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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 睡覺(jué)打鼾是有幾個(gè)原因的。 第一，如果體重超重，需要減重，超重是導(dǎo)致睡眠打鼾的主要原因。 第二，檢查是否有扁導(dǎo)體肥大，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻炎，鼻中隔偏曲等疾病。 第三，調(diào)整睡眠姿勢(shì)，大部分人側(cè)臥的時(shí)候，打鼾癥狀會(huì)明顯減輕。 第四，去醫(yī)院做睡眠監(jiān)測(cè)，及時(shí)明確打呼嚕對(duì)睡眠造成的影響，打呼嚕嚴(yán)重者有可能需要使用呼吸機(jī)， 第五，睡前不要喝濃茶，咖啡，酒精等。因?yàn)槿菀自斐缮窠?jīng)興奮，從而使睡眠質(zhì)量變差，甚至打呼嚕。2020年04月21日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯，最近我們從新聞上可以看到這個(gè)在治療新冠肺炎中呢，經(jīng)常用到用到呼吸機(jī)，實(shí)際上呼吸機(jī)呢，總目耳鼻喉科這個(gè)領(lǐng)域里邊呢。 恩主要呢，用于治療呼吸暫停綜合癥的恩，當(dāng)然佩戴呼吸機(jī)是除了手術(shù)之外的另外一種無(wú)創(chuàng)的一個(gè)治療方式，恩這種方式呢，呃，也為很多的患者。 所喜愛(ài)，而且呢效果也不錯(cuò)，但是有個(gè)問(wèn)題呢，再佩戴呼吸機(jī)的時(shí)候。 會(huì)走入一些。 不好的一個(gè)那個(gè)呃途徑造成大家對(duì)呼吸機(jī)的一個(gè)認(rèn)識(shí)上面的一個(gè)。 恩。 嗯，一個(gè)一個(gè)錯(cuò)誤的一個(gè)認(rèn)識(shí)第一個(gè)呢，呃，是不是那個(gè)自己呢，發(fā)現(xiàn)自己呼吸打鼾啦，或者呼吸暫停呢，不經(jīng)過(guò)檢測(cè)呢，不經(jīng)過(guò)檢查，不經(jīng)過(guò)大夫的。 呃提示呢，就去恩去買呼吸機(jī)呢，這肯定是不對(duì)的你什么樣的呼吸暫停呢，佩戴什么樣的呼吸機(jī)呢，恩，?？频拇蠓蚰兀话隳軌蚪o你提供合理的那個(gè)N這個(gè)N指導(dǎo)意見(jiàn)。 第二個(gè)呢，就是說(shuō)呢，是不是呼吸機(jī)的確實(shí)價(jià)格差別很大，因?yàn)橛袊?guó)恩國(guó)外的不同的廠家恩，但是呢，就是說(shuō)是不是便宜的就好呢，我可以從呃，網(wǎng)上買呀，什么，這也是個(gè)誤區(qū)，為什么呢，其實(shí)呢，呼吸機(jī)佩戴買的呼吸機(jī)是剛開(kāi)始專業(yè)的呃公司，他會(huì)跟你認(rèn)真的進(jìn)行選配調(diào)試。 包括你將來(lái)的維修，包括面罩的選擇等2020年04月10日1265
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 打鼾的一般治療1增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。2避免煙酒嗜好，因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。3對(duì)于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。4睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。5應(yīng)注意睡前不要進(jìn)行過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)，提前做好入睡的準(zhǔn)備，并作息時(shí)間規(guī)律，對(duì)病情都有緩解效果。6采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，這樣不但不壓迫心臟，還能避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。7鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓藥物。8平日里應(yīng)該注意提升免疫力，防止呼吸道的各種疾病感染，可有效預(yù)地防打呼嚕。儀器治療無(wú)創(chuàng)通氣治療:睡眠時(shí)佩戴持續(xù)正壓通氣機(jī)，使面罩與呼吸機(jī)相連，類似吹氣球的原理，輸送一定壓力的空氣，將咽部狹窄的部分?jǐn)U大，從而消除鼾聲及呼吸暫停，對(duì)糾正夜間低氧血癥有明顯療效?？谇怀C治器:口腔矯治器主要通過(guò)使舌向前，或使下頜前移間接把舌往前移，使頦舌肌等肌肉張力增大，從而使舌根部及舌骨前移，擴(kuò)大上氣道。手術(shù)治療手術(shù)治療應(yīng)該是大多數(shù)人最關(guān)心的了，很多人都希望能夠通過(guò)手術(shù)解決鼾聲，這樣就能不戴儀器還能不影響他人休息。手術(shù)的主要原理就是通過(guò)各種方式讓上氣道狹窄的地方擴(kuò)大。目前的手術(shù)方法有：懸雍垂腭咽成形術(shù)及各種改良術(shù)式、鼻腔擴(kuò)容術(shù)（包括鼻中隔矯正、下鼻甲外移、中鼻道開(kāi)放等）、硬腭截短軟腭前徙術(shù)、舌根懸吊及消融術(shù)、下頜骨前徙術(shù)等。核心手術(shù)方式是改良式腭咽成形術(shù)，多平面聯(lián)合手術(shù)效果不錯(cuò)。轉(zhuǎn)自：重慶市人民醫(yī)院耳鼻喉科2020年03月28日1665
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 睡覺(jué)打呼嚕的原因有很多，長(zhǎng)期室內(nèi)比較干燥，人容易感覺(jué)到喉嚨有堵塞感，出現(xiàn)打呼嚕。 太肥胖，對(duì)身體的各器官的壓力是挺大的，像咽喉峽部就容易受到擠壓，所以，在睡覺(jué)時(shí)會(huì)習(xí)慣用嘴巴來(lái)呼吸，因此就出現(xiàn)了打呼嚕。 預(yù)防打鼾可以調(diào)整睡姿，打鼾的患者建議采用側(cè)臥，這樣可以讓咽喉少受阻礙，從而讓呼吸更加順暢。 再就是對(duì)于肥胖的人減體重也會(huì)改善打鼾的嚴(yán)重程度。對(duì)于通過(guò)睡姿 減體重還不能使打鼾改善的就要考慮佩戴呼吸機(jī)或者手術(shù)治療了。2020年03月22日2134
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馬敬君副主任醫(yī)師 中山市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 我們知道，對(duì)于鼾癥的治療有很多種方法，有手術(shù)治療，非手術(shù)治療。手術(shù)治療一般根據(jù)患者自身情況“個(gè)性定制”手術(shù)方案，對(duì)于不接受手術(shù)的患者，我們可以為他們非手術(shù)治療，里面包括呼吸機(jī)治療，佩戴口腔矯正器等。那今天我們就先講解一下患者佩戴呼吸機(jī)可能會(huì)遇到的一些問(wèn)題吧。 1.錯(cuò)誤的面罩類型及大小 必須緊密地與醫(yī)生和呼吸機(jī)的供貨商合作，保證面罩的類型和大小尺寸符合你的要求， 每個(gè)人的需求可能都是不一樣的，因此選擇一款你合適的面罩類型，尺寸是非常重要的。適合別人的面罩不一定適合你， 一定要個(gè)性化選擇，配戴。 結(jié)論：沒(méi)有一款面罩是適合所有病人的。 2.一開(kāi)始配戴呼吸機(jī)困難 開(kāi)始時(shí)，一定要逐漸適應(yīng)配戴呼吸機(jī)。 可以清醒時(shí)，不帶儀器， 僅僅配戴面罩一段時(shí)間，觀看電視。 然后再連接儀器，有一定的壓力輸出，躺下，逐漸適應(yīng)呼吸機(jī)輸出的壓力和流量。 3.適應(yīng)不了有壓力輸出的空氣 通過(guò)“延遲時(shí)間”可以克服這個(gè)問(wèn)題。 延遲時(shí)間可以自己或供貨商來(lái)調(diào)整。反復(fù)幾次，或許取得很好的效果. 4.干燥，悶熱的鼻子 如果病人感覺(jué)到鼻腔干燥，可以采用一個(gè)加溫濕化器，濕化的水平可以進(jìn)行調(diào)整。也可以采用床邊鼻腔海鹽噴霧。如果加溫濕化裝置效果不好的話，可以采用一些類固醇類噴霧劑。此外，面罩要密閉好，不要漏氣，否則也會(huì)引起鼻腔干燥。 5.感覺(jué)到幽閉恐懼癥 清醒時(shí)，僅僅帶著鼻罩，不帶任何東西，一旦適應(yīng)這個(gè)，再逐漸固定面罩，配戴上儀器，通過(guò)這些，可以逐漸避免幽閉恐懼癥。 6.面罩漏氣，皮膚刺激，或者壓力刺激 一個(gè)漏氣或者配戴不好的面罩意味著你無(wú)法得到正確的治療壓力，漏氣可能會(huì)刺激你的皮膚，損傷你的皮膚，比如空氣吹到你的眼睛里，引起不適，如流眼淚，眼睛干燥等。 7.入睡困難 這很正常，在一開(kāi)始經(jīng)常碰到，隨著時(shí)間的延續(xù)，病人會(huì)逐漸適應(yīng)配戴面罩，入睡困難也會(huì)逐漸解決的 8.口腔干燥 如果你夜間睡眠張口呼吸，你早晨會(huì)口腔干燥，一些病人使用CPAP后會(huì)加劇這個(gè)癥狀。 通過(guò)使用一個(gè)下顎托帶，幫助你睡眠時(shí)關(guān)閉口腔或許能解決這個(gè)問(wèn)題。 9.夜間無(wú)意識(shí)地摘掉面罩和儀器 某些情況下，許多病人發(fā)現(xiàn)，其夜間睡眠時(shí)無(wú)意識(shí)地摘掉面罩。 如果這種情況許多，你要考慮是否換一個(gè)口鼻面罩。此外，儀器的壓力設(shè)置不當(dāng)可能也是引起病人摘除面罩的原因。需要重新審查一下壓力的水平。 10.討厭的噪音 新款的CPAP 儀器都是靜音的，如果你發(fā)現(xiàn)儀器噪音很大，先檢查儀器的過(guò)濾膜是否臟了，堵住儀器進(jìn)風(fēng)口了，有時(shí)這會(huì)引起額外的噪音的。此外，將儀器擺放到遠(yuǎn)離耳邊或者有吸音的設(shè)施上也是解決問(wèn)題的一個(gè)方法。2020年03月16日1798
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 出現(xiàn)打呼嚕是因?yàn)楹粑啦煌〞乘?，有可能是存在鼻炎，鼻甲肥大，或者是扁桃體炎，咽喉炎等。 打呼嚕對(duì)人體有非常大的危害，由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。 治療打呼嚕平時(shí)要避免熬夜和勞累，另外可以側(cè)臥，同時(shí)避免飲酒，吸煙。 干燥的空氣會(huì)刺激鼻子和咽喉的黏膜，引起或加重打呼嚕。睡前喝杯水，這樣身體就會(huì)有充足的水分了，那樣黏膜就會(huì)舒服很多了。2020年03月10日826
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 打呼嚕是指睡眠中因上呼吸道狹窄使懸雍垂發(fā)生振動(dòng)而發(fā)出的鼾聲。 扁桃體肥大，舌部過(guò)大及過(guò)度飲酒等會(huì)引發(fā)打呼嚕。打呼嚕會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、頭痛、工作能力下降等。 預(yù)防打鼾可以調(diào)整睡姿，打鼾的患者建議采用側(cè)臥，這樣可以讓咽喉少受阻礙，從而讓呼吸更加順暢。 再就是對(duì)于肥胖的人減體重也會(huì)改善打鼾的嚴(yán)重程度。對(duì)于通過(guò)睡姿 減體重還不能使打鼾改善的就要考慮佩戴呼吸機(jī)或者手術(shù)治療了。2020年03月03日1727
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 打呼嚕是指睡眠中因上呼吸道狹窄使懸雍垂發(fā)生振動(dòng)而發(fā)出的鼾聲。 扁桃體肥大，軟腭松弛下垂，舌部過(guò)大及過(guò)度飲酒等會(huì)引發(fā)打呼嚕。 打呼嚕會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、頭痛、工作能力下降等。 預(yù)防打鼾可以調(diào)整睡姿，打鼾的患者建議采用側(cè)臥，這樣可以讓咽喉少受阻礙，從而讓呼吸更加順暢。 再就是對(duì)于肥胖的人減體重也會(huì)改善打鼾的嚴(yán)重程度。對(duì)于通過(guò)睡姿 減體重還不能使打鼾改善的就要考慮佩戴呼吸機(jī)或者手術(shù)治療了。2020年03月03日1056
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