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周全副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 風(fēng)濕科 在我國(guó)古代將痛風(fēng)稱之為“帝王病”，常見(jiàn)于王公貴族，“痛風(fēng)”一詞最早出現(xiàn)在元代朱丹溪的《格致余論·痛風(fēng)論》中，“痛風(fēng)者，四肢百節(jié)走痛，方書(shū)謂之白虎歷節(jié)風(fēng)證是也”。隨著現(xiàn)在的生活水平提高，痛風(fēng)已經(jīng)逐漸成為了一種常見(jiàn)病，成為繼高血壓、高血糖、高血脂后的第四高，但是從臨床上接觸到的患者的反應(yīng)來(lái)看，其實(shí)大多數(shù)人對(duì)于痛風(fēng)的了解還是很有限的，還僅僅停留在“痛風(fēng)是吃出來(lái)的病”“痛風(fēng)只會(huì)影響關(guān)節(jié)疼痛”等基礎(chǔ)階段。今天讓我們聊聊這只飛入尋常百姓家的“帝王病”。 一、什么是痛風(fēng) 痛風(fēng)是嘌呤吟代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少而致血尿酸增高引起的一種代謝綜合征，高尿酸血癥是早期表現(xiàn)之一，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是其最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)處紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作，甚至活動(dòng)障礙和關(guān)節(jié)畸形，病程日久，尿酸鹽結(jié)晶不僅沉積于骨關(guān)節(jié)，而且沉積于腎臟、心臟、皮下等部位，常與肥胖、慢性腎病、高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病聚集發(fā)生。所以，痛風(fēng)對(duì)于人體健康的危害遠(yuǎn)不止于引起關(guān)節(jié)的疼痛。隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大的變化，其發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。 二、痛風(fēng)的中西醫(yī)治療 1.西醫(yī)治療：西醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療分為急性期和慢性期，急性期時(shí)，治療的關(guān)鍵在于迅速控制急性腫痛；而處于慢性期時(shí)，主要的治療目的是預(yù)防復(fù)發(fā)，維持血尿酸的正常水平，以減少體內(nèi)沉積的尿酸鹽結(jié)晶，改善高尿酸血癥情況，保護(hù)關(guān)節(jié)及腎臟，改善患者的預(yù)后，必要時(shí)手術(shù)取石（痛風(fēng)石）。痛風(fēng)急性發(fā)作期，及早(24h以內(nèi))有針對(duì)性地使用非甾體消炎藥(如雙氯芬酸、依托考昔、吲哚美辛等)、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素可有效抗炎鎮(zhèn)痛，提高患者生活質(zhì)量。對(duì)于處在間歇期和慢性期的患者，多給予患者促尿酸排泄或抑制尿酸生成及促進(jìn)尿酸排泄的藥物為主，如苯溴馬隆、非布司他，治療效果比較好，但藥物副作用比較大。而對(duì)于出現(xiàn)伴發(fā)疾病的患者，如高血壓、高脂血癥、肥胖癥等。這些疾病存在增加了痛風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)。因此在治療痛風(fēng)的同時(shí)，要積極治療相關(guān)疾病，例如降脂藥非諾貝特、阿托伐他汀等以及降壓藥氨氯地平等。 2.中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)形成的主要原因在于先天票賦不足，后天嗜食膏粱厚味，脾胃受損，日久及腎，并與飲食、勞倦、外感、環(huán)境等誘因有關(guān)，簡(jiǎn)而言之，痛風(fēng)是以脾腎虧虛為本，濕濁內(nèi)盛為標(biāo)，本虛標(biāo)實(shí)之癥。痛風(fēng)的中醫(yī)治療，依據(jù)患者體質(zhì)、臨床癥狀的不同，可將患者分為濕熱壅盛型、寒濕阻絡(luò)型、痰瘀互阻型、肝腎虧虛型等證型，臨床治療時(shí)，以“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，急性期以祛邪為主，重在清熱利濕，通絡(luò)止痛為主，酌加健脾之品;慢性期痛風(fēng)則以固本補(bǔ)虛為要，重在健脾補(bǔ)腎，利濕泄?jié)?，輔以化痰通絡(luò)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的目的。相比于西醫(yī)藥物治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效不佳毒副作用大的不足，中醫(yī)藥治療更能發(fā)揮減毒增效的作用，易于推廣或長(zhǎng)期使用。 中醫(yī)外治法:除了傳統(tǒng)的中藥治療外，中醫(yī)外治法也為臨床上比較常用的治療方法，包含中藥外敷、中藥外洗、針刺治療等方法，均可有效緩解患者的疼痛程度，改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。中藥外用制劑常采用具有清熱解毒利濕作用的中藥通過(guò)局部作用達(dá)緩解急性發(fā)作期關(guān)節(jié)病變局部的紅、腫、熱、痛，使用方便、起效快、副作用較小。 三、非藥物治療 非藥物治療在痛風(fēng)治療中同樣重要，調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣是痛風(fēng)長(zhǎng)期治療的基礎(chǔ)，例如對(duì)于體重過(guò)重的患者，健康的減肥可以降低尿酸，減少痛風(fēng)的發(fā)生。有些癥狀輕微的患者甚至有機(jī)會(huì)不藥而愈。飲食上如果能夠接受素食，多吃素食可以降低血液尿酸含量，用植物性蛋白來(lái)取代動(dòng)物性蛋白攝取，對(duì)痛風(fēng)的治療也是有幫助的。同時(shí)痛風(fēng)患者還要多飲水，每日飲水最好在2000ml以上，這樣可促進(jìn)尿酸的溶解和排出。降低機(jī)體的敏感性，從而利于病情緩解和治愈。 最后為痛風(fēng)病人總結(jié)一句順口溜：管住嘴，多喝水，多做運(yùn)動(dòng)，心態(tài)好。 1.管住嘴（遠(yuǎn)離高嘌呤飲食，豐富飲食營(yíng)養(yǎng)）， 2.多喝水（增加新陳代謝的速度）； 多做運(yùn)動(dòng)（游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)為主，使肌肉、關(guān)節(jié)處更穩(wěn)定，發(fā)病后疼痛感較為減少，注意避免劇烈的腿部運(yùn)動(dòng)，如登山、長(zhǎng)跑等）； 3.心態(tài)好。做到這五點(diǎn)痛風(fēng)患者基本上可以像正常人一樣。 本文系周全醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年08月27日
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趙娟副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 人們的生活水平越來(lái)越好了，隨之而來(lái)的富貴病也越來(lái)越多。且不說(shuō)那些高血壓、糖尿病、冠心病一類的，作為風(fēng)濕科大夫，咱們今天就說(shuō)說(shuō)痛風(fēng)。 我每個(gè)門診看二三十個(gè)病人，里面總有那么一兩個(gè)痛風(fēng)的。當(dāng)呼叫器里叫了名字，一瘸一拐的進(jìn)來(lái)一個(gè)齜牙咧嘴四五十歲的中年男性，或者二三十歲的小伙子，偏胖（當(dāng)然也有少數(shù)瘦的）。還沒(méi)等坐穩(wěn)，我問(wèn)，痛風(fēng)吧？大多數(shù)時(shí)候都能猜對(duì)。 是的，痛風(fēng)這種“富貴病”就愛(ài)找這樣的人。以前我們說(shuō)痛風(fēng)的高發(fā)人群是肥胖的中年男性?，F(xiàn)在，年輕小伙子，瘦子，也越來(lái)越多了。所以，痛風(fēng)的原因，不完全是飲食，肥胖，可能還有生活方式的問(wèn)題，比如不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期熬夜等等。 痛風(fēng)，最直接的原因當(dāng)然是尿酸升高。不過(guò)不是所有高尿酸血癥都會(huì)得痛風(fēng)。尿酸高到一定程度，同時(shí)再加上一些誘因就容易發(fā)作痛風(fēng)。 高到什么程度呢？ 這個(gè)因人而異，一般來(lái)說(shuō)，500以上umol/L，發(fā)生痛風(fēng)的幾率比較高。 那么什么誘因會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)呢？ 常見(jiàn)的是高嘌呤飲食，比如吃了一頓涮羊肉，或者吃了一頓海鮮，又喝了幾瓶啤酒，就很容易發(fā)作痛風(fēng)。有人會(huì)說(shuō)，我犯之前也沒(méi)吃什么特別的呀！是的，并不是所有的痛風(fēng)都是由飲食引起。有時(shí)運(yùn)動(dòng)、輕微損傷、受涼等原因也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。比如打了一場(chǎng)球，輕輕崴了一下腳，或者冬天不小心把腳伸到被子外面等。所以，尿酸越高，越容易發(fā)作痛風(fēng)。如果尿酸很高，比如到了600umol/L，或者更高，一有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，就有可能發(fā)作痛風(fēng)。 本文系趙娟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年06月21日2864
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王驍副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 風(fēng)濕科 痛風(fēng)是一種慢性疾病。不少人都錯(cuò)誤地將伴有血尿酸增高的關(guān)節(jié)痛歸入痛風(fēng)。事實(shí)上，痛風(fēng)指由尿酸鹽結(jié)晶所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥性疾病。意思是，首先要有尿酸升高，其次是尿酸在體內(nèi)聚集并結(jié)晶，這些尿酸鹽結(jié)晶直激關(guān)節(jié)所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎才能稱之為痛風(fēng)。導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的因素相當(dāng)多，例如外傷、感染、理化刺激、自身免疫疾病等。因此，只有訓(xùn)練有素的專科醫(yī)生才能較為準(zhǔn)確地鑒別并診斷痛風(fēng)。數(shù)據(jù)表明，我國(guó)高尿酸血癥患者約占人口總數(shù)的10%。在沿海地區(qū)，患病比例更高，甚至可達(dá)20%以上。也就是說(shuō)，每十個(gè)人中就有一到兩個(gè)患有高尿酸血癥。越來(lái)越多的年輕人，也加入了患者行列。據(jù)此比例，痛風(fēng)在我國(guó)人群中的發(fā)病率約為1%-2%。作為風(fēng)濕科醫(yī)生，每天會(huì)接診許多痛風(fēng)患者，不少患者反復(fù)發(fā)作歷時(shí)多年。其中不乏多年來(lái)始終堅(jiān)持飲食控制和藥物治療的患者。為什么一直堅(jiān)持嚴(yán)格控制飲食、服用藥物痛風(fēng)還是時(shí)時(shí)復(fù)發(fā)呢？除了那些寧愿忍受病痛折磨也要大塊吃肉，大碗喝酒的“勇士”，更常見(jiàn)的原因是尿酸不達(dá)標(biāo)。實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)血清尿酸降至360umol/L<（6.0mg/dl）時(shí)，痛風(fēng)發(fā)作會(huì)減少，降至300mol/L（5.0mg/dl）以下時(shí)，體內(nèi)已結(jié)晶的尿酸會(huì)漸漸溶解并排出體外。因此，痛風(fēng)患者如堅(jiān)持在風(fēng)濕?？漆t(yī)師指導(dǎo)下接受規(guī)范治療，控制好血尿酸水平，痛風(fēng)復(fù)發(fā)就會(huì)減少，甚至達(dá)到臨床痊愈。當(dāng)血清尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo)約半年左右，體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)減少，多數(shù)患者可以在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下慢慢恢復(fù)接近正常的飲食，不必再過(guò)苦行僧般的生活。當(dāng)然，尿酸并非降得越低越好，具體可掃碼關(guān)注王驍醫(yī)生微信公眾號(hào)“驍說(shuō)”，免費(fèi)訂閱相關(guān)資訊。關(guān)注公眾號(hào)后，回復(fù)“痛風(fēng)”即可查看既往痛風(fēng)科普資料：《為何別人的痛風(fēng)能臨床痊愈，卻偏偏與你白首不相離？》目前定期更新內(nèi)容為中醫(yī)藥科普保健系列連載《馬耳他本草》，可通過(guò)菜單免費(fèi)訪問(wèn)更多既往精彩內(nèi)容。2017年04月28日4230
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陳竹主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 隨著生活水平的提高，我國(guó)痛風(fēng)患病率逐年增加，有資料顯示，中國(guó)目前有高尿酸血癥患者1.2億，痛風(fēng)患者1700萬(wàn)。大量的患者久治不愈，反復(fù)發(fā)作。很大一部分原因在于不規(guī)范治療，不能長(zhǎng)期堅(jiān)持降尿酸，導(dǎo)致達(dá)標(biāo)率低。痛風(fēng)的危害性：痛風(fēng)的危害性巨大，與多種疾病密切相關(guān)，給患者帶來(lái)巨大痛苦。美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)者易發(fā)生心梗和心衰，且高尿酸明顯增加高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)、腎病、心肌梗死和心衰患病率。血尿酸水平與心血管病正相關(guān)，痛風(fēng)患者血尿酸水平越高，合并糖尿病、心衰、高血壓、心梗及肥胖機(jī)率也越高。痛風(fēng)還增加了腎病患者死亡率。痛風(fēng)久治不愈的原因：痛風(fēng)久治不愈的根本原因有兩點(diǎn)：一是患者在認(rèn)識(shí)上，不重視治療，存在非藥物治療、僅在發(fā)作期治療、不長(zhǎng)期堅(jiān)持降尿酸、長(zhǎng)期濫用止痛藥和激素的現(xiàn)象。二是醫(yī)生在認(rèn)知上，存在不熟悉診療常規(guī)、未認(rèn)識(shí)尿酸高的危害，從而造成不重視降尿酸的治療，最終導(dǎo)致臨床上，難治性痛風(fēng)患者越來(lái)越多見(jiàn)。因此，讓痛風(fēng)患者重視治療的唯一出路，就是要反復(fù)宣傳和強(qiáng)調(diào)痛風(fēng)的危害性，同時(shí)血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)很重要，是痛風(fēng)治療的金標(biāo)準(zhǔn)。痛風(fēng)的規(guī)范治療，尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵：持續(xù)達(dá)標(biāo)含“持續(xù)”和 “達(dá)標(biāo)”兩層含義，“持續(xù)”指降尿酸的持續(xù)，療程需數(shù)年、數(shù)十年乃至終身。痛風(fēng)病程越長(zhǎng)，體內(nèi)痛風(fēng)石越多，降尿酸持續(xù)時(shí)間也要越長(zhǎng)?！斑_(dá)標(biāo)”即達(dá)到血尿酸控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于男性，尿酸應(yīng)控制在360umol/L以下，有痛風(fēng)石的應(yīng)控制在300umol/L以下。研究表明，血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)的直接好處是減少痛風(fēng)的急性發(fā)作次數(shù)、減少尿酸鹽結(jié)晶、阻止關(guān)節(jié)損害、減少臟器受損。血尿酸越低，痛風(fēng)復(fù)發(fā)率越低，并能改善代謝綜合征的其他癥狀如高血壓、高血脂、肥胖及高血糖等。飲食控制是基礎(chǔ)：痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤飲食，包括動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、魚(yú)蝦、海鮮、牛羊肉類等。啤酒、白酒和含糖飲料均可使尿酸升高，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免。維生素C、奶制品（低脂奶和低脂酸奶）、櫻桃和紅酒有降尿酸作用，可以適當(dāng)多吃。本文系陳竹醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月05日3761
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杜娟主治醫(yī)師 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 痛風(fēng)患者中，10個(gè)中有8個(gè)是喝酒的。 為什么說(shuō)不能喝啤酒？首先，啤酒的釀造，是大量麥芽發(fā)酵釀造，含大量嘌呤，無(wú)醇啤酒只是酒精少，但含有大量嘌呤。研究顯示，每天喝兩聽(tīng)啤酒以上可明顯增加痛風(fēng)發(fā)病危險(xiǎn)。 白酒與痛風(fēng)有關(guān)主要是酒精問(wèn)題。白酒均是各種原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用，轉(zhuǎn)化為酒精。酒精代謝為乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，對(duì)痛風(fēng)不好。白酒分為蒸餾酒（主要是白酒）和非蒸餾酒（米酒、黃酒、葡萄酒等）兩大類。蒸餾酒蒸餾了，含嘌呤少，而非蒸餾酒含嘌呤高。但低度白酒比啤酒還是好一些，因酒精度數(shù)低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。 陳年黃酒主要是空氣緩慢進(jìn)入壇內(nèi)，經(jīng)過(guò)氧化為有機(jī)酸，酸性物質(zhì)抑制尿酸排泄。 酒類對(duì)誘發(fā)痛風(fēng)的危險(xiǎn)度排行： ★★★★★★：陳年黃酒 ★★★★★：啤酒 ★★★★：新鮮黃酒 ★★★：白酒 ★★：紅酒2016年04月24日5826
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黃正平主治醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 當(dāng)高尿酸血癥持續(xù)的時(shí)候，尿酸鈉結(jié)晶體會(huì)慢慢在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織沉積，因此痛風(fēng)的急性發(fā)作。 因此，高尿酸血癥被認(rèn)為是發(fā)生痛風(fēng)的前期狀態(tài)，預(yù)示著痛風(fēng)發(fā)生的可能。高嘌呤飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮）、果糖、酒精等攝入過(guò)多，導(dǎo)致人體產(chǎn)生尿酸增加，腎小管中尿酸的重吸收劑排泄障礙，產(chǎn)生的尿酸排泄減少，都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體高尿酸血癥的狀態(tài)。 因此痛風(fēng)誘發(fā)的因素非常多，如暴飲暴食、飲酒過(guò)量、勞累、感染、外傷、手術(shù)、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)周圍受壓等，均可為誘發(fā)因素。 痛風(fēng)發(fā)作早期以單關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)急性炎癥為特征，進(jìn)一步惡化出現(xiàn)多關(guān)節(jié)痛風(fēng)的頻繁發(fā)作，長(zhǎng)期痛風(fēng)將引起關(guān)節(jié)畸形、腎炎、腎結(jié)石、腎功能衰竭等疾病。本文系黃正平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年01月10日3628
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黃彥弘主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 痛風(fēng)是一種“富貴病”，在我國(guó)發(fā)病率與日俱增。這是由于人民生活水平越來(lái)越高，每日攝入的嘌呤也就越來(lái)越多（主要來(lái)自于肉類、海鮮、菌類，啤酒中含量也很高），而這些嘌呤在體內(nèi)會(huì)代謝生成尿酸；人體內(nèi)新陳代謝活動(dòng)產(chǎn)生的尿酸，約占每日體內(nèi)總尿酸量的80%。當(dāng)清除這些尿酸的速度低于它攝入合成的速度，體內(nèi)的尿酸含量就會(huì)越來(lái)越多，這時(shí)驗(yàn)血便會(huì)發(fā)現(xiàn)血尿酸值超出正常值（7mg/dL,420μmol/L），即出現(xiàn)了“高尿酸血癥”。這些尿酸在血液中形成尿酸鹽，在濃度很高的情況下，可能隨血液在體內(nèi)各個(gè)部分沉積，形成尿酸結(jié)晶，體內(nèi)的免疫細(xì)胞會(huì)視這些結(jié)晶為“敵人”，在其周圍聚集發(fā)生免疫反應(yīng)，形成局部炎癥，產(chǎn)生劇痛，即為痛風(fēng)——約10~15%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)生這種反應(yīng)。由于睡眠時(shí)血液循環(huán)變慢，容易發(fā)生尿酸鹽沉積，而最常見(jiàn)的沉積部位就是手指腳趾關(guān)節(jié)（特別是大腳趾），因此痛風(fēng)發(fā)作多在夜間，大腳趾是最常見(jiàn)的疼痛部位，許多患者常常因?yàn)閯×业淖阒禾弁辞皝?lái)就醫(yī)。雖然關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)，如果僅有一兩次發(fā)作，只會(huì)造成一些短期的疼痛；如果不積極治療，預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，這種炎癥反應(yīng)會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)將逐漸變形，以致喪失功能。但是痛風(fēng)對(duì)身體的傷害絕不僅僅局限于關(guān)節(jié)，腎臟是第二受害者，因?yàn)槟蛩岽蟛糠中枰ㄟ^(guò)腎臟排泄，過(guò)多的尿酸鹽會(huì)在腎臟沉積形成尿酸結(jié)晶，直接損傷腎臟，加劇腎臟負(fù)擔(dān)，使尿肌酐上升，腎功能逐漸下降，這樣便造成了惡性循環(huán)。皮膚可以說(shuō)是第三受害者，除了關(guān)節(jié)、腎臟外，尿酸鹽結(jié)晶還常在耳廓及其他皮膚軟組織中沉積，這些沉積部位皮膚隆起，容易發(fā)生破潰、處理不當(dāng)還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的感染。因此，痛風(fēng)的危害不單純是疼幾天這么簡(jiǎn)單，它是可以造成我們身體器官損傷的，為了保護(hù)關(guān)節(jié)、腎臟等等器官，一定要積極治療。因?yàn)橥达L(fēng)之前一定有一個(gè)高尿酸血癥的過(guò)程，所以血尿酸的控制就顯得十分重要。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。2015年10月17日8139
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楊小英醫(yī)師 四川省八一康復(fù)中心 醫(yī)學(xué)影像科 痛風(fēng)是尿酸代謝障礙性疾病，以血液和體液中尿酸增高及尿酸鹽沉積于組織內(nèi)，引起炎癥反應(yīng)為特征，當(dāng)關(guān)節(jié)及其周圍組織受累時(shí)，可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，無(wú)骨質(zhì)破壞，隨病情發(fā)展，出現(xiàn)骨、軟骨破壞和痛風(fēng)結(jié)節(jié)。骨破壞以關(guān)節(jié)端邊緣銳利的小囊狀或穿鑿樣圓形或橢圓形缺損為典型表現(xiàn)，病灶周圍的骨質(zhì)密度和結(jié)構(gòu)正常，無(wú)骨質(zhì)疏松。病變常累及手足小關(guān)節(jié)，尤其是第1跖趾關(guān)節(jié)較常見(jiàn)，后逐漸侵及腕、踝、肘等關(guān)節(jié)。2014年10月28日1063
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魏合偉主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 骨科 痛風(fēng)患者通常都會(huì)問(wèn)醫(yī)生哪些東西能吃？哪些不能吃？飲食該注意什么？痛風(fēng)自古以來(lái)就稱帝王病、富貴病，古今中外都是發(fā)生在王侯、貴族、富人之家。生活在貧苦的中下層平民中反而少見(jiàn)。種種因素讓這種病在當(dāng)今社會(huì)中有增無(wú)減地、悄悄地在人群中急速上升，而且發(fā)病年齡逐漸下降。這種病流行的飲食原因如下：1、進(jìn)食過(guò)多富含嘌呤的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝障礙，無(wú)法完全代謝體內(nèi)發(fā)物。2、飲酒文化盛行，過(guò)多飲酒干擾了肝功能和嘌呤本身的代謝。3、激烈運(yùn)動(dòng)后，飲料喝太多，白開(kāi)水喝太少，體內(nèi)尿酸等體內(nèi)廢物溶解困難，排泄不易。2014年05月11日9850
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