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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 打呼嚕是由于鼻、咽喉部肌肉松弛、增大，擠壓咽喉部氣流通道，在呼吸氣流的作用下形成打呼嚕，對于鼻阻塞的，例如鼻中隔偏曲，嚴重鼻竇炎鼻息肉等，對于咽喉部阻塞性的如扁桃體腫大，腺樣體肥大 會厭囊腫等用藥是無效的。 打呼嚕用藥主要是針對鼻腔中的慢性鼻炎、過敏性鼻炎和少量鼻息肉等，慢性鼻炎可用布地奈德德噴鼻，1%呋麻滴鼻液滴鼻，口服藿膽片；過敏性鼻炎加用氯雷他定。左西替利嗪口服，下鼻甲和鼻腔黏膜收宿了，打呼嚕會得到一定的緩解。 打鼾的患者建議采用側臥，這樣可以讓咽喉少受阻礙，從而讓呼吸更加順暢。再就是對于肥胖的人減體重也會改善打鼾的嚴重程度。 建議還是需要去醫(yī)院耳鼻喉科檢查清楚再考慮是手術？ 帶呼吸機？還是藥物治療？2020年02月28日1785
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周丹陽副主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 耳鼻喉科 你打呼嚕嗎？ 千萬別以為打鼾是司空見慣的小事情，全世界每年直接死于打呼嚕的患者人數(shù)超過十萬！ 打呼嚕根據(jù)病情嚴重程度依次分為： 1.原發(fā)性打鼾（或稱單純性打鼾）：主要癥狀是打鼾，鼾聲強度在50分貝以上，沒有睡眠時覺醒，沒有憋氣，沒有氧飽和度降低； 2.上氣道阻力綜合征：夜間打鼾，睡眠覺醒，常憋醒，但沒有呼吸暫停和氧飽和度降低，白天過度嗜睡； 3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）：睡眠時打鼾，反復覺醒，睡眠結構紊亂，頻繁呼吸暫?；虻屯?，伴夜間低血氧和高碳酸血癥，導致白天過度嗜睡。 只有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）才會對機體造成嚴重影響，下面就阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）展開討論。 驚！他們都死于打呼嚕！ 據(jù)《天府早報》報道，**董事長*年9月21日凌晨3時去世，享年54歲。死亡原因疑為睡覺打呼嚕導致窒息死亡。 據(jù)《北京晨報》報道，某著名相聲演員**、研制航母艦載機**、小品演員**，他們的去世都和睡眠問題誘發(fā)致命疾病發(fā)作有很大關系。 據(jù)《健康時報》報道，2010年4月17日的夜晚，4歲的肥胖患兒小丁當?shù)暮魢Ｂ曂蝗粩嗔耍眢w也涼了，經(jīng)搶救無效后醫(yī)生下的結論：小丁當死于睡眠呼吸暫停綜合征。 據(jù)《南方都市報》報道，南方醫(yī)院睡眠中心主任李濤平教授介紹，僅他接觸的因嚴重睡眠呼吸暫停導致死亡的案例每年都有，而且不少，其中一位40多歲的鼾癥女性，因醫(yī)院沒睡眠監(jiān)測病床，為了等待檢查不得不在賓館住了一晚，結果當晚就死于嚴重的睡眠呼吸暫停。 OSASD嚴重危害 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)：通常情況下，一個人在7個小時睡眠中，發(fā)生呼吸暫停（暫停維持10秒以上）和低通氣(呼吸氣流降低幅度超過氣流的50％以上，并伴有4％以上的血氧飽和度下降)30次以上，或每小時睡眠中，發(fā)生呼吸暫停和低通氣5次以上。 打鼾不僅僅影響他人睡眠，更主要的是嚴重影響本人健康。全世界每天因打鼾、OSAS死亡約三千人。打鼾憋氣使機體長期嚴重缺氧，早期輕者早晨頭疼、白天困倦嗜睡、頭昏，疲乏、記憶力智力、易發(fā)脾氣。中晚期重者常伴高血壓、血黏度增高、心絞痛、冠心病、心動過速、心動過緩、房顫等各種心率失常、腦出血、腦梗塞、肺心病、糖尿病，性功能減退，老年癡呆癥。嚴重時甚至會導致睡眠中猝死。 所以“打鼾不是病，打久了會要命。” 這樣的呼嚕聲最危險！ 打呼嚕通常分良性和惡性兩種： 良性者鼾聲均勻，且隨睡眠體位改變而改變。 惡性打鼾就不一樣了，不僅呼嚕聲大，而且總是打著打著就不喘氣了，過上十幾秒甚至幾十秒才又隨著一聲很大的鼾聲重新打起來。惡性打鼾，實際上處于一種頻繁缺氧的狀態(tài)，屬于睡眠呼吸暫停綜合征的“高危階段”，一旦發(fā)生，應立刻去醫(yī)院。 一個簡單判斷方式，當你聽到身邊人的呼嚕聲忽然打著打著沒聲音了，像背過氣去一樣，斷斷續(xù)續(xù)，這就說明發(fā)生了呼吸暫停，更有甚者，睡著睡著被自己憋醒，這一定要引起重視。而如果一個人7天中有5天都打呼嚕，這也需要去找醫(yī)生判斷一下了。 這些人是高危人群！ 1、重男輕女 女人們經(jīng)常聚在一起抱怨自己的老公呼嚕聲震天響。的確，男女打鼾比例為5:1，因為女性的雌激素能保護呼吸道血管彈性和興奮呼吸，而男性的雄激素則會促進打鼾。 但隨著飲食習慣改變、工作壓力增大，現(xiàn)在女性打鼾也越來越多。 ?。?、胖人 胖和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征之間有惡性循環(huán)，胖人脂肪可使上氣道的口徑縮小，增加阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病率，打鼾又會使身體新陳代謝慢，造成脂肪堆積。 3、老人 因為老人身體機能的退化，上呼吸道肌肉松弛、血管彈性減弱都會造成呼吸不暢，發(fā)生鼾癥。 4、鼻炎、鼻中隔偏曲者 打鼾同樣可能是鼻子出了問題。部分患者的鼻中隔偏曲比較重，使得鼻腔內狹窄、堵塞，呼吸不暢只能通過嘴來呼吸，這樣沒有了鼻子對外界冷空氣的加溫、加濕作用，直接刺激了咽喉部位，使其出現(xiàn)增生和肥大，進而發(fā)生堵塞現(xiàn)象而導致打呼嚕。同樣的道理，鼻咽部腺樣體增生和鼻竇炎也會導致打鼾。 一分鐘自查是否應就醫(yī)： 1、打鼾程度：比如打鼾聲音特別大，關上門都能聽得到。 2、疲倦：晚上睡很香，可白天時常會感覺頭暈乏力，很是疲倦，隨時容易打瞌睡。 3、呼吸暫停：睡覺時鼾聲突然停止，要過好半天才會聽到“噗”一聲吐出一口氣，有時甚至會因為喘不過氣來，突然被憋醒。 4、高血壓：是否患過高血壓，或是正在服用治療高血壓的藥物。 如果以上4項中，你有兩個或是兩個以上，說明患睡眠呼吸暫停的風險很高，需要盡快到醫(yī)院進行睡眠呼吸監(jiān)測。 打呼嚕請這樣做！ ?、俳?jīng)常打鼾者首先要注意體重，肥胖者更易中招。 ②戒煙限酒。因為吸煙可刺激咽部發(fā)炎，引起咽部水腫狹窄，加重阻塞。 ?、鬯皠e服用鎮(zhèn)靜安眠藥。 ?、軅扰P睡對打鼾都有一定好處，特別是右側臥成弓形能保持呼吸道通暢，而且心臟不受壓迫?；加兴吆粑C合征的人不能仰臥，因為仰臥可使舌頭下垂，壓迫喉頭從而影響正常的呼吸。 ?、萑绻儞Q體位睡眠仍然不能緩解打鼾，建議去醫(yī)院進行睡眠監(jiān)測，遵醫(yī)囑進行治療。2020年02月11日1579
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2020年01月04日3974
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徐楊斌主任醫(yī)師 寧德市醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 1.打呼嚕正常嗎？ 良好的睡眠離不開正常的、暢通的呼吸，如果睡眠中呼吸不暢通就會出現(xiàn)“打呼嚕”(也稱打鼾或鼾癥)。嚴重的、不規(guī)律的“打呼嚕”，使得肺無法獲取充足的氧氣而引起低氧血癥，隨時會損害心臟和全身的其他臟器，嚴重的在睡眠中突然發(fā)生死亡，成為睡眠殺手！ 2.什么是睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）？ 打呼嚕分為良性和惡性兩種，良性打呼嚕者鼾聲均勻，沒有明顯的呼吸暫停，而“惡性打鼾”不僅呼嚕聲音大，而且總是打著打著就不喘氣了，過上十幾秒甚至幾十秒才重新響起很大的鼾聲，如果7小時睡眠中呼吸暫停超過30次，就是睡眠呼吸暫停綜合征。 3.睡眠呼吸暫停綜合征有哪些癥狀？有哪些危害？ 患者有憋醒、夜尿增多，醒后口干口苦等表現(xiàn)，白天頭痛、困倦、記憶力減退、反應遲鈍、嗜睡等現(xiàn)象。 由于睡眠中呼吸道不暢通導致缺氧而損害全身各個系統(tǒng)（神經(jīng)精神、心血管、內分泌、腎臟、血液、性功能等），引起高血壓、心律失常、腦血管疾病、糖尿病、精神異常、呼吸衰竭，性欲減退等一系列的并發(fā)癥。病人反應遲鈍，從事駕車、高空操作等高危作業(yè)時容易發(fā)生車禍和生產事故。 “惡性打鼾”不僅危害自身健康，還會因為“鼾聲如雷”干擾家人休息而影響家庭和諧，同時睡眠影響著心理健康，患有睡眠障礙的人會引起煩躁、焦慮、易怒、抑郁，嚴重的會引起心理障礙和精神疾病。 4.哪些人容易患睡眠呼吸暫停綜合征？ 該病可以發(fā)生于任何年齡，常見于35歲以上人群，男性多見，常見于： （1）鼻咽喉氣道狹窄者（鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體與腺樣體增生、下顱骨發(fā)育畸形或向后退縮、懸雍垂肥大、舌體肥大等）； （2）肥胖、頸部粗短者； （3）飲酒吸煙者； （4）經(jīng)常服用安眠藥者。 5.怎樣診斷睡眠呼吸暫停綜合征？ 在睡眠呼吸監(jiān)測室進行多導睡眠呼吸監(jiān)測可以明確診斷該病。我科目前睡眠呼吸監(jiān)測室擁有先進的多導睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)，可監(jiān)測患者鼾癥的嚴重程度。 6.平時如何診治？ 1、非手術治療 主要針對一些輕度鼾癥病人，方法甚多，擇要介紹如下。 （1）睡時調整體位，改仰臥為側臥，可能減輕或消除鼾聲。 （2）減肥。 （3）藥物治療。 （4）睡時用持續(xù)正壓通氣法，通過面罩導入氣流。 2、手術治療 原則上應采取相應的措施，除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者，應需要摘除鼻息肉，矯正鼻中隔；扁桃體和（或）腺樣體肥大者，可施行扁桃體和（或）腺樣體切除術，都可取得良好效果。懸雍垂腭咽成形術或腭咽成形術，是近年來常用的治療OSA手術方法之一。2019年12月27日1359
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王濤副主任醫(yī)師 中山三院 咽喉頭頸科 作者：陳艷芳（廣東祈福醫(yī)院耳鼻咽喉科）審閱：王濤（中山大學附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉科） 1.手術后返回病房，需留陪人過夜，（如極重度患者，醫(yī)生會告知其術后可能轉入ICU，次日轉回普通病房）。術后醫(yī)生會開具心電監(jiān)測、低流量吸氧至次日早上8時，必要時呼吸機輔助通氣。多漱口保持口腔清潔。頸部冰敷止痛、止血。并治療糖尿病、高血壓、冠心病等內科合并癥。 2. 術后請保持頭高30-60度，坐位或半坐臥位，以保持呼吸通暢。取坐位還可能減少體液向頭端的轉移，從而減少氣道梗阻。 3. 出血：手術后當天可有唾液中帶血絲或血凝塊情況，次日減少，為正常情況，醫(yī)生常常會開具冰鹽水含漱及冰袋冰敷，如出血量較多請及時告知醫(yī)生及護士。術口恢復過程中，表面會覆蓋一層白色偽膜（俗稱結痂），偽膜在7-14天開始脫落，就像血痂脫落一樣會有少量出血，多數(shù)人是唾液中帶血絲，或一兩塊小血塊，不需治療或只要含些冰塊就可以止血。極個別人偽膜脫落時有小動脈破損出血，加之患者咽部有血不斷咳嗽、吞咽，血不能停止，造成持續(xù)出血，此時就要及時到醫(yī)院就診，需用醫(yī)生來止血，必要時入手術室止血，但只要治療及時一般不需有什么危險。 4. 疼痛控制：改良UPPP術后疼痛主要是炎癥刺激扁桃體外面肌肉神經(jīng)有關，所以術后會使用抗炎藥物治療，疼痛會隨著炎癥的控制而逐漸減輕，術后可以吃冰激凌、止痛藥止痛，部分患者術后10-14天還有明顯疼痛?？煽诜雇此?，效果較好。使用等離子手術進行手術，可減輕出血及術后疼痛，這是等離子手術特有的優(yōu)勢。 5. 打鼾、咽異物感等癥狀：改良UPPP術后，周圍組織有輕度的腫脹反應，所以常常有咽異物感不適，且仍會有打鼾甚則加重，一般兩周后就會逐漸好轉。 6. 術腔的縫線一般不需要拆線，縫線可自然脫落或吸收，如唾液中帶有線頭，勿需恐慌。 7. 口內有臭味（常見）：術后術區(qū)內將形成白色偽膜，為術后周圍組織滲出的血漿、纖維素、壞死組織等，故有較大的異味，壞死組織7-14天逐漸脫落完全后，臭味就會消失。所以注意漱口水漱口。 8. 鼾癥術后患者術后至少3日內會出現(xiàn)睡眠結構紊亂，所以睡眠時避免仰臥位，必要時睡覺時檢查使用呼吸機。 9. 合并反流性咽喉的患者，如仍有咽異物感，術后仍需規(guī)范用藥治療。 10. 手術后，醫(yī)生會每天查房，并根據(jù)患者恢復情況，告知您活動、飲食注意事項等，請務必按照醫(yī)師的要求進食。一般情況，改良UPPP患者在術后第3-5天出院。術后2周后耳鼻喉科門診復診，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、出血及時就診。 11. 出院后應規(guī)范用藥，盡量避免感冒，避免受涼和疲勞，感冒時及時就診。 12. 出院后半流質飲食，避免進食硬質食物，在醫(yī)生告知你術腔完全愈合之前，請按照醫(yī)生建議飲食。 13. 術后半年復查睡眠監(jiān)測檢查，了解呼吸暫停及缺氧情況。 14. 出院后注意控制體重，如體重繼續(xù)增加仍可能出現(xiàn)打鼾。2019年11月21日7928
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，目前大多數(shù)人認為這是司空見慣的，而不以為然，還有人把打呼?？闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實打呼嚕是健康的大敵。 平時喝水少， 比較上火的飲食習慣， 喝酒吸煙，講話太多太大聲，比較長期室內比較干燥等都是導致咽喉粘膜慢性炎癥的原因，這樣的人咽喉部粘膜比較肥厚，也容易感覺到喉嚨有堵塞感，就容易出現(xiàn)打呼嚕。太肥胖，對身體的各器官的壓力是挺大的，像咽喉峽部就容易受到擠壓，所以，在睡覺時會習慣用嘴巴來呼吸，因此就出現(xiàn)了打呼嚕。 由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。 預防打鼾可以調整睡姿，打鼾的患者建議采用側臥，這樣可以讓咽喉少受阻礙，從而讓呼吸更加順暢。再就是對于肥胖的人減體重也會改善打鼾的嚴重程度。對于通過睡姿 減體重還不能使打鼾改善的就要考慮去醫(yī)院耳鼻喉科檢查一下 必要時做個睡眠檢測 有的人就要佩戴呼吸機或者手術治療了。2019年11月16日1198
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許加軍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，有人把它看成睡得香的表現(xiàn)，其實打呼嚕是健康的大敵，呼嚕使睡眠呼吸反復暫停，造成大腦、身體嚴重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦血管病、心律失常、心肌梗死。千萬別以為打呼嚕是司空見慣的小事，打呼嚕是由于呼吸過程中氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時，振動氣道周圍的軟組織而引起。這種聲音有時可高達80分貝，不亞于繁華大街上的汽車噪音。打呼嚕其實是一種疾病，是身體夜間缺氧發(fā)出的求救信號，醫(yī)學上稱睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，指每晚睡眠過程中呼吸暫停低通氣反復發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時并伴有白天嗜睡等臨床癥狀主要臨床表現(xiàn) :白天嗜睡、困倦乏力、頭暈頭痛、注意力不集中、精細操作能力下降、記憶力和判斷力下降，甚至駕車時打瞌睡導致交通事故，煩躁易怒、焦慮甚至抑郁，老年人可表現(xiàn)為健忘癡呆等，還有少數(shù)患者可出現(xiàn)性欲減退，甚至陽痿。夜間的臨床表現(xiàn)則有：打鼾聲不規(guī)則，高低不等，往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)明顯的發(fā)紺，伴夜間睡眠多動不安，多汗，夜尿頻多，呼吸暫停時間太長被床伴推醒，或忽然憋醒，感覺心慌、胸悶或心前區(qū)不適，表現(xiàn)為恐懼、驚叫、窒息瀕死感，常被誤診為心臟病。呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。▼打呼嚕有時候也會跟腦垂體瘤有關。許加軍專家介紹說，這個打呼嚕是有標準的，就是無論夫妻感情多好，也無法在一起休息，因為這個呼嚕會讓人覺得床都在強烈的振動！垂體瘤引起的打呼嚕是比較嚴重的，更嚴重時會出現(xiàn)呼吸暫停、猝死。因此，如果患者打呼嚕的情況非常嚴重，并且短時間內從無到有，且伴隨其他的樣貌改變，就要警惕腦垂體瘤的出現(xiàn)。許加軍專家表示，腦腫瘤是一個實質性的團塊，腦腫瘤切除的時候是先把它打碎，像“吸塵器”一樣把碎塊吸出來。隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展，很多手術都可以用微創(chuàng)解決。而且不是所有的腦垂體瘤都需要手術，腦垂體瘤1/4的發(fā)病率是通過尸檢得出來的，很多人終身都不會發(fā)病，只有有癥狀了才需要做手術。許加軍專家有話說許加軍專家個人介紹許加軍，山東省立醫(yī)院神經(jīng)外科專家，主任醫(yī)師，教授，山東省醫(yī)學會神經(jīng)外科分會委員、山東省醫(yī)師協(xié)會委員、山東省疼痛研究會副主任委員、山東省激光醫(yī)學會 常務委員 理事、山東省抗癌協(xié)會常務委員、山東省醫(yī)學倫理學學會臨床醫(yī)學倫理分會常務委員。如何有效地減緩打呼嚕癥狀1、改變睡姿側臥位睡眠可以改善舌后墜，從而降低咽部塌陷的可能性。部分阻塞性睡眠呼吸暫停患者可通過側臥位睡眠緩解癥狀，尤其是對于體位性阻塞性睡眠呼吸暫?；颊摺?、改變體重肥胖是睡眠呼吸暫停的主要病因之一。作為阻塞性睡眠呼吸暫停的一種輔助治療，節(jié)食減重可以改善呼吸暫停頻率，減輕上氣道塌陷，從而有效減輕阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度。所以一定要警惕！關注"許加軍"個人公眾賬號，獲取更多的神經(jīng)外科腫瘤知識，也可以在線問答。2019年09月03日3770
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楊傳華主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 心血管病科 打鼾，醫(yī)學術語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征，一種司空見慣的睡眠現(xiàn)象。然而，相關專家卻表示：睡眠中貌似常見的打鼾中，卻是健康的大敵，它會導致上呼吸道阻塞、睡眠時呼吸暫停，從而造成缺氧等一系列并發(fā)癥。專家表示，夜間呼吸暫停時間超過 120 秒容易在凌晨發(fā)生猝死。 病態(tài)打鼾導致“睡不醒” “睡眠的‘量’要合適，‘質’更要保證，這才是健康睡眠?！痹谑锥坚t(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院的舉辦睡眠健康知識講壇上。北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任葉京英教授解釋說，睡眠是人的基本生理需求之一，許多疾病與睡眠障礙有著千絲萬縷的聯(lián)系。 法國《健康》雜志日前刊文指出，偶爾打鼾且鼾聲均勻，對人體的確沒有明顯的不良影響。但如果在睡眠中，打鼾多次引起呼吸暫停，且每次暫停時間超過一定時間，就屬于典型的睡眠呼吸暫停疾病，容易造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛、糖尿病等多種并發(fā)癥。 “呼吸暫停綜合征常致人們夜間睡眠處于低氧、覺醒以及睡眠結構紊亂狀態(tài)，影響睡眠質量，工作時則容易導致注意力難以集中，疲勞嗜睡，警覺下降，反應遲鈍、感覺和控制能力下降。”葉京英教授表示，如果患有睡眠呼吸障礙，5 年內發(fā)生交通事故的風險比正常人高 7.3 倍；增加腦血管疾病發(fā)生風險 4.3 倍；增加糖尿病發(fā)病風險 2.3 倍。 良性打鼾不會影響健康 “打鼾是上氣道存在狹窄的標志，上氣道狹窄嚴重的打鼾者往往會導致上氣道阻力明顯增加，發(fā)生氣流減低或氣流中斷進而缺氧對身體造成傷害?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院睡眠呼吸中心主任郭兮恒教授介紹說，這些患者本人會自覺夜間睡眠時間不少、睡得不錯，加之鼾聲不停，常被人誤認為熟睡，但實際上由于睡眠過程中頻繁發(fā)生淺睡眠或睡眠中斷，使深睡眠時間減少，睡眠質量很差，有的人睡眠時間可達十幾個小時還覺得沒睡足，有的人甚至整天昏睡不醒。因此，打鼾者常常睡不香，白天反而感覺困倦、嗜睡。 為什么人總是在睡眠時打鼾？郭兮恒表示，人白天清醒時，咽喉部肌肉代償性收縮，使氣道尚能保持開放，不會發(fā)生堵塞。而人平臥睡眠時，全身肌肉包括咽部軟組織松弛，舌根會自然后墜，導致氣流不能自由通過咽部氣道，使通過的氣流受限，形成渦流，造成咽部軟組織震動而導致打鼾。側臥著就沒這個問題。當人們很勞累或者喝醉了，會使上呼吸道肌肉松弛，也會阻塞氣道，因此勞累和喝醉了也容易造成打鼾。 郭兮恒說，引起打鼾的原因很多，不能一概而論地認為打鼾就是一種病態(tài)，單純性打鼾(良性打鼾)表現(xiàn)為睡眠時有鼾聲，鼾聲節(jié)律規(guī)整，沒有呼吸暫停及明顯缺氧癥狀，睡眠時最低動脈血氧飽和度大于 90%，尤其在人飲酒、疲勞、服用鎮(zhèn)靜藥物或傷風感冒、鼻塞時，都會引起暫時地打鼾，這種打鼾不會對身體造成很大影響。 呼吸暫停易導致糖尿病 研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生與打鼾的關系很密切，打鼾的患者中多達 40%合并糖尿病。 睡覺時打鼾，出現(xiàn)呼吸暫停，讓人感到喘不上氣，結果導致整個晚上一直處于“睡眠”和“發(fā)憋”的交替過程中，這時人體的交感神經(jīng)也跟著興奮起來，血糖就會隨之升高，長期如此，會增加患糖尿病的風險或使原有的糖尿病惡化；另外，人體的代謝過程必須有氧氣參加，而人體本身氧的儲備很少，必須不斷地從空氣中獲取，打鼾時會阻礙氧氣的正常攝入，導致呼吸氣體交換不足，就會出現(xiàn)間歇性低氧血癥，低氧可降低人體對胰島素的敏感性，使血糖升高；鼾癥還可造成患者體內胰島素對機體的親和力下降，降低機體對胰島素的敏感性，產生胰島素抵抗。 專家表示，鼾癥患者大多肥胖，使胰島素功能相對不足，這都大大增加了糖尿病發(fā)生的機會，而且長期睡眠時間不足和睡眠質量下降，也會干擾胰島素的分泌和人體對胰島素的敏感性，使血糖升高。因此，打鼾的人要想預防糖尿病，要改變生活習慣。首先要減肥，平時多注意運動，減輕體重來改善通氣。 臥位姿勢減輕睡眠障礙 專家認為，要想獲得健康睡眠，首先應當培養(yǎng)良好的心態(tài)和生活方式，改善睡眠環(huán)境；其次要合理飲食、運動控制體重；另外建議側臥位睡眠，這種姿勢對預防和減輕睡眠障礙都有一定幫助；同時還要對睡眠疾病要形成正確的認識，如果癥狀比較重，應該到專業(yè)醫(yī)療機構進行診治。 “確診睡眠呼吸障礙的正規(guī)檢查是整夜睡眠呼吸監(jiān)測?！比~京英教授說，通過睡眠呼吸監(jiān)測，可以詳細了解患者睡眠過程中的呼吸和睡眠以及血液中氧含量的情況，為指導治療提供幫助。睡眠障礙的患病、發(fā)展、控制和治療往往是一個長期的過程，應當鼓勵有患病風險的人群及家屬，多了解睡眠障礙的相關知識，科學防治疾病，促進睡眠健康，遠離睡眠障礙。 專家還建議打鼾者在飲食上以清淡可口為主，應少吃高糖、高熱量食物，特別是晚上，以免影響睡眠。日常交際時不要大量喝酒，最好能戒煙。枕頭不宜過高，厚度以單側肩寬為宜。床墊不應太軟，最好睡硬板床。《科技日報》作者李穎2019年08月09日4031
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