別少，比較安全。多數(shù)病人術后復查滿意度比較高，特別是對容貌的改善非常滿意，不單治好了鼾癥還增強了自信心。有些患者還特別會算賬，住院手術治療鼾癥（OSA）,醫(yī)保能夠覆蓋支付。即使沒有醫(yī)保全自費，做這個手術也非常合算，因為目前在整形醫(yī)院做個下頜頦部整形手術少則需要十幾萬，多則數(shù)十萬，而且還沒有治療打鼾的效果。因為整形手術只是把下巴墊高一點，或者把下頜部分截骨，不包含治療OSA關鍵的部位頦舌肌和頦舌骨肌的前移。改良雙梯形截骨頦前移手術不但有整形效果，更重要的是能夠將頦舌肌和頦舌骨肌連接的頦結節(jié)前移，而且前移量可以達到15毫米，能夠明顯擴大咽部氣道的通氣截面，減輕OSA的發(fā)生。對于部分不希望下頜過于前移的患者，或不希望面容太多的改變，也可以將前移的頦部骨皮質磨薄，這樣面型改變就不明顯。改良頦前移術是睡眠外科一項值得推廣的微創(chuàng)手術，是既希望能治療鼾癥又能改善面容的少男少女和女士先生們的福音。前海人壽廣州總醫(yī)院耳鼻咽喉-MDT睡眠中心張湘民?202206192023年01月20日713
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 職業(yè)生涯第一次遇到“家庭式組團”來廣州做鼾癥手術的有趣事情，今天前三臺鼾癥的患者是一家人，分別是作為患者陪人的母親、兒子和丈夫，他們是從廣西南寧來到三院找我手術治療鼾癥，4歲的兒子是睡覺張口呼吸2年，41歲的丈夫是打鼾和憋醒5年，61歲的母親是經(jīng)常失眠、打鼾和頭暈3年，手術都非常順利！祝他們通過手術治療，早日告別打鼾，回歸正常睡眠和更加健康的生活！經(jīng)過10多年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS的首選，而不是指南推薦的戴呼吸機（CPAP）為首選。對于有手術適應癥的鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。2023年01月12日552
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文武林副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這位居民朋友的問題呢，是男，42歲，近一個月，平躺睡覺后感覺呼吸不暢，會憋醒，醒來后就會張口呼吸幾次，湊合著睡覺就沒有憋醒，這樣的情況他我剛看了一下，他應該還有一個問題。 嗯，就沒有憋醒這種感覺，白天感覺精神差，想睡覺，應該做什么檢查，如何治療這個啊，這個對于這這個女居民朋友氛圍的話特別好，我我每次開播前，其實我今天忘了，每次開播前我都會說讓大家在提問題之前，一定要把你的性別和性別和年齡，以及你的病史簡要說一下，不能直接就提一個問題，這樣不太好啊，你像這這個居民朋友就提的就挺就挺好，從你的表述上來說，你是鼾癥，嗯，我們學名叫呃睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，呃或者叫歐薩斯，呃俗話說就叫鼾癥，這是鼾癥，所以你對你來說首要要做的檢查就叫psg，呃睡眠監(jiān)測，睡眠監(jiān)測以后到醫(yī)院來做睡眠監(jiān)測目的是什么，要去明確一下，你現(xiàn)在目前缺氧到什么程度，你會吸暫停到是一個什么程度，你現(xiàn)在鼾癥的度數(shù)重不重，這是第一個需要明確的，那第二個依據(jù)你的鼾癥這個分級，我們要給給你采取不同治療措施。 比如說中度，有可能我就對癥治療了，我就不需要手術，如果說中度靠偏重度，那我們一定要建你手術，要要解決你的鼾癥，如果特別特2023年01月12日46
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王威醫(yī)師 河南大學第一附屬醫(yī)院 麻醉與圍術期醫(yī)學科 睡眠呼吸暫停綜合征（SAS)是一種較為常見的疾病。約占有關睡眠疾病的1/2以上。該病如不及時治療，長期持續(xù)下去可引起心血管等一系列疾病。有時可成為突然死亡的原因，具有一定的潛在危險性。近年來受到人們的重視。SAS由神經(jīng)系統(tǒng)等疾病引起的中樞性SAS(CSAS)約占10%,由上氣道狹窄等因素引起的阻塞性SAS(OSAS)約占90%。據(jù)臨床癥狀與多導睡眠檢測、脈搏血氧飽合度儀等檢查可明確診斷。阻塞性睡眠呼吸暫停（obstructivesleepapnea，OSAS）是一種常見的睡眠呼吸疾病，以呼吸暫停低通氣指數(shù)（apnea-hypopneaindex，AHI）≥5次/h為診斷標準，我國約有1.76億患者，患病人數(shù)居全球首位。目前,OSA已成為危害人類健康最嚴重的慢性非傳染性肺部疾患之一，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重危害人們的身心健康。它不僅會造成人體呼吸系統(tǒng)功能下降甚至衰竭，還會引發(fā)其他系統(tǒng)并發(fā)癥。此病的高危因素包括男性、年齡的增加、上氣道及頜面結構異常、肥胖、不良生活方式、遺傳因素和使用鎮(zhèn)靜安眠類藥物等。OSA與高血壓、冠心病、卒中、糖尿病等全身多個系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關，導致醫(yī)療費用及社會負擔增加。由由于大眾對本病所造成的嚴重后果認識不足，僅靠病人積極就診的方式遠遠無法解決目前OSA高患病率和低診治率問題。目前各學科治療方案匯總治療原則：多學科個體化綜合治療模式，包括病因治療、長期行為干預、持續(xù)正壓通氣、口腔矯正器、外科、麻醉治療等。1.病因治療糾正引起OSA或使之加重的基礎疾病，如應用甲狀腺素治療甲狀腺功能減低等。2.一般性治療(1)減重：所有確診為OSA的超重或肥胖者均應有效控制體重和減肥，包括飲食控制、加強鍛煉。(2)側臥位睡眠：體位性OSA的定義是仰臥位AHI/側臥位AHI≥2者，或非仰臥位時AHI比仰臥位時降低50%或更多。對于這類患者首先應進行體位睡眠教育和培訓，嘗試教給患者一些實用的辦法，側臥位AHI與仰臥位AHI相差越大療效越好?，F(xiàn)已研發(fā)出多種體位治療設備，包括頸部振動設備、體位報警器、背部網(wǎng)球法等，其療效還有待今后進一步觀察和評估。(3)其他：戒酒，戒煙、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物以及其他可引起或加重OSA的藥物，并避免白天過度勞累。3.持續(xù)正壓通氣治療（continuouspositiveairwaypressure,CPAP)：CPAP是成人OSAHS患者的一線治療手段。臨床上常用的無創(chuàng)氣道正壓通氣模式包括普通固定壓力CPAP、智能型CPAP(AutoCPAP)和雙水平氣道正壓（BiPAP)等，以CPAP最為常用，CO2潴留明顯者建議使用BiPAP。4.口腔矯治器治療（oralappliance,OA)：口腔矯治器是一種置入口腔的裝置，總體上可以分為3類：軟腭保持器、舌保持器、下頜前移矯治器?？梢宰鳛閱渭兩浒Y及輕、中度的OSA患者的一線治療方法，可與手術或者無創(chuàng)正壓通氣治療聯(lián)合應用治療重度OSA。具有療效穩(wěn)定、可逆舒適、攜帶方便的優(yōu)點。禁忌證：重度顳下頜關節(jié)炎或功能障礙、嚴重牙周病、嚴重牙列缺失者。5.外科治療：僅適合于手術確實可解除上氣道阻塞的患者，需嚴格掌握手術適應證。通常手術不宜作為本病的初始治療手段。可選用的手術方式包括UPPP及其改良術、下頜骨前徙術，符合手術適應證者可考慮手術治療，這類手術僅適合于上氣道口咽部阻塞（包括咽部黏膜組織肥厚、咽腔狹小、懸雍垂肥大、軟腭過低、扁桃體肥大）并且AHI<20次/h者；肥胖者及AHI>20次/h者均不適用。對于某些非肥胖而口咽部阻塞明顯的重度患者，可以考慮在應用CPAP治療1~2個月，其夜間呼吸暫停及低氧已基本糾正情況下試行UPPP手術治療。術前和術中嚴密監(jiān)測，術后必須定期隨訪，如手術失敗，應使用CPAP治療。6.藥物治療：目前尚無證據(jù)說明藥物對非選擇的OSA患者有益，因此并不推薦OSA患者進行藥物治療?？赡苡糜谥委煹乃幬镏饕ㄉ窠?jīng)介質調節(jié)劑和經(jīng)鼻吸入皮質激素。(1)神經(jīng)介質調節(jié)劑：可能增加呼吸驅動，改善睡眠結構（特別是REM期睡眠）;增加上氣道肌肉緊張度，改善因呼吸暫停而造成的呼吸與心血管反應；降低氣道表面張力。(2)經(jīng)鼻吸入皮質激素：經(jīng)鼻吸入皮質激素可通過降低鼻腔、腺樣體及扁桃體等上氣道阻塞來改善兒童和成人睡眠呼吸暫停嚴重程度。主要適用于對合并鼻炎、腺樣體或/和扁桃體肥大的輕中度兒童OSA患者，對改善癥狀和部分睡眠參數(shù)也有利，但不推薦單一用于成人OSA患者。2023年01月07日825
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 這一周是廣州防疫政策改變的第二周，周邊的??也越來越多，能在這種情況來住院手術的患者，絕對是對自己最大的信任。今天六臺手術，鼾癥四臺，還有一臺會厭囊腫和慢性扁桃體炎，上午9點直落到下午14:29，手術很順利！最讓我感動的是第二個鼾癥患者，11月22號從山東德州過來廣州，門診找我的時候，我很震驚，我對他說“目前廣州疫情如此嚴重，您還敢來？回去需要隔離的”，他說“沒所謂的，我來找您就是為了解決打鼾的問題”，我給他完善了纖維喉鏡檢查和睡眠監(jiān)測，因為他的鼾癥比較嚴重，就讓他住酒店一周，同時戴呼吸機進行圍手術期治療。原本是安排上周一手術，沒想到他做核酸檢測的時候混陽，被賦紅碼，要隔離8天，只好安慰他“好事多磨”。原以為他放棄手術了，沒想到他提前解封，就上周五安排他住院，他的父親也在昨天來到廣州陪護他。今天的手術非常順利，祝他早日康復！真正告別打鼾！估計這一次廣州治療鼾癥之旅會讓他留下很深刻的印象和感觸！2022年12月12日304
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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 的朋友問的問題是孩子五歲半啊，睡眠監(jiān)測中樞性呼吸展零二期是阻塞性的三次低通期的兩次檢檢測九十六九十六分，這個情況需要治療嗎？首先這個如果存在著呼吸暫停啊，我們判斷呼吸暫停是有標準的啊，呼吸暫停就意味著啊，他有缺氧啊，這個時間是超過兒童的話呢，是超過兩個睡眠周期了啊，他有缺氧我們才能夠判斷他是呼吸暫停，如果他有呼吸暫停就應該啊治療，當然首先是需要到醫(yī)院里去明確是什么原因導致的他這種呼吸暫停，尤其是中樞性的呼吸暫停啊，因為孩子多半是由于腺樣體肥大或者扁桃體肥大引起的阻塞性的睡眠呼吸暫停啊，那么如果是中樞性的呼吸暫停，第一個當然你要再確認一下，讓醫(yī)生再看一看，這個檢查的結果是真。 這是中樞性的會議暫停嗎？還是機器判讀的說有問題，需要人工再判讀一下，如果真的是中樞性的會議暫停的話呢，我建議你可能還是需要去進行進一步的檢查啊，因為啊，這個孩對孩子來說的話呢，夜間睡眠缺氧的話，是不利于他這個發(fā)育的啊，整個的這個啊發(fā)育啊，呃。 誒，這個朋友問的問題是。2022年12月03日50
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 這位25歲的鼾癥患者，之前也是因為打呼嚕，在當?shù)刈隽吮馓殷w切除手術，可是手術后，鼾聲如雷依然不能解決，很是苦惱。通過網(wǎng)上問診，發(fā)現(xiàn)患者的堵塞層面就在軟腭，咽腔比較狹窄，外院的睡眠監(jiān)測不支持OSAHS，但是符合單純性打鼾，我們決定再次手術處理打鼾?；颊咦≡汉螅俅瓮晟扑弑O(jiān)測：AHI3.9，最低血氧87%，屬于輕度夜間低血氧，纖維喉鏡檢查Muller實驗示：軟腭層面堵塞95%。決定給患者行改良型H-UPPP手術。所謂的改良型H-UPPP手術，就是在保留懸雍垂功能的同時，盡可能的擴大軟腭層面的左右間距和前后間距，軟腭整體擴寬，處理好腭帆間隙的脂肪要非常精準和到位，成為“W”的形狀，改良型H-UPPP就應該到位了。手術后三周，網(wǎng)上隨訪患者，患者欣喜的告訴我，他現(xiàn)在已經(jīng)沒有打鼾了，睡眠質量非常好。我們對這位患者需要更加長時間的隨訪，以更好的掌握改手術方式的遠期療效。經(jīng)過10多年治療OSAHS的臨床經(jīng)驗，我們提出規(guī)范治療鼾癥的觀點：嚴格掌握好手術適應癥，手術治療（特別是改良型H-UPPP手術）應該成為治療OSAHS的首選，而不是指南推薦的戴呼吸機（CPAP）為首選。對于有手術適應癥的鼾癥患者，改良型H-UPPP手術是手術成功的標準術式，通過精準的手術，造福鼾癥患者，告別鼾癥。2022年11月09日691
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