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葉宇齊副主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院 婦產科 原發(fā)性輸卵管癌是女性生殖系統中發(fā)病率最低的惡性腫瘤。術前診斷率極低，因發(fā)病少見易被忽略，并且輸卵管位于盆腔內不易捫及，癥狀體征特異性不強，故常被誤診，與卵巢腫瘤、輸卵管卵巢囊腫不易鑒別。術前往往不能明確診斷為輸卵管癌，究其原因考慮：1．輸卵管癌三聯癥狀不典型。臨床上較多表現為腹?jié)q、腹痛及盆腔腫塊等，術前較容易被誤診為卵巢良惡性腫瘤或炎性包塊。2．影像學不能很好的區(qū)分輸卵管和周圍臟器的解剖結構，大部分患者被誤診為卵巢腫瘤。3．發(fā)病率極低，臨床醫(yī)生缺乏診斷輸卵管癌的警惕性。陰道細胞學檢查、分段刮宮、腹腔鏡檢查以及胃腸鏡檢查排除消化道腫瘤轉移可能有助于輸卵管癌的術前診斷。若不能排除輸卵管癌，宜盡早剖腹探查確診。治療以腫瘤細胞減滅術為主，術后輔以化療、放療的綜合治療。此病在早期容易漏診、誤診，延誤治療時機，而且惡性程度較高，預后不良，臨床期別是最主要的預后因素。2013年08月06日
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