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陳月月副主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)多種多樣，很多風(fēng)濕免疫科的病人都會(huì)看錯(cuò)過科室。出現(xiàn)以下幾種癥狀時(shí)，需要警惕風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，建議及早去風(fēng)濕免疫科就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)。 01 關(guān)節(jié)腫、痛與變形 關(guān)節(jié)腫痛是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的常見表現(xiàn)之一，如痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、結(jié)締組織病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等疾病，都可以表現(xiàn)為不同特點(diǎn)的關(guān)節(jié)腫、痛；一旦出現(xiàn)原因不明的關(guān)節(jié)腫、痛，需要警惕是否有風(fēng)濕免疫性疾病 02 皮疹 不明原因的皮疹、膿皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹，曬太陽后皮膚過敏、潮紅、皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等也可能是風(fēng)濕病。如果出現(xiàn)上述情況，強(qiáng)烈建議去風(fēng)濕科看看。 03 不明原因發(fā)熱 風(fēng)濕病、感染、腫瘤是不明原因發(fā)熱的三大常見原因。如果是長期找不到原因的反復(fù)發(fā)熱，在常規(guī)抗感染治療無效，又無明顯腫瘤征象時(shí)，應(yīng)注意風(fēng)濕病的可能。 04 反復(fù)口腔潰瘍 口腔潰瘍常常在日常生活中被認(rèn)為是“上火了”；風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病可表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白塞病。 05 反復(fù)眼炎 風(fēng)濕科很多疾病都會(huì)出現(xiàn)眼的受累，如果反復(fù)出現(xiàn)眼紅、眼痛甚至復(fù)視、視野缺損、視力減退時(shí)，一定要注意排查有沒有風(fēng)濕病。 06 雷諾現(xiàn)象 指遇冷或情緒改變時(shí)，雙手或雙足肢端皮膚由蒼白變?yōu)榍嘧?，而后轉(zhuǎn)為潮紅，即為雷諾現(xiàn)象，可多種自身免疫病的臨床表現(xiàn)之一；如果出現(xiàn)上述情況，尤其在氣溫較高時(shí)仍出現(xiàn)“凍瘡”，需警惕是風(fēng)濕性疾病的早期表現(xiàn)。 07 晨僵 指清晨起床后，四肢關(guān)節(jié)、腰背等出現(xiàn)僵硬，活動(dòng)后上述情況可以減輕。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等都可能出現(xiàn)晨僵。 08 口干、眼干、爛牙 這很可能是干燥綜合征，患者會(huì)出現(xiàn)口干癥狀，但是也有部分人無自覺口干，僅表現(xiàn)為牙齒的片狀脫落。也可以表現(xiàn)為眼睛干澀，有進(jìn)沙子的感覺，或皮膚出汗少、皮膚脫屑、瘙癢等癥狀，若年輕人出現(xiàn)不能解釋的嚴(yán)重的齲齒時(shí)，應(yīng)該注意有無干燥綜合征。 09 肌肉疼痛、無力 如果有四肢肌肉疼痛無力，蹲下后站起困難、手臂上舉困難或者擰毛巾無力等，建議風(fēng)濕免疫科就診。 10 雙上肢血壓不對(duì)稱 如果出現(xiàn)兩上肢收縮壓相差大于10mmHg，肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，動(dòng)脈出現(xiàn)血管雜音，血壓可測不出，可能是風(fēng)濕科的大動(dòng)脈炎，需到風(fēng)濕科進(jìn)行排查。 11 反復(fù)流產(chǎn) 反復(fù)出現(xiàn)孕期不可解釋的自發(fā)性流產(chǎn)，建議風(fēng)濕免疫科排查有無自身免疫系統(tǒng)疾病。 12 不明原因乏力 乏力可表現(xiàn)在各種風(fēng)濕病中的早期階段；若最近沒有勞累及熬夜，但仍覺得乏力。需考慮就診。 13 多系統(tǒng)或多臟器損害 若疾病出現(xiàn)了心、肝、腎、肺、腦、皮膚關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)損害，多是風(fēng)濕免疫病。那么請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系風(fēng)濕免疫科醫(yī)生診治。 The end2019年10月13日2153
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2019年09月24日917
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