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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 尿酸是怎么引起痛風(fēng)發(fā)作的很多人一直不太理解，那么都知道尿酸高了，或者是尿酸波動(dòng)大了，那么就會(huì)發(fā)作痛風(fēng)，但是到底是什么機(jī)制呢，因?yàn)槟蛩嵩隗w內(nèi)代謝是一個(gè)平衡狀態(tài)，在一定的這個(gè)濃度范圍內(nèi)呢，尿酸會(huì)處于一個(gè)叫做溶解在血液中的這樣的一個(gè)水平，那么或者是溶解在一些其他一些企業(yè)的這樣的一個(gè)平衡狀態(tài)，但是當(dāng)你的這個(gè)平衡狀態(tài)被打破，以后呢，那么化學(xué)物質(zhì)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)叫做析出的現(xiàn)象就形成一些顆粒狀的一些結(jié)晶，那么這些結(jié)晶，那么就會(huì)造成一個(gè)化學(xué)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，在關(guān)節(jié)的部位刺激整個(gè)周圍的軟組織產(chǎn)生一些無菌性的炎癥，從而造成我們這種所謂的一個(gè)化學(xué)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，也就是通常所說的啊，急性痛風(fēng)的發(fā)作，這也就是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)基礎(chǔ)和原理。2019年05月03日
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 痛風(fēng)一定是攝入的高嘌呤食物過多所引起來的嗎，其實(shí)并不是這樣的，因?yàn)槲覀兊恼麄€(gè)體內(nèi)尿酸的代謝是分為兩個(gè)部分，一個(gè)是生成，一個(gè)是排泄，呃，那么，也就是說有可能是生成的過多，或者是排泄的太少，那么我們的食物攝取的一個(gè)飄零呢，其實(shí)屬于這個(gè)生成，這部分因?yàn)榻?jīng)過代謝以后會(huì)造成一個(gè)呃，飄零的一個(gè)生成，那么其實(shí)還有一大部分的一個(gè)飄零是來自于體內(nèi)的一些其他的代謝過程所形成的一個(gè)這樣的一個(gè)漂流，那么另外一方面是代謝那么有些人是一個(gè)代謝尿酸代謝的障礙就是排出的功能障礙，如果說經(jīng)過一個(gè)24小時(shí)的尿液收集測定其中的一個(gè)呃，尿酸的一個(gè)含量，如果尿酸是排泄的量超過了800毫克，那么可以認(rèn)為是一個(gè)生成過多造成的，如果是低于800毫克呢，我們會(huì)認(rèn)為他的排泄功能是有一定問題。2019年05月03日762
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黃清春主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 風(fēng)濕科 最近，網(wǎng)上流傳一則新聞消息：7歲男孩竟然患上痛風(fēng)。提起痛風(fēng)，大家的印象中，多是“老年病”、“富貴病”等標(biāo)簽，很難與年紀(jì)尚幼的小孩扯上關(guān)系。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，痛風(fēng)的高發(fā)人群主要集中在30-40歲的年齡段，初次發(fā)作的痛風(fēng)人群則集中于20-30歲這個(gè)層次。僅僅只有7歲的痛風(fēng)患者病例，是十分罕見的。那么，造成這件事情的原因有什么？作為家長平常又應(yīng)該如何去預(yù)防？下面，就讓小編結(jié)合相關(guān)的資料，為你展開詳細(xì)的內(nèi)容吧！一、7歲小孩為什么會(huì)患上痛風(fēng)？2019年04月30日3460
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 風(fēng)濕到底有沒關(guān)系呢，其實(shí)這兩者之間并沒有太大的聯(lián)系，很多患者呃，發(fā)現(xiàn)在風(fēng)濕免疫可以看痛風(fēng)，這個(gè)病，所以就以為痛風(fēng)和風(fēng)濕有什么直接的關(guān)系，那么痛風(fēng)主要是體內(nèi)尿酸代謝所形成的一種呃。 代謝性的障礙的問題，那么包括尿酸的生成過多或者排泄過少啊，所形成的一個(gè)化學(xué)性關(guān)節(jié)兒風(fēng)濕呢，主要是以自自身免疫系統(tǒng)相關(guān)的一類疾病，主要是免疫系統(tǒng)啊，是這個(gè)功能失調(diào)，那么造成了他對(duì)自身組織的一些攻擊免疫性的攻擊所形成的一個(gè)關(guān)節(jié)在臨床表現(xiàn)上，二者之間一個(gè)典型的一個(gè)不同，那么風(fēng)濕病他的表現(xiàn)主要是全身最早起兵就是全身的小關(guān)節(jié)對(duì)稱性的一個(gè)啊，紅腫痛的一個(gè)發(fā)作，那么才會(huì)進(jìn)展到一些大關(guān)節(jié)兒，呃，痛風(fēng)呢，它的發(fā)作就相對(duì)比較典型，主要是在第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性的紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作。2019年04月24日1001
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 尿酸的升高，以及這個(gè)痛風(fēng)的發(fā)作是怎么引起來的呢，其實(shí)從根本上的這個(gè)角度講，還是我們呃，人的一個(gè)遺傳基因的問題啊，某些這個(gè)痛風(fēng)發(fā)作的患者，包括一些家族性痛風(fēng)，嗯，痛風(fēng)的患者，那么他的一些某些基因的就比一般的人群要高發(fā)，那它表現(xiàn)出來呢，就是我們體內(nèi)尿酸代謝的一些障礙，那代謝障礙就包括了一個(gè)這個(gè)生成過多或者是排泄，減少那通常我們情況下講因?yàn)槌院ｕr喝啤酒造成的，這只是一個(gè)攝入的過多，那這種情況是可控的，但是我們體內(nèi)的一些尿酸的生成和排泄這個(gè)有時(shí)候是很難控制的啊，單純憑這個(gè)飲食代謝是無沒有辦法去完全去解決這個(gè)問題，但有些基因就決定了這個(gè)人體內(nèi)本身一些自我代謝過程中的尿酸就生成的比較多，還有一些是造成的排泄的一些障礙排泄的門檻比較低，或者是重吸收的比較多，這也是一個(gè)問題。2019年04月24日1012
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萬劍斌副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 尿酸生成過多：特發(fā)性、富含嘌呤飲食、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖基轉(zhuǎn)移酶(HPRT)缺乏癥、5-磷酸核糖-1-焦磷酸(PRPP)合成酶亢進(jìn)癥、溶血、淋巴增生性疾病、骨髓增生性疾病、真紅細(xì)胞增多癥、銀屑病、Paget′s病、糖原貯積癥(Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型)、橫紋肌溶解、運(yùn)動(dòng)、飲酒、肥胖。 尿酸排泄減少：特發(fā)性、腎功能不全、多囊腎病、糖尿病、尿崩癥、高血壓、饑餓性酮癥、酸中毒(乳酸酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒)、鉛中毒、鈹中毒、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、妊娠中毒癥、巴特綜合征、唐氏綜合征、肉狀瘤病。 混合性機(jī)制：葡萄糖-6-磷酸酶缺乏、果糖-1-磷酸醛縮酶缺乏、飲酒、休克。2019年02月27日1069
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方霖楷主治醫(yī)師 中山三院 風(fēng)濕免疫科 各位朋友，大家晚上好！我是中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的方霖楷醫(yī)生。今天我跟大家聊的話題是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作應(yīng)該怎么辦？每天看到痛風(fēng)病人很多，但是我們發(fā)現(xiàn)好多的朋友對(duì)這個(gè)病的了解不是很多，甚至有些想法是錯(cuò)誤的。如果你對(duì)這個(gè)病的理解不對(duì)，想法不對(duì)，那你的行動(dòng)可能也不正確，在看病的時(shí)候就可能走彎路。我今天的目的就是引導(dǎo)大家更好、更準(zhǔn)確地了解這個(gè)病，幫助大家少走彎路，盡早的把這個(gè)病給看好。今天的講座內(nèi)容有點(diǎn)多，請(qǐng)大家耐心聽我講完，后續(xù)我們有問題再進(jìn)一步的討論和探討。2019年02月14日79935
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段超主治醫(yī)師 梨園醫(yī)院 中醫(yī)科 前面幾篇關(guān)于痛風(fēng)的文章給大家介紹了高尿酸血癥的危害、痛風(fēng)認(rèn)識(shí)的十大誤區(qū)、痛風(fēng)的飲食生活管理方法、痛風(fēng)的食療方以及痛風(fēng)急性期的中西醫(yī)治療方法（有興趣的朋友可以看看前面的文章），今天給大家介紹一下導(dǎo)致痛風(fēng)的原因，很多人認(rèn)為痛風(fēng)只與飲食有關(guān)，有的人說啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉我都吃的比較少，為何還是痛風(fēng)呢，其實(shí)痛風(fēng)除了與進(jìn)食高嘌呤飲食有關(guān)之外，還與遺傳、某些藥物和疾病都有關(guān)，那么下面我們就來詳細(xì)了解一下痛風(fēng)的原因。痛風(fēng)一般分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)：1.原發(fā)性痛風(fēng)：原發(fā)性痛風(fēng)屬于多基因的遺傳性疾病。①腎臟對(duì)尿酸的排泄減少：占原發(fā)性痛風(fēng)的絕大部分（80-90%），大部分是由于腎小管排泄尿酸能力降低所致，小部分是由腎小球?yàn)V過減少和腎小管重吸收增加導(dǎo)致。這類病人多有家族史，由多基因遺傳缺陷所致。②尿酸生成增多：這類病人腎臟對(duì)尿酸的排泄功能正常，占原發(fā)性痛風(fēng)的小部分（10-20%），主要是尿酸生成增多所致。③嘌呤代謝酶的缺陷導(dǎo)致嘌呤合成尿酸増加。體內(nèi)的嘌呤不能正常代謝導(dǎo)致合成尿酸增加。2.繼發(fā)性痛風(fēng)：①某些疾病或治療導(dǎo)致核酸轉(zhuǎn)換増加：如慢性溶血性貧血、紅細(xì)胞增多癥、骨髓増生性疾病及化療或放療時(shí)。②某些疾病或藥物導(dǎo)致腎臟清除尿酸減少：如腎功能不全、某些藥物、中毒和內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄或重吸收增加。③藥物引起：如呋塞米（速尿）、噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、乙胺丁醇、阿司匹林、煙酸、乙醇、抗腫瘤藥物、環(huán)孢素、腎上腺素、吡嗪酰胺、麥角胺等可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)，當(dāng)體內(nèi)血尿酸濃度達(dá)到飽和（體溫３７°Ｃ時(shí)為416umol／Ｌ）時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶容易沉積在體內(nèi)，引起急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成及腎臟病變。本文系段超醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年09月10日9312
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痛風(fēng)相關(guān)科普號(hào)
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